临床基本技能和临床思维能力考核评分标准

WORD格式可编辑内科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准项目考核内容分值临床基 本技能病史采集1着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、 条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分；3、病史米集齐全，得7分。主诉正确得2分，现病史清晰得2分； 既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清 晰得0.5分。10体格检杳1、动作轻柔、注意保护病人，得1分；2、查体动作规范，顺序得当，得 2分；3、阳性体征能全部查出，得 7分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性 体征多少及重要性酌情扣分）10操作考核根据情况选择胸穿、腰穿、骨穿、腹穿、除颤器使用等：适应症 明确，得3分;动作要领得当，得4分;禁忌症明确，得3分。10临床思维能力病例分析1、能做出正确诊断，依据充分，得15分；若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；并发症或伴发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分；2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得 5分，欠缺酌情扣分。20治疗 原则 及方 案1、能提出合理的综合治疗原则，得 8分，不全者酌情扣分；2、治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。3、思路敏捷，逻辑性强。15辅助 检杳 结果 分析1、二大常规结果分析：正确，得 2分，漏项酌情扣分；2、X线片：正确读片，得3分，漏项酌情扣分；3、心电图：正确读图，得3分，漏项酌情扣分；4、 特殊检查与理由（根据内科各专科情况选择）：分析正确，得7分， 分析错误酌情扣分。15相关 知识 与新 进展1、 相关基础知识和专业知识：熟悉，得 10分；比较熟悉，得7-9 分；一般了解，得4一 6分；欠缺，0 3分。2、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得7 9分；一般了 解，得4 6分；欠缺，0- 3分。20总分100外科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准项目考核内容分值临床基 本技能病史采集1着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、 条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分；3、病史米集齐全，得7分。主诉正确得2分，现病史清晰得2分； 既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清 晰得0.5分。10体格检杳1、动作轻柔、注意保护病人，得1分；2、查体动作规范，顺序得当，得 2分；3、阳性体征能全部查出，得 7分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性 体征多少及重要性酌情扣分）10操作考核根据情况选择：适应症明确，得3分;动作要领得当，得6分;禁忌症 明确，得3分；并发症预防及处理正确，得 3分。除颤器？换药术？15临床思维能力病例分析1、能做出正确诊断,得15分；若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得 10分，并发症或伴发 症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分；。2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得 5分，欠缺酌情扣分。20治疗原则 及方 案1、能提出合理的综合治疗原则，得 8分，不全者酌情扣分；2、治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。3、思路敏捷，逻辑性强。15辅助 检杳 结果 分析1、二大常规结果分析：正确，得 2分，漏项酌情扣分；2、X线片：正确读片，得2分，漏项酌情扣分；3、心电图：正确读图，得2分，漏项酌情扣分；4、 特殊检查与理由（根据外科各专科情况选择）：分析正确，得4分， 分析错误酌情扣分。10相关 知识 与新 进展1、相关基础知识和专业知识：熟悉，得 10分；比较熟悉，得7-9 分；一般了解，得4一 6分；欠缺，0 3分。2、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得7 9分；一般了 解，得4 6分；欠缺，0- 3分。20总分100妇产科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准项目考核内容分值临床基 本技能病史采集1着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、 条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分；3、病史米集齐全，得7分。主诉正确得2分，现病史清晰得2分； 既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清 晰得0.5分。10体格检杳1、动作轻柔、注意保护病人，得1分；2、查体动作规范，顺序得当，得 2分；3、阳性体征能全部查出，得 7分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性 体征多少及重要性酌情扣分）10操作考核根据情况选择：负压吸引人流术、骨盆内测量等。适应症明确， 得3分；动作要领得当，得6分；禁忌症明确，得3分；并发症预防 及处理正确，得3分。除颤器使用？心肺复苏？换药术？15临床思维能力病例分析1、能做出正确诊断,得15分；若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；并发症或伴发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分；。2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得 5分，欠缺酌情扣分。20治疗原则 及方 案1、能提出合理的综合治疗原则，得 8分，不全者酌情扣分；2、治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。3、思路敏捷，逻辑性强。15辅助 检杳 结果 分析1、二大常规结果分析：正确，得 2分，漏项酌情扣分；2、X线片及心电图：正确读片，得2分，漏项酌情扣分；3、B超：分析正确，得2分，漏项酌情扣分；4、特殊检查与理由（根据各专科情况选择）：分析正确，得4分，分 析错误酌情扣分。10相关知识 与新 进展1、 相关基础知识和专业知识：熟悉，得 10分；比较熟悉，得7-9 分；一般了解，得4一 6分；欠缺，0 3分。2、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得7 9分；一般了 解，得4 6分；欠缺，0- 3分。20总分100儿科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准项目考核内容分值临床基 本技能病史采集1着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、 条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分；3、病史米集齐全，得7分。主诉正确得2分，现病史清晰得2分； 个人史（出生史、喂养史、生长发育史）、预防接种史、既往史、月 经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得 0.5分。10体格检杳1、动作轻柔、注意保护病人，得1分；2、查体动作规范，顺序得当，得 2分；3、阳性体征能全部查出，得 7分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性 体征多少及重要性酌情扣分）10操作考核根据情况选择：适应症明确，得 3分；动作要领得当，得4分； 禁忌症明确，得3分。？10临床思维能力病例分析1、能做出正确诊断,得15分；若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；并发症或伴发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分；2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得 5分，欠缺酌情扣分。20治疗原则 及方 案1、能提出合理的综合治疗原则，得 8分，不全者酌情扣分；2、治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。3、思路敏捷，逻辑性强。15辅助 检杳 结果 分析1、二大常规结果分析：正确，得 2分，漏项酌情扣分；2、X线片：正确读片，得3分，漏项酌情扣分；3、心电图：正确读图，得3分，漏项酌情扣分；4、特殊检查与理由（根据各专科情况选择）：分析正确，得7分，分 析错误酌情扣分。15相关 知识 与新 进展1、相关基础知识和专业知识：熟悉，得 10分；比较熟悉，得7-9 分；一般了解，得4一 6分；欠缺，0 3分。2、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得7 9分；一般了 解，得4 6分；欠缺，0- 3分。20总分100急诊医学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准项目考核内容分值临床基本技能急诊 留观 病历 采集1、能即时准确抓住就诊的主要矛盾（时间、部位、性质）：主诉询问 明确，得2分；围绕主诉询问病史，得2分；主诉正确并能导致第一 诊断，得2分；能询问到相关的既往病史、过敏史等，得 2分。2、急诊病历书写的八个部分：时间、主诉、现状史、既往史、体查、 诊断、诊疗措施、签名，齐全得 2分。10体格检杳1、查体动作规范，顺序得当，方法正确，得 3分；2、阳性体征能全部查出，得 7分，10操作考核1、气管插管2、心肺脑复苏25临床思维能力病例分析1、诊断思维正确，能根据现有资料科学、完整、准确提出初步诊断， 依据充分，得7分；2、需要考虑或排除的疾病，得 3分，欠缺酌情扣分。10治疗 原则 及方 案1、能提出合理的综合治疗原则，得 5分，不全者酌情扣分；2、治疗方案合理，得5分，不全者酌情扣分。3、思路敏捷，逻辑性强。10辅助 检杳 结果 分析1、 X线片（气胸、肺部阴影、骨折选一项）：正确读片，得3分，漏 项酌情扣分；2、心电图（心肌梗塞、心律失常选一项）：正确读图，得3分，漏项 酌情扣分；3、头部CT （脑血管意外、硬膜下或硬膜外血肿选一项）：正确读片， 得3分，漏项酌情扣分；4、特殊检查与理由（根据专科情况选择）：分析正确，得6分，分析 错误酌情扣分。15相关 知识 与新 进展1、相关基础知识和专业知识：熟悉，得 10分；比较熟悉，得7-9 分；一般了解，得4一 6分；欠缺，0 3分。2、 本学科新进展：了解，得 10分；比较了解，得7 9分；一般了 解，得4 6分；欠缺，0- 3分。20总分100手术操作考核成绩评定表姓名科别手术名称评分项目评分要素满分得分评估手术适应症、方式、手术禁忌症、手术可能出现问题及对应措施5手术病人的围术期风险评估5手术操作无菌操作严密15基本操作规范15手术技巧熟练10解剖层次清晰10术野显露清楚10器械使用合理10应变能力敏捷10辅助检查基本操作规范，无菌观念强，技术熟练10总分100备注：请注明手术操作名称。专业知识整理分享