进修心得

进修心得晋江市医院重症医学科 王燕婷我有幸被派往福建省立医院外科ICU进修学习，为期3个月。现将相关的学习内容汇报如下:   福建省立医院外科ICU创建于97年初，由心外ICU、神外ICU、胸外ICU及普外ICU组成，共设有床位22张，护士60余名，护工5名，床位与护士之比接近1:3， 首先在人员配备上奠定了良好基础，此外，SICU的规章制度非常完善，除常规的制度之外，她们特别制定了抢救应急流程、转科流程及危重病人外出检查护理流程。对于工作人员和病房的管理方面，更是要求严格，各种休假必须根据病人情况，在排班允许的情况下才能准假，一切以工作为重。她们采取的是小组制排班，实行新老搭配、取长补短、查漏补缺，充分发挥护理组长的作用，分10人一组，共分5组，护士长授权每天各班由各组组长分配病人，组员必须无条件服从，之后各自完成护理工作，同时组长应起到监督、协同的作用，利用有限的人力资源提高工作效率和工作效果。SICU的病人一律给予特级护理，实行24小时全面护理制，严密观察病情，基础护理完成得相当到位。在SICU每班配一名护工，主要完成生活护理，可减少护士基础护理量，提高护理质量。在护理记录方面采用的是护理电子病历，从而提高了护理工作的自动化、数字化与人性化服务水平。进修护士是一支特殊的护理队伍，来自不同的地域，有着不同的工作经历与经验、不同的职务与职称。起点不同决定了每个人的学习计划也不尽相同。根据学历层次、工作经验、接受能力等，进修科室制定了进修专科计划，并由业务能力强、临床经验丰富的护士进行带教授课，实施个性化培养。采用跟班4周后经过理论与技能考核，合格者给予独立上岗。期间基本掌握SICU部门规章制度及岗位职责，能独立完成出入院、转科等的护理工作流程；掌握SICU各种仪器的使用，包括心电监护仪、鼻饲泵、降温毯、排痰机、呼吸机（PB840、Servo-s、Servo-i）、ACT测量仪等；常见抢救药的药理及临床使用范围及使用注意事项；掌握SICU患者镇痛、镇静管理，实施护理安全管理；呼吸机撤机前参数的调节，根据血气分析调整呼吸机参数及调节酸碱及电解质平衡。基本掌握了SICU常见手术（心外、神外）后病人的护理常规，以及各类手术的护理重点和注意事项等。 根据进修后总结并结合本科室的现状提出以下建议:1、从基本做起，做好患者入科后的卫生处置及住院期间的基础护理。改横单为竖单，横单易产生皱褶，加重压痕。改手标为脚标且为长条状，上肢操作多易掉，对于清醒更是不方便。2、制定有ICU特色的交接班流程，并严格执行。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。3、强调护理文书书写，做到不多记，不漏记，不重复记，用药后必须记。简而言之即：“记你所做，做你所记”。4、培训目前科室所有仪器的应用，细到每个键的具体用途，并随时复习。5、每周安排一人讲课，内容不限，这对于讲课者是一种提高，听课者是一种帮助，是集体进步的一种好方法。6、培养团队协作精神,团结就是力量!现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长、个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。进修过程是短暂的，而收获却是巨大的，不仅丰富了自身理论知识，提高了临床护理技能，更新了护理理念，提高了自身的综合素质。通过这次进修使我充分认识到了自己的不足，在今后的工作当中，必须坚持学习，不断掌握新的知识，更好地为病人服务。