hdpe双壁波纹管施工组织方案secret

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1、 聚乙烯双壁波纹管施工方案我公司为能参加桃花岛河雨污水工程而感到荣幸，同时也感谢某市富临集团桃花岛项目部给予我公司参与竞争的机会。通过认真学习和研究招标文件及有关图纸资料，分析了各种影响施工的因素和工程的特点，我公司有充分的信心保证优质、如期、安全地完成本工程招标文件规定的承包X围内的施工承包任务。为此，我公司将以积极的态度，齐心协力，全力以赴，抓住机遇，迎接挑战。1、组织形式和施工队伍该工程中标后，我公司将安排具有丰富管网施工经验的项目部承担本工程施工任务。项目经理具体负责，该项目部具有丰富的施工经验，能够保质保量的完成工程。项目经理部将投入一支老中青相结合的精干的施工队伍，并且在全公司X围

2、内抽调其他骨干力量参加本工程的施工，加强工程现场施工管理，层层落实经济承包责任制，从各个方面保证工程建设顺利、高效、优质完成。2、质量目标：达到国家工程质量验收的规X和标准，争创优良。坚持质量第一、信誉至上的方针。实行ISO9002质量管理体系，严格按施工图纸、技术文件和国家颁发的有关规X、规程精心施工，认真落实质量岗位责任制，诚恳接受有关方面的质量检查和监督，积极配合现场施工监理人员的工作，确保工程质量达到国家工程质量验收的规X和标准，争创优良。3、工期目标：施工总工期为 日历天。接到中标通知书后，于开工令为准准时开工，施工中按施工进度计划随时控制和调整进度，施工总工期为 日历天，争取提前完

3、工。4、安全目标：本工程安全目标为确保无重大伤亡事故，无等级火警事故。加强安全教育和安全管理，严格执行关于安全生产的有关规定和制度，按照安全生产保证措施，层层设置专职和兼职安全员；认真落实安全生产岗位责任制，有效开展安全月（日）活动，确保安全文明施工，避免一般事故，杜绝重大人身和设备事故。加强治安保卫工作，建立治安保卫工作机构，配足保卫值班人员，加强安全保卫教育，贯彻现场保卫责任制，接受指挥部和地方政府及有关部门对安全生产、保卫工作的指导帮助，督促检查，确保工程施工安全。5、文明施工目标：严格按文明施工有关条款施工，争创文明施工样板工程。对招标文件、合同主要条款的承诺我公司全面认真地阅读和研究

4、了桃花岛河堤二马道加固工程的招标文件及设计图纸，组织了现场踏勘等活动。现向贵方表示：愿以文件所列的施工X围、工程内容、进度、质量要求承担该工程施工任务。某、信誉是企业发展之本，也是我公司一贯遵循的守则，一旦我公司中标，我们将全面履行招标文件的各项规定及我公司投标书中的各项承诺，在实际施工过程中严格按照水利施工规X要求，文明施工，同贵方密切配合，确保该工程保质保量按期完工。该标段项目区地处亚热带，气候温和、湿润，年平均气温16.5，年平均无霜期320365天，年平均降水量1150毫米以上。一年中降水主要集中在夏季68月，常以暴雨形式出现。项目区交通方便，工程使用的砂、卵石就地采取。交通道路比较发

5、达，交织成网，各种设备及建筑材料均可经公路直接运进作业区。通话可采用移动，项目经理和工长均配备手机，保证随时接受业主和监理工程师的指示及业务联系。施工工艺：测量放线机械开槽槽底平整夯实砂砾垫层砂基管道安装井室砌筑、抹面胸腔填土闭水试验回填土夯实导线点、水准点加密控制及定位测量放线施工方案：熟悉设计图纸、资料，弄清主管和支管的管线布置、走向及工艺流程和施工安装要求。熟悉现场情况，了解设计管线沿途已有的平面及高程控制点分布情况。根据管道平面和已有控制点，并结合实际地形，做好实测数据整理，绘制实测草图。进场后对建设单位交接的水准点和导线点进行复测，闭合差符合设计要求后，进行导线点、水准点的加密，每6

6、0米X围内有一个水准点，加密点必须进行闭合平差,水准点的闭合差为20L，确保加密点的准确，以满足排水管高程、线型控制的精度。由于管道中线桩在施工中要被挖掉，因此在不受施工干扰、施测方便、易于保护的地方测设施工控制桩，测设中线方向控制桩，采用延长线或导线法，测设附属构筑物位置控制桩，采用交会法或平行线法。施工过程中的测量主要是槽底高程的确定，机械开挖后，采用跟机测量，随挖随测，杜绝超挖现象，确保槽底高程符合设计要求，管道安装后，进行复测，发现问题及时处理，使管底高程控制在允许偏差X围内。每天测量工作开始前，都要进行相邻水准复核测量。管道中心由中线控制桩来确定，通过控制桩在管道基础上打出边线，确定

7、管道的铺设位置。井室高程根据设计要求进行控制，管道铺设完毕后，要进行管顶及构筑物的竣工复核测量。沟槽开挖及基础处理：熟悉图纸，根据设计给定的水准点及坐标控制点进行测量、定位、放线，引临时水准点及控制桩，经监理工程师复核认证批准后方可进行沟槽开挖。工程采用挖掘机进行开挖，沟槽开挖要严格控制挖深及管道中心线，机械开挖留20cm的余量，由人工清槽至设计槽底高程位置，并将里程桩引至槽底。严格控制沟槽开挖放坡系数，按设计的放坡系数挖够宽度，开挖时应注意沟槽土质情况，必要时应请驻地监理和甲方及设计代表现场确定放坡系数，以防槽边塌方。沟槽开挖的土方直接装车外运，外运地点由业主指定。当沟槽开挖遇有地下水时，设

8、置排水沟、集水坑，及时做好沟槽内地下水的排水降水工作，并采取先铺卵石或碎石层（厚度不小于100mm）的地基加固措施；当无地下水时，基础下素土夯实，压实系数大于0.95。在沟槽开挖百米左右，土方外运人工清槽后，并经监理工程师检验合格，方可在沟槽内进行下道工序的施工。管道基础：工程中管道基础采用砂砾垫层基础。砂基基础施工时，槽底不得有积水、软泥；De600时基底铺设一层厚度为100mm的中粗砂基础层；De1000时基底铺设一层厚度为200mm的中粗砂基础层；管道安装：管道安装由机械配合人工下管，设专人指挥吊车逐节吊装，吊装管道中心线的控制采用边线法。吊车距沟边至少2m，避免起吊受力时造成沟边坍塌。

9、管道在安装前，对管口、直径等进行检查。管道安装采用人工安装，槽深度不大时可由人工扛管下槽，槽深大于3m或管径大于公称直径DN400时，可用非金属绳索溜管入槽，依次平稳地放在砂砾基础管位上。严禁用金属绳索勾住两端管口或将管材自槽边翻抛入槽中。稳管前，对基础设计高程和中线位置进行检查，符合设计和规X要求后方可进行稳管，同时需做好管道安装的高程和中线的测量定线工作。因管道接口为胶圈接口，故管道在顶进过程中，不得强行顶进，以防损坏管口，顶进深度符合技术规X要求。有质量问题的管子严禁下槽，安装后的管内底高程符合规X要求。承插式连接的承口应逆水流方向，插口应顺水流方向敷设。接口的粘接剂必须采用符合硬聚乙烯

10、材质要求的溶剂型粘接剂，该粘接剂应由棺材生产厂配套供应。雨季施工采用取防止管材上浮的措施，若管道安装完毕后发生管材上浮时，应进行管内底高程的复测和外观检测，如发现位移、漂浮、拔口等现象，应及时返工处理。管道安装结束后，为防止管道因施工期间的温度变形使检查井连接部位出现裂缝渗水现象，需复核施工期间的温度变形量并采取预防措施。预防措施有以下几种：1、 选用承插式橡胶圈密封连接工艺，由于管道连接处存在一定的缝隙，能消除施工期间温度变形的影响。2、 粘接的管道，密闭性检验前，除接头部位可外露外，管道两侧和管顶以上的回填高度不宜小于0.5m，以减少施工期间温度变形的影响。3、 与检查井连接处设置可伸缩接

11、头。道路交叉路口部位的管道采用C20砼满包。管道与检查井连接采用柔性连接。沟槽回填：1、 管道敷设后应立即进行沟槽回填，在密闭性检验前，除接头外露外、管道两侧和管顶以上的回填高度不宜小于0.5m.2、 从管底基础至管顶0.5mX围内，沿管道、检查井两侧必须采用人工对称、分层压实时宜采取临时限位措施，防止管道上浮。3、 管顶0.5m以上沟槽采用机械回填时，应从管轴线两侧同时均匀进行、做到分层回填、夯实、辗压。4、 回填时沟槽内应无积水，不得回填淤泥、有机物，回填土中不得含有石块、砖及其他带有棱角的硬物体。沟槽回填从管顶基础部位开始到管顶以上0.7mX围内采用人工回填。从管底到管顶以上0.4mX围

12、内的沟槽回填材料，采用碎石屑、粒径小于40mm的砂砾、中砂粗砂或开挖出的良质土。沟槽底必须回填质地良好、含水量适宜的原土，严禁回填垃圾、烂泥、砂砾石，沟槽内不得回填就地取砂石的筛余料，所有回填土根据不同的土质分别采用分层摊平、夯实、压实等方法达到设计规定的密实度要求。分段回填压实时，相邻段的接茬呈阶梯形。闭水（水压）试验：管道敷设完毕且经监理工程师检查管道及检查井外观质量，检查验收合格后，沟槽内无积水，进行管道闭水试验。试验管段按井距分隔。管道在闭水试验前应提前灌水并浸泡24小时，使接口及管身充分吃水后再进行闭水试验。允许渗漏量应符合规X给水排水管道工程施工及验收规X（GB5026897）中的

13、要求。 当试验水头达规定水头时开始记录，观测管道的渗水量，直至观察结束时，不断地向试验管段内补水，保持试验水头恒定，渗水量不得超过规X要求。管道变形检验1、 沟槽回填至设计高程后，在12h至24h内应测量管道竖向直径的初始变形量，并计算管道竖向直径初始变形率，其值不得超过管道直径允许变形率的2/3.2、 当管道竖向直径初始变形率大于管道直径允许变形率的2/3，且管道本身尚未损坏时，可按下列程序进行纠正，直至符合要求为止：a、 挖出管槽回填土至露出85管道高度，管顶以上0.5mX围内必须采用人工挖掘；b、 检查管道，有损伤的管材应进行修复或更换；c、 重新夯实管道底部的回填材料。d、 采用合适的

14、回填材料，按要求的密度重新回填密实；e、 复核竖向管道至今的初始变形率。检查井施工方案一、工程概况本工程其结构形式为盖板涵形式，涵身为50cm厚的防水混凝土，混凝土等级为C30防水混凝土,防水等级为S6,管沟净宽1.8米，净高2米，基础结构形式是整体式为45cm厚的防水混凝土，混凝土等级为C30防水混凝土,防水等级为S6，基础下设置10cm厚的C15混凝土垫层。过街综合管沟盖板为C30钢筋混凝土，盖板厚25cm，为避免过街综合管沟和雨污水管道在空间上打架现象，过街综合管沟板顶填土为4米左右。二、施工准备(一)、测量人员认真核对图纸，了解设计意图，并进行现场施工放样。(二)、人员和机械设备就绪，

15、施工便道安全畅通，施工场地平整。(三)、配合比已选定并通过监理工程师审批，材料储存满足施工要求。(四)、管沟的轴线、边桩位置及平面尺寸放样完成，标高核实无误，已报请监理工程师检验认可。三、总体施工方案混凝土现场拌合，盖板现场预制吊装。每6米设置沉降缝，沉降缝在垫层断开，待垫层和基础浇筑完毕后再进行墙身砼浇筑，墙身沉降缝和基础沉降缝对齐，筑混凝土时，以沉降缝作为施工缝。四、施工方法（一）、施工工序：测量放样基槽开挖换填检测承载力浇筑C15基础垫层墙身模板和混凝土施工沉降缝处理洞口封闭回填。 （二）、测量放样：精确测定管沟主轴线和边桩，测定的重要控制桩要设有护桩，确保施工时管沟的位置精度，把施工中

16、所需的水准控制点引测至施工现场，严格控制基坑开挖深度和墙身砌筑高度，所有的放样资料均已报验，并得到监理工程师认可。（三）、基坑开挖基槽采用明挖，基槽开挖前，先进行地表排水，将地表水引至基坑外，然后开挖。使用挖掘机开挖，人工配合修整。挖基时，若基槽渗水较大，做排水沟和集水坑，配备抽水机排除基坑积水，保证在施工期间，基坑内不积水。在基坑开挖中，当挖掘机挖到接近设计标高2030cm时，对基坑的位置、尺寸进行检测，各项指标满足要求，再用人工开挖至设计标高。如实际基底与设计不符,及时与设计监理联系,采取适当措施处理后方可继续施工。基坑开挖至设计高程，进行承载力检测，不能满足设计要求的，进行换填或其它加固

17、措施,直到满足设计要求。基坑开挖到设计标高后，防止长时间暴露，扰动或浸泡尽而削弱其承载能力，并及时做好断面几何尺寸复验，确认无误后报请监理工程师签字认可，进行下一道换填工序施工。当换填结束时，报请路基监理工程师、试验监理工程师、测量监理工程师进行换填后承载力检测、基础底面测量，在监理确认后进行基础施工。（四）、C15垫层和C30基础浇筑基坑检验认可后，恢复管沟中轴线，定出墙身位置，即可进行垫层施工。垫层材料采用C15砼，施工用强制式搅拌机搅拌，并严格按配合比进行计量，浇筑时必须振岛密实。两次浇筑的接缝处，应保持粗糙干净，不得有堆落、松散的碎石等杂物。垫层浇筑完毕并硬化后方可进行基础的浇筑，在保

18、证基础厚度和宽度的情况下基础外围采用料石圈定。（五）、模板工程采用20mm厚的竹胶板进行拼装，用钢管或木枋做肋。底口、中部、上部均用20对拉螺杆。模板及其配件，必须具有足够的强度，能够满足施工、振捣的技术要求。必须对支架体系的安全性进行全面检查箱梁砼浇注前经自检和监理检查确认后方可进行浇筑。模板材料应保持表面光滑、外形平直，能够保证浇捣混凝土的质量及外形尺寸。木模板不允许使用腐朽、裂纹严重的材料；对承重材料其木节、髓心等应加以限制。对钢模板外表突鼓变形、锈蚀严重的，应限制使用。模板拼装时严格按照设计图纸尺寸作业，垂直度、轴线偏差、标高均应满足技术规X规定。模板工程要求构造简单、装拆方便，接缝应

19、严密，以防止漏浆；支好后应稳固，有足够的强度、刚度，且不影响其他部位和后续施工。模板的支承受力应安全、合理：支架应横平竖直，立柱底应铺设垫板；模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱为1cm。模板与混凝土的接触面应涂隔离剂；不得采用影响结构或妨碍装饰工程施工的油质类等隔离剂。注意防止隔离剂玷污钢筋与混凝土的接触面。模板拆除按照砼规定强度来决定，达到强度的50%即可拆侧模板，底模需达到设计强度75%以上方能拆除。模板拆除时要小心按顺序拆卸，防止撬坏模板和碰坏结构。按设计方案采用满堂支架现浇施工，在架设时按预先确定的位置，竖向木枋间距为50cm50cm，横向钢管水平间距为0.5米，为了确保满

20、堂支架的整体强度、刚度和稳定性，纵向每隔3m设置一道钢管剪刀撑，每跨横向设立2道剪刀撑。（六）、混凝土工程模板经监理工程师检查合格后，开始进行墙身浇注砼。混凝土浇筑前应清除模板内的杂物，并用清水对底部进行认真冲洗。砼采取施工现场350强制搅拌机拌合，运输车转运，挖掘机挖斗浇注。拌合中严格控制材料计量，并对拌合出的砼进行坍落度测定。采用挖掘机挖斗浇注。浇注中控制好每层浇注厚度，防止漏振和过振，保证砼密实度。砼浇注要连续进行，中间因故间断不能超过前层砼的初凝时间。浇注砼的自由倾落高度不得超过m，以免产生离析。浇注砼必须连续浇注不得间断，如到万不得已应控制间断时间，必须在前层砼初凝前把次层砼浇筑完毕

21、。砼浇筑的允许间隔时间不得超过2h。混凝土浇筑应按顺序、一定的厚度和方向分层进行，分层厚度为30cm，必须注意在下层混凝土初凝或重塑前浇筑完上层混凝土。上下层同时浇筑时，上层与下层前后浇筑距离应保持1.5m以上。振捣采用插入式振动棒，移动间距不应超过振动棒作用半径的倍，并与侧模保持510cm的距离。振捣时插入下层混凝土510cm，每一处振完后应徐徐提出振动棒。振捣时避免振动棒模板，钢筋等；对每一振动部位必须振到该部位混凝土密实为止，也就是混凝土停止下沉，不再冒气泡，表面呈现平坦、泛浆。在浇筑过程中应安排模板工检查模板及支架的牢固性和稳定性，遇到情况及时处理。在浇筑过程中或浇筑完毕时，如砼表面泌

22、水较多，必须在不扰动已浇筑砼的条件下，采取措施将水排出。继续浇筑砼时，应查明原因，采取措施，减少泌水。砼浇筑完毕后，对砼裸露表面应及时进行修整、抹平，待定浆后再抹第二遍并拉毛。加盖养护，开始养生。浇筑砼时，应填写砼施工记录。在混凝土浇筑完成后，应在初凝后尽快保养，采用麻袋或其他物品覆盖混凝土表面，洒水养护，混凝土洒水养护的时间为7昼夜，每次洒水以保持混凝土表面经常处于湿润状态为度。在浇筑过程中同时做好混凝土试件，频率为每一工作班两组，进行28天抗压和抗渗强度检验。（七）、钢筋砼盖板施工在我标段K1+000.41附近选择较为宽敞平坦处，人工将其夯实整平，以利于钢筋混凝土盖板预制。 按设计图纸加工

23、好模板、钢筋，以预制钢筋混凝土盖板。钢筋混凝土盖板预制时应在盖板上预留扣环，以便于吊装。钢筋混凝土盖板涵必须在混凝土达到设计强度的70%后，方可用吊车或装载机吊装，将盖板安放在已施工好的涵洞上，盖板间用砂浆填塞密实，扁铁或小撬棍鼓捣密实。盖板安装完毕后，应在企口缝内用30#小石子混凝土填塞，而后进行回 填。（八）回填当其强度达到设计强度的75%以上，即可对管沟两侧对称填筑，要在不小于两倍孔径X围内，采用透水性良好的砂土或砂砾石做填料，分层对称碾压夯实。五、质量保证措施1、建立高效务实运转有序的质量保证体系，以工作质量保证工序质量，以工序质量保证工程质量。强化第一管理者为首的自检、自控体系，立足

24、自控自检，责任落实到个人，严格质量奖惩制度，把监理工程师“一次检查合格率100%”作为重要的考核指标，切实实行“质量一票否决权”。2、严把工程材料质量关，从选择料源到订货，采购进场过程中者要严格检测制度，一切工程用料必须有工程试验室取样检测，试验检测合格后方可采购进场。进场材料要分类存放、保管，在使用前进行抽检，合格后方可使用。3、严格执行隐蔽工程检查的规定。所有隐蔽工程首先进行严格自检，自检合格后填写隐蔽工程检查及附件，于隐蔽工程检查前48小时报监理工程师检查，并在检查证上签字后方可继续施工。如遇到与设计资料差异较大的隐蔽工程，在报请监理工程师的同时，还需通知设计单位参加检查签字。4、为保证

25、质量，现场所有使用机械应定期进行保养，按规X严格操作。六、安全保证措施施工现场不准穿拖鞋、不代安全帽，工作人员饮酒后更是不得进入工地现场。现场应设专职安全警戒人员把关，非上级主管人员和施工人员一律谢绝参观。如有工地工作人员违纪，定加严肃处理，必要时以罚款论处。施工用电一定要规X，电工必须必须严格按规章程序办事，严禁违规操作！严禁非电工接线或是开闸对于有电的地方应该有安全警示牌或标志，真正做到防X于未然。确保安全生产的保证措施（一）安全施工目标我单位严格按照施工组织设计中的安全生产方案组织施工，确保不出现任何重大安全事故，保证0伤亡率。（二）安全施工组织机构项目经理（组长）项目总工（副组长）项目

26、副经理（副组长）施工安全员环保检查员文明施工员卫生清扫小队环保检查员环保检查员现 场 施 工（三）安全防护措施把“安全生产”作为一项主要管理工作来抓。制定各种安全措施，使“安全生产”深入人心，把“安全生产”贯穿于整个施工全过程。建立施工班组安全生产管理制度，重点实行以讲评、教育、交底、检查为手段的安全管理措施。使每个施工人员都牢牢树立起“以防为主”的安全生产意识。强化职工的安全生产和安全常识教育，牢固树立法制观念和“安全第一”的思想。认真学习施工安全技术标准，对操作人员进行技术培训，经考试合格后再上岗操作。根据该项目部所需工种，制订各工种的安全操作规程，对操作人员事先进行岗位培训，做到持证上岗

27、操作，同时对各种机械设备在使用过程中进行检查、保养，以确保人机安全，正常生产。严格执行国家安全生产法令法规和上级有关安全生产的规则规X，并在施工中抓好落实。施工人员进行施工现场必须戴安全帽和安全劳防用品，不得赤脚、不得穿拖鞋。遵守交通法规，车辆在工地运输过程中，要按指定的路线行驶，在车辆交叉地点设专人负责交叉车辆的了望。施工现场沟、槽、坑、井设红色警示灯。经常教育职工，加强防火意识。仓库及料场设置灭火器，并设置醒目的标志。油罐等易然危险品储存处严禁带火种入内，并安排人员值班。施工现场用高、低压线路，严格按照电力线路标准操作规程、规X。严禁使用破损或绝缘性能不良的电线，严禁电线随地走，所有电闸应

28、有门、有锁、有防雨盖板，有危险标志。加强用电管理，严格执行“三相五线制”和“一机一闸一保护”，配电箱全部采用标准规格，熔丝搭配合理，人走上锁，进出电缆整齐有序。机电设备专人管理，严禁非电工私拉、乱扯乱动机电设备。十、确保文明施工与环境保护的技术组织措施（一）文明施工与环境保护目标把本标段建为“文明工地”达到工程建设便民、利民、不扰民的要求。“二无”：施工现场周围道路平整无积水，无重大伤亡事故。“三必须”：工地现场必须挂牌施工；工地现场施工材料必须堆放整齐；工地生活设施必须清洁文明；工地现场开展以创建文明工地为主要内容的思想政治工作。（二）文明施工与环境保护组织机构文明施工与环境保护组织机构框图

29、项目经理（组长）项目总工（副组长）项目副经理（副组长）施工安全员环保检查员文明施工员卫生清扫小队环保检查员环保检查员现 场 施 工38 / 38安全应急预案为了预防和减少工地可能发生的安全事故或紧急情况，进行预测、预防、控制，并在紧急情况下作出响应，根据中国人民某国安全生产法、国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定和建设工程安全生产管理条例以及本公司的安全生产管理制度的要求，结合公司实际情况，特拟定本预案。本预案所称重大安全事故，是指在一项目部施工现场内所发生的造成重大人员伤亡或重大经济损失以及性质严重、产生重大影响的事故。本预案的启动条件和救援X围是；（一）重大安全事故应急救援预案启动条件

30、： 1.重大安全事故所造成的后果有可能继续扩大的； 2.虽不属于重大安全事故，但在事故发生过程中，情况发生突然变化，有可能造成严重后果的； 3.总指挥认为有必要启动应急救援预案的。符合上述三个条件之一的，均由总指挥发布启动应急救预案的命令。（二）重大安全事故应急救授的X围： 1一次造成死亡1人以上建筑工程施工安全事故的；2造成直接经济损失在20万元以上的火灾事故的；一.应急救援组成员构成：项目安全事故应急救援小组序号应急救援岗位职务1总指挥项目经理2副总指挥项目技术负责人3应急救援人员施工员及各班组长现场保卫人员安全员门卫5物资供应组材料员善后处理组质检员资料员二.安全组成员职责1.指挥组:由

31、项目经理及项目技术负责人组成，其主要任务是：（1）在开工前对所有人员进行急救知识培训；（2）根据事故具体情况，及时提出抢险救援及应急处理对策，预测事故发展趋势，查明事故原因，为决策和事故处理提供技术支持。2.应急救援组：由项目施工员负责，其主要任务是对现场伤亡人员的救助，控制和稳定事故现场。 3.现场保卫组：由项目安全员及项目门卫负责，其任务是负责事故现场警戒，维护事故现场及周围地区的治安秩序，落实特种物资的保卫。4.现场供应组：由项目材料员负责，平时采购并储存适量的纱布、绷带、医用绵花、绑扎带等急救用品，有事时提供各类应急装备器材和救灾物资，安排好抢险救灾人员的膳食，确保救灾工作的顺利进行。

32、5.善后处理组：由质检员及资料员负责，根据实际情况，协调民政局、公司工会、劳动和社会保障局、保险公司及其它相关部门，组织对伤亡人员的处置和身份确认，及时通知伤亡人员家属，落实接待伤亡人员家属的车辆和住宿，做好相应的接待和安抚解释工作，做好事故遇难者的善后处理和财产损失处理，并及时向指挥部报告善后处理的动态，具体实施工作由项目部资料员负责。三.项目值班制度1、项目部实行24小时值班制度，值班室设在项目部，值班：施工员手机。应急值班车辆：项目部确定。2、项目部事故应急救援指挥部领导小组成员、施工现场应急求援负责人以及有关人员必须保持24小时通讯联络。应急报警：匪警：1 1 0 火警：1 1 9医疗

33、急救：120 交通事故勘察：122四.重大事故的报告程序 (一)施工现场发生安全事故后，由项目部先进行人员抢救，并根据现场进行报警，指挥组有关负责人应迅速到位履行职责，并填写应急报告单，报告单内容包括以下内容： (1)发生事故的时间、地点和联系、报告人； (2)事故的简要经过、伤亡人数、财产损失的初步估计： (3)事故原因、性质的初步判断； (4)事故抢救处理的情况和采取的措施： (5)需要有关部门和公司协助事故抢救和处理的有关事宜且重大安全事故的对外报告和公布，由公司重大安全事故应急救援总指挥部（工程管理部兼）统一接口管理，项目部按规定及时报告上级归口管理部门。在第一时间进入事故现场的管理人

34、员必须负责事故现场的保护。项目将组织实施相应事故应急预案，并随时将事故应急处理情况报上级有关部门。(二)物资供应组应当根据事故类型，尽快提供各类应急装备器材和救灾物资，确保应急救援工作的顺利开展。(三)现场保卫组应当加强事故现场的安全保卫、治安管理和交通疏导工作，预防和制止各种破坏活动，维护社会治安。对肇事者等有关人员应采取监控措施，防止逃逸。 (四)应急救援组应当立即组织急救队伍，利用各种医疗设施，抢救伤员；其他相关部门应做好抢险配合工作。 (五)善后处理应及时通知伤亡人员家属，落实用于接待伤亡人员廖属的车辆和住宿，做好相应的接待和安抚解释工作，做好事故遇难者善后处理和财产损失处理，并及时向

35、指挥部报告善后处理的动态。五.应急救援预案工作要求 (一)本预案是重大安全事故发生后，项目部实施抢救工作并协助上级部门进行事故调查处理的指挥性方案，在实施过程中应根据不同情况随机进行处理。 (二)项目部应结合自身特点，提高认识，加强领导，做好重特大安全事故预防和应急处置作，同时加强宣传、教育工作，提高全员预防重大安全事故的意识和采取有效的防X措施，确保企业和人民生命财产安全。 (三)任何组织和个人都有参加重大安全事故应急救援的义务。 (四)项目部应结合实际情况和本行业特点，制定出相应切实可行重大安全事故预防和应急处理预案，并按各个专业指挥组的分工，组落实应急救援人员、应急救援物资、设备、器材等

36、，并将人员、设备、器材、物资清单报工程部重大安全事故应急救指挥部备案。(五)组织事故应急救援相关人员认真熟悉本预案，使其了解本行业安全生产方针政策和有关法律法规以及安全救护规程，明确任务要求和处置措施。同时适时组织演练，使其熟悉应急救援器材、设备的性能和使用方法，掌握救援行动的性能、方法、注意事项、常见故障的处理维护保养的要求等。并对演练中暴露出来的问题应及时进行修改、补充和完善。 (六)事故发生后，事故单位必须严格保护事故现场。因抢救伤员、防止事故扩大以及疏散交通等原因需要移动现场物件时，必须做出标志，拍照、详细记录和绘制事故现场图，并妥善保存现场重要痕迹、物证等。 (七)各个专项指挥组要做

37、到装备落实，人员落实，真正做到召之即来、来之能战、战之能胜，力争把事故造成的损失降到最低限度。 (八)在应急救援过程中，需紧急调用的物资、设备、人员和可用场地，任何组织和个人都不得阻拦或拒绝。有关部门接到物资供应组下达任务后，因玩忽职守，使提供的物资不能按照到达指定地点而延误时机，造成事故进一步扩大的，要追究有关责任人的法律责任。(九)所有参加事故应急救援的人员均要以i苗度的政治责任感积极参加应急处理工作，凡无故、借故不参加或拖延参加事故应急处理工作或不服从统一指挥者，将追究其行政及法律责任。六.相应事故处理方案按以下预案实施：施工现场潜在危险和紧急情况及应急措施：1.夏天高温期间职工因中暑引

38、起的头晕、眼花、乏力，出大汗应将病者抬到通风阴凉处，解开皮带、衣扣、用手指掐病者人中穴、喝白糖水、然后关医院诊治。2.上班时如出现有工人突然晕倒、呼吸停止、心跳弱，应采取胸外心脏按摸和口对口进行人工呼吸，然后即时送医院诊治。3.职工在上班时不小心摔伤或碰伤引起较大出血，应立即用布或手帕在外伤上方5CM外勒紧，到保健员处进行包扎，严重者送医院。4.职工在上班时不小心触电引起的休克，应立即切断电源，放置木板上进行现场急救，然后送医院。5.发生重大人身外事故，应立即拨打1 20急救，请求急救，以减少损失。6.停电或其他原因造成塔吊、升降机运行中途停车、高空悬物、人员被困等情况时，立即启动备用发电机进

39、行发电。7.若现场发生意外伤害事故或集合食物中毒，发现者应尽快拨打1 20急救，项目应急准备和领导小组立即启动，对人员进行紧急抢救，并尽快将伤者送往最近医院，同时作好现场保护工作。七.灭火应急处理措施：若施工现场发生火灾时，不要惊慌失措，项目应急准备和领导小组应迅速组织员工积极进行抢救灭火，并将其他人员疏散。发现火灾人员，应在第一时间迅速拨打火警119。同时对着火处用干粉灭火器进行简单扑救，如火灾无法控制，应进行人员逃生。拨打火警时要讲清详细地址、起火部位、着火物质、火势大小，报警人姓受，并派人到路口迎候消防车。同时应迅速利用现场备有的易灭火器材，采取有效措施。控制和扑灭大火。一.灭火措施如下

40、： (一)用水灭火:施工用木材、锯材、纸X等着火都可以用水扑救。把水直接泼洒在燃物上，熄灭火焰。用水把着火点附近的可燃物浇湿，使之降温，达灭火的目的。 (二)用其它工具灭火:将砂土、淋湿的棉被、衣服等捂着在燃烧物表面，使之隔绝空气而止燃烧。同时，笤帚、衣服还可以用来当作灭小火的工具。(三)隔离灭火:把着火点附近的可燃物搬开，防止火势蔓延，达到灭火和控火的目(四)用灭火器灭火:将灭火器对着火点进行扑灭。二常用灭火器：(一)干粉灭火器:这种灭火器因筒体中充满干粉灭火剂而得名。它主要适用于扑救液态可燃物、带电设备火灾，特别适用于扑救气体火灾，不宜用于扑救精密仪器火灾。 (二)泡沫灭火器:用喷射泡沫进

41、行灭火的灭火器，主要适用于扑救油品火灾，如汽油、植物油等初起火为；也可用于扑救一般固体物质火灾，如木、棉、竹等火灾及飞机、汽车事故引发的火灾；不适于扑救带电设备火灾气体火灾。 (三)二氧化碳灭火器。利用气化了的二氧化碳气体进行灭火。适用于扑灭图书档案资料、密仪器、贵重设备火灾。由于其不导电，可扑救带电设备火灾。三灭火器适用火灾类型： (一)固体火灾应先用水型、泡沫、磷酸胺盐干粉、卤代烷型灭火进行扑救。(二)液体火灵应先用干粉、泡沫、卤代烷、：二氧化碳灭火器进行扑救。(三)气体火灾应先用干粉、卤代烷、二氧化碳灭火器进行扑救。(四)带电物体火灾应先用卤代烷、二氧化碳、干粉型灭火器进行扑救。四.灭火

42、器使用方法：(一)化学泡沫灭火器适用X围及使用方法1.适用X围：适用于扑救一般B类火灾，如油制品、油脂等火灾，也可适用于A类火灾，但不能扑救B类火灾中的水溶性可燃、易燃液体的火灾，如醇、醚、酮等物质火灾；也不能扑救带电设备及C类和D类火灾。2.使用方法：(1)手提式泡沫灭火器使用时，可手提筒体上部的提环，迅速奔赴。这时应注意不得使灭火器过分倾斜，更不可横拿或颠倒，以免两剂混合而提前喷出。当距离着火点10米左右，即可将筒体颠倒过来一手紧握提环，另一只手扶住筒体的底圈，将射流对准燃烧物。在扑燃液体火灾时，如己呈流尚状燃烧，则将泡沫由远而近喷射，使泡淦覆盖在燃烧液面上；如在容器内燃烧，应将泡沫射向容

43、器的内壁，沫沿着内壁流淌，逐步覆盖着火液面。切忌直接对准液面喷射，以于射流的冲击，反而将燃烧的液体冲散或冲出容器，扩大燃烧X围。扑救固体物质火灾时，应将射流对准燃烧最猛烈处。灭火时随着有效寸距离的缩短，使用者应逐渐向燃烧区靠近，并始终将泡沫喷在燃烧处，直到扑灭。使用时，灭火器应始终保持倒置状态，否则会中断喷。(2)推车式泡沫灭火器使用时，一般由两人操作，先将灭火器迅速立到火场，在距离着火点10米左右处停下，由一个施放喷射软管后，紧握喷枪并对准燃烧处；另一个则先逆时针方向转动手轮，将螺杆升到最高位置，使瓶盖开足，然后将筒体向后倾倒，使拉杆触地，并将手柄旋转90度，即可喷射泡沫进行灭火。如阀门装在

44、喷枪处，则由操作喷枪者打开阀门。由于该种灭火器的喷射距离远，连续喷射时，因而可充分发挥其优势，用来扑救较大面积的初起火灾。泡沫灭火器存放应选择干燥、阴凉、通风并取用方便之处，不可靠温或可能受到曝晒的地方，以防止碳酸分解而失效；冬季要采取防施，以防止冻结；并应经常擦除灰尘、疏通喷嘴，使之保持通畅。(二).空气泡沫灭火器适用X围和使用方法l.适用X围：适用X围基本上与化学泡添灭火器相同。但抗溶泡沫灭火器还能扑救溶液性易燃、可燃液体的火灾如醇、醚、酮等溶剂燃烧的初起火灾。2.使用方法：使用时可手提或肩找迅速奔到火场，在距燃烧物6米左右，拨出保与，一手握住开启压把，另一手紧握喷枪；用力捏紧开启压把，打

45、开寸或刺穿储气瓶密封片，空气泡沫即可从喷枪口喷出。灭火方法与手戈化学泡沫灭火器相同。但空气泡沫灭火器使用时，应使灭火器始终寺直立状态、切勿颠倒或横卧使用，否则会中断喷射。同时应一直紧FF启压把，不能松手，否则也会中断喷射。 (三).酸碱灭火器适应X围及使用方法 1.适应X围：适用于扑救A类物质燃烧的初起火灾，如木、织物、纸X等燃烧引起的火灾的。它不能用于扑救B类物质燃烧的火灾，也不能用于扑救c类可燃物引起的火灾，同时也不能用于带电物体火灾的扑救。 (四).二氧化碳灭火器的使用方法 1.手提式二氧化碳灭火器灭火时，只要将灭火器提到或扛到火场，在距燃烧物5米左右，放下灭火器拔出保险销，一手握住喇叭

46、筒根部的手柄，另一只手紧握启闭阀的压把。对没有喷射软管的二氧化碳灭火器，应把喇叭筒往上板70-90度。使用时，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金属连线管，防止手被冻伤。灭火时，当可燃液体呈流淌状燃烧时，使用者将二氧化碳灭火剂的喷流由近而远向火焰喷射。如果可燃液体在容器内燃烧时，使用者应将喇叭筒提起。从容器的一侧上部向燃烧的容器中喷射。但不能将二氧化碳射流直接冲击可燃液面，以防止将可燃液体冲出容器而扩大火势，造成灭火困难。 2.推车式二氧化碳灭火器一般由两人操作。使用时两人一起将灭火器推或拉到燃烧处，在离燃烧物10米左右停下，一人快速取下喇叭筒并展开喷射软管后，握住喇叭筒根部的手柄，另一人快速按逆时

47、针方向旋动手轮，并开到最大位置。灭火方法与手提式的方法一样。使用二氧化碳灭火器时，在室外使用的，应选择在上风方向喷射。在室内窄小空间使用的，灭火后操作者应迅速离开，以防窒息。 3.推车式121 1灭火器灭火时般由二个操作。先将灭火器推或拉到火场，在距燃烧处1 0米左右停下，一人快速放开喷射软管，紧握喷枪，对准燃烧处：另一个则快速打开灭火器阀门。灭火方法与手提式121 1灭火器相同。(六)1301灭火器的使用：l30l灭火器的使用方法和适用X围与1 211灭火器相同。但由于l30l灭火剂喷出成雾状，在室外有风状态下使用时，其灭火能力没有1211灭火器高，因此更应在上风方向喷射。(七)干粉灭火器适

48、用X围和使用方法1适用X围：碳酸氢钠干粉灭火器适用于易燃、可燃液体、气体及带电设备的引起的初期火灾；磷酸铵盐干粉灭火器除可用于上述几类火灾外，还可扑救固体L类物质的初起火灾。但都不能扑救金属燃烧火灾。(1)手提式干粉灭火器灭火时，可手提或肩扛灭火器快速奔赴火场，在距燃烧处5米左右，放下灭火器。如在室外，应选择在上风方向喷射。使用的干粉灭火器若是外挂式储压式的，操作者应一手紧握喷枪、另一手提起储气瓶上的开启提环。如果储气瓶的开启是手轮式的，则向逆时针方向旋开，并旋到最高位置，随即提起灭火器。当干粉喷出后，迅速对准火焰的根部扫射。使用的干粉灭火器若是内置式储气瓶的或者是储压式的，操作者应先将开启把

49、上的保险销拔下，然后握住喷射软管前端喷嘴部，另一只手将开启压把压下，打开灭火器进行灭火。有喷射软管的灭火器或储压式灭火器在使用时，一手应始终压下压把，不能放开，否则会中断喷射。干粉灭火器扑救可燃、易燃液体火灾时，应对准火焰要部扫射，如果被扑救的液体火灾呈流淌燃烧时，应对准火焰根部由近而远，并左右扫射，直至把火焰全部扑灭。如果可燃液体在容器内燃烧，使用者应对准火焰根部左右晃动扫射，使喷射出的干粉流覆盖整个容器开口表面；当火焰被赶出容器时，使用者仍应继续喷射，直至将火焰全部扑灭。在扑救容器内可燃液体火灾时，应注意不能将喷嘴直接对准液面喷射，防止喷流的冲击力使可燃液体溅出而扩大火势，造成灭火困难。如

50、果当可然物的燃烧时间过长，容器的壁温已高于扑救可燃液体的自然点，此时极易造成灭火后再复燃的现象，若与泡沫类灭火器联用，则灭火效果更佳。使用磷酸铵盐干粉灭火器扑救固体可燃物火灾时，应对准燃烧最猛烈处喷射，并上下、左右扫射。如条件许可，使用者可提着灭火器沿着燃烧物的四周边走边喷，使干粉灭火剂均匀地喷在燃烧物的表面，直至将火焰全部扑灭。(2)、推车式干粉灭火器的灭火时一般需两人操作，其使用方法与提式干粉灭火器的使用相同。八.触电事件：一.触电应急处理措施：电击伤俗称触电，是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致，也有被干伏以上的高压电或雷电击伤。接触1000伏以上的高压电多出现呼

51、吸停止，200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止，2201000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。触电局部可有深度灼伤，而呈焦黄色，与周围正常组织分界清楚，有2处以上的创口，1个入口、1个或几个出口，重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经，甚至深达骨骼，呈炭化状态。 (一)急救措施： 1.立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电，影响抢救工作的进行。 2.当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。 (1)轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密

52、观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。 (2)呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂(如山梗菜碱、咖啡因、可拉明)。 (3)心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。 (4)呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的气供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用1 5：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压l 5次，再口

53、对口人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。 (5)处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。 (6)现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。九、高空坠落应急处理措施：高空坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。高空坠落。伤除有直接或

54、间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、口乎吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，骨引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现。 (一)急救措施： 1.去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。 2.将受伤的人员放置成容易呼吸的姿势。避免弯曲颈部和背部，使其水平地躺在地上或木板上，将下颌上扬，让伤者容易呼吸。固定颈部和头部，在头部和颈部的周围，放置卷成筒状的毛巾、衣物或毛毯等物品，周围再用石块固定

55、以免颈部和背部移动。在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。 3.创伤局部妥善包扎，但对怀疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。 4.颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸，尽可能早作气管切开。5.复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。6.周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置原敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上

56、述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。7.保持身体暖和，可将棉被、衣物或毛毯盖在伤员身上。8.等候救护车或立即将伤员快速平稳地送医院救治。十.头部外伤应急处理措施：(一).发现受伤者，应尽快快检查头部有无外伤，是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救： l.取昏睡体位：即让负伤者侧卧,头向后仰，保证呼吸道畅通。 2.若口乎吸停止则进入人工呼吸,若脉搏消失则进行心脏按摩。 3.若头皮出血时，用纱布等干净布块直接压迫止JflJ。 (一)如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一一定要负伤者平卧、患侧向下。

57、即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下，右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血，则容易引起呼吸困难，应让受伤者取昏睡体位，以使其呼吸方便。四.胸部外伤应急处理措施：(一)胸部外伤时，最危险的是每当呼吸时伤口有响声(即开放性气胸)。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，不让空气通过。密封时，只要把伤口封严即可，覆盖物不必太大。，一时找不到密封用的铝片时，可立即用手捂住，患部向下侧卧，等待救护车。(二)胸部开放伤要立即包扎封闭(不要用敷料填塞胸腔伤口，以防滑入)。清除呼吸道的血液和粘液。(三)胸部发生骨折会有各种各样的情形。如相连的几根肋骨同时骨折，叫“浮动骨折(连枷胸)。这时受伤者一定要患部向下

58、安静地平卧。若呼吸停止，则进行人工呼吸，注意保持呼吸道畅通，等待救护车。(四)胸部外伤送医院急救时应取30度的半坐体位，并用衣被将伤员上身垫高，有休克者可同时将下肢抬高，切不可头低脚高位。十一、骨折应急处理措施：开放性骨折诊断较易，闭合性骨折其局部多有肿胀，畸形。压痛及轴心叩击痛是判断有无移位骨折及外观有无畸形骨折的重要依据。伤处有异常活动及骨擦音是诊断骨折的确定性体征。(一)急救措施： 1.脚体骨折可用夹板和术棍、竹干等将断骨上、下方两个关节固定，若无固定物，则可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健肢并绑起来，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。 2.开放性骨折，伴有大出血者，先止

59、血，再固定，并用干净布片或，纱布覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。若在包扎伤口时骨折端已自行滑回创口内，则到医院后，须向负责医生说明，提请注意。 3.疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋(或其他代替物)放置头部两侧以使颈部固定不动。 4.腰椎骨折应将伤员平卧在硬木板(或门板)上，并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定的预防瘫痪。搬运时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。5.快速平稳地送医院诊治。六.人工呼吸操作法：人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼

60、吸最为方便和有效。 (一)口对口或(鼻)吹气法：此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量，效果很好。 1、操作方法： (1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。 (2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一一口气，对着伤员的U(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放歼，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行1 41 6次。 (3)如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。 (4)救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的

61、胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布，则放一块叠二层厚的纱布，或一块二层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。 (二)俯卧压背法:此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法,由于病人,取俯卧位,舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事)，能及早进行人工乎吸。气体交换量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工订乎吸法。目前，在抢救触电时，现场还多用此法。但对于胸背部有骨折者不宜采用此法。 l.操作方法： (1)伤病人取俯卧位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一

62、臂向外伸开,使胸廓扩X。 (2)救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)脊柱骨左右，大拇指靠脊柱骨，其余四指稍开微弯。 (3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成，一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。 (4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟1416次。 (三)仰卧压胸法：此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺点是：伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以，作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。 1操作方法：(1)病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。 (2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处)，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外，放于胸廓肋骨之上。 (3)向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。