东莨菪碱与山莨菪碱的异同点

山莨菪碱与东莨菪碱的异同点药物名称： 山莨菪碱 药物别名： 654，654-1，654-2 英文名称： Anisodamine 说 明： 注射液：每支1ml（5mg）；1ml（10mg）；1ml（20mg）。 片剂：每片5mg；10mg。 功用作用： 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。654-1与654-2的作用与用途基本相同，惟后者的副作用略大。两者都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。 口服吸收较差，注射后迅速从尿中排出。适用于下列疾病：感染中毒性休克：如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等（需与抗菌药物合用）。血管性疾患：脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等。各种神经痛：如三叉神经痛、坐骨神经痛等。平滑肌痉挛：胃、十二指肠溃疡，胆道痉挛等。眩晕病。眼底疾患：中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。突发性耳聋：配合新针疗法可治疗其他耳聋（小剂量穴位注射）。 用法用量： 肌注或静注，成人一般剂量510mg，1日12次，也可经稀释后静滴。用于： （1）抢救感染中毒性休克：根据病情决定剂量。成人静注每次1040mg。小儿0.32mgkg，需要时每隔1030分钟可重复给药，情况不见好转可加量。病情好转应逐渐延长间隔时间，直至停药。（2）治脑血栓：加入5葡萄糖液中静滴，每日3040mg。 （3）一般慢性疾病：每次肌注510mg，1日12次，可连用1个月以上。（4）治严重三叉神经痛：有时须加大剂量至每次520mg，肌注。（5）治血栓闭塞性脉管炎：每次静注1015mg，每日1次。 口服：1日3次，1次510mg。皮肤或粘膜局部使用，无刺激性。注意事项： （1）本品毒性小，对肝、肾等实质性脏器无损害。（2）副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快及排尿困难等，多在13小时内消失，长期使用不致蓄积中毒。若口干明显时可口含酸梅或维生素C，症状即可缓解。静滴过程中，若排尿困难，可肌注新斯的明0.51mg或氢溴酸加兰他敏2.55mg以解除症状。（3）在应用本品治疗的同时，其他治疗措施不能减少（如抗菌药物的使用等）。（4）脑出血急性期及青光眼患者忌用。药物名称： 东莨菪碱 汉语拼音:dng làng dàng jin英文名称： Scopolamine 说 明： 片剂：每片0.2mg。注射液：每支0.3mg（1ml）；0.5mg（1ml）。</P><P> 晕动片：每片含本品0.2mg、苯巴比妥钠30mg、阿托品0.15mg，对因颠簸引起的晕车有效，每次服12片，半小时后见效。 使保定（SCOPODERM TTs）每贴含1.5mg。 <BR> 功用作用： 作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。临床用为镇静药，用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用，故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭（常伴有剧烈频繁的抽搐）亦有效。 用法用量： 口服：1次0.20.6mg，1日0.61mg，极量；1次0.6mg，1日2mg。皮下注射：1次0.20.5mg，极量：1次0.5mg，1日1.5mg。抢救乙型脑炎呼吸衰竭：以1ml含药0.3mg的注射剂直接静注或稀释于10葡萄糖溶液30ml内作静滴，常用量为0.020.04mgkg，用药间歇时间一般为2030分钟，用药总量最高达6.3mg。<BR>注意事项： （1）常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。（2）青光眼及前列腺肥大病人禁用。（3）一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。（4） 过量使用会出现幻觉、躁动、抽搐、意识障碍等精神症状。【儿童用药】儿童用药的方法剂量尚不确切。【老年患者用药】老年患者患者用药需注意呼吸和意识情况 【药物相互作用】不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森氏病的药物合用。两者的异同点1-山莨菪碱和东莨菪碱均属于“M型胆碱受体阻断剂”，也是属于天然形成的生物碱，这两个药物与其他M型胆碱能阻断剂不同，均与胆碱受体结合（但不产生或极少产生拟胆碱使用），却能阻断乙酰胆碱受体结合，从而产生拮抗拟胆碱作用，共同点就是对N胆碱受体兴奋作用影响响较小。2-这两面个药不同的地方是：（1）天然的提取物不同：山莨菪碱由唐古特莨碱提取，东莨菪碱由洋金花提取。（2）化学结构不同，东莨菪碱为“左旋体”。山莨为“右旋体”或“消旋体”，左旋比右旋体的作用强。（3）在抗M-胆碱受体的作用选择性不同：山莨菪碱与阿托品相似，对腺体，眼，平滑肌及心肌的作用强，但在唾液及扩瞳作用要弱，同时对中枢神经弱。而东莨菪碱主要表现的较强的是“中枢神经”（所以经常用于预防晕车）。（4）另外两种药物其他不同的是：东莨作用强，山莨较弱。特别是心心脏东莨要强很多。