第七章特殊环境与特种作业人群营养与膳食

孕妇、乳母孕妇、乳母婴幼儿婴幼儿学龄前儿童学龄前儿童学龄儿童学龄儿童青少年青少年老年老年 表表1 1 据孕前据孕前BMIBMI推荐的孕期体重增长范围推荐的孕期体重增长范围 05010015020025030035040045050010周20周30周40周胎体 子宫 胎盘 乳房 图图1 1 正常妊娠过程中蛋白质贮存量（正常妊娠过程中蛋白质贮存量（g g）妊娠早期妊娠早期 妊娠中期妊娠中期 妊娠晚期妊娠晚期 一日膳食举例一日膳食举例 一日膳食举例一日膳食举例 一日膳食举例一日膳食举例3、乳母一日食谱举例、乳母一日食谱举例我国目前年龄划分：我国目前年龄划分：44岁以下为青年人；岁以下为青年人；45到到59岁为老年前期，称之为中老年人；岁为老年前期，称之为中老年人；60到到89岁为老年期，称之为老年人；岁为老年期，称之为老年人；90以上为长寿期，称之为长寿老人；以上为长寿期，称之为长寿老人；100以上也是长寿期，称之为百岁老人。以上也是长寿期，称之为百岁老人。世界卫生组织年龄划分：世界卫生组织年龄划分：44岁以下为青年人；岁以下为青年人；45岁至岁至59岁为中年人；岁为中年人；60岁至岁至74岁为年轻的老年人；岁为年轻的老年人；75岁至岁至89岁为老年人；岁为老年人；90岁以上为长寿老人。岁以上为长寿老人。营养学：营养学：55岁以上为老年人岁以上为老年人总的特点：代谢机能降低。总的特点：代谢机能降低。1、基础代谢下降。、基础代谢下降。2、合成代谢降低，分解代谢增高。、合成代谢降低，分解代谢增高。3、体成分改变：、体成分改变：细胞量减少；细胞量减少；体水分减体水分减少；少；骨矿物质减少；骨矿物质减少；脂肪组织增加。脂肪组织增加。4、器官功能改变：、器官功能改变：消化系统功能减退；消化系统功能减退；心脏功能降低；心脏功能降低；脑、肝、肾功能下降。脑、肝、肾功能下降。5、免疫功能下降：胸腺萎缩，、免疫功能下降：胸腺萎缩，T淋巴细胞淋巴细胞，易患病易患病（二）营养需要（二）营养需要 1、能量、能量 基础代谢基础代谢 体力活动体力活动 脂肪比例脂肪比例 以以体重体重来衡量，据来衡量，据活动量活动量来调整来调整需求随年龄而需求随年龄而减少减少2 2、蛋白质、蛋白质 分解分解 合成合成 吸收利用吸收利用 肝肾功能肝肾功能3 3、脂肪、脂肪 胆汁胆汁脂酶活性脂酶活性脂肪消化能力脂肪消化能力 以富含多不饱和植物油为主，限制动物脂肪以富含多不饱和植物油为主，限制动物脂肪 质优量足，维持氮平衡质优量足，维持氮平衡4、碳水化合物、碳水化合物 胰岛素分泌胰岛素分泌 组织敏感性组织敏感性 糖耐量糖耐量 降糖和甜食，增膳食纤维防便秘降糖和甜食，增膳食纤维防便秘血糖血糖转化为脂肪，引起肥胖、高脂转化为脂肪，引起肥胖、高脂血症血症（2 2）铁）铁 吸收能力吸收能力造血功能造血功能（贫血贫血）脂质过氧化脂质过氧化 膜损害膜损害 心脏沉积心脏沉积 心肌坏死，功能失调心肌坏死，功能失调 使使LDLLDL氧化氧化 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 锌锰铜硒锌锰铜硒高铁高铁5 5、矿物质、矿物质 （1 1）钙）钙 胃肠功能胃肠功能 胃酸分泌胃酸分泌 活性维生素活性维生素DD 过多过多（高钙血症、肾结石、内脏钙化）（高钙血症、肾结石、内脏钙化）钙吸收能力下降钙吸收能力下降 20:骨质疏松骨质疏松7.8.1 7.8.1 高温环境人群营养与膳食高温环境人群营养与膳食 汗液成分水分99%电解质0.3%钠约80 mmol/L、钾、镁、钙等。严重的水盐丢失 体温升高、出汗减少、口干、头晕、心悸、无力。中中暑暑3)3)可溶性含氮物丢失可溶性含氮物丢失高温失水加速组织蛋白质分解高温失水加速组织蛋白质分解汗中可溶性氮（主要是氨基酸）汗中可溶性氮（主要是氨基酸）0.20.7g/L0.20.7g/L尿氮排出亦增加尿氮排出亦增加 2.营养指导能量及营养素供给要，但消化功能及食欲，需通过合理膳食精心安排来解决运动员的营养与膳食运动员的营养与膳食一、生理特点一、生理特点 1 1、高度应激状态、高度应激状态 2 2、大脑紧张活动，肌肉强烈收缩，代谢旺盛，能耗增加、大脑紧张活动，肌肉强烈收缩，代谢旺盛，能耗增加 3 3、心血管系统容量增大，适应氧气能量和产物排出需要、心血管系统容量增大，适应氧气能量和产物排出需要 4 4、不同运动项目要求特殊供给、不同运动项目要求特殊供给二、营养需要二、营养需要（一）能量（一）能量 主要取决主要取决 强度、频度和持续时间强度、频度和持续时间 同时也受体重、年龄、营养状况、精神状态的影响同时也受体重、年龄、营养状况、精神状态的影响 主要是主要是碳水化合物碳水化合物（二）蛋白质（二）蛋白质特点：特点：分解增强分解增强,负氮平衡负氮平衡质优量足质优量足：补充损耗：补充损耗,增强肌肉力量增强肌肉力量,促进血红蛋白合成促进血红蛋白合成,加加 速疲劳恢复速疲劳恢复高蛋白：尿氮排出高蛋白：尿氮排出，大量代谢产物（氨、尿素）对肝肾，大量代谢产物（氨、尿素）对肝肾 加重负担加重负担，体内水分、矿物质（钙）耗尽，体内水分、矿物质（钙）耗尽（三）脂肪（三）脂肪-理想的能量储存形式理想的能量储存形式 轻、中度轻、中度5050 持久持久8080 不易消化、耗氧量高、代谢产物多为酸性不易消化、耗氧量高、代谢产物多为酸性 2525-30-30（四）碳水化合物（四）碳水化合物 最主要的能量来源最主要的能量来源，5555-60-60 足够的糖原贮备（肝脏和肌肉）足够的糖原贮备（肝脏和肌肉）（五）水、矿物质和维生素（五）水、矿物质和维生素 出汗散热出汗散热2 2升升/小时小时 失水失水水电解质失衡，水电解质失衡，补水：补水：最初最初3030分钟内不补，此后少量多次分钟内不补，此后少量多次 低糖、低盐、维生素低糖、低盐、维生素A A、B B族、钙、铁族、钙、铁三、不同运动员的营养需要三、不同运动员的营养需要 形式形式、特点特点、代谢代谢、需、需求求爆发力强爆发力强需氧大，含氮物质代谢强需氧大，含氮物质代谢强蛋白质（主要）、维生素、无机盐蛋白质（主要）、维生素、无机盐灵敏性、技巧性灵敏性、技巧性能耗不大，蛋白质、维生素、钙磷能耗不大，蛋白质、维生素、钙磷维生素维生素A技术全面技术全面能耗大能耗大全面补充全面补充耐力性耐力性能耗大能耗大脂肪（主要）脂肪（主要）四、运动员膳食四、运动员膳食 促进体格发育，增加体力耐力，发挥竞技状态，消除疲促进体格发育，增加体力耐力，发挥竞技状态，消除疲劳，加速体力恢复，创造优异运动成绩的基本保证劳，加速体力恢复，创造优异运动成绩的基本保证（一）平衡膳食：合理搭配，食物多样化原则（一）平衡膳食：合理搭配，食物多样化原则 粮食、油脂（以植物油为主）、食糖和薯类粮食、油脂（以植物油为主）、食糖和薯类 乳类及乳制品乳类及乳制品 动物性食品（鱼肉禽蛋）动物性食品（鱼肉禽蛋）豆类及其制品、新鲜水果蔬菜、菌藻类、坚果类豆类及其制品、新鲜水果蔬菜、菌藻类、坚果类（二）高碳水化合物膳食：糖原储备（二）高碳水化合物膳食：糖原储备（三）高能量密度和高营养素密度膳食：避免增加胃容量（三）高能量密度和高营养素密度膳食：避免增加胃容量（四）注意食品的色香味形和硬度（四）注意食品的色香味形和硬度（五）少量多餐制（五）少量多餐制 碳水化合物比例高，排空较快，可产生饥饿感（三餐碳水化合物比例高，排空较快，可产生饥饿感（三餐 两点或三餐三点制）两点或三餐三点制）下课了，休息吧！下课了，休息吧！