呼吸系统复习题护士资格考试

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1、文档呼吸系统第一、二、三节 呼吸系统的解剖生理、急性感染性喉炎、支气管炎病人的护理度以上喉梗阻【答案】:D【解析】:考察治疗原如此。经保守治疗仍有严重缺氧征象或有度以上喉梗阻者，应与时行气管切开术。，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻与喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为A.度B.度C.度D.度E.度【答案】:B【解析】:考察喉梗阻分度，度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。3.患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻与喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护

2、士考虑该患儿最可能的诊断是【答案】:C【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。【答案】:C【解析】:考察急性感染性喉炎治疗原如此。烦躁不安者可用异丙嗪，除镇静外还有减轻喉头水肿的作用;不宜使用氯丙嗪，氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛，加重喉梗阻。【答案】:D【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。 I度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音与心率无改变;度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉

3、传导音或管状呼吸音，心率加快;度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇与指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝;度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。6.关于急性感染性喉炎的临床特点，描述正确的答案是E.症状白天重，夜间轻【答案】:A【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，病毒或细菌感染引起，有时可在一些急性传染病的病程中并发。以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见

4、。有不同程度发热，夜间突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，患者面色可发灰、发绀等，症状白天轻、夜间重。7.关于喉梗阻，描述正确的答案是A.度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗B.度喉梗阻表现为安静时如常人，活动后才出现呼吸困难C.度喉梗阻不会出现喉鸣D.度喉梗阻可出现口唇发绀E.度喉梗阻肺部可闻与明显中粗湿啰音【答案】:D【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分为4度。度：安静时如正常人，只在活动后才出现呼吸困难与吸气性喉鸣;度：安静时也出现喉鸣与呼吸困难，但不影响进食和睡眠，无烦躁不安等缺氧症状;度：除度的症状外，患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、口唇与指甲发紫，口周青紫或苍白;

5、度：经过呼吸困难的挣扎后，逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征也不明显，表现暂时安静，但面色苍白、发灰，此时呼吸音几乎全消失，如不与时抢救，可致死亡。肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反响等作用，可减轻喉头水肿，缓解症状。，烦躁不安，吸气性喉鸣，三凹征，口唇与面色发青，双肺呼吸音减低，无啰音与喘鸣音，心率140次/分，心音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为A.度喉梗阻B.度喉梗阻C.度喉梗阻D.度喉梗阻【答案】:C【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分为4度。度：安静时如正常人，只在活动后才出现呼吸困难与吸气性喉鸣;度：安静时也出现喉鸣与呼吸困难，但不影响进食和睡眠

6、，无烦躁不安等缺氧症状;度：除度的症状外，患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、口唇与指甲发紫，口周青紫或苍白;度：经过呼吸困难的挣扎后，逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征也不明显，表现暂时安静，但面色苍白、发灰，此时呼吸音几乎全消失，如不与时抢救，可致死亡。【答案】:C【解析】:考察急性支气管炎的临床表现。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，又称喘息性支气管炎。主要临床特点有：多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿;有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音与少量粗湿啰音;局部病例复发，大多与感染有关;近期预后大多良好，34岁后发作次数减

7、少渐趋康复，但少数可开展为支气管哮喘。D.固定干、湿啰音E.可变的干、湿啰音【答案】:E【解析】:考察急性支气管炎临床表现。急性支气管炎体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，可闻与不固定的散在的干、湿啰音。11.关于小儿气管、支气管、肺、胸廓，如下正确的描述是A.管腔狭窄，软骨柔软，弹力组织发育好B.黏膜血管少，纤毛运动差C.肺间质发育好，肺泡数量较少D.黏膜血管丰富，纤毛运动好E.纵隔相对较大，胸廓呈扁平状【答案】:C【解析】:考察儿童呼吸系统解剖生理特点。气管与支气管管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差，易发生炎症，炎症时也易导致阻塞。肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺

8、盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不与肺气肿等。12.小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的答案是A.后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸困难B.咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎C.鼻窦口相对大，鼻炎时易累与鼻窦D.胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩，而影响通气换气E.扁桃体410岁发育达顶峰，此期儿童不易发生扁桃体炎【答案】:E【解析】:考察儿童呼吸系统解剖生理特点。婴幼儿后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染;咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵与中耳而致中耳炎;鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易导致鼻窦炎;胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩，

9、而影响通气换气;扁桃体通常在1岁时开始发育，4-10岁是发育顶峰，所以一岁以的孩子少有扁桃体炎。13.呼吸系统分为上、下呼吸道，其分界处为【答案】:C【解析】:考察呼吸系统的解剖结构。呼吸道是气体进出肺的通道，以环状软骨为界，分为上、下呼吸道。14.治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用如下哪种药物减轻症状【答案】:C【解析】:考察急性感染性喉炎治疗原如此。肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反响等作用，能与时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻。15.患儿男性，1岁，半年来反复发生呼吸道感染，请问小儿肺部易发生感染的主要因是D.肺含血量丰富，含气量小E.肋骨呈水平位，呼吸运动度小【答案】:D【解析】:考

10、察儿童呼吸系统解剖生理特点。儿童肺组织尚未发育完善，血管丰富，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不与肺气肿等。16.患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。实验室检查白细胞增高。该患者最可能的诊断是【答案】:C【解析】:考察急性支气管炎的临床表现。大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状，一般无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗，可闻与不固定的散在干、湿啰音1

11、7.患儿男性,8个月，易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是【答案】:E【解析】:考察儿童呼吸系统解剖生理特点。婴幼儿体的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(SIgA)为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音与粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。【答案】:B【解析】:考察急性支气管炎的护理问题。该患儿为哮喘性支气管炎，咳嗽、咳痰、呼吸困难，患儿咳嗽无力。首优的护理问题应为清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关。，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听

12、诊两肺布满哮鸣音与粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。19.此时，最适合的护理措施是【答案】:C【解析】:考察急性支气管炎的护理措施。患儿呼吸困难、痰多、咳嗽无力。应行超声雾化吸入，以湿化呼吸道，利于排痰，促进炎症消散。，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音与粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。【答案】:E【解析】:考察急性支气管炎的健康教育。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎,又称喘息性支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。有反复发作

13、倾向，但多数患儿预后良好，34岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可开展为支气管哮喘。第四节 肺炎病人的护理1.患者男性，25岁，淋浴后出现高热，寒战。咳嗽咳痰，剧烈胸痛，请问对胸痛患者的护理措施中如下哪一项不妥【答案】:C【解析】:考察胸痛的护理措施。胸痛患者的护理措施：1.注意休息，调整情绪，转移注意力，可减轻疼痛;2.调整体位，如半坐位、坐位;3.胸膜炎病人取患侧卧位;4.疼痛剧烈影响休息时，可按医嘱适当使用镇痛剂和镇静剂。2.患者女性，30岁，大叶性肺炎，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，请问肺炎伴胸痛时的体位是【答案】:B【解析】:考察胸痛的护理措施。肺炎胸痛时应取患侧卧

14、位，该体位可限制患侧胸廓扩，减少胸膜摩擦，减轻胸痛。3.患者男性，26岁，以突然寒战，高热，咳嗽1天入院，体检，右下肺呼吸音减弱，可闻与湿性啰音，右下肺有大片炎症阴影，拟诊断肺炎球菌肺炎，此高热病人降温不宜采用【答案】:C【解析】:考察肺炎病人的症状护理，也是考查的重点。高热的肺炎病人降温原如此首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱;另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。4.患者女性，20岁，因昨天淋雨夜里突然发生寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一

15、般是【答案】:A【解析】:考察肺炎链球菌肺炎的治疗原如此。肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。如抗生素治疗有效，2472小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。5.3个月的婴儿，因肺炎住院，目前出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，心率增快，肝肿大，如下处理中不妥当的是哪一项【答案】:A【解析】:考察重症肺炎的护理。假设患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(60次/分)、心率增快(160180次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭，应与时报告医生，立即给予吸氧并减慢输液速度，患儿应采取半卧位，以减少回心血量。6.某男性患者，因高热咳嗽入院，诊

16、断为肺炎球菌肺炎，其的发病最多见于【答案】:B【解析】:考察肺炎的流行病学特征。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布。以冬季与初春为高发季节，多见于既往健康的青壮年男性和有全身与呼吸道慢性疾病的抵抗力下降者。7.患者男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近一周来有高热，咳黏痰，诊断为肺炎链球菌肺炎，请问典型肺炎链球菌肺炎者发病23天后痰液呈【答案】:D【解析】:考察肺炎球菌肺炎的临床表现。肺炎球菌肺炎的咳嗽为干咳，少量黏痰，典型者在发病23天时咯铁锈色痰。8.2个月的婴儿，因先天性心脏病合并肺炎入院，现出现心力衰竭征象，并有咳嗽与痰鸣音，为该患儿清理呼吸道宜选用C.给患

17、儿翻身，叩击其胸部【答案】:B【解析】:考察重症肺炎的护理措施。该患儿心力衰竭征象，并有咳嗽与痰鸣音，说明痰液黏稠且无力咳出，应加用超声雾化吸入治疗。9.患儿男性，1岁，感冒未能与时治疗。一天前出现咳嗽咳痰，呼吸困难伴高热，精神萎靡。诊断为肺炎，患儿进展面罩给氧时，吸氧浓度最好不超过A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%【答案】:D【解析】:考察小儿肺炎的护理措施。凡小儿出现呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等缺氧症状时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.51L/分钟，缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量24L/分钟，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。假设出现呼

18、吸衰竭，如此使用人工呼吸器。10.患儿女性，3岁，以支气管肺炎急诊收入院，此患儿主要肺部体征是【答案】:E【解析】:考察支气管肺炎的肺部体征。肺部啰音：早期不明显，以后可闻与固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方与脊柱两旁较多，深吸气末更为明显。11.患者女性，大叶性肺炎入院，请问此病人肺炎实变体征的特点不包括【答案】:E【解析】:考察肺炎病人的临床表现。肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累与胸膜时，可闻胸膜摩擦音。12.女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征与湿啰音，治疗用药应首选【答案】:C【解析

19、】:考察肺炎链球菌肺炎的治疗原如此。根据患者受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征与湿啰音考虑为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生【答案】:D【解析】:考察肺炎的护理措施。密切观察生命体征和神志、尿量的变化，如下情况应考虑有休克中毒型肺炎的可能：出现精神症状;体温不升或过高;心率140次/分;血压逐步下降或降至正常以下;脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绀，少尿或无尿;白细胞过高(30109/L)或过低(60次/分)。2)心率增快(婴儿180次/分，幼儿160次/分)。3)突然极度烦躁不安、面色

20、苍白或发灰、发绀。4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒。5)肝脏迅速增大。6)尿少或无尿，具备前五项即可诊断。患儿女，6个月。患支气管肺炎，2小时前突然烦躁、喘憋加重，口周青紫，心率188次/分，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cmB.8 ml/kgC.10 ml/kgD.12 ml/kgE.15 ml/kg【答案】:A【解析】:考察肺炎合并心力衰竭患儿输液护理。应限制液体入量，输液速度控制在每小时5ml/kg。第五节 支气管扩病人的护理1.患者女性，40岁。患支气管扩10年。近日出现大量黄脓痰，每天650ml，关于支气管扩症病人的体位引流，如下哪项不妥B.引流时间1520分钟【答案】:D【解析

21、】:考察体位引流。支气管扩症病人进展体位引流时应依病变部位确定引流体位;引流时间从510分钟/次增加至1520分钟/次;引流同时叩击胸部以提高引流效果;引流宜在餐前进展，如需在餐后进展，应在餐后12小时进展;引流过程中应注意观察病人情况。2.患者女性，48岁，发热，咳嗽伴大量黄脓痰，每日痰量达到700ml，考虑为【答案】:A【解析】:考察支气管扩特征表现。慢性咳嗽和大量脓性痰。咳嗽多为阵发性，与体位变动有关，晨起与晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。3.患者男性，32岁。儿童时曾经反复发生肺炎，迁延不愈，被诊断为支气管扩10年，此次发作，咳嗽浓痰加重，此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有

22、的特征是C.黄色痰，有臭味【答案】:C【解析】:考察支气管扩病人的临床表现。支气管扩症病人痰液量多、呈脓性分层痰，伴厌氧菌感染时痰与呼气均有臭味。4.患者男性，34岁，常常在晨起与晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量咯血。临床确诊为支气管扩症，对此病人的治疗不包括【答案】:C【解析】:考察支气管扩的治疗原如此。支气管扩症的治疗包括积极控制感染、体位引流排痰、体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰、大咯血时给予垂体后叶素止血、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入等5.患者男性，28岁，支气管扩症患者，其病变部位在左下叶后基底段，请问做体位引流宜取何种卧位A.仰卧位、腰臀部抬高B.俯卧位、腰臀部抬高C.平卧位、两腿

23、抬高D.左侧卧位、腰部抬高E.右侧卧位、腰部抬高【答案】:B【解析】:考察支气管扩病人的护理。依病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。同时辅以拍背，以借重力作用使痰液流出。假设病变部位在左下叶后基底段，根据上述原如此，如此应选择俯卧位、腰臀部抬高6.患者女性，35岁，常常在晨起与晚间躺下时咳大量脓痰，痰液分三层，为排除痰液医生建议体位引流，请问支气管扩患者做体位引流，不正确的答案是D.引流时间每次1520分钟【答案】:E【解析】:考察支气管扩的护理。引流宜在饭前进展，如需在餐后进展，应在餐后12小时进展，引流前向病人解释引流目的与配合方法;依病变部位不同而采取不

24、同的体位。原如此上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出;流时间可从每次510分钟加到每次1520分钟，嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰，同时叩患部以提高引流效果;引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量与性质;7.患者男性，40岁。支气管扩病史8年。 近期出现咳嗽，咳大量脓痰，静止分三次，并伴少量鲜血，治疗支气管扩促进排痰的措施不包括【答案】:B【解析】:考察支气管扩病人的护理。用祛痰剂和支气管舒剂稀释痰液，促进排痰，保持呼吸道引流通畅。体位引流有助于排除积痰，减少继发感染和全身中毒症状。体位引流无效时，可经纤维支气管镜吸痰与用生理盐水冲洗稀释痰液，必要时在支气

25、管滴入1/1000肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，有利痰液排出。C.全身情况较差，不能行体位引流D.病灶局限，科治疗无效E.病灶广泛，科治疗无效【答案】:D【解析】:考察支气管扩病人的治疗原如此。支气管扩症病人大出血时以止血为主，防止并发症;大量脓痰者根据病变部位采取相应的体位引流;肺病灶局限，科治疗无效时才考虑手术治疗;全身情况较差、病灶广泛者以对症治疗为主。9.患者女性，43岁。支气管扩多年，在为病人排痰施行体位引流时，对此患者进展口腔护理是为了【答案】:C【解析】:考察支气管扩病人的护理。支气管扩病人应保持口腔清洁，要勤漱口，以减少感染并增进食欲。10.患者，男性，36岁，主诉咳嗽、咳大

26、量脓痰，以晨起与晚间躺下为重，痰液放置后可分3层，最可能的诊断是【答案】:A【解析】:考察支气管扩的临床表现。该患者痰液分三层，结合临床症状，考虑为支气管扩。因为支气管扩主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音，首先考虑的情况是【答案】:E【解析】:考察支气管扩的临床表现。支气管扩患者的50%70%有不同程度的反复咯血，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致。局部患者以反复咯血为唯一症状，临床称之为“干性支气

27、管扩。继发感染时(该患者体温升高)可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音，有时可闻与哮鸣音。12.患者男，25岁。患支气管扩症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情惊恐，首选的处理是【答案】:B【解析】:考察支气管扩病人的护理。该病人呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情惊恐，考虑大咯血窒息。所以首要措施是保持呼吸通畅。13.患者男，35岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重伴发热2天，住院时进展体位引流，错误的答案是D.引流在饭后23小时进展【答案】:D【解析】:考察支气管扩的护理。引流宜在饭前进展，如需在餐后进展，应在餐后12小时进展，引流前向病人解释引流目的与配合方法。依病变部

28、位不同而采取不同的体位。原如此上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。引流时间可从每次510分钟加到每次1520分钟，嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰，同时叩患部以提高引流效果。引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量与性质。引流过程中注意观察病情，假设病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，应与时终止引流;痰量较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生痰量同时涌出过多而窒息;患有高血压、心力衰竭与高龄病人禁止体位引流。患者男，32岁，儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。【答案】

29、:D【解析】:考察支气管扩的病因。大多数支气管扩症由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所引起。患者男，32岁，儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。【答案】:B【解析】:考察护理问题。病人痰液黏稠，不易咳出，所以护理问题是清理呼吸道无效。患者男，32岁，儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。16.针对支气管扩症的最主要的护理问题，对该患者采取哪种护理措施最有效【答案】:D【解析】:考察支气管扩病人的护理。体位引流有助于排痰，体位引流适用于痰量较多、呼吸尚

30、好的支气管扩、肺脓肿等病人患者女，39岁。患支气管扩11年。目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。【答案】:A【解析】:考察支气管扩病人的体征。早期或病变轻者可无异常发现，病变严重或有继发感染者可在病变部位，尤其在肺下部听到湿性啰音。长期反复感染多伴有营养不良和肺功能障碍，并可见发绀和杵状指(趾)。患者女，39岁。患支气管扩11年。目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。18.患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是【答案】:D【解析】:考察支气管扩的临床表现。支扩患者咳嗽多为阵发性，与体位变动有关。晨起与晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。患者女，39岁。患支气管扩11年

31、。目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。E.大量脓痰，久置分3层【答案】:E【解析】:考察支气管扩的临床特点。支气管扩的典型临床特点是慢性咳嗽和大量脓性痰、咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状等。将痰放置数小时后可分三层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织，如合并有厌氧菌感染，如此痰与呼气具有臭味。患者女，39岁。患支气管扩11年。目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。【答案】:D【解析】:考察支气管扩的护理。一般仅在急性感染期根据病情、痰培养与药物敏感试验选用适宜抗生素。第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的 护理，胸部听诊可闻与湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴

32、影。护士对该患者应采取的护理措施不包括【答案】:E【解析】:考察护理措施。该患者咳黄脓痰且不易咳出，不适合进展体位引流。2.患者男性，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。如下对年老体弱的慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中不恰当的是E.应给予高蛋白质、高维生素饮食【答案】:C【解析】:考察慢性阻塞性肺疾病的治疗。对老人、体弱者与痰多者，不应使用强镇咳剂，如可待因等。，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此病人最主要的护理问题是【答案】:B【解析】:考察COPD的护理。病人咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出，说明呼吸道有异物。所

33、以首要的问题是清理呼吸道无效。4.患者男性，患单纯型慢性支气管炎5年，此病人最主要的临床表现是A.反复咳嗽，经常咳痰C.时有喘息，气促【答案】:A【解析】:考察慢性支气管炎的临床表现。慢支症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病重如此四季均咳嗽。晨间咳嗽较重，痰多为白色黏液或泡沫状，当感染时，痰量增多，往往清晨起床或体位变动时较明显，可有黄绿色脓性痰，偶带血。喘息型慢支有支气管痉挛，可有喘息。5.患者男性，60岁，患慢支8年，反复咳嗽咳痰，伴喘息。为提高病人呼吸功能，医生建议为病人做腹式呼吸训练，其正确指导方法是【答案】:B【解析】:考察腹式呼吸训练：取立位(体弱者可取半卧位、平卧位);吸

34、气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动;呼气时用口呼出，每分钟呼吸78次，每次1020分钟，每天2次。6.患者女性，65岁。慢性支气管炎病史10年，关于慢性支气管炎病人的治疗，不妥的是C.喘息明显者应给予解痉、平喘药物D.多饮水，以稀释痰液【答案】:A【解析】:考察慢支的治疗。对慢支病人在急性发作期要控制感染，祛痰止咳，解痉平喘.【答案】:D【解析】:考察呼气性呼吸困难的病因和发病机制。呼气性呼吸困难以呼气明显费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱与小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等。8.患者男性，65岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧

35、烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为【答案】:A【解析】:考察慢支的治疗。COPD病人急性发作期治疗原如此以控制感染为主，适当应用祛痰、镇咳、解痉和平喘药物。，胸部听诊可闻与湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，慢性支气管炎病人急性发作期的治疗原如此是A.控制感染、祛痰止咳B.控制感染、解痉平喘C.祛痰止咳、解痉平喘D.控制感染、祛痰止咳、解痉平喘【答案】:D【解析】:考察慢支的治疗原如此。慢性支气管炎病人急性发作期以控制感染、祛痰止咳、解痉平喘为治疗原如此。10.患者女性，50岁。有慢性咳嗽史10余年，听诊两肺底有散在湿啰音，请问慢性支气管炎的X

36、线表现为【答案】:D【解析】:考察慢支的辅助检查。慢性支气管炎X线检查表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性型、慢性型D.急性型、慢性型、迁延型E.红喘型、紫肿型、混合型【答案】:A【解析】:考察慢支的临床表现。慢性支气管炎分为两型：单纯型，仅有咳嗽、咳痰;喘息型，除咳嗽、咳痰外，还有喘息和哮鸣音，哮鸣音在阵咳时加剧，睡眠时明显。12.女，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。该患者最可能是发生了【答案】:C【解析】:考察慢支的并发症。慢性阻塞性肺疾病最常见的并

37、发症之一是自发性气胸。特别是有肺大泡的病人，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时一侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在。13.患者男性，65岁，反复咳嗽咳痰8年，受凉后出现咳嗽咳痰加重，气短，查体：神志清，桶状胸，双肺叩诊有过清，呼吸音降低，此时最主要的并发症是【答案】:E【解析】:考察慢性阻塞性肺气肿的并发症。慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是慢性肺源性心脏病。慢性肺源性心脏病约占80%90%是由COPD引起。COPD可引起肺血管的重构，使血管腔狭窄、闭塞、肺血管阻力增加，开展为肺动脉高压。

38、缺氧引起继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，肺血管阻力增加;缺氧引发醛固酮增加，水、钠潴留;同时，肾小动脉收缩、肾血流量减少，加重水、钠潴留，使血容量进一步增加，更使肺动脉压升高。肺循环阻力增加，肺动脉高压可加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩，逐渐开展为慢性肺源性心脏病(简称肺心病)。当呼吸道感染时，肺动脉高压持续升高，超过右心室代偿能力，右心失代偿、排血量下降、舒末压增高，导致右心室的扩大、右心衰竭。14.患者男性，70岁。有COPD病史23年。近日出现咳嗽加重，伴有喘息，请问慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是【答案】:C【解析】:考察肺气肿的护理问题。肺气肿的护理问题中最突出的是

39、气体交换受损，与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、通气/血流比例失调致通气和换气功能障碍有关。15.某慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿，根据病情应给予【答案】:C【解析】:考察慢支的流行病学和临床表现。此题答案的选择应分两步来确定，首先根据病史(慢性支气管炎、阻塞性肺气肿)、诱因(可疑感染)与临床表现(皮肤潮红、球结膜水肿)考虑该患者出现了呼吸衰竭;而呼吸衰竭病人的氧疗原如此应根据其分型来选择，该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，常常表现为型呼吸衰竭，氧疗原如此应为持续低流量吸氧，故正确答案为C。16.患者男性，50岁，吸烟史15年，慢性支气管炎反复

40、发作。此病人最常见的并发症是【答案】:E【解析】:考察慢支的并发症。慢性支气管炎临床特征为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，病情常缓慢进展，可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。17.患者男性，72岁，有COPD病史22年，近日受凉后出现咳嗽加重，经治疗缓解。在缓解期实施缩唇腹式呼吸锻炼，请问吸气与呼气时间比例为1(12)(23)(34)E.41【答案】:C【解析】:考察呼吸训练。缩唇腹式呼吸锻炼时吸气与呼气时间比例应控制在1(23)，深而慢的呼吸可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，呼吸效率提高。18.患者男，58岁。慢性咳嗽、咳痰8年，气紧2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部

41、散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。该患者最可能的诊断为A.支气管哮喘、肺气肿B.慢支炎、肺气肿C.支气管扩、肺气肿D.慢支炎、气胸E.支气管扩、气胸【答案】:B【解析】:考察慢支、肺气肿的临床表现和辅助检查。典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。X线检查早期胸片可无变化，逐渐可见肺纹理增多、紊乱，两下肺较明显。肺气肿时，两肺透亮度增加，肋间隙增宽。患者，男性，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。【答案】:

42、B【解析】:考察慢阻肺的临床表现。首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者老年男性，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。为慢性阻塞性肺疾病的一些症状。患者，男性，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。【答案】:A【解析】:考察肺气肿的并发症。下肢水肿应考虑由于慢性阻塞性肺疾病而导致肺心病，右心功能衰竭所致水肿。第七节 支气管哮喘病人的护理1.患者，男性，32岁，在进入某旅馆时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋。查体：呼气音延长，满肺广泛哮鸣音，最可能的原因是【答案】:D【解析】:考察哮喘的体征。发作时双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长，但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮

43、鸣音可不出现。可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒、胸腹反常运动等体征。发作缓解后可无任何症状与体征。【答案】:C【解析】:考察哮喘的临床特点。严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称之为哮喘持续状态。3.某哮喘发作患者，52岁，出现咳嗽、咳黏液痰，护理的重点应是【答案】:B【解析】:考察哮喘的护理措施。病人咳嗽、咳黏液痰，应鼓励病人饮水，饮水量2500ml/d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。重症者应给予静脉补液，注意补液速度，与时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。4.患者女性，30岁，突然发生喘息，呼吸困难伴有哮鸣音，原因不明，诊断为支气管哮喘。请问能引起支气管哮喘发作的过敏物

44、质是【答案】:A【解析】:考察哮喘的诱因。动物皮毛属于过敏物质，过敏体质者在接触后可引起哮喘发作;炎症细胞参与气道变态反响性炎症过程，炎症介质和细胞因子为炎症细胞在炎症过程中所释放的物质。5.患者男性，20岁，急诊入院，查体：双肺布满哮鸣音、呼气延长，疑是如下哪种疾病的典型体征D.慢性支气管炎(喘息型)【答案】:B【解析】:考察支气管哮喘体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛哮鸣音，呼气音延长，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。6.某支气管哮喘患者，呼吸极度困难伴有哮鸣音，但目前未能查明原因，请问支气管哮喘急性发作最常见的诱因是【答案】:B【解析】:考察哮喘的诱因。过敏体质者在接

45、触过敏原后可引起哮喘即刻发作。精神因素、剧烈运动以与阿司匹林等药物均可诱发哮喘，但呼吸道感染是哮喘急性发作最常见的诱因。【答案】:E【解析】:考察哮喘的发生机制。呼气性呼吸困难因肺组织弹性减弱与小支气管痉挛性狭窄所致;吸气性呼吸困难与大气道狭窄梗阻有关;混合性呼吸困难为广泛肺部病变使呼吸面积减少所致。8.患儿，8岁，小学三年级，每逢体育课即出现呼吸困难，伴有明显的哮鸣音，请问对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是【答案】:E【解析】:考察哮喘的治疗药物。色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反响，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。9.某支气管哮喘患者，严重发作，呼吸极度困难，

46、一口气不能说完一句话，大汗淋漓，此类重症哮喘患者的血气分析常提示【答案】:A【解析】:考察哮喘的辅助检查。重症哮喘，气道严重阻塞，可有PaO2降低而PaCO2增高，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代性酸中毒。【答案】:A【解析】:考察支气管哮喘体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛哮鸣音，呼气音延长，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。严重哮喘病人可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。A.地西泮(地西泮)B.吗啡，大剂量苯巴比妥【答案】:B【解析】:考察哮喘的治疗。吗啡，大剂量苯巴比妥可抑制呼吸中枢，诱发肺性脑病。12.患者女性，40岁，每逢给宠物洗澡时即出现咳嗽、呼吸困难

47、伴喘鸣，诊断为外源性哮喘，此病人的血象检查特点是【答案】:C【解析】:考察哮喘的辅助检查。外源性哮喘的血清检查可见IgE增高;并发感染时，可出现白细胞计数和中性粒细胞比例增高;发病时，可出现氧分压和二氧化碳分压下降。13.患者，女性，18岁。哮喘病史6年，发作多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。该患者哮喘的临床类型是【答案】:C【解析】:考察外源性哮喘的临床表现。是患者对致敏原产生过敏的反响，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，外源性哮喘的患者以儿童与青少年占大多数。多有明显的季节性，血与痰液IgE测定可增高，除致敏原外，情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。14.患者女，32岁。因反复

48、喘息发作20年，加重3天入院。查体：双肺散在哮鸣音。诊断支气管哮喘。如此如下对其预防哮喘复发的指导措施中，正确的答案是A.循序渐进地参加跑步等大运动强度的运动，增强体质C.根据个人喜好在室摆放少量花草，保持心情舒适D.使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上【答案】:B【解析】:考察哮喘的病因。环境因素中可激发因素有(1)吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。(2)感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。(3)食物：鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。(4)其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以与精神因素等均可诱发哮喘。病人，男性，14岁。自幼有哮喘史，白天因参加

49、学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。到医院急诊拟诊为支气管哮喘15.如病情无改善，应给病人安置的体位是【答案】:E【解析】:考察哮喘的护理。哮喘急性发作时应取端坐卧位。病人，男性，14岁。自幼有哮喘史，白天因参加学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。到医院急诊拟诊为支气管哮喘C.解释病情，消除紧情绪【答案】:A【解析】:考察哮喘的治疗。病人支气管哮喘急性发作，应尽快改善通气，缓解呼吸困难，该病人目前主要的护理措施应是遵嘱使用支气管扩剂和湿化吸氧。如症状无改善，应为病人调整舒适的端坐位或半坐位，或于床上放置一横跨小桌，令其

50、伏于桌上，以减少疲劳，并有利于胸廓扩，从而减轻呼吸困难。患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。【答案】:A【解析】:考察哮喘的临床表现。该患者呼吸30次/分，过度充气状态，频率加快，哮鸣音广泛，呼气音延长。患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。【答案】:B【解析】:考察哮喘的临床表现。典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气

51、急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。【答案】:C【解析】:考察哮喘的吸氧护理。呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。发作严重时，应做好机械通气准备工作患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。20.该病人肺上叶有炎症分泌物蓄积，有利于引流的体位是【答案】:D【解析】:考察哮喘的护理。依病变部位不同而采取不同的体位。原如此上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理1.男，65岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短

52、10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻与干、湿啰音，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻与收缩期杂音。该患者最可能的诊断是【答案】:B【解析】:考察肺心病的临床表现。肺心病肺、心功能代偿期：咳嗽、咳痰、气急、喘息，活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。急性感染可加重上述症状。可有不同程度发绀和肺气肿体征。心音遥远，肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏冲动。可出现颈静脉充盈。下肢可有轻微水肿等。该患者的表现符合肺心病的表现。2.患者男性，80岁，COPD病史30年，进来发生气喘明显，不能

53、平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床诊断肺心病，肺心病病人使用利尿剂的原如此是A.缓慢、大量、间歇B.缓慢、小量、间歇C.缓慢、小量、持续D.快速、小量、间歇E.快速、小量、持续【答案】:B【解析】:考察肺心病的治疗。肺心病病人使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原如此，快速大量利尿可引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞，并可发生低钾血症。3.患者男性，慢性阻塞性肺气肿20年伴肺心病5年。病人使用洋地黄类药物的原如此是A.快速、小剂量B.缓慢、小剂量C.快速、大剂量D.缓慢、小剂量E.快速、小剂量，维持【答案】:A【解析】:考察肺心病的治疗。由于肺心病病人长期处于缺氧状态，对洋

54、地黄药物的耐受性低，容易中毒，故使用时应以快速、小剂量为原如此。4.患者女性，72岁，慢支伴阻塞性肺气肿病史20年，进来发生明显呼吸困难，加重10天，伴咳嗽咳痰，下肢水肿，夜间不能平卧，听诊：三尖瓣区闻与收缩期杂音，临床诊断肺心病，请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现D.咳嗽、咳痰加重【答案】:B【解析】:考察肺心病的临床表现。肺心病病人呼吸功能失代偿时因缺氧和二氧化碳潴留，易发生肺性脑病，表现为头痛、神志恍惚、淡漠、谵妄、抽搐、昏迷、球结膜充血水肿、皮肤潮红、多汗等症状与体征。5.患者男性，53岁，COPD合并肺心病6年，请问肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现不包括【答案】:E【解析】:考察肺心

55、病的临床表现。肺心病肺、心功能代偿期：咳嗽、咳痰、气急、喘息，活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。急性感染可加重上述症状。可有不同程度发绀和肺气肿体征。心音遥远，肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏冲动。可出现颈静脉充盈。下肢可有轻微水肿等。右心衰竭是肺、心功能失代偿期的表现。6.患者女性，慢支伴慢性阻塞性肺气肿12年，一周来出现发热，咳黄脓痰，呼吸困难，夜间不能平卧而入院，听诊：呼吸音减弱，可闻与干、湿性啰音，诊断为慢性肺源性心脏病急性发作，临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变不包括【答案】:A【解析】:考察肺心病的辅助检查。血液检查红细胞和血红蛋白升高，血液黏稠度增加。合并感染时

56、，血白细胞计数和中性粒细胞增高。局部病人有肝功能、肾功能改变;血清钾、钠、氯、钙、镁均可有变化。除钾以外，其他多低于正常。7.患者男性，慢性阻塞性肺气肿10余年，近期因着凉，出现发热，咳黄脓痰，呼吸困难，夜间不能平卧而入院，诊断为慢性肺源性心脏病急性发作，此病人护理措施，正确的答案是A.高流量、高浓度持续给氧B.鼓励咳嗽，与时去除痰液D.选用高热量、高蛋白、高盐饮食【答案】:B【解析】:考察肺心病的护理措施。鼓励病人咳嗽，给予拍背，促进痰液排出，与时去除痰液。对神志不清者，可进展机械吸痰。有水肿的病人宜限制水、盐摄入;准确记录24小时出入液量。按医嘱应用利尿剂，尽可能白天使用利尿剂，防止夜间因

57、排尿频繁而影响睡眠，注意观察水肿变化，作好皮肤护理，防止皮肤长时间受压。低流量、低浓度持续给氧，并选用低热量饮食。【答案】:D【解析】:考察肺心病的治疗。肺心病病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，禁用麻醉剂与影响呼吸中枢功能的镇静剂如吗啡、哌替啶、巴比妥类;必要时可选择地西泮，以免诱发或加重肺性脑病。E.肺血管床减少，阻力增加【答案】:B【解析】:考察肺心病的病因。(1)肺血管阻力增高的功能性因素：机体缺氧、高碳酸血症与呼吸性酸中毒，使肺小动脉收缩、痉挛，引起肺动脉高压。(2)肺血管阻力增高的解剖学因素：反复发作的慢阻肺和支气管周围炎可引起邻近小动脉炎症、管壁肥厚、管腔狭窄或纤维化，甚至闭塞。使肺血管阻力增加，产生肺