内四科腰椎间盘突出症护理计划单

广元市中医医院内四科腰椎间盘突出症护理计划单科室：住院内四科床号：姓名：性别：年龄：诊断：护理问题1、疼痛：与疾病和手术穿刺有关2、睡眠形态紊乱：与环境改变，伤口疼痛有关3、水、电解质紊乱：与术前禁食有关4、便秘：与长期卧床有关5、生活自理能力下降：与术后卧床、伤口疼痛有关6、知识缺乏：护理目标通过全面的评估及对症处理，患者疼痛能缓解或减轻，增加舒适感。患者能够安静入睡。水、电解质不紊乱。大便能正常排出体外。患者基本生活自理能力能够满足。通过护士的健康护理措施评估日期及情况1、给予心理护理，提供安静舒适的环境，减少外界的刺激。2、做好疼痛评估，评估疼痛部位、性质、程度、诱因、腰部活动、下肢感觉、运动情况。3、护理操作轻柔，给予患者正确的体位4、指导非药物方法缓解疼痛，多与患者交流分散其注意力，5、若疼痛不能控制，可遵医嘱应用镇痛药物。1、提供安静舒适的环境。2、必要时遵医嘱给予药物对症处理。1、告知患者术后及时进流质货半流质饮食。2、必要遵医嘱给予药物维持水电解质平衡。1、心理护理。2、饮食护理，告知患者果蔬摄入、饮水2000-2500ml、少食甜食，以脐为中心顺时针环形按摩2 次/日每次2030 分钟，热敷下腹部2 次/日，每次 2030 分钟。3、定时翻身活动双下肢。1、教会患者使用床旁呼叫器，常用物品放置在患者容易拿取的地方。2.协助患者做好生活护理，满足患者基本生活需求。3.加强病房巡视， 24 小时留陪。1、对患者进行疾病知识教育，使患者对疾病的发生、1 / 2缺乏与疾病相宣教，患者能知发展、预后及治疗的意义和过程有一定的了解，能主动关的知识晓疾病基本知识避免诱因。及术后康复知2、多向患者讲解有关腰椎间盘突出症的知识。识。3、正确指导患者用药方法和注意事项，提高患者药物治疗的依从性。4、教会患者自觉进行肢体活动及关节功能锻炼的方法，7、潜在并发住院期间不发生教育患者适当锻炼、增强体质、坚持服药。、密切观察穿刺点敷料情况，如有渗液及时更换，保1症：深静脉血相关并发症。持敷料清洁干燥，防止伤口感染；观察穿刺点有无皮下栓、尿路感染、血肿，肢体感觉、运动情况。伤口感染、压2、鼓励患者多饮水，密切观察尿量颜色及性状，保持疮会阴部清洁，防止尿路感染。3、根据疼痛改善情况指导患者进行下肢股四头肌等长收缩，踝泵运动，避免下肢输液，预防下肢静脉血栓，直腿抬高训练，预防神经根粘连。4、加强翻身，保持皮肤清洁、干燥，床单平整，使用水垫，加强营养，防压疮。评估者签名（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）2 / 2