昆山科技大学

崑山科技大學高分子材料系報告科目：生物醫用材料題目：人工晶體班級：四高二 A教師：謝松煌姓名：林玉豐學號 ：4960G037報告內容40參考資料30文章結構15字型構圖15總計100中華民國98年12月31日一、前言是一種植入眼內的人工透鏡，取代天然晶狀體的作用。第一枚人工晶體是由 John Pike,John Holt和 Hardold Ridley共同設計的，於 1949 年 11 月 29日，Ridley 醫生在倫敦 St.Thomas醫院為病人植入了首枚人工晶體。在二戰中，人們觀察到某些受傷的飛行員眼中有玻璃彈片，卻沒有引起明顯的、持續的 炎症反應，於是想到 玻璃或者一些高分子有機材料可以在眼內保持穩定，由此發明了人工晶體。人工晶體的形態，通常是由一個圓形光學部和周邊的支撐袢組成，光學部的直徑一般在 5.5-6mm左右，這是因為，在夜間或暗光下，人的瞳孔會放大，直徑可以達到6mm 左右，而過大的人工晶體在製造或者手術中都有一定的困難，因此主要生產廠商都使用5.5-6mm的光學部直徑。支撐袢的作用是固定人工晶體， 形態就很多了 ，基本的可以是兩個C 型的線裝支撐袢。二、人工晶體概述按照硬度，可以分為硬質人工晶體和可摺疊人工晶體。首先出現的是硬質人工晶體，這種晶體不能摺疊，手術時需要一個與晶體光學部大小相同的切口（ 6mm左右），才能將晶體植入眼內。到80 年代後期， 90 年代初，白內障超聲乳化手術技術迅速發展，手術醫生已經可以僅僅使用3.2mm甚至更小的切口就已經可以清除白內障，但在安放人工晶體的時候卻還需要擴大切口，才能植入。為了適應手術的進步，人工晶體的材料逐步改進，出現了可摺疊的人工晶體，一個光學部直徑6mm 的人工晶體，可以對摺，甚至捲曲起來，通過植入鑷或植入器將其植入，待進入眼內後，摺疊的人工晶體會自動展開，支撐在指定的位置。按照安放的位置，可以分為前房固定型人工晶體，虹膜固定型人工晶體，後房固定型人工晶體。通常人工晶體最佳的安放位置是在天然晶狀體的囊袋內，也就是後房固定型人工晶體的位置，在這裡可以比較好的保證人工晶體的位置居中，與周圍組織沒有摩擦，炎症反應較輕。但是在某些特殊情況下眼科醫師也可能把人工晶體安放在其他的位置，例如，對於校正屈光不正的患者，可以保留其天然晶狀體，進行有晶體眼的人工晶體 （PIOL）植入；或者是對於手術中出現晶體囊袋破裂等併發症的患者，可以植入前房型人工晶體或者後房型人工晶體縫線固定三、人工晶體材料人工晶體經過了數十年的發展，材料主要是由線性的多聚物和交連劑組成。通過改變多聚物的化學組成，可以改變人工晶體的折射率、硬度等等。最經典的人工晶體材料是PMMA ，也就是聚甲基丙烯酸甲酯。這種材料是疏水性丙烯酸酯，只能生產硬性人工晶體八、結論白內障是極常見的眼疾，近年更有年輕化趨勢，患者一般要接受人工晶體移植手術，但傳統技術留下的傷口較大，有機會引致誘發性散光，傷口日後亦有破裂風險。養和醫院則引入最新的超薄人工晶體，可透過小至 1.8 毫米的切口移入眼內，有效減低手術後散光問題，並只要 15 至 20 分鐘便可完成，至今已有 20 名患者接受有關手術人工晶體的發明造福了許多的老人和許多的白內障的患者九、參考資料Berruecos, Pedro. (2000).Cochlear implants: An international perspective - LatinAmerican countries and Spain. Audiology. Hamilton: Jul/Aug 2000. Vol. 39,4:221-225Johnston, Trevor. (2004).W(h)ither the Deaf Community? In 'American Annals of the Deaf' (volume 148 no. 5),Reefhuis J, et al. (2003)Risk of Bacterial Meningitis in Children with Cochlear Implants, USA 1997-2002. New England Journal of Medicine, 2003; 349:435-445.