手术安全核查制度及手术安全核查表

手术安全核查制度一、手术安全核查就是由具有执业资质得手术医师、麻 醉医师与手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施 前、手术开始前与患者离开手术室前，同时对患者身份与手术 部位等内容进行核查得工作。二本制度适用于各级各类手术,其她有创操作应参照执 彳亍。三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息得标识 以便核查。四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主萩方共同执 行并逐项填写手术安全核查表五、实施手术安全核查得内容及流程。（一）麻醉实施前:三方按手术安全核查表中内容依次 核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知 情同意情况、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤就是否 完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗 菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像 学资料等内容。（二）手术开始前:三方共同核查患者身份（姓名、性别、年 龄）、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。 手术物品准备情况得核查由手术室护士执行并向手术医师 和麻醉医师报告、（三）患者离开手术室前:三方共同核查患者身份（姓名、性 别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血得核查,清点手术 用物,确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管, 确认患者去向等内容。（四）三方确认后分别签名。六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行海一步核 查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。七、术中用药、输血得核查:由手术医师或麻醉医师根据 情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医 师负责核查、八、住院患者手术安全核查表应归入病历中保管， 非住院患者手术安全核查表由手术室负责保存一年。九、手术科室、麻醉科与手术室负责人就是本科室实施 手术安全核查制度得第一责任人。十、医院医务部门、护理部门等医疗质量管理部门应根 据各自职责，认真履行对手术安全核查制度实施情况得监督 与管理,提出持续改进得措施并加以落实、手术安全核查表科别:患者姓名:性别:年龄:病案号:麻醉方式: 手术方式:术者: 手术日期:一、麻醉实施前:由手术医师、麻醉医师及手术室护士共同确认。患者姓名、性别、年龄正确就是否口手术方式确认就是否口手术部位与标小正确就是否口手术知情同意就是否口麻醉知情同意就是否口麻醉方式确认就是否口麻醉设备安全检查完成就是否口皮肤就是否完整就是 否口术野皮肤准备正确就是否口静脉通道建立完成就是否口患者就是否有过敏史就是否口抗菌药物皮试结果有口无口术前备血有口无口假体口/体内植入物口/影像学资料口其她：二、手术开始前:由手术医师、麻醉医师及手术室护士共同确认。患者姓名、性别、年龄正确就是否口手术方式确认就是否口手术部位与标示确认就是否口手术、麻醉风险预警：手术医师陈述:预计手术时间口预计失血量 手术关注点口其它口麻醉医师陈述:麻醉关注点口其它手术护士陈述:物品灭菌合格口仪器设备口 术前术中特殊用药情况口 其它口就是否需要相关影像资料就是口 否口其她:三、患者离开手术室前由手术医师、麻醉医师及手术室护士共同确认。患者姓名、性别、年龄正确就是 否口实际手术方式确认就是 否口手术用药、输血得核查就是否口手术用物清点正确就是否口手术标本确认:就是否口皮肤就是否完整:就是否口各种管路:中心静脉通路口动脉通路口 气管插管口伤口引流口胃管口尿管口其她 患者去向:恢复室口 病房口 ICU病房口 急诊口 离院口 其她:手术医师签名: 麻醉医师签名: 手术室护士签名: