血液凝固与影响血液凝固的因素.ppt

血液凝固与 影响血液凝固的因素,目录,1.实验目的 2.实验原理 3.实验材料 4.实验步骤 5.注意事项 6.实验结果 7.结果分析 8.实验小结,一.实验目的,通过测定不同条件下的血液凝固时间，加深理解影响血液凝固的因素。,二.实验原理,1.分类,内源性凝血,外源性凝血,有无 血液 外凝 血因 子参 与,启动 因子为 组织因子,血 液接触 带负电荷的 异物表面而启动,无,有,三.实验材料,家兔、兔手术台、哺乳动物手术器械一套、动脉夹、细塑料管、20ml注射器、试管11支、小烧杯2个、冰块、棉花、石蜡油、肝素、生理盐水、20%乌拉坦、肺组织研磨液、血浆、血清、3%CaCl2、柠檬酸钠。,四.实验步骤,1.手术操作 称重 耳缘静脉麻醉(20%乌拉坦5ml/kg) 固定(仰卧位) 剪毛(颈部) 作颈部正中切口(35厘米) 颈总动脉插管 放血,钝性分离结缔组织肌肉，在气管两侧找到颈动脉鞘，用玻璃分针分离一侧颈总动脉，远心端用线结扎以阻断血流，近心端上动脉夹，在结扎线与动脉夹之间剪一斜形小切口，向心脏方向插入细塑料管，结扎固定,2.实验项目 (1)取试管7支编号，按下列要求加入不同的物品，最后每支试管加入血液1ml。,放棉花少许加血,加柠檬酸钠3mg（加血后摇匀）,加血后将试管置于37水中,对照管（只加血）,加肝素8单位（加血后摇匀),用石蜡油润滑试管内表面加血,加血后将试管放在冰块间,(2)记录凝血时间。,每支试管加血后，即刻开始记时，每隔30s将试管倾斜一次，观察血液是否凝固，至血液成为凝胶状，试管倾斜时不流出时为止,(3)取试管4支并编号，按下表要求在每支试管内加入各种物品，其中3%CaCl2液须在最后加入并立即混匀，记下时间。 表1 实验项目,五.注意事项,1.记录凝血时间应力求准确。 2.每支试管口径大小及采血量要保持一致，不可相差太大。 3.判断凝血时间的标准要保持一致。一般以倾斜试管45为宜，试管内血液不流动为准。 4.加强组织工作，合理分工，对比实验的采血时间要紧接着进行，不可耽搁。,六.实验结果,凝血时间比较,放棉花少许加血促进凝血,加柠檬酸钠3mg（加血后摇匀）不凝血,加血后将试管置于37水中促进凝血,加肝素8单位（加血后摇匀)不凝血,用石蜡油润滑试管内表面加血延缓凝血,加血后将试管放在冰块间延缓凝血,表2 不同因素对血液凝固的影响,七.结果分析,粗糙表面,Pt解体,血液凝 固加快,光滑表面,适度加热(可42),凝血酶活性增强,降低温度(<10),血液凝 固延迟,抗凝血酶(AT),凝血酶,AT凝血酶复合物,凝血酶失活,肝素,加速,柠檬酸钠,Ca2+,柠檬酸根-Ca2+络和物,血Ca2+减少,凝血过程受阻,血液不凝固,体内外 均抗凝,仅体内抗凝,反之,血Ca2+增加,促进凝血,肺组织 研磨液 内含组 织因子,启动外 源性凝 血途径,血液 凝固 增快,血清中 无纤维 蛋白原,血浆中 含纤维 蛋白原,可凝固,不凝固,八.实验小结,1.凝血过程包括内源性和外源性凝血两种途径。 2.某些理化因素可作用于内源性或外源性凝血途径,从而延缓或促进血液凝固。,谢谢!,