局解胸部测试题

.局解胸部测试题（一）名词解释(中英文) 1Cooper 韧带 2动脉导管三角 3胸腺三角 4心包裸区 5支气管肺段（二）选择题 A1型 1乳房 A、位于胸前外侧区深筋膜内 B、内侧部淋巴注入锁骨上淋巴结 C、外侧部淋巴注入胸肌淋巴结 D、乳房后隙位于胸肌筋膜与胸大肌之间 E、乳房悬韧带连于皮肤与浅筋膜浅层 2女性乳房 A、位于第17肋高度 B、仅由乳腺构成 C、每个腺叶有数个输乳管 D、与胸肌筋膜之间有乳房后隙 E、乳腺脓肿亦作低位横行切口引流 3上纵隔最前方的结构是 A、左、右头臂静脉 B、上腔静脉 C、气管 D、主动脉弓 E、胸腺 4肋间神经 A、即第112对胸神经前支 B、始终行于肋间隙中间 C、与肋间后动、静脉伴行 D、在腋前线处浅出移行为前皮支 E、以上都不对 5胸骨角 A、为胸骨柄和剑突交界处 B、两侧平对第2肋软骨 C、是计数椎骨的唯一标志 D、向后平对第5胸椎下缘 E、后面与心包相邻 6胸膜腔 A、由脏、壁胸膜共同围成的密闭窄隙 B、由壁胸膜相互返折而成 C、可通过呼吸与外界相通 D、左、右胸膜腔经气管相通连 E、其内有左、右肺和少量液体 7肺根 A、位于胸膜腔内 B、是出入肺门结构的一部分 C、其前方邻迷走神经 D、后方邻膈神经 E、右肺根上方与奇静脉相邻 8肺下界在肩胛线平对 A、第10肋 B、第8肋 C、第11肋 D、第12肋 E、第10胸椎棘突 9纵隔 A、位于左、右肺之间 B、是心包和心的总称 C、右侧面观可见食管上、下三角 D、左侧面观只能看到心包 E、以上都不对 10上纵隔 A、由上至下分为3层 B、前层有膈神经 C、中层有上腔静脉 D、后层有主动脉弓 E、后层有胸导管 11动脉导管三角 A、位于主动脉弓右后方 B、前界为左迷走神经 C、后界为左膈神经 D、上界为左肺动脉 E、其内有动脉韧带等 12心包腔 A、位于纤维性心包与浆膜性心包之间 B、在某些部位形成隐窝,即心包窦 C、心包横窦位于上、下腔静脉之间 D、心包腔积液首先积于心包横窦 E、以上都不对 13食管胸段 A、以主动脉弓下缘为界分为胸上、下2段 B、既属上纵隔器官也是后纵隔器官 C、有3个生理性狭窄 D、第3个狭窄位于与左主支气管相交处 E、以上都不对 14食管胸段的毗邻 A、前有气管、气管杈、心包和左心房 B、后有胸导管和主动脉弓及其分支 C、左为奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉 D、右有胸主动脉、迷走神经和胸交感干 E、以上都不是 15食管胸段 A、主要由胸主动脉食管支和肋间后动脉分支供血 B、静脉完全与动脉同名称、同行程 C、食管静脉 注入上腔静脉和下腔静脉 D、食管静脉向下与胃右静脉相吻合 E、以上都不是 16不属后纵隔的结构是 A、食管 B、胸主动脉 C、气管 D、胸导管 E、奇静脉 17气管胸部 A、是自喉至气管杈之间的一段气管 B、在胸骨角平面分为左、右主支气管 C、气管隆嵴是气管胸部起点的标志 D、在成人其前方邻胸腺 E、后方有头臂静脉和上腔静脉 18胸导管 A、起自胸部乳摩池 B、经食管裂孔入胸腔 C、位于中纵隔内 D、行于胸主动脉与奇静脉之间 E、在第3胸椎平面斜行向左 19胸导管下段的毗邻 A、前方为右肋间后动脉 B、后方为食管 C、左侧有奇静脉 D、右侧有胸主动脉 E、以上都不是 20奇静脉 A、由左、右腰升静脉合成 B、经腔静脉孔入胸腔 C、绕右肺根上方注入上腔静脉 D、收集左侧肋间后静脉的血液 E、以上都不是 21胸交感干 A、位于脊柱胸段两侧、肋头前方 B、每侧交感干有三个神经节 C、第1胸节与颈中神经节合并成星状节 D、自第1011交感节发出内脏大神经 E、自第12交感节发出内脏小神经 22膈 A、分为胸前部.肋部和腰部 B、胸肋三角位于椎骨与肋之间 C、腰肋三角位于膈腰部和肋部之间 D、主动脉裂孔有降主动脉和迷走神经通过 E、食管裂孔有食管和奇静脉通过 23胸壁 A、以肋和胸骨为支架组成 B、参加围成胸腔 C、被纵隔分为左、右二部 D、分为胸前区和胸背区 E、主要由胸廓内动脉供血 24肋间神经 A、共有12对 B、行于浅、深筋膜之间 C、只支配胸壁的肌肉和皮肤 D、分布于胸、腹壁的肌肉和皮肤 E、于腋前线浅出易名为外侧皮支 25胸膜腔穿刺术的最佳部位 A、肋角内侧、下位肋的上缘 B、肋角外侧、上位肋的下缘 C、肋角外侧,6-7肋之间 D、肋角内侧.6-7肋之间 E、肩胛线8-9肋之间 26胸腔 A、为一底向下凸的锥形腔 B、由胸壁和膈围成 C、是脏、壁胸膜之间的腔隙 D、向下通腹腔 E、内有少量浆液 27 肺根 A、主要结构为主支气管，肺动、静脉 B、位于两肺门之间 C、是固定肺的唯一结构 D、向下延伸形成肺韧带 E、以上都不是 28 胸膜前界 A、为肋胸膜与膈肋膜前缘的返折线 B、于第26胸肋关节平面相互靠拢 C、向上分开形成心包三角 D、向下分开形成胸腺三角 E、向上、下分开形成两个三角形无胸膜区 29食管上三角 A、由脊柱和左锁骨下动脉围成 B、在纵隔右侧面 C、内有食管和胸导管 D、无胸膜覆盖 E、以上都不是 30食管的第2个狭窄 A、位于食管与右主支气管相交处 B、是主动脉弓和左主支气管挤压所致 C、有增厚的功能性括约肌 D、有很重要的生理意义 E、是病变最少的部位 31 胸主动脉 A、在第3胸椎下缘续于主动脉弓 B、沿脊柱右侧下行 C、前方邻奇静脉 D、后方邻食管 E、主要壁支为肋间后动脉 32不属于上纵隔的器官是A、 胸腺 B、 食管 C、 气管 D、 上腔静脉 E、 奇静脉 33 心尖的体表投影在 A、左第5肋向隙锁骨中线内侧12cm处 B、左第5肋向隙锁骨中线外侧12cm处 C、左第4肋向隙锁骨中线内侧12cm处 D、左第4肋向隙锁骨中线外侧12cm处 E、左第4肋向隙胸骨旁线外侧12cm处 A2型 34一患乳腺脓肿的病人,医生决定作放射状切口引流,其原因是 A、以免损伤输乳管 B、以免损伤血管,神经 C、以免损伤乳腺 D、以免损伤Cooper韧带 E、便于脓液引流 35医生在为某女患者检查时,发现该患者右侧乳房有一肿块,肿块处的皮肤呈"桔皮样变,医生首先应考虑病人患有 A、急性乳腺炎 B、乳房后隙脓肿 C、乳腺小叶脓肿 D、乳腺癌 E、输乳管不通 36肋间神经封闭时,首选部位是肋角至腋后线之间,是因为 A、该处神经恒定地走行在肋沟 B、此处神经不与血管伴行 C、神经行于血管上方,不易受损 D、此处无肋间肌易于进针 E、此处神经位置很表浅 37某心跳突然停止的病人,医生决定在胸骨左缘,第4肋间隙作心内注射以抢救病人,是因为此处 A、无血管 B、无神经 C、无胸膜 D、无心包 E、无肋间肌 38 某病人食管癌手术后出现左侧乳糜胸,是损伤了A、 食管 B、 气管 C、 胸导管下段 D、 胸导管上段 E、 纵隔淋巴结 B1型题问题 39-41A、 胸骨角 B、 胸骨下角 C、 剑肋角 D、 肋角 E、 胸腺三角 (39)平对第2肋软骨的是 (40)内有剑突的是 (41)胸膜返折形成的是 问题 42-44A、 胸腺 B、 气管 C、 胸导管 D、 迷走神经 E、 喉返神经 (42)成人已退化的器官 (43)在第四胸椎平面分杈的是 (44)在第四胸椎平面改变行程的是 （三）填空题 1胸前,外侧区的皮神经来自_和_的分支 2乳房主要由_,_和_构成. 3胸膜分为_和_二部 4心包腔由浆膜性心包_和_围成 5肺段是指一个肺_及其所属的_ 6纵隔四分法,首先将其分为_和_， 又被分为_,_和_ 7头臂静脉由_和_在胸锁关节后方合成. 8上腔静脉由_和_合成,注入_ 9动脉导管三角内有_,_和心浅丛 10右主支气管较左主支气管_,其走向_ 11两侧胸膜前界返折时形成两个三角形无胸膜区，即_和_。 12纤维心包可分为四部_,_,_和_。 13心包腔在某些部位形成隐窝,称_,心包穿刺常在_进行. 14心底朝向右后上方,由_组成,心尖朝向左前下方,由_构成 15食管胸部借气管杈下缘分为_和_ 16胸导管在后纵隔内,行于_和_之间 （四）问答题 1胸部有哪些主要的体表标志? 2女性乳房的位置,主要结构特点和外上部的淋巴回流? 3乳房后隙的位置和临床意义? 4肋间后血管和神经在肋间隙的行程如何? 5胸廓,胸腔和胸膜腔有何不同? 6肋膈隐窝的位置,特点? 7肺和胸膜下界的体表投影有何不同? 8左,右肺根各结构的排列有什么不同? 9左右肺根各有哪些重要的毗邻? 10试述上纵隔的分层,各层的器官名称? 11心的位置和毗邻? 12食管胸部位置和毗邻? 13食管胸部的血液供应和静脉回流? 14胸膜腔穿刺宜在何处进行?为什么? 15心内注射和心包穿刺宜在何处施行?为什么? （五）名词解释答案 1指乳腺叶之间结缔组织纤维束,一端连于皮肤和浅筋膜浅层,一端连于浅筋膜深层. 2位于主动脉弓左前方的一三角区,其前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉,三角内有动脉韧带,左喉返神经和心浅丛. 3两侧胸膜前界在第2-4胸肋关节高度互相靠拢,向上、向下又各自分开,形成二个三角形无胸膜区,上方的三角称胸腺三角,内有胸腺或胸腺遗迹. 4在心包三角处,心包前面没有胸膜和肺覆盖,心包直接与左第4-6肋软骨前部,第4-5肋间隙及胸骨下部的左半相邻称心包裸区. 5每一肺段支气管及其所属的肺组织称为支气管肺段或肺段. （六）选择题答案 1C 2 D 3E 4C 5B 6A 7E 8A 9E 10E 11E 12B 13B 14A 15A 16C 17B 18D 19E 20C 21A 22C 23B 24D 25E 26B 27A 28E 29C 30B 31E 32E 33A 34A 35D 36A 37C 38D 39A 40B 41E 42A 43B 44C（七）填空题答案1. 颈丛 肋间神经 2. 乳腺 脂肪 皮肤 3. 脏膜胸 壁胸膜 4. 脏层 壁层5段支气管 肺组织 6上纵隔 下纵隔 下纵隔 前纵隔 中纵隔 后纵隔 7锁骨下静脉 颈内静脉 8左头臂静脉 右头臂静脉 右心房 9动脉韧带 左喉返神经 10短粗 陡直 11胸腺三角 心包三角12胸肋部 外侧部 膈部 后部 13心包窦 心包前下窦 14左、右心房 左心室15胸上段 胸下段 16胸主动脉 奇静脉（八）问答题答案: 1.颈静脉切迹 胸骨角 剑突 乳头 锁骨 锁骨下窝 肋弓 胸骨下角 剑肋角 肋 肋间隙 肩胛冈和肩胛骨下角 2.位置：位于26肋之间,胸大肌表面,内达胸骨旁线,外达腋中线.结构特点：乳房由乳腺、脂肪和皮肤构成.乳腺被分隔成1520乳腺叶,每个腺叶有一输乳管,后者呈放射状,乳腺周围的脂肪称脂肪束,内有许多结缔组织束,连于皮肤和浅筋膜浅、深层之间,称Cooper韧带,乳房与胸肌筋膜之间有乳房后隙.外、上部淋巴回流：乳房外侧部淋巴胸肌淋巴结,中央淋巴结. 乳房上部的淋巴尖淋巴结，锁骨上淋巴结。 3.乳房后隙位于乳房底面与胸肌筋膜之间，是一疏松结缔组织间隙，因此乳房可以轻度移动，乳癌时影响移动，脓肿时宜作低位引流。 4.在肋间隙后部，肋间后动、静脉和肋间神经行于肋间隙中间，在肋角附近分成上、下二支，较小的下支沿下位肋上缘前行，本干又称上支，沿肋沟前行。 5. 胸部由胸壁、胸腔及其内容物组成。胸廓由胸部的骨及其连结构成，为胸壁的支架，胸腔是由胸壁和膈围成的腔。胸膜腔是指脏、壁胸膜相互转折形成的密闭的窄隙。 6. 肋膈隐窝位于肋胸膜与膈胸膜转折处，呈半环形，后部较深，是胸膜腔最低处。胸膜腔积液常首先积于此处，是胸膜腔穿刺部位。 7. 肺下界较胸膜下界高1-2肋，详见肺和胸膜下界的体表投影。 8. 右前向后自上而下左肺根肺上静脉 肺动脉 支气管 肺下静脉肺动脉 主支气管 肺上静脉 肺下静脉右肺根肺上静脉 肺动脉 支气管 肺下静脉上叶支气管 肺动脉 中、下叶支气管 肺上、下静脉 9. 左肺根右肺根前膈神经 心包膈血管膈神经 心包膈血管 上腔静脉后胸主动脉 迷走神经迷走神经上主动脉弓奇静脉下肺韧带肺韧带 10. 分前，中，后三层。 前层：胸腺（胸腺遗迹），左、右头臂静脉，上腔静脉 中层：主动脉及其分支，膈神经，迷走神经 后层：气管，食管，胸导管，左喉返神经 11. 心位于中纵隔内。隔着心包与下列结构相邻： 前：胸骨体 后：主支气管，食管，胸导管，胸主动脉 ，奇静脉，半奇静脉 两侧：纵隔胸膜，膈神经，心包膈血管 上：升主动脉，肺动脉神经干，上腔静脉 下：膈，下腔静脉 12. 食管位于上纵隔后部和后纵隔毗邻：第四胸椎以上第四胸椎以下前气管 气管杈 主动脉弓 左锁骨下动脉 左喉返神经左主支气管 左心房后面后食管后间隙内少许结缔组织奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉 胸导管 胸主动脉 右肋间后动脉左左颈总动脉 左锁骨下动脉 主动脉弓 左纵隔胸膜胸主动脉 左纵隔胸膜右奇静脉 右纵隔胸膜左纵隔胸膜 13. 动脉：主要是第17肋间后动脉的分支和胸主动脉的食管支，其次是支气管动脉的食管支，锁骨下动脉，甲状腺下动脉和肋颈干的食管支。 静脉： 主要经食管静脉 丛食管静脉奇静脉、半奇和副半奇静脉上腔静脉，部分随伴行动脉静脉回流到相应静脉 14. 胸膜腔穿刺常选择在第89肋之间肩胛线或腋后线附近，近下肋上缘处进针，将针刺入肋隔隐窝。因为1.肋隔隐窝后部较深，易于彻底抽液，2.此处无肺，不会损伤肺 3.肋间血管和神经的本干行于肋沟内，不会伤及。15. 心内注射宜在胸骨左缘第45肋间隙进针，因此处是心包裸区，不会损伤胸膜和肺 。心包穿刺宜在左剑肋角进针，将针刺入心包前下窦，因从剑肋角进针，只需经过膈，比较安全地将针刺入心包腔的最低处心包前下窦.