变性珠蛋白小体检查(Heinz小体染色)

娄底市第三人民医院检验科 操作文件文件编号：XYS-CZ-16生效日期：2012年6月1日责任部门：血液病实验室页码：第页共2页变性珠蛋白小体检查(Heinz小体染色)原理变性珠蛋白小体，实际上是一种变性血红蛋白颗粒(又称血红蛋白包涵体) 附着于红细胞膜上；由于红细胞缺乏G6PD,使转变还原三磷嘧啶核苷酸生 成减少，导致红细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)也减少，从而使能量代谢障碍 而变得不稳定。将患者血液在体外孵育,使珠蛋白变性而生成 Heinz 小体, 被碱性染料染成蓝紫色或蓝黑色小点。试剂(1) 0.5%耐尔蓝乙醇溶液。(2) 10g/L结晶紫生理盐水液，即取结晶紫1. 0g, NaC1 0. 85g,加蒸馏水 100ml，用研钵研磨溶解后过滤配成备用。操作耐尔蓝法(1) 置0. 5%耐尔蓝乙醇溶液1 滴于洁净玻片上，待干。(2) 取患者血液 1 滴置于已干的染料玻片上，另用推玻片一角轻轻搅拌。混匀。(3) 加薄盖玻片，静置 5-8 分钟。(4) 油镜镜检，可见红细胞呈黄绿色，变性珠蛋白染成蓝黑色小点， Heinz 小体呈圆形、多角形，且大小不等、数目：不一、分布不匀，直径 0. 32um； 一般位于红细胞边缘。(5) 计数1000个红细胞，记下Heinz小体阳性的红细胞数，以百分率报告。 结晶紫法(1) 吸取 1 小滴结晶紫液于洁净玻片上，加血液 1 滴，使其与染料混匀，覆盖玻片， 5 分钟后用油镜检查。(2) 或取结晶紫盐水液0. 5ml，置于小试管中加末梢血(或静脉血)3-5滴，混匀，置37°C水浴5分钟后，取出1滴于玻片上，加盖玻片后用油 镜观察结果。(3) 计数1000个红细胞，记录Heinz小体阳性的红细胞数，以百分率报告结果。编写：孙利审核：伍海波核准：周可成娄底市第三人民医院检验科 操作文件文件编号：XYS-CZ-16生效日期：2012年6月1日责任部门：血液病实验室页码：第页共2页参考值正常人红细胞不含有 Heinz 小体，或仅偶见细小、量少的变性珠蛋白小 体（为提高检出率，必要时可采用乙酰苯肼体外生成法）。临床意义增多，可见于 G6PD 缺乏所致的蚕豆病、伯氨喹啉类药物引起的溶血性贫 血和血红蛋白 H 病等。编写：孙利审核：伍海波核准：周可成