《漏斗胸》ppt课件

漏斗胸新术式,河南省胸科医院 钱如林,术式,胸骨翻转 胸骨抬高,胸骨翻转,带上、下血管带蒂胸骨翻转术 带腹直肌蒂胸骨翻转术,胸骨抬高,传统抬高术 Nuss手术,传统抬高术,将畸形的肋软骨自骨膜下切除，在胸骨上端相当于第二肋骨水平的胸骨后骨板作横行截骨，在截骨处嵌入肋骨骨片，并缝合固定，使胸骨抬起。然后再将第二肋软骨由内前向外后斜形切断，将肋软骨的内侧端重叠在外侧端上缝合固定，即三点固定法，最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上，并缝合皮肤。,传统抬高术,这种方法术后可能出现反常呼吸，有人用金属针或金属板加强固定，可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。,Nuss手术,优点:创伤小、出血少、更适应个体差异、患者痛苦小、风险小、是现代治疗漏斗胸的发展趋势。,超微创手术,利用超微创钢板，进一步简化手术操作 、缩短手术时间、减少手术费用、缩短住院时间、扩大手术适应症。,10,漏斗胸新术式,将畸形的肋软骨自骨膜下切除，在胸骨上端相当于第二肋骨水平的胸骨前骨板作横行V字形截骨，应用胸骨缝线缝合固定，使胸骨抬起。然后分别将肋软骨骨膜缩缝，最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上，并缝合皮肤。,漏斗胸新术式,优点：一次手术，不需二次手术取植入物；大大减少患者的费用。 手术视频,谢谢,