幽门螺杆菌c13呼气试验

在我国，幽门螺杆菌（简称Hp）感染率高达50%以上。Hp的检测方法很多，比如验血查Hp抗体、胃镜活检、呼气试 验、细菌培养等。呼气试验凭借其无创、快速、敏感、可靠、可多次重复等优势，被广泛用于Hp感染的诊断。幽门螺杆菌能产生丰富的尿素酶，尿素酶能将尿素分解为氨和二氧化碳，而人体内缺乏尿素酶。正因为如此，未受 幽门螺杆菌感染的人，其体内的尿素是不会被分解为氨和二氧化碳的。呼气试验就是利用这个原理，将尿素分子中的碳 元素用其同位素（13C或14C，13C为稳定性同位素，14C为放射性同位素）替代。受试者口服*C-尿素胶囊后，如果胃内 有Hp感染，尿素即被Hp产生的尿素酶分解，*C以*CO2的形式通过呼气排出，测定呼出气体中的*C计数，可反映胃内是否 有Hp感染。如果胃内无Hp感染，则*C-尿素大多以原形随尿液排出体外，呼出气中*C计数保持在较低水平，不会异常升 高。谁要做呼气试验？大量研究证明，Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因素，也是胃癌的危险因子。因此，慢性胃炎、消化性溃疡 病人都应做呼气试验。此外，呼气试验还可用于疗效评估及Hp再感染的监控。由于中国人喜欢一家人或一群朋友围坐在一起吃饭，无形中为Hp的口对口传播创造了条件。如果共餐者中有Hp感染 者，其他人就有被感染的可能，呼气试验可帮助确诊。检查前准备 1用抗生素和铋剂者，至少停药4周；用硫酸铝、质子泵抑制剂者，至少停药 2周。2检查前必须空腹 4小时以上，最好隔夜禁食。3部分学者建议，检查前用 0.1毫摩/升的柠檬酸漱口，以减少口腔污染，并防止漱口水咽入胃内，以免产生假阳 性。检查全过程1 空腹采集气体样本，作为对照。2 . 口服13C -尿素或14C-尿素胶囊。3口服适量试餐（藕粉、葡聚糖、牛奶、橘汁、水）以延缓胃排空，增加示踪剂与胃黏膜的接触面积。4 .服试餐2030分钟后，再采集一次气体样本。6 测定试餐前后样本，做出结果判断。解读报告单1.呼气试验阳性意味着什么？如果餐后呼气样本计数大于空腹计数35倍，或餐后呼气样本计数大于200 CPM，为阳性。呼气试验阳性意味着受 试者感染了 Hp。 现已明确：幽门螺杆菌的代谢产物对胃黏膜具有毒性作用，可导致组织损伤，引发胃黏膜炎症， 是慢性胃炎、胃溃疡的重要病因，还与胃癌的发生有关。应当引起大家的足够重视。 2 呼气试验阴性就确定无Hp感染吗？呼气试验阳性能完全肯定受试者感染了 Hp，阴性者，绝大部分没有Hp感染，有报道称，呼气试验的假阴性率为 2%4.6%，主要产生于近期用抗生素、质子泵抑制剂等药物后，或试验误差。呼气试验中用到的同位素对人体有伤害吗？ 呼气试验中用的同位素的量是很低的，不会对人体造成伤害。有 人曾计算，用14C进行的呼气试验所受的辐射剂量 远低于坐飞机从美国西海岸到东海岸所受的宇宙射线的辐射剂量。13C是一种稳定性核素，没有放射性，那就更安全了 。大家完全不必有顾虑。