出生缺陷实施计划方案

《出生缺陷实施计划方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《出生缺陷实施计划方案（11页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、 . . . 出生缺陷监测方案了解一个区县的出生缺陷发生水平通常采用出生缺陷监测。东昌府区妇幼保健院为出生缺陷监测点,监测对象为住院分娩的围产儿。一、目的获得我院出生缺陷的准确、可靠的资料；动态观察主要出生缺陷发生情况以及出生缺陷发生的消长情况；为制定出生缺陷的预防措施及评价干预效果提供依据；为政府部门制定预防出生缺陷的卫生决策提供依据。二、 监测围、对象和时限一围：对本院出生缺陷进行监测。二对象：在本院出生的妊娠满28周至出生后7天的围产儿,如孕周不清楚,可参考出生体重达1000克及其以上包括活产儿、死胎、死产。凡在我院出生或引产的出生缺陷儿,无论孕周大小,均需报告。三时限：当年1月1日-1

2、2月31日三、监测容和指标一容：1.监测医院出生的妊娠满28周至出生后7天围产儿的有关资料包括围产儿死亡情况。2.生缺陷的时间、地址和人群分布及临床资料,具体容见出生缺陷儿登记表。3.出生缺陷的可疑危险因素。二指标：1.主要出生缺陷发生率。2.主要出生缺陷性别、母龄和城乡发生率。3.产前检出率等；缺陷儿转归。缺陷儿的转归等。三监测资料：围产儿数季报表、医疗机构出生缺陷儿登记卡、出生缺陷医院监测质量调查表。四、资料收集和上报一及时收集。1产房、手术室出生时发现填卡并做好原始登记,死胎、引产的出生缺陷报告护士长填卡登记特殊情况报告科主任,24小时进行科和科间会诊,以明确诊断。2新生儿科发现报告新生

3、儿科出生缺陷监测负责人,并做好原始登记、填卡出生缺陷监测负责人审核出生缺陷患儿登记卡详细询问病史,与各科沟通,进一步明确诊断,查漏、补漏。3围产中心产前发现包括产前诊断中心、B超检查发现做好登记报产科主管医生明确诊断的填卡上报。4门诊相关科室听力筛查办、耳鼻喉、眼科门诊、儿童保健科对就诊围产儿发现出生缺陷的要填卡上报并进行登记。医院由公共卫生科专人负责信息收集。负责信息收集的人员每月对出生缺陷登记卡进行收集,并每季度按月份将所有围产儿有关数据填入围产儿数季报表。二逐级上报。于每季度第一个月15日前将上一季度的报表报市妇幼保健机构。并按省监测办要求同时将监测资料上报至省妇幼保健所。五、组织管理一

4、区妇幼保健院负责本院生缺陷监测的工作,并具体组织相关科室实施、资料收集、审核、保存、质量控制、统计分析、数据上报、报告撰写等工作。二负责完成对本机构出生缺陷儿的发现、表卡填写、审核及纸质上报。六、技术培训技术培训是出生缺陷监测的常规工作,监测人员应按要求参加省、市举办的培训,并做好相应记录。每年对辖区妇幼人员进行业务培训一次,并做好相应资料整理。七、质量控制质量控制是保证监测质量的重要环节,每个监测单位都要进行质量控制。一质量控制的容指标 诊断准确率； 围产儿出生缺陷漏报率,围产儿死亡漏报率,双胎及多胎漏报率及出生缺陷漏报率；表卡册及登记本填写的完整率、错误率。二质量控制的方法： 检查产房登记

5、本； 检查出生缺陷登记本、相关科室的互相查询。每季度进行院及辖区全面质控并填写出生缺陷监测质量调查表,质控后要撰写质控报告,填写反馈记录,并提出相应的整改措施。附件：1.围产儿数季报表2.医疗机构出生缺陷儿登记卡3.出生缺陷医院监测质量调查表4.出生缺陷监测医院工作职责附件1围产儿数季报表20年季市区县医院保健院、所医院编码月份产妇年龄岁城镇例乡村例合计围产儿情况城镇例乡村例男女性别不明男女性别不明出生缺陷20围产儿死亡死胎死产20257天死亡30合计35胎数双胎三胎及以上合计胞胞月份产妇年龄岁城镇例乡村例合计围产儿情况城镇例乡村例男女性别不明男女性别不明出生缺陷20围产儿死亡死胎死产2025

6、7天死亡30合计35胎数双胎三胎及以上合计胞胞月份产妇年龄岁城镇例乡村例合计围产儿情况城镇例乡村例男女性别不明男女性别不明出生缺陷20围产儿死亡死胎死产20257天死亡30合计35胎数双胎三胎及以上合计胞胞填表人：职称：填表日期：年月日医院审表人：职称：审表日期：年月日围产儿数季报表填报说明1. 本表由出生缺陷监测医院填报。统计围为产妇在监测医院住院娩出的围产儿。2. 本表为季报,报送方式为妇幼监测信息系统网络报告。区县级监测机构每年2月28日前上报上年第4季度登记卡,5月28日前上报本年第1季度登记卡,8月28日前上报本年第2季度登记卡,10月31日前上报第3季度登记卡。3. 围产儿数：包括

7、孕28周至产后7天正常和缺陷的活产、死胎死产。请按例数统计,单胎计1例,双胎计2例,三胎计3例,余类推。4. 产妇年龄：20,指实足年龄不满20岁者；20指满20岁至不满25岁者；25指满25岁至不满30岁者；30指满30岁至不满35岁者；35指满35岁及以上者。5. 性别不明：指两性畸形或出生时通过外阴难以辨认性别。6. 围产儿情况：出生缺陷例数依据产妇常住地分城、乡填写,该例数应与医疗机构出生缺陷儿登记卡的份数相等。围产儿死亡情况中死胎死产包括死胎和死产；七天死亡为出生时活产,而于七天死亡者。胎数中,一次妊娠为一胞。附件2 医疗机构出生缺陷儿登记卡市区县医院保健院、所医院编码产妇情况住院号

8、民族出生日期年月日或实足年龄岁通讯地址及联系_ 孕次产次常住地 1.城镇 2.乡村家庭年人均收入元 1.1000 2.1000 3.2000 4.4000 5.8000文化程度 1.文盲 2.小学 3.初中 4.高中、中专 5.大专及以上缺陷儿情况出生日期年月日胎龄周体重克胎数 1.单胎 2.双胎 3.三胎及以上若双胎或三胎及以上,请圈1.同卵 2.异卵性别 1.男 2.女 3.不明结局 1.存活 2.死胎死产 3.七天死亡诊断为出生缺陷后治疗性引产 1.是 2.否诊断依据 1.临床 2.超声 3.尸解 4.生化检查AFP、HCG、其他 5.染色体 6.其他畸形确诊时间 1.产前孕周 2.产后

9、七天出生缺陷诊断01无脑畸形Q0002脊柱裂Q0503脑出Q0104先天性脑积水Q0305腭裂Q35左右06唇裂Q36左右07唇裂合并腭裂Q37左右08小耳包括无耳Q17.2,Q16.0左右09外耳其他畸形小耳、无耳除外Q17左右10食道闭锁或狭窄Q3911直肠肛门闭锁或狭窄包括无肛Q4212尿道下裂Q5413膀胱外翻Q64.114马蹄翻足Q66.0左右15多指Q69左右多趾Q69左右16并指Q70左右并趾Q70左右17肢体短缩包括缺指趾、裂手足上肢Q71左右下肢Q72左右18先天性膈疝Q79.019脐膨出Q79.220腹裂Q79.321联体双胎Q89.422唐氏综合征21-三体综合征Q902

10、3先天性心脏病Q20-26写明类型：24其他写明病名并详细描述孕早期情况患病服药接触其他有害因素发烧38病毒感染类型：糖尿病其他：磺胺类名称：抗生素名称：避孕药名称：镇静药名称：其他：饮酒剂量：农药名称：射线类型：化学制剂名称：其他：家庭史产妇异常生育史：1.死胎例 2.自然流产例3.缺陷儿例缺陷名：、家庭遗传史：缺陷名与缺陷儿亲缘关系缺陷名与缺陷儿亲缘关系缺陷名与缺陷儿亲缘关系近亲婚配史：1.不是 2.是关系填表人：职称：填表日期：年月日医院审表人：职称：审表日期：年月日医疗机构出生缺陷儿登记卡填报说明1. 本卡由出生缺陷监测医院填报。统计围为产妇在监测医院住院娩出且被确诊为出生缺陷的患儿。

11、2. 本卡为季报,报送方式为妇幼监测信息系统网络报告。区县级监测机构每年2月28日前上报上年第4季度登记卡,5月28日前上报本年第1季度登记卡,8月28日前上报本年第2季度登记卡,10月31日前上报第3季度登记卡。3.常住地：产妇常住县辖乡者属乡村；其余属城镇。4. 出生日期：请按阳历填写。年填写四位数；月、日填写两位数,当只有一位数时,数字前用0补充,如1995年1月1日出生,则填成1995年01月01日。5. 胎龄：指妊娠整周数。如39周+6天,填为39周。6. 结局：指出生缺陷患儿的生存或死亡状况。分娩未发作前死于宫者为死胎；在分娩过程中死亡者为死产,均选择死胎死产；出生时为活产,而于七

12、天死亡者计为七天死亡。7. 诊断为出生缺陷后治疗性引产：特指因产前确诊为出生缺陷而进行的治疗性引产；若产前未确诊出生缺陷,因其他原因进行的治疗性引产,该项目应填否。8. 诊断依据：指依据何种手段确诊为缺陷。如同时有两种以上诊断依据,请分别在各自的代码上画圈。9. 出生缺陷诊断：请严格按照统一的诊断标准确诊。请在相应出生缺陷名称前的代码上画圈；凡有左右之分的畸形,请在左和或右上画圈；如同一缺陷儿有多种缺陷,则在每种缺陷的代码上均画圈,肢体短缩畸形还应在上肢和或下肢上画圈。此外,如果有未列出的缺陷,请写出病名或详细描述其特征。10. 孕早期情况：孕早期指妊娠的前3个月。如孕早期有患病、服药、接触农

13、药及其他有害因素,则请在列出的病名、药名、农药及其他有害因素上画圈,并请在括号写出具体名称。如有未列出的因素,则请在其他栏注明。17 / 11附件3出生缺陷医院监测质量调查表市区县抽查时间被抽查医 院被抽查年月围产儿数漏报围产儿死亡漏报双胎或以上漏报出生缺陷漏报表卡质量情况上报数漏报数漏报率%上报数漏报数漏报率%上报数漏报数漏报率%上报数漏报数漏报率%项目数错项数缺项数填报说明：如有出生缺陷漏报,请填写医疗机构出生缺陷儿登记卡,并随调查表一并上报。附件4出生缺陷监测工作职责一、工作容1. 收集资料依据监测医院产科分娩登记本记录,按城乡、男女、产妇年龄段分类统计每月分娩的围产儿数,并统计出生缺陷

14、儿数、围产儿死亡数、多胎数。每季度将分月汇总数据填写在围产儿数季报表上。监测医院出生或引产的畸形儿,一旦明确出生缺陷诊断,应填写医疗机构出生缺陷儿登记卡,并进行登记。2. 上报表卡每季度将核查后的围产儿数季报表、出生缺陷登记卡上报市级妇幼保健机构同时上报省级妇幼保健机构。3. 质量控制参照妇幼卫生监测方案执行,并填写和上报出生缺陷质量调查表。4. 接受培训参加出生缺陷监测的相关培训,不断提高诊断水平。二、资料处理一留存资料 收集的原始记录要保留在监测医院5年。具体需保留的原始资料如下：1. 围产儿数季报表；2. 医疗机构出生缺陷儿登记卡。二上报资料1. 围产儿数季报表；2. 医疗机构出生缺陷儿登记卡；3. 出生缺陷监测质量调查表。三上报时间每年2月20日前上报上一年度第四季度报表；每年5月20日前上报本年度第一季度报表；每年8月20日前上报本年度第二季度报表；每年10月25日前上报本年度第三季度报表。报表容：围产儿数季报表、医疗机构出生缺陷儿登记卡及出生缺陷辅助诊断资料。