心理咨询技术与应用谢金凤

WORD前言1、 心理咨询师对求助者的基本信念1) 相信求助者是个有价值、有很大潜能的人2) 相信求助者是愿意上进的，愿意变好的，愿意被人喜欢、接纳的3) 相信求助者是可以改变的4) 相信求助者是可以自我控制、自我调整的5) 相信求助者是愿意为自己的行为负责任的第一篇 咨询关系建立技术1、 咨询关系是指咨询师与求助者之间所发生的相互联系2、 建立良好咨询关系是求助者的需要1) 无条件地被理解、被接受和被宽恕的需要2) 依赖的需要3) 对移情关系的需要来访者的移情是指在以催眠疗法和自由联想法为主体的精神分析过程中，来访者对分析者产生的一种强烈的情感。是来访者将自己过去对生活中某些重要人物的情感会太多投射到咨询者身上的过程。4) 对现实性理解的需要5) 对合作性人际关系的需要3、 建立咨询关系的原则(一) 主要原则1) 避免显示出过分惊讶2) 避免过度关心3) 避免道德性评判4) 在任何情况下都要避免惩罚5) 避免批评求助者6) 避免不恰当的许诺7) 避免以个人为参照或榜样8) 避免威胁求助者9) 避免将个人的困难强加到求助者身上(二) 一般原则1) 避免显示出不耐烦2) 避免同求助者争论3) 避免嘲讽求助者4) 避免轻视求助者5) 避免因求助者的失败而责备他们6) 避免拒绝求助者7) 避免对求助者显示出偏狭的态度8) 避免武断教条9) 避免在条件不成熟时过早进行解释10) 避免武断地解析梦11) 当阻抗太强时避免刺探求助者的创伤经历12) 避免奉承或过分表扬求助者13) 避免不必要的安慰14) 在需要的时候要能扩大安慰15) 即使求助者的观点不合理也要表现出开放性态度16) 尊重求助者与自己不同的价值观和偏好17) 尽可能经常地澄清会谈的目标18) 予以相应的共情性评论关于共情（EMPATHY），指的是一种能深入他人主观世界，了解其感受的能力。总的概括一下，咨询师对求助者的述应提出以下方面的问题a) 问题的原因b) 感觉怎样c) 持续时间d) 有何反应e) 情境再现4、 咨询师的态度是既不认同也不否认他对自己问题的看法，而是接受求助者有如此看待问题的权利5、 对于自己对求助者的情绪，咨询师需要做大量的自我探索，理解哪些情绪是真实的，哪些情绪是自己投射出去的6、 尊重（respect）一词源于拉丁词根，它包含着“细看”和“观察”的含义。尊重是观察自己和他人的一种特殊方式，是指咨询过程中，咨询师对求助者所处现状的尊重7、 尊重技术的运用1) 视求助者为客人以礼相待2) 乐意为求助者服务3) 保持咨询双方人格平等4) 真正体现出为当事人着想对问题要硬，对人要软5) 完整地接纳一个既有优点又有缺点的人6) 合理的温暖7) 假定求助者具有良好的愿望咨询师的工作应该建立在如下假设的基础上，即认为求助者希望投身于更有效的生活8) 保护好求助者的个人隐私9) 将求助者的目标锁定在注意力的焦点10) 帮助求助者克服痛苦咨询师通过帮助求助者客服其痛苦来表示尊重，但并不是帮助他们回避痛苦8、 没有温暖的表示，特殊的策略和干预措施就可能“在技术上是正确的，但在治疗上却是无力的”9、 温暖的类型1) 非言语性温暖非言语线索温暖冷淡语调柔和生硬、冷酷无情面部表情微笑、有兴趣面无表情、皱眉、无兴趣姿势前倾、放松向后靠、紧目光接触看着对方的眼睛避免看对方的眼睛触摸轻触对方避免接触对方手势开放、欢迎封闭、自我保护、拒绝他人空间距离近远2) 言语性温暖言语表达温暖的方法是使用表达积极方面或属性的强调述句10、 真诚是指在咨询过程中，咨询师应该以“真正的我”出现11、 真诚的表现形式1) 自发性即在没有刻意或做作的行为情况下自然地表达自己的能力。2) 一致性意味着咨询师的言行和情感相辅相成、保持一致3) 非言语性直接而间歇的目光接触比持续地盯着求助者更能表示真诚，持续的微笑或过分前倾会被看做是虚伪做作4) 角色性不过分强调角色、权威或地位的咨询师，可能使求助者觉得更加真诚12、 真诚技术的层次层次容一咨询师隐藏自己的感觉，或者以沉默来惩罚求助者二咨询师以自己的感觉来反应，他的反应符合他所扮演的角色，但不是他自己真正的感觉三为了增进两人之间的关系，咨询师有限度的表达自己的感情，而不是否定、消极的情感四无论好的或不好的感觉，咨询师都以言语或非言语的形式表达出来，经由这些表达情感13、 真诚技术的使用1) 自然放松. 直接向他人表达自己目前的感受. 不加歪曲的传达自己的情况. 倾听他人的谈话而不歪曲所获得的信息. 在传达他们情况的过程中披露自己的真实动机. 交流时应显得自然而然、无拘无束，而不是去耍弄惯常和设计好的伎俩. 对他人的要求和述当即做出反应，而不是等适当的时机或给自己足够的时间去寻找正确的答案. 暴露自己的弱点，一般而言，要敢于暴露自己的在世界. 着眼于此时此地，并就眼前的事情进行交流. 在与当事人关系中努力创造相互依靠的氛围，而不是单方面的信赖. 学会喜欢心理上的亲近；乐于为他人服务2) 对求助者负责，有助于求助者的成长咨询师的真诚并不是什么都可以说出来的，而是所说应该是真实的3) 避免戒备心理知道自己的力量和弱点4) 真诚不等于自我发泄14、 共情：共情通常包括了三个方面的含义1) 一是咨询师借助于求助者的述说容和言谈举止，深入对方心去理解他的情感、思维2) 二是咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，以求更好地理解问题的实质3) 三是咨询师运用询问技巧，把自己的关切理解传达给对方，以影响对方并取得反馈15、 共情的意义与作用1) 有助于咨询双方建立关系2) 促进求助者的自我探索、自我行动3) 给求助者提供心理支持4) 促进咨询双方交流5) 核查咨询师自己的理解6) 将注意力集中于核心问题7) 为咨询进程铺平道路16、 罗杰斯所描述的共情和倾听：这意味着进入他人的个人感知世界，并在其中达到充分忘我的境地。它包括着不断地对他人心进行着有意义的变化；如恐惧、愤怒、柔弱、困惑或他（她）所经验的一切保持敏感。它意味着暂时地存活于他人的生命之中，在其中仔细地周游，而不给出评判17、 共情性理解和应答的要素(一) 寻找核心信息一旦捕捉到了核心信息，可以使用公式“你感到因为”来确认核心信息是否捕捉正确(二) 准确的情感体验(三) 经验和行为公式中的“因为”后面紧跟着的是潜藏在求助者情感背后的经验和行为的表述。“你感到懊恼，因为她偷看了你的日记，而你却任凭她到处传播你的隐私”这句话就包含了求助者情感的经验（被偷看）和行为（任凭）(四) 倾听求助者行为产生的背景，而不仅仅是行为本身(五) 选择性应答咨询师的应答选择性的针对情感或经验和行为做出反应共情包括洞察和处理差异的能力(六) 共情准确，使之不偏离轨道18、 共情作为咨询师与求助者沟通的技能应该把握以下要点1) 做到细心观察，既要身体上的，也要心理上的，并且注意倾听求助者的观点2) 尽力将自己的评判和偏向撇在一边，设身处地地跟着求助者走3) 在求助者说话时，特别注意倾听核心信息4) 对求助者言语和非言语信息以与其背景进行倾听5) 比较频繁地应答，但要简明，要针对求助者的核心信息6) 用留有余地和试探性的口气说话，使求助者不至于产生被强加感7) 运用共情使求助者注意力集中于重要问题8) 循序渐进的移向敏感话题、情感和探索9) 当进行共情后，仔细地注意求助者对共情的准确性是否确认或否定的反应10) 注意求助者紧和抵触的迹象，力争判明这些迹象是否源自于咨询师自己的不准确或过于准确19、 表达共情的注意事项1) 给自己保留思考的时间2) 间断、具体而准确共情在对话中咨询师的应答相对而言可以是频繁的，但确实简明扼要的3) 既共情，又要保持真诚20、 共情时的禁忌1) 一言不发2) 鹦鹉学舌3) 给出离谱的忠告4) 不恰当的提问首要应该注重于求助者的情绪，其次才是咨询师获取更多的信息5) 歪曲容注重理解求助者的述，咨询师不要强行把自己的目标置于中心地位21、 关注，是指咨询师能与求助者同在的方式，这既是身体的，也是心理的。22、 倾听，是指咨询师获取和理解求助者所传达信息的能力，包括言语信息和非言语信息23、 关注与倾听技术的功能1) 建立良好的咨询关系2) 鼓励求助者开放自己、坦诚表白求助者被问题所困，心理紊乱，缺乏自信心，悲观失望。咨询师的关注与倾听，代表他对求助者的尊重、重视与关心，有如一股新生力量注入求助者的身心，求助者会顿感信心大增，而愿意开放自己，重新振作起来3) 倾听与观察求助者语言与非语言行为，感受其心世界4) 积极关注有效的关注做了两件事：它告诉求助者你与他们在一起24、 关注的层次1) 微观技能层次身体的关注是咨询师表现出关注或与求助者同在的第一个层次的关注技能这包括五个基本要素. 面对求助者面对求助者是指咨询师采取一种表征投入的姿势由于民族和地区文化差异，北美国家的咨询师常常是在正面相对的位置，而亚洲一些国家咨询师喜欢采用斜角的位置，因为前者往往会让求助者有一种威胁感. 开放的姿势双手或双脚交叉可以削弱自己对他人的关心感和愿意提供帮助的感觉. 身体稍微倾向求助者过于前倾有可能吓着求助者。这也会被看做一种向他人要求得到某种接近或亲密的方式，也会让求助者感到不舒服. 保持良好的目光接触如果咨询师目光不断地瞟向别处，与求助者的眼神无法凝聚。该行动便给出了不情愿与对方在一起或对求助者的事情不甚感兴趣的暗示. 放松身体姿势一是不要表现出不自然或局促不安的面部表情二是在利用咨询师的躯体作为交流和表达工具时应显得轻松自如2) 躯体语言层次3) 人际情感层次咨询师的言语和非言语行为应毫不含糊的表明态度，自己是心甘情愿的要与求助者一起工作25、 人们从关注和倾听中寻求的并不是他人重复其话语的能力26、 倾听能够引导求助者讲出自己的故事，因而它具有治疗功能27、 Ivey和Simek-Morgan建议：要倾听故事的容、故事所表达出的求助者情感以与求助者所组织故事的方法28、 Sedney建议：要倾听故事怎样开始、故事的顺序、故事中“愤怒、悔恨等线索”，以与求助者对故事的理解和他们在故事中扮演的角色。故事中重大的情节缺失也是重要线索29、 Ostaseski评论：故事传递了求助者的某些信息和需求，因此，咨询师要密切注意求助者讲述了什么。从这里开始，接受它，相信它，并看它会将你引导到何处去30、 倾听的过程1) 接受信息2) 加工信息加工过程包括对信息与其意义的思索3) 传递信息咨询师传递的言语和非言语信息31、 倾听和察觉非言语信息(一) 非言语行为的表现形式1) 躯体行为：如姿势、躯体移动和手势等2) 面部表情：如微笑、皱眉、扬眉、撇嘴3) 与嗓音相关的行为：如语气、音调、嗓门儿大小、强弱、抑扬顿挫、词语间隔、强调、停顿、沉默和流畅4) 可观察到的自主的生理反应：如呼吸急促，出现暂时的皮疹，脸红，面色苍白和瞳孔扩5) 总体的外表：如修饰和衣着等(二) 非言语行为的功能1) 认可和重复求助者不仅说“是这样”，同时求助者的眼睛开始闪亮（面部表情），身体前倾一点（躯体运动），而且嗓音会非常有生气（嗓音性质）2) 否认或使人困惑无论自己的痛苦如何，他们的声音会停顿一下（声音性质）、上唇颤动（面部表情）3) 加强或强调求助者往往不喜欢在没有获得理解之前就接受到咨询师的面质，此时他们眼睛会直直地盯着咨询师，脸上显示出不悦，不吱声4) 控制或调节(三) 倾听和理解言语信息1) 倾听过程中咨询师要以理解的心态去对待求助者所遇到的困难，尽管这些困难对于咨询师和多数人来说算不上什么，咨询师不应该感到惊讶，甚至可笑，咨询师应表示理解2) 咨询师要善于体会求助者对问题的看法，把握他们的思维模式，先去理解它，然后才能针对性地进行咨询3) 咨询师还应当理解求助者在问题出现的过程中，实际也曾有过多种考虑，对问题也有过各种分析，甚至也想过许多解决问题的方法，但最终还是不能解决问题(四) 无效倾听的种类1) 不充分的倾听咨询师很容易在求助者说话的过程中分心，而陷入到自己的思维中去2) 同情性的倾听在求助者让自我怜悯来驱动整个处理问题的行动时，咨询师不应该成为其支持者3) 评判性的倾听4) 过滤式倾听5) 贴标签式倾听6) 插话式倾听不要急于述自己的观点或下结论，插话应注重于确认观点和赞同，例如可以说“你已经谈到了几点，我想确定我是否已经理解了它们”第二篇 参与性咨询技术1、 询问技术的类型1) 开放式询问开放式询问没有固定答案，可以允许求助者自由的表达自己的状况开放式询问的目的包括：. 开始咨询会谈. 鼓励求助者说出更多的信息. 诱导求助者讲出行为、想法和感受的具体例子，一边咨询师能够更好地理解那些造成求助者当前问题的原因. 通过鼓励求助者讲话以与指导他们进行有目的的沟通，促进求助者发展与咨询师的关系2) 封闭式询问封闭式询问有明确、固定的答案，求助者只能就事实状况加以回答，不促进详细的思考封闭式询问的目的包括：. 通过要求助者给出具体的回答来缩小讨论的围. 收集特别的信息. 确认回答的指标参数. 打断喋喋不休讲故事的求助者封闭式与开放式询问的比较封闭式询问开放式询问你结婚了吗告诉我，你的婚姻状况如何你丈夫对你好吗告诉我，你与丈夫的关系如何你有工作吗告诉我，你的工作状况如何你与上司的关系好吗告诉我，你跟上司相处得怎样2、 Shainberg指出：提问的关键之处在于让人公开自己的心路。有效与无效询问的区别就在于，提问是否能够让求助者从一个新的角度和深度看待事物。3、 询问技术的功能(一) 协助求助者具体而明确地表达(二) 开放式询问有助于求助者放松自己(三) 有助于咨询师了解求助者4、 咨询技术的应用原则(一) 围绕关键点提问(二) 给求助者充足的时间做回答(三) 一次只问一个问题(四) 尽量避免指责性、面质性的问题咨询师在询问时，由于语气和使用了“为什么”一词，而带有对立性质。用“什么”替代“为什么”一词，咨询师可以获得同样的信息(五) 不把询问作为主要的反应模式初学者要想确认此时提问是否必要，就要先暗自问一下自己，看看自己是否能替求助者做出回答。即是不要问自己想想都能明白的问题(六) 谨慎地提与敏感问题Wolberg曾指出：不对新的求助者的敏感领域（如外貌、地位、性功能、生活中的失败等）提问(七) 在提问时将注意力焦点集中在求助者身上5、 询问技术的使用步骤(一) 确定询问目标(二) 依据目标决定所要帮助的问题要确保自己的问题围绕着求助者关心的话题(三) 评估询问的有效性提问前的自我评估：1) 提问的目的是什么，它是否有助于治疗2) 我能否预测出求助者的答案3) 怎样开始组织问题才能使他们最为有效6、 反映技术反映技术是指咨询师对求助者会谈中的言语、思想或情感进行再编排，并有选择地注意求助者信息中的认知部分和情感部分，然后将求助者的主要想法和其中明显或隐含的情感反馈给求助者，协助其接纳、察觉自己的认知和情感的过程7、 反映技术的类型(一) 容反映技术容反映，也称释义（Paraphrase）或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求助者Ø 容反映技术的目的：1) 澄清求助者的想法如果咨询师的理解是完整的，求助者就会进一步的澄清自己的想法2) 鼓励求助者表述核心问题3) 集中求助者的思路4) 协助求助者做出决定Ø 容反映技术的功能1) 促进咨询关系2) 有利于咨询师正确了解求助者3) 协助求助者了解自己Ø 容反映的适用围与注意事项1) 咨询师所反映的容不得超过求助者叙述的涵，避免加入自己的主观色彩，也不应遗漏求助者的重要想法与感觉2) 尽量使用自己的语言，不要重复求助者的话3) 咨询所用的语言应简洁明了，表达尽量口语化Ø 容反映的步骤1) 求助者告诉我什么了2) 求助者的信息中存在着什么样的情境、人物、物体或思想3) 咨询师选择一种接近求助者所使用的感官词汇的语句4) 咨询师运用所选择的语句将求助者信息的主要容或概念用自己的语言表达出来5) 咨询师评价自己容反映的效果倾听和观察求助者的反应。(二) 情感反映技术情感反映技术是指咨询师辨认求助者的言语与非言语行为中明显或隐含的情感，并且反映给求助者，协助求助者察觉、接纳自己的感觉Ø 容反映主要用于复述求助者信息的认知部分，即言语和思想进行再编排予以的反馈。而情感反映主要用于对求助者信息的情感部分，即情感基调进行再编排予以的反馈Ø 情感反映技术的目的与功能1) 情感反映技术可以用来鼓励求助者对特殊情境、人物或事件表达出更多的情感在一个人做错事后的主导情绪反应中，西方人是“罪感”，而亚洲人是“耻感”。罪感是一种个体化的情感，而耻感则是一种群体化的情感2) 改善咨询师与求助者之间的关系3) 帮助求助者准确地区分不同的情绪感受Lvey指出：隐喻是求助者情感的重要指标，它们表示出“表面语言”后面后更多的东西需要探索4) 帮助求助者控制情绪5) 让求助者更加愿意与尝试理解自己的人进行交流Ø 情感反映的步骤1) 倾听求助者信息中所使用的情感词汇常用情感词汇分类表达情感的程度愤怒冲突恐惧幸福悲伤强烈愤怒割裂绝望充满生机极度悲苦激动歪曲淹没狂喜至极打击激发扭曲恐慌鼓励生命减弱疯狂惊呆热心压抑惹恼惊惧入迷无望发怒恐怖激奋无助恼怒恐吓充裕丧失愤慨拷打自由贬低急躁感动痛苦狂怒自豪消沉撒野极度喜悦窒息激愤激动中度厌恶封闭害怕喜悦放弃劈裂压力恼怒激动烦闷折磨做作焦虑幸福丧气受辱撕裂惧怕希望痛苦激惹恐惧兴奋沮丧郁闷震惊惊奇消耗憎恨惊吓漂浮空洞愤然担忧受挫恶意孤独耗时损失悲伤不幸福沉重轻度烦恼障碍担忧奇妙同情干扰局限关注倾向乏味烦扰抓住紧舒适困惑厌烦涌现紧迫相信失望惹恼避开心神不安满足不满足易怒高兴混乱责备愉快屈从轻松不信任2) 做情感反映，应注意观察求助者的非言语行为。求助者的非言语行为线索更为可靠。3) 准确的反映求助者的情感咨询师所选择的情感词语一定要与求助者的情感相吻合，而且其强度也要保持一致4) 选用一个合适的词语开始进行情感反映比如“你表现得好像正在生气”、“看起来你现在正在生气”5) 把求助者情感发生时的情境加进情感反映中去6) 评估自己的反映是否有效8、 表达技术是指咨询师向求助者传递和告知自己的思想和情感，让求助者明了的一种技术9、 表达技术的类型1) 容表达技术Ø 容表达技术是指咨询师用于传递信息、提供建议、提供忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等Ø 容反映是咨询师反映求助者的叙述，参与求助者言语、思想的探讨；而容表达则是咨询师表达自己的意见，直接对求助者施加影响Ø 由于咨询师在使用容表达技术时，往往可能提出一些忠告和建议，所以咨询师一定要注意自己对求助者所用措辞的缓和与尊重表达容注意不要超出求助者的叙述，不要妄自猜测2) 情感表达Ø 咨询师向求助者传授自己的情绪、情感活动，让求助者明了，即为情感表达Ø 只有当咨询师把这一技术用来服务于求助者，促进咨询关系的发展和咨询效果的提高时，它才能发挥更好的作用10、 重复技术的功能与作用(一) 促进会谈朝着重复方向前进(二) 有利于求助者进一步了解自己(三) 有利于咨询师进一步了解求助者可以鼓励求助者就该部分问题进一步说明一般是重复求助者述的最后一句话或某个重点部分11、 具体化技术，是指咨询师协助求助者准确表述他们的意识、观点、意愿、情感与其所经历的事件的一项专门技术12、 具体化技术的功能(一) 协助求助者了解自己问题的真相，消除以偏概全的观念求助者往往会遇到以下问题1) 概念不清2) 问题模糊当求助者被自己所界定的这种情绪所笼罩的时候，往往就会陷入困扰之中3) 过分概括化引起求助者困扰的另一个原因是过分概括化，即以偏概全的思维方式，如把对个别事件的意见上升为一般性的结论，把对事物的看法发展到对人物的看法，把有时变为经常，把过去扩大到现在和未来(二) 有利于达成解决问题的目标求助者的叙述可能有一个以上的问题含糊不清，咨询师必须通过倾听和细微观察求助者的言语和非言语行为的信息，来判断哪一个才是求助者问题的症结所在咨询师使用具体化技术时，必须做到以下几点. 咨询过程中咨询师须仔细倾听求助者的叙述，才能发现求助者叙述中含糊不清的地方. 为了更贴近求助者的感觉，咨询师在运用具体化技术时可以搭配其他技术，如开放式提问技术、容反映技术和情感反映技术，让求助者愿意进一步说明. 如果求助者的叙述有一个以上含糊不清的地方，咨询师可以选择关键性的部分，让求助者描述该部分的细节. 咨询师本身的反应也要针对求助者特殊的、独一无二的情况来进行，不可随便使用一些常见和普遍性的词汇或随便给求助者贴标签，如“我觉得你太自卑”之类的。13、 具体化技术的运用1) 协助求助者说明有关何人（从何而来）2) 协助求助者具体叙述问题发生的时间3) 协助求助者具体叙述问题发生的地点4) 协助求助者叙述自己的感觉5) 协助求助者具体叙述事情经过6) 协助求助者具体描述事件的起因7) 避免将会谈转移到不重要的主题上第三篇 影响性咨询技术1、 即刻性技术是指在咨询过程“咨询双方”的互动中，当咨询师意识到这种关系正在发生变化时，将自己所感受到的变化，以真诚、直接和开放的方式跟求助者讨论，或让求助者也知道这种变化2、 咨询师可以在三个方面运用即刻性技术(一) 咨询师的想法、情感或行为（在咨询师当咨询师的想法或情感出现的那一时刻，咨询师要将它们表达出来）(二) 求助者的想法、情感或行为（咨询师要给求助者一些反馈，将求助者正在表现出的行为和情感告诉他自己）(三) 两者的相互关系（咨询师对自己与求助者之间此时此刻关系所表达出的一些看法和情感）3、 即刻性技术的功能(一) 巩固相互的信任关系(二) 处理求助者的依赖问题(三) 处理相互间的投射和移情问题Ø 当求助者未完成事件的感觉与想法被唤起时，就会将这些感觉、态度与想法强加在咨询师身上，这就是咨询师在咨询过程中可能会遇到的投射与移情强烈的投射一般与其自身经历有关，应深加挖掘Ø 求助者与咨询师相处的方式，也就是他们在生活中与他人相处的方式。Teyber称之为“人际风格”，并指出有三类主要的人际风格：朝向他人、远离他人和对抗他人(四) 处理求助者在原地打转或没有完成任务的问题(五) 处理开始与结束阶段求助者不舒服的感觉4、 即刻性技术的使用原则(一) 咨询师要即时描述此时此刻正在发生的事情(二) 即刻性技术所使用的词语应该是现在时态5、 即刻性技术的使用步骤(一) 咨询师要意识到或感觉到相互关系中正在发生着变化(二) 言语反应(三) 叙述情境或靶行为咨询师以中性和描述性的形式叙述情境或者靶行为，而不是以评价性的形式来叙述情境或靶行为(四) 真诚分享(五) 了解求助者在运用即刻性技术后的反应6、 面质技术是一种言语反应技术，是指咨询师运用这种技术来描述在求助者的感受、想法和行为中存在的明显差异、矛盾、冲突和含糊的信息。7、 赫普沃斯指出，面质类似于解释和附加共情，它是用来增进求助者自我意识和促进他们改变的工具8、 面质的目的是帮助求助者更清晰地知觉自己与现实。求助者来找咨询师时常常带着对他人、世界和自己扭曲的看法，这些扭曲的看法常以不一致或矛盾的形式表现出来。这些矛盾可以归纳为以下几个方面. 言行不一致. 理想与现实不一致. 前后言语不一致. 咨访意见不一致咨询师对求助者的评价与求助者对自己的评价不一致9、 面质技术的功能(一) 协助求助者对自己的感受、信念、行为与处境的了解求助者言语上的不一致，常常是求助者逃避或不愿意面对的事件或经历(二) 激励求助者放下防卫，面对现实Ø 求助者解决问题的焦点集中表现在相互矛盾、歪曲、逃避和找借口等方面Ø 可以让求助者克服自己认知中的盲点，更好地澄清自己的感情10、 面质技术的基本原则(一) 咨询师必须清楚自己使用面质的动机Ivey将面质称为一种“支持性的挑战”和一种“温和的技术”，包括仔细而尊重地倾听求助者，然后，力图帮助求助者更充分地探索自己或情境但它并不是与求助者相对抗，而是与求助者在一起(二) 面质反应是针对求助者问题中的矛盾，而不是针对求助者本人(三) 面质应建议在良好的咨询关系的基础上(四) 应用面质时应注意好时机的选择咨询实践中发现，当求助者和咨询师一起感到安全时，面质最可能被倾听，而当咨询关系建议的早期，它被求助者倾听和接受的可能性就较小(五) 可使用尝试性面质(六) 要注意求助者对面质的反应Ø 一般来说，求助者对面质做出的反应可分为四种类型：否认、困惑、假装接受和真正接受Ø Egan列出了求助者可能进行否认的一些具体方式：. 不信任咨询师（“您没有我这样的经历，您怎么知道我的感受”）. 认为咨询师弄错或误会了（“我并不是您所说的那样”）. 降低主题的重要性（“我认为您小题大做了”）. 从别处寻求支持（“我的朋友们都没有像您这种对我的看法”）. 同意咨询师的意见，但并不一定会按照咨询师的意见行动（“您说的完全正确，但我的具体情况可能会让我做不到”）11、 面质技术的使用步骤(一) 倾听求助者叙述所表现出来的矛盾或歪曲的类型(二) 评估使用面质技术的目的(三) 评估咨询关系是否足够安全(四) 分解求助者的矛盾12、 咨询师在使用面质技术之前，要先使用共情技术或情感反映技术，以避免求助者因为觉得被责备、被批评而自我防卫13、 自我开放（Self-Disclosure）也称为自我暴露、自我表露，指咨询师有意识、有目的地表露有关自己的信息，把自己与求助者类似的情感、思想、经验与其分享，协助求助者对自己的感觉、想法与行为后果有进一步的了解，并且从中得到积极的启示14、 自我开放技术适用于咨询师与求助者已有良好关系时，咨询师确信开放自己的类似经验，有助于求助者问题的解决15、 开放技术的功能(一) 建立情感协调，增进彼此的吸引力，促进求助者更多的自我开放咨询师的这种自我开放应比较简洁，因为目的不在于谈论自己，而在于借助自我开放来表明自己理解并愿意分担求助者的情绪，促进求助者更多的自我开放(二) 产生示作用(三) 为求助者带来希望，使其集中注意探讨问题的关键部分自我开放时的述以共情结束更能获得求助者的积极反应(四) 帮助求助者从其他不同的选择视角进行思考16、 自我开放的形式和容(一) 咨询师把对求助者体验的感觉告诉求助者(二) 通过咨询师的自我开放促使求助者的自我开放17、 自我开放的原则和注意事项(一) 自我开放技术需建立在一定的咨询关系上(二) 自我开放的容、深度、广度都应与求助者所涉与的主题有关(三) 注意咨询师自我开放的时间，即咨询师开放自己信息的时间量(四) 咨询师应使自己的开放在容和情感上与求助者相接近(五) 应该考虑自我开放的适宜对象Ø 如自恋人格障碍的求助者不会对咨询师的自我开放作出积极的反应Ø 但对于青少年求助者使用自我开放则非常适宜，他们会对进行自我开放的咨询师感到更加舒服和信任Ø Simon等人发现，对于具有适应障碍、焦虑障碍、创伤后应激障碍和情绪障碍的求助者，自我开放也是最常使用的技术(六) 不要给求助者加重负担(七) 保持灵活性18、 自我开放技术的步骤(一) 评估咨询师使用自我开放的目的1) 自我开放会把焦虑从求助者身上拉开吗2) 会使咨询界线模糊吗3) 会使求助者关注于我的需要或者被我的脆弱所吓倒吗4) 我的开放是否会使求助者担心我帮助他的能力5) 这种开放是增进还是会损坏我们的情感协调6) 会有助于求助者从不同的角度看问题，还是会使求助者困惑7) 这种开放会有助于求助者感到更多希望并减少孤独感，还是可能会使求助者更失去信心8) 这位求助者是否需要我作出自我开放的示(二) 评估咨询师本人对求助者是否具有足够的了解(三) 评估咨询师自我开放的时机(四) 评估咨询师进行自我开放的有效性19、 解释技术是指咨询师运用某一理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、过程、实质等，使求助者从一个全新的、更全面的角度来面对自己的困扰、自己周围的环境以与自己，并借助于新的观念、系统化的思想来加深了解自身行为、思想和情感，产生领悟，提高认识，促进变化。20、 解释技术实际上是咨询师根据自己的直觉，识别出求助者表达信息中暗含或隐含着的行为、模式、目标、愿望和情感的过程21、 解释技术的功能(一) 有效的解释有助于建立积极的咨询关系(二) 有助于识别求助者明确表达和隐藏的信息与行为之间的关系模式(三) 帮助求助者对自己的问题有更好的理解和领悟约翰逊认为，解释之所以对求助者是一个有用的技术，是因为解释导致领悟，而领悟是导致心理生活改善的关键，也是行为改善的有效前兆22、 解释技术的使用原则(一) 必须建立在良好咨询关系的基础之上(二) 必须了解情况解释准确避免偏见(三) 解释容不能与求助者的文化背景发生冲突(四) 不能把咨询师自己的解释强加在求助者身上在咨询实践中我们体验到，大多数情况下应该用非肯定性措辞，这有利于避免使求助者对咨询师的解释产生抵抗或防御。在进行解释后，咨询师要询问求助者解释是否恰当，以此来检验自己解释的准确性(五) 注意解释后求助者的不同反应23、 解释技术的使用步骤(一) 掌握求助者信息中隐含的意思(二) 确定自己对求助者问题的看法(三) 评估解释技术的效果解释技术很容易误导求助者带入新的偏见，须慎用24、 提供信息技术是指在咨询过程中，咨询师为了协助求助者了解问题、作出决定、规划行动或解决问题时，提供给求助者相关的资料信息25、 提供信息的方式(一) 通过网络提供信息(二) 通过相关书籍或活动提供信息(三) 通过其他媒体提供信息26、 提供信息的目的(一) 确认其他选择(二) 评价其他选择(三) 排除其他错误(四) 鼓励求助者探索他们曾经逃避的主题27、 提供信息的功能(一) 协助求助者进一步了解自己的问题(二) 协助求助者解决问题(三) 养成求助者对问题主动负责的习惯在这个过程中，它不但协助求助者学会资料搜集的技术，同时也学会如何运用资料了解与解决自己的问题(四) 有利于对求助者进行角色引导(五) 有利于对求助者体验到的症状加以说明(六) 有利于向求助者提供咨询技术应用的信息28、 提供信息的基本原则当对信息的需要与求助者的愿望和目的直接相关，并对信息的呈现和讨论可用来帮助求助者达到目的时，则提供信息技术就是最适宜的(一) 明确求助者对信息的需求时间(二) 掌握求助者需要什么样的信息(三) 尽可能客观地呈现信息Ø 多数人无法在同一时刻记住大量信息Ø 求助者往往对最先提供的信息记得最好(四) 不将信息强加给求助者(五) 避免让求助者养成依赖习惯29、 提供信息技术的步骤(一) 评估求助者对于了解自己的问题尚缺乏什么样的信息(二) 确定准备提供的信息与求助者文化背景的关系(三) 确定信息提供的顺序，以利于求助者的理解和记忆(四) 咨询师要以求助者能够理解的语言和风格去呈现信息(五) 评估信息容可能对求助者带来的情感冲击(六) 判断所提供的信息是否有效第四篇 其他技术1、 非言语行为，也称体态语，是指与说话者言语行为相伴而产生的身体姿势、手和腿的动作、目光接触、脸部表情以与副语言等行为2、 心理咨询中具有重要意义的非言语行为主要有六个维度：目光注视、面部表情、身体状态、声音特性、空间距离、衣着步态3、 心理学研究证明，在实际的交流信息中，约有65%或更多的信息是由非言语行为传达的4、 非言语技术的功能与容(一) 非言语技术的功能1) 借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面的了解求助者的心理活动2) 咨询师可以借助非言语更好的表达自己对求助者的支持和理解(二) 非言语技术的容Ø 伊根认为，一个有效的咨询师，应学会和理解下列非言语行为：躯体行为、面部表情、声音特征、自发的生理反应、个人的生理特征、个人的总体印象. 目光注视Ø 在治疗过程中咨询师应占主导地位，不论是说话还是听对方讲话时，目光一般都会注视着求助者，如果求助者郁郁寡欢，不看咨询师的时间多于看的时间；如果求助者认为自己的地位低于咨询师，会谈时求助者投来的目光就要多余其本人讲话的时间Ø 美国的一项研究表明，伤心的泪水含有与人的紧情绪等有关的神经传导物质，泪水可将其排出体外Ø 如发现求助者又强忍住泪水时，可鼓励他们哭出来Ø 加入咨询师此时无动于衷，求助者会把咨询师的这种沉默看做是自己的负性评价或对自己行为的一种批评态度. 面部表情. 身体状态Ø 一个情绪抑郁的求助者除了目光黯淡、双眉紧皱之外，他还可能为驼着背，双手持续地做着某个单调的动作，身体移动的速度相对缓慢，似乎要经过很大的努力才行Ø 一个焦虑的求助者，常常会有无休止的快速手足运动，双手可能在不断颤抖Ø 一个行为退缩的求助者会始终使他自己的双手处于与身体紧密接触的部位，头部下垂. 声音特征Ø 人的言语表达借助于音量、音调与言语速度的改变，能够表达多种复杂细微的感情。这些声音成分所传达的信息如前所述竟可高达38%Ø 史密斯（Smith）对伴随着语言一起出现的声音现象进行了分析和描述，认为从人们的语言中，可以分出6种成分的声音现象，即声音的强度（或声音的大小）、音调的分配（或提高、降低音调）、扩大或压缩音域、摩擦音或开朗的声音、慢速或快速的表达方式、语音节奏的加速或减慢等. 空间距离. 衣着与步态5、 非言语行为的处理技术(一) 对混合信息的处理技术Ø 咨询师观察求助者时，要注意求助者的言语与非语言行为是否有混合的信息Ø 咨询师至少有三种选择，去处理言语与非言语的差异：1) 一是用心记住求助者所说和所做的不一致，即言语信息和非言语行为、副言语线索传递的信息之间的差异2) 二是向求助者描述出这种差异3) 三是询问求助者(二) 对沉默时的非言语处理技术咨询师通过用心体察沉默、向求助者描述沉默，抑或向求助者询问沉默的含义，以此理解求助者沉默时的非言语行为意义(三) 改变会谈容的处理技术Ø 咨询者可以通过将注意力引向非言语行为，从而将求助者的注意力从自己的言语容上分散开Ø Passon指出，这些干扰如果能将求助者引导到目前的行为上来，那就是有益的；如果干扰将求助者从目前的情绪中引导出去，这种干扰则是无益的(四) 对求助者非言语改变的处理技术(五) 咨询师非言语行为的自我处理技术无效的应用会谈时的非言语行为有效的应用远或非常近距离大约一臂距离离开移动向前向后仰、慵懒、僵硬姿势放松但在注意，略向前倾不安、回避、蔑视目光接触有规律急忙反应或在反应前仍做自己的事时间有机会立刻反应，与求助者共用时间地反应用来与别人产生距离腿和脚（坐着）很友好和情绪不一样；愁眉苦脸，面无表情面部表情与你自己或别人一致；微笑和话语竞争手势强调话语；谦逊；流利非常大或非常小音量清晰可闻不耐烦或断断续续；非常慢或犹豫语速适中或略慢冷漠；困倦；激动；冲动精力水平警觉；整个会谈中保持清醒以上行为可能会导致会谈延缓或终止以上行为鼓励会谈继续进行，表示接受和尊重咨询师有效和无效的非言语行为1) 提高对非言语信息的敏感性2) 使自己的非言语行为和言语行为达到一致保持一致性的一个重要方面是，咨询师要学会使自己的非言语行为强度与求助者的行为强度相对应3) 使咨询师与求助者的非言语行为同步指咨询师非言语行为要与求助者非言语行为紧密结合或非常相似6、 使用非言语行为技术的注意事项(一) 要综合考虑人的非言语行为(二) 谨慎看待言语和非言语行为的不一致(三) 咨询师不宜轻易流露对求助者非言语行为的态度(四) 咨询师要十分注意自己的非言语行为的正确表达(五) 咨询师自由提高自身修养，才能用好非言语行为7、 结构化技术，是指咨询师对求助者说明与界定咨询开始到咨询结束之间所涉与的要素，这些要素包括了咨询关系变量中的理论框架、物质条件与相关程序三部分8、 咨询关系变量中的理论框架(一) 人本主义咨询关系变量Ø 罗杰斯的三种核心条件是表里如一、无条件积极关注和准确共情，他说：我认为有帮助的关系的特征是我具有某种透明性，在其中我的真实感受是明白可见的；把对方当成一个独立的、有自己价值观的人来接纳；以与一种深刻的共情理解使我可以用他的眼睛来看他的个人世界。当这些条件达到了，我就成了求助者的一个伙伴，伴随着他经历寻找他自己的过程，使我感到这一过程变得容易1) 表里如一表里如一的咨询师以一致的行为思想、感受和行动接纳每一位求助者，在他们与求助者的互动中是真诚和真实的应注意以下原则：. 检查自己的动机，咨询师表达自己是否是完全为了求助者的利益. 考虑自己想要说或想要做的是否有助于治疗，是否有可能使求助者以消极或出乎意料的方式对咨询师的表达做出反应. 表里如一不等于想到什么就说什么。它意味着凡是咨询师选择说的话，都要以诚实的态度说2) 无条件积极关注Ø 罗杰斯认为，免谈者对于求助者应具有积极或关爱的情感，使求助者感到足够安全可以探讨其自我怀疑、不安全感和缺点。咨询实践也证明，咨询师对求助者有积极情感时，能使求助者有更大的改善Ø 首先，仅仅通过遵守约定时间，询问求助者喜欢怎样称呼并且这么称呼他，以与敏感而同情的倾听，咨询师就建立了一种富有关爱和尊重的关系。其次，允许求助者以他自然的方式自由的谈论自己，你就传达出了尊重和接纳。这包括使用倾听和非指导技术。第三，通过显示咨询师听到并记住了求助者故事的具体容来传达出尊重，这通常包括使用反应技术、归纳，有时使用解释技术。第四，通过咨询师自己的情绪痛苦和心理冲突作出同情和共情的反应，咨询师也表达了关注和接纳。最后，求助者常常能敏感地体察到咨询师的意图3) 准确共情准确而有效的共情反应通常要基于至少以下四个策略：. 承认并反应求助者通过言语容和非言语信息表达的表层或隐藏的情感，这一策略包括容反映、情感反映和解释等其他技术. 注意求助者对其情绪痛苦是如何考虑、应对和防御的. 咨询师思考“如果我处于求助者的位置，我会有何感受”. 向求助者显示我对于讨论他重要的问题感兴趣，并通过各种倾听和关注技术，努力地去理解求助者，从他们自己的角度去体验这些问题应避免的共情表达有：. “我了解你的感受”或“我了解”. “我也经历过类似的事情”. “天哪，那一定很糟糕”经历过创伤性的求助者有时不能确定该事件实际上有多大的客观危险性. “唉，你真可怜！”或“真可怕，你能忍受这些，你一定是个坚强的人”(二) 行为和社会心理学关系的变量Stanley Strong 指出有三种面谈者特征，会使求助者更可能接受咨询师提出的建议，即专家性、魅力和可信任性1) 专家性专家性的指标是求助者可以容易地观察到的才能的表现. 在办公室墙上展示你的证书文件. 办公室中附列的专业书刊. 有助于展开谈话的办公室布置. 专业的发型与衣着具体策略有三种. 咨询师要帮助求助者认识到用正确的观点对待这些问题，并不是只有自己有这些问题. 咨询师通过向求助者显示对于求助者的具体疾患的认识或熟悉性来表现自己的知识. 咨询师能有效处理求助者的不信任感Cormier给予咨询师的警告：专家性绝对不等于教条主义、独断或高人一等。专家性的助人者给人的感觉是自信、关怀，而且由于其背景与行为，能够帮助求助者解决问题和达到目标2) 魅力魅力，并不只是外貌，而且还有行为、态度和人格特质咨询实践证实下列咨询师的行为与信任有关. 礼貌、温和而尊重的最初介绍. 对性与其限制的清晰而直接的说明. 表里如一、无条件积极关注和共情的表现. 准时与一般专业行为3) 女性主义关系变量女性主义理论和心理治疗师强调求助者与咨询师之间对立平等关系的重要性9、 物质条件Ø 当咨询师和求助者在一起谈话时，一些环境因素将影响双方的行为Ø 咨询师应在开始做记录前解释自己做记录的行为Ø 做记录的总体原则. 千万不要让做记录影响了会谈过程或情感协调的建立，要更多的注意自己的求助者，而不是自己的记录. 别忘了向求助者解释自己做记录的目的。通常，记忆力不好的说法就行了. 不要用任何方式盖住自己的记录本，这回暗示求助者他们无权看到你的记录. 记录求助者告诉自己的一些事实，不要将那些让求助者看了感觉不舒服的东西记录下来. 如果求助者要求看咨询师写的东西，那么和他探讨他的想法，然后提议让他浏览笔记本10、 相关程序(一) 会谈程序1) 准时开始、按时结束2)3) 介绍咨询师最好对所有的求助者都使用标准化的介绍把握几个规则：. 应该向求助者告知性和局限性，要尽量说的简单、直接并和求助者达成共识. 要向求助者明确会谈的目的. 向求助者确定你和他的目的是一致的4) 知情同意在向求助者提供心理咨询服务的过程中，知情同意是伦理上的，有时也是法律上的要求，它意味着求助者有权知晓咨询师对他们做了什么以与为什么要这样做，求助者有权对某一给定的治疗步骤表示同意或反对5) 作出判断对一下方面做出评判. 求助者个性风格与功能. 是否需要心理咨询. 哪种心理咨询方式最合适. 求助者心理异常和失调的程度. 求助者的认知和智能水平. 求助者的教养方式、教养能力以与资格. 求助者的人际关系以与教育背景. 诊断印象(二) 文本程序11、 阻抗，指在心理咨询过程中来自求助者或咨询关系中妨碍心理咨询进行的某种力量或因素12、 佛洛伊德认为：大多数求助者对心理分析进行阻抗并不是有意识与咨询师不合作，因为他们是自己来求助于咨询师的，而是无意识地阻挡潜意识中的症结，不使它意识化。佛洛伊德所指的潜意识症结是指幼年未得到满足和妥善解决的俄狄浦斯情节（Oedipus Complex）13、 罗杰斯则将阻抗看做是个体对于自我暴露与其自我情绪体验的抵抗，其目的在于不使个体的自我认识和自尊受到威胁，体现了个体的认知对于自我结构与发展的防护作用14、 阻抗产生的原因(一) 对成长中痛苦的阻抗当他们遇到特定的处境或其他心理刺激因素，必须改变旧的价值观念和行为模式，亦即必须否定原有的自我才能适应新的处境时，必然会引起他们极大的心理冲突和痛苦(二) 机能失调性行为阻抗机能失调性行为最初是偶然发生的，但因此使某个方面的需要得到了满足，从而行为发生由量到质的变化，以致某种行为被巩固下来其根源有二1) 失调行为填补了某种心理需求而使求助者获益佛洛伊德认为，心理疾病的症状是求助者无意识欲望的代替性满足，是无意识的心理冲突的妥协产物2) 失调行为掩盖了更深层次的矛盾冲突(三) 心理动机性的对抗15、 阻抗的方式(一) 讲话容上的阻抗Ø 在心理咨询过程中，求助者经常通过自己对谈话容的某种直接、间接控制，来表现他们对心理咨询与个人行为变化的阻抗，其表现形式有理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等Ø 理论交谈是求助者在与咨询师交谈时，竭力用心理学或医学上的术语谈话表现了前者对后者的某些疑虑与企图加以控制的欲望Ø 情绪发泄指求助者对于某些谈话议题的强烈情绪反应旨在避开求助者感到焦虑和精神痛苦的意念Ø 谈论小事指求助者对心理咨询谈话中无关紧要的小事谈论不止其目的在于回避谈论核心问题，并转移咨询师的注意力Ø 假提问题指求助者通过向咨询师提出表面上适宜，实际上毫无意义的问题回避谈论某一议题或加深其某种印象(二) 讲话程度上的阻抗阻抗在求助者讲话程度上的表现有三种：沉默、少言和赘言(三) 讲话方式上的阻抗Ø 常见的有心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等Ø 心理外归因是指求助者将其某种心理冲突与矛盾的原因完全归结于外界作用的结果，而回避从其自身的角度加以认识Ø 健忘是指求助者在谈论使自己感到焦虑和精神痛苦的议题时所表现出的遗忘现象Ø 顺从是指求助者对咨询师讲的每一句话都表示绝对赞同和服从，使咨询师无法了解其心世界Ø 控制话题指求助者在谈话中，一味要求咨询师讲自己感兴趣的话题，而回避自己不愿谈论的话题Ø 最终暴露是指求助者故意在咨询会谈的最后时刻才讲出某些重要事件，以使咨询师感到措手不与，借以表达他对心理咨询的某种抵抗。咨询师应将阻抗性的最终暴露与犹豫性的最终暴露区别开来（后者多是因