PICC置管

PICC置管适应征：01需要提供可靠的输液通路，但又没有很好的外周静脉通路可用时；02需要长期连续或间断静脉输液治疗时；03给予高渗液或起疱剂，如高渗葡萄糖或脂肪乳等静脉营养液时；04给予刺激性溶液，如化疗药物时；05放置中心静脉导管风险较高或失败时；06病人无法入院接受必要的静脉输液治疗时。禁忌症：#160;#160;#160;#160;没有绝对禁忌症。但病人有以下情况时，请医务人员根据病人情况慎重使用：01#160;严重的出、凝血障碍；02#160;#160;穿刺部位或附近组织有感染、皮炎、蜂窝织炎、烧伤等情况；03#160;#160;准备放置导管的静脉，其近心端有静脉损伤、栓塞，或有动静脉瘘的可能；04#160;准备放置导管的上肢，有肌肉挛缩、放射治疗等情况；05#160;#160;不合作或躁动。注意事项：01#160;#160;请勿将导管放置或滞留在右心房或右心室内。导管尖端应位于上腔静脉（SVC）与右心房交界上方的上腔静脉内，并与上腔静脉壁平行；02#160;#160;操作者必须了解插管可能导致的并发症，如心包填塞，血管、心房或心室壁穿通，胸膜和纵膈损伤，空气栓塞，导管栓塞，胸导管损伤，菌血症，败血症，栓子脱落，误穿入动脉，神经损伤，皮下血肿，出血，心律失常等；03放置或拔出导管时请勿使用暴力。如难以放置或拔出时，请做X线透视，并进一步会诊讨论。04导管放置完成后，以及每当导管位置改变时，都应立即行X线检查，确定导管尖端位于正常的位置；05乙醇和丙酮等物质会对导管材质造成损伤，因此当使用含该类物质的溶液清洁护理穿刺点皮肤时，应等待其完全干燥后再加盖敷料；06#160;儿童的适应症与成人相同，但穿刺方法应根据儿童的年龄和体型加以适当调整；07.#160;使用过程中请注意不要使输液压力超过50psi。请勿使用小于10毫升的注射器推注液体或溶解血栓，请勿使用压力超过50psi的高压注射器或注射泵。使用注射泵时，请参阅导管的护理中相关内容。2