股骨颈内固定术的护理常规

股骨颈内固定术的护理常规(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company Onel-CAL -本页仅作为文档封面，使用请直接删除股骨颈骨折是股骨头至股骨颈基底部间的骨折，该部位主要是 松质骨，易发于老年人。股骨颈骨折可分为：头下型、经颈型、基 底型。当头下型骨折时，股骨头的血供损失最大，骨折不易愈合， 易引起股骨头缺血性坏死。而基底型骨折则相反，可保守治疗。（一）术前护理1、对患者患者疼痛进行评估，遵医嘱使用止痛药并观察用药效果2、热情接待患者向其介绍住院环境，消除陌生感，有针对的进行心 理疏导。3、指导禁食 10 小时禁饮 6 小时。知道患者术前晚沐浴更衣，保证 睡眠，术前排空大小便。（二）术后护理 告知患者及家属术后：6 小时内禁食水，6 小时内去枕平卧。，并告 知平卧，患肢膝下垫软枕，抬高患肢 2030°，保持患肢外展中立 位；饮食指导：指导患者术后 6 小时后进食高 蛋白、高热量、高 钙，易消化、营养丰富的食物，鼓励多饮水，多食新鲜的蔬菜、水 果。1、预防切口感染：（1）密切观察切口局部有无红肿现象，有异常立即汇报医生。（2）保持伤口敷料清洁、干燥、固定好。（3）保持手术病灶引流管通畅，注意无菌操作。（4）监测体温变化。2、预防关节脱位：（1）搬迁时，应将整个髋部托起。（2）患肢保持外展中立位。（3）向健侧侧位时，两膝间垫枕头，避免患肢内旋、内收、外 旋。（4）避免坐低板凳、软沙发及盘腿，防止髋关节过度屈曲。3、功能锻炼：术后早期鼓励病人在床上活动，当伤口疼痛消失时， 指导病人作股四头肌收缩锻炼，视病情适当作髋关节、膝关节、踝 关节的活动，术后 23周可持拐下床活动，但患肢不负重。4、防止下肢静脉血栓（1）患肢保暖，防止冷刺激静脉痉挛引起血液瘀滞。（2）避免在患肢输液。（3）麻醉清新后，指导患者股四头肌，腓肠肌等长训练，足踝关节 背伸趾屈锻炼 2030 次每组，35 次每天，以后根据耐受为宜。5、防止肺部感染及防止泌尿系统感染(1)开窗通风，保持病房空气新鲜。(3)鼓励患者手拉吊环增加肺活量。(4) 鼓励患者多饮水，每天保持在1500ml以上，并告知患者防止 泌尿系统感染的重要性。(5) 必要时给(2)指导患者保持正确的排痰方法，鼓励患者多咳嗽，协助其翻身扣背。予每天两次的会阴擦洗。(三) 健康教育1、治疗时间较长，应保持愉快心镜，积极配合治疗，促进健康。2、期间宜食清淡易消化的饮食，患肢注意保暖，防止寒湿。3、应尽早做下肢肌力练习，如股四头肌的等长收缩，距小腿关节屈 伸运动及健侧肢体的功能练习，可做改善局部血流循环，利于骨折 愈合的其他物理治疗。但不宜过度负重，久站，久行运动。4、定期去医院复查，防止病情发生恶化