各种引流管滑脱防范措施

各种管路滑脱防范措施,2015-09-28,常用的管路： 氧气管、尿管、气管插管、引流管（腹腔、盆腔、隔下、耻骨上、腹膜后、肝下、头部）、膀胱造瘘管、T管、胃肠减压管、胸腔闭式引流管、深静脉留置管。,管道分类： 供给性管道：特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。在危重抢救室，这些管道称为“生命管”。如氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。 排出性管道：只通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。 监测性管道：指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管，中心静脉测压管等。 综合性管道：具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管等。,管道分类： （根据其安置部位分） 胃管 尿管 引流管 输液管 器官插管 T管 膀胱造瘘管等,各种管路的护理,1.评估,2.原则,3.标示,1.评估,病情,B,A,E,C,D,一般情况,管道位置,管道种类,管道数量,生命体征,2.原则,原则,1.妥善固定 2.防止感染 3.严密记录,1.保持通畅 2.严密观察 3.保持管道 的功能,护理以遵循原则为基础,3.标识,标识,日期、时间,签全名,管路滑脱防范制度及措施,管路滑脱主要是指： 胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC导管）等管路的脱落,置管后，在体外用胶布做一标记， 经常巡视，防止管道脱出。 各班应床头交接管道的位置及通畅情况。 护士对患者安置的各种引流管应妥善固定，防止脱落。,管路滑脱防范制度及措施,管路滑脱防范制度及措施,告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身时注意勿牵拉。 患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。 进行各种护理操作时，避免导管牵拉脱出。 对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免牵拉。,管路滑脱防范制度及措施,护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。 对存在管路滑脱危险的患者，应告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。 制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。出现异常情况及时通知医生，并协助处理。 护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检查约束部位，并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。,管路滑脱防范制度及措施,一旦发生导管接口处脱管，应立即将导管反折，对导管接口两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。 护士长要组织科室护理人员认真讨论，提高认识，不断改进工作，以防各种导管滑脱，保证护理安全。,谢谢！,