2022年药师-初级药师考试内容及全真模拟冲刺卷（附带答案与详解）第24期

2022年药师-初级药师考试内容及全真模拟冲刺卷（附带答案与详解）1. 单选题常用作镇咳药的是（ ）问题1选项A.可待因B.吗啡C.哌替啶D.美沙酮E.纳洛酮【答案】A【解析】吗啡是阿片受体激动剂，纳洛酮是阿片受体拮抗剂，与吗啡竞争阿片受体；可待因镇痛作用弱，依赖性小，镇咳作用明显，常被用作中枢性镇咳药，主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽；哌替啶兴奋阿片受体，作用性质与吗啡相似，对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗缩宫素对子宫的兴奋作用，不影响产程，可用作分娩止痛；美沙酮是阿片受体激动剂，因呼吸抑制时间较长，禁用于分娩止痛；吗啡增强子宫平滑肌张力，延长产程，禁用于分娩止痛，也不用于镇咳。2. 单选题氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生（ ）问题1选项A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗【答案】B【解析】氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生镇吐作用，临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆。3. 单选题可引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是（ ）问题1选项A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.肼屈嗪D.莫雷西嗪E.利多卡因【答案】B【解析】普鲁卡因胺长期用药10%20%的患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后多数可恢复。4. 单选题患者，女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。可用于治疗的药物是（ ）问题1选项A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.地诺帕明D.美加明E.沙丁胺醇【答案】E【解析】沙丁胺醇为受体激动药，可选择性地激动气管平滑肌2受体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，对心血管系统和中枢神经系统的影响较小，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。5. 单选题丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是（ ）问题1选项A.抑制TSH的分泌B.抑制甲状腺摄取碗C.抑制甲状腺激素的生物合成D.抑制甲状腺激素的释放E.破坏甲状腺组织【答案】C【解析】丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制：通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用；抑制外周组织的T4转化为T3；轻度抑制免疫球蛋白的合成。6. 单选题单室模型多剂量静脉注射给药，首剂量与维持量的关系式（ ）问题1选项A.B.C.D.E.【答案】C【解析】7. 单选题男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T36.8，P80次/分，R20次/分，BP160/90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次/分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征（+）。化验：血象正常血糖8.6mmol/L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。应该如何治疗（  ）问题1选项A.溶栓+氨甲苯酸B.溶栓+维生素KC.溶栓+叶酸D.溶栓+双嘧达莫E.溶栓+维生素B12【答案】B【解析】双嘧达莫激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP；另一方面该药又能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。主要用于防治血栓形成，配合临床溶栓治疗效果更好。8. 单选题患者，女性，27岁。3日前正常生产后出现子宫出血，应用麦角新碱治疗后效果良好。请问麦角新碱治疗产后子宫出血的作用机制是（ ）问题1选项A.收缩血管B.收缩子宫平滑肌C.促进凝血过程D.促进子宫内膜脱落E.促进血管修复【答案】B【解析】麦角类药物能选择性地兴奋子宫平滑肌，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，机械性地压迫肌纤维间血管而止血，有效治疗产后子宫出血。9. 单选题以下关于山莨菪碱的叙述不正确的是（ ）问题1选项A.不产生心动过速、口干等副作用B.不易透过血脑屏障，中枢作用弱C.抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品弱D.治疗安全范围比阿托品大E.能改善微循环【答案】A【解析】山莨菪碱为M受体阻断药，药理作用与阿托品相似，也会引起心动过速、口干等副作用，但不良反应较阿托品少，用于胃肠道绞痛及感染中毒性休克的治疗。10. 单选题单室模型静脉滴注达稳态后停药，血药浓度随时间变化的公式是（ ）问题1选项A.B.C.D.E.【答案】D【解析】11. 单选题糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是（ ）问题1选项A.增强机体对疾病的防御能力B.增强抗菌药物的抗菌活性C.增强机体的应激性D.抗毒性，抗休克，缓解毒血症状E.拮抗抗生素的副作用【答案】D【解析】糖皮质激素可用于急性严重感染：在同时应用足量有效的抗生素控制感染的前提下，用于中毒性感染或伴有休克者，一般感染不用，主要利用糖皮质激素的抗炎、增强机体对应激的耐受力等作用，迅速缓解严重症状，使机体度过危险期。12. 单选题肾上腺素松弛平滑肌作用的临床用途主要是（ ）问题1选项A.治疗支气管哮喘B.扩瞳C.治疗过敏性休克D.治疗胃肠平滑肌痉挛性疼痛E.治疗胆绞痛【答案】A【解析】肾上腺素可兴奋支气管2受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难，临床用于治疗支气管哮喘。13. 单选题骨骼肌运动终板上分布的受体主要是（ ）问题1选项A.M受体B.1受体C.2受体D.N1受体E.N2受体【答案】E【解析】骨骼肌运动终板上分布的受体主要是N2受体，被激动可使骨骼肌收缩。14. 单选题氯丙嗪阻断黑质-纹体通路的D2受体引起（ ）问题1选项A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗【答案】D【解析】氯丙嗪阻断结节-漏斗部的D2受体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放可试用于治疗巨人症；氯丙嗪阻断黑质-纹体通路的D2受体引起锥体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。15. 单选题有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是（ ）问题1选项A.鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收B.可避开肝首过效应C.吸收程度和速度不如静脉注射D.鼻腔给药方便易行E.多肽类药物适宜以鼻黏膜给药【答案】C【解析】鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药。16. 单选题单室模型静脉注射给药，体内药量随时间变化的关系式（ ）问题1选项A.B.C.D.E.【答案】E【解析】17. 单选题体内原形药物或其代谢物排出体外的过程是（ ）问题1选项A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.转化【答案】D【解析】吸收是指药物从给药部位进人体循环的过程；分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程；排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程。18. 单选题关于庆大霉素的临床应用叙述正确的是（ ）问题1选项A.由于耳毒性严重，是临床上应用最少的氨基糖苷类抗生素B.C.D.对铜绿假单胞菌无效E.口服用于全身感染【答案】C【解析】庆大霉素是目前临床应用最广泛的氨基糖苷类抗生素，用于CT杆菌感染、铜绿假单胞菌感染，口服用于肠道感染或肠道术前准备。19. 单选题有关药物在体内的转运，不正确的是（ ）问题1选项A.血液循环与淋巴系统构成体循环B.药物主要通过血液循环转运C.某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统D.某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药物向淋巴系统转运E.淋巴系统可使药物通过肝，从而产生首过作用【答案】E【解析】淋巴循环可使药物不通过肝脏，从而避免首过作用。20. 单选题大剂量阿司匹林可用于（ ）问题1选项A.预防心肌梗死B.预防脑血栓形成C.手术后的血栓形成D.风湿性关节炎E.肺栓塞【答案】D【解析】阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量抗血栓形成，预防血栓形成性疾病；中剂量用于解热、缓解疼痛；大剂量用于风湿及类风湿关节炎。