中医诊断学表格

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1、精品中医诊断学表格问寒热恶寒重发感觉明显怕冷，轻微发热风寒表证热轻一、恶寒发热二、但寒不热三、但热不寒2.发热轻而自觉轻微发热，遇风觉冷、伤风表证恶风避之可缓发热重恶自觉发热较重，轻微怕冷风热表证寒轻1.新病恶寒突然感觉怕冷，体温不高里实寒证经常怕冷，四肢凉，得温2.久病恶寒里虚寒证可缓高热（39以上）持续不（1）里实热证伤寒阳明经证1.壮热退，不恶寒只恶热（2）温病气分阶段（1）日哺潮热（阳明潮2.潮热阳明腑实证热）：下午3-5时（申时）感谢下载载精品热势较高（2）午后和夜间有低热（3）骨蒸发热：热自骨内阴虚火旺向外透发的感觉（4）身热夜甚：发热以夜温病发热（热入营分，耗伤营阴）间为甚者（5

2、）身热不扬：:即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍湿温病久即感灼手，午后热甚，兼见头身困重等症（1）长期微热，劳累则甚，气虚发热兼疲乏、少气、自汗（2）时有低热，兼面白、血虚发热头晕、舌淡、脉细等（3）长期低热，兼颧红、3.微热阴虚发热五心烦热等（4）每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒气郁发热（郁热）等（5）小儿于夏季长期微气阴两虚发热感谢下载载四、寒热往来表3-问汗一、特殊汗出精品热，兼有烦渴、多尿、无汗等，至秋凉自愈者1.寒热往来自觉时冷时热，一日多次少阳病（半表半里证）无定时发作而无时间规律1）疟疾：恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作寒热往来一次，有定时发有定时。兼剧烈头痛、口渴、

3、多汗等；（2）气郁化火及妇女热入血室：寒热往来，似疟非疟。（1）气虚证1.自汗醒时汗出，活动尤甚（2）阳虚证2.盗汗睡则汗出，醒则汗止阴虚证颜之推敲病势危重，冷汗淋漓如水，面亡阳色苍白，肢冷脉微3.绝汗病势危重，汗热而黏如油，躁亡阴扰烦渴，脉细数疾4.战汗全身寒战抖动，而后汗出正邪抗争，提示疾病发展的转感谢下载载精品折点（1）上焦热盛（2）中焦湿热（3）元气将脱（3）虚阳上越1.头汗（4）进食辛辣、酒等二、局部汗出特征：汗出常见于健侧，无汗半身常是病变部位。2.半身汗多见于：痿病、中风及截瘫病人3.手足心汗阴经郁热熏蒸；阳明燥热内结；脾虚运化失常表4-问疼痛（1）气滞：胸、胁、脘、腹胀痛1.胀

4、痛（2）肝火上炎或肝阳上亢：头目胀痛2.刺痛瘀血（1）实证：寒邪阻滞3.冷痛（2）虚证：阳气亏虚一、疼痛性质（1）实证：火邪窜络4.灼痛（2）虚证：阴虚火旺5.重痛湿邪困阻气机（1）湿邪侵袭肌肉、关节，气血运行不畅6.酸痛（2）肾虚骨髓失养7.绞痛（1）有形实邪阻闭气机感谢下载载精品2）寒邪凝滞气机1）气血亏虚8.空痛（2）阴精不足9.隐痛阳气精血亏虚（1）胸胁脘腹疼痛而走窜不气滞定走窜痛（2）四肢关节疼痛游走不定，风邪偏胜痹证（1）胸胁脘腹等处固定作痛瘀血固定痛（2）四肢关节固定作痛寒湿、湿热、血瘀（1）前额连眉棱骨痛阳明经头痛（2）后头连项痛太阳经头痛（3）头两侧痛少阳经头痛1.头痛（4）

5、巅顶痛厥阴经头痛二、疼痛部位颜之推敲（1）左胸心前区憋闷作痛，时2.胸痛胸痹：痰瘀阻滞心脉痛时止感谢下载载精品（2）胸背掣痛剧烈，面色青灰，真心痛手足清冷（3）胸痛，颧赤盗汗，午后潮肺痨：肺阴亏虚、虚火灼络热（4）胸痛，咳喘气粗，壮热面肺热病：热邪壅肺赤（5）胸痛，壮热，咳吐脓血腥肺痈：痰热阻肺、热壅血瘀臭痰颜之推敲颜之推敲（1）与肝胆病有关：肝气郁结、气滞血瘀、肝胆湿热、肝胆火盛、3.胁痛肝阴亏虚、寒凝肝脉（2）少阳证（3）悬饮4.胃脘痛（1）实证：寒、热、气滞、瘀血、食积感谢下载载精品2）虚证：胃阴虚、胃阳不足颜之推敲1）实证：寒、热、寒湿、湿热、气滞、瘀血结石、虫积、食积腹痛）虚证：气虚

6、、血虚、阴虚、5.腹痛阳虚1）腰部经常酸软而痛2）腰部冷痛沉重，阴雨天加肾虚6.腰痛重寒湿3）腰部刺痛，或痛连下肢瘀血阻络或腰椎病变4）腰部突然剧痛，向少腹部结石放射，尿血表5-问头身胸腹1.口苦，易怒，脉弦数肝火上炎、肝阳上亢头晕面白，神疲乏力，舌淡气血亏虚脉弱一、头晕头晕而重，如物缠裹，痰多痰湿内阻、脾阳不升苔腻4.头晕耳鸣，腰酸遗精头晕耳鸣感谢下载载精品5.外伤后头晕刺痛瘀血阻滞1.突然受惊心胆气虚2.胆郁痰扰，心神不安心气亏虚二、心悸3.心阴、心血亏虚，心神失养心血不足4.血行不畅心脉痹阻5.水气凌心脾肾阳虚表6-问耳目肝胆火扰，肝阳上亢，或痰火壅突发耳鸣，声大如雷，按结、1.实证之尤

7、甚，或新起耳暴聋气血瘀阻、风邪上袭，或药毒损一、耳鸣伤耳聋渐起耳鸣，声细如蝉，按肾精亏虚，或脾气亏虚，清阳不2.虚证之可减，或耳渐失聪而听升，力减退或肝阴、肝血不足，耳窍失养肝火上目剧痛难忍，面红目赤炎二、目痛风热上目赤肿痛，羞明多眵袭感谢下载载精品阴虚火目微痛微赤，时痛时止而干涩旺1.实证肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍三、目眩2.虚证气虚、血亏、阴精不足四、目昏肝肾亏虚，精血不足雀盲表7-问睡眠1.虚证营血亏虚，阴虚火旺，心神失养、心胆气虚一、失眠2.实证火邪、痰热内扰心神，心神不安、食滞胃脘、痰湿困脾，清阳困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重不升2.脾失健运，清阳不二、嗜睡饭

8、后困倦嗜睡，纳呆腹胀，少气懒言升3.心肾阳虚，神失温精神极度疲惫，神识朦胧，困倦易睡，肢冷脉微养表8-问饮食口味邪热伤津不甚、一、口渴欲饮1.口干微渴发热，脉浮数温热病初期感谢下载载精品2.大渴喜冷里热炽盛壮热，大汗出饮津液大伤夜间尤甚，颧赤盗汗，五心烦3.口渴咽干阴虚津亏热口渴而多小便量多，形体消瘦消渴病饮（1）兼身热不扬，心中烦闷，苔黄腻者湿热证热入营分证（2）兼身热夜甚，心烦不寐，5.渴不多饮舌红绛者（3）渴喜热饮而量不多，或水痰饮内停入即吐（4）口干，但欲漱水不欲咽，血瘀证兼面色黧黑，或肌肤甲错1.外邪新病食欲减退，正气抗邪的保护性反应2.脾胃虚弱久病食欲减退，兼面色萎黄，食后腹胀，疲

9、倦二、食欲减退3.湿邪困脾纳呆少食，脘闷腹胀，头身困重，苔腻脉濡4.食滞胃脘纳呆少食，脘腹胀闷，嗳腐食臭感谢下载载精品颜之推敲1.食滞胃脘厌食，兼脘腹胀痛，嗳腐食臭，舌苔厚腻三、厌食2.湿热蕴脾厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽，肢体困重3.肝胆湿热厌食油腻，胁肋灼热胀痛，口苦泛恶1、消渴病消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦四、消谷善饥2、胃强脾弱消谷善饥，兼大便溏泻胃阴虚饥不欲食，兼脘痞，干呕呃逆五、饥不欲食脾胃虚弱、味觉渐退，口中乏味，甚至无1.口淡寒湿中阻味寒邪犯胃湿热蕴结2.口甜病人自觉口中有甜味六、口味变化脾气亏虚痰热内盛3.口黏腻病人自觉口中黏腻不爽湿热中阻寒湿困脾4.口酸病人自觉口中有酸味

10、，或泛酸，伤食感谢下载载精品甚至闻之有酸腐气味肝胃郁热心火上炎5.口苦病人自觉口中有苦味肝胆火旺病人自觉口有涩味，如食生柿燥热伤津6.口涩子，多与舌燥同时出现气火上逆肾病7.口咸病人自觉口中有咸味表9-问二便1.便秘一、大便便次异常2.泄泻寒水上泛1）燥化太过-胃肠积热2）传导迟缓-阳虚寒凝（3）肠失濡养-气血阴津亏损（4）气机阻滞-腹内癥块阻结1）外感风寒湿热疫毒2）饮食所伤，食物中毒，痨虫或寄生虫积于肠道3）情志失调、肝气郁滞4）脾肾阳虚二、大便便（1）久病：脾虚、肾虚1.完谷不化质异常（2）新起：伤食积滞感谢下载载2.溏结不调3.脓血便4.便血1.肛门灼热2.里急后重三、大便排便感异常3

11、.排便不爽1.小便频数三、小便尿次异常2.癃闭精品1）肝郁脾虚2）脾虚（先干后稀）痢疾、湿热疫毒、肠癌1）血色暗红或紫黑或柏油样远血：胃脘部出血便（2）血色鲜红，血附在大便表近血：内痔、肛裂、息面或排便前后滴出肉痔及锁肛痔（直肠癌）大肠湿热、热结旁流、热迫直肠湿热痢疾的特点是：肛门灼湿热痢疾热、里急后重、下痢脓血1）湿热蕴结：泻下如黄糜而黏滞不爽（臭秽）2）肠道气滞（肝郁脾虚）：腹痛欲便而排除不爽，抑郁易怒3）食积化腐：大便酸腐臭秽1）新病：尿频、尿急、尿痛、淋证：湿热蕴结膀胱小便短赤（2）久病：尿频、色清量多、肾阳虚或肾气不固夜间明显1）实证（尿路阻塞）：瘀血结石、湿热、败精阻滞、阴部手术感

12、谢下载载精品2）虚证（气化不利）：久病、年老气虚、阳虚1）小便清长量多-虚寒证1.尿量增多（2）多尿、多饮、消瘦-消渴四、小便尿（1）热盛伤津、腹泻伤津、汗吐下伤津量异常五、小便排尿感异常表10-问经带一、经期异常二、经量异常2.尿量减少（2）心阳衰竭及脾、肺、肾功能失常（3）湿热蕴结，尿路损伤、阻塞水道1.尿道涩痛湿热内蕴、结石或瘀血、肝郁气滞、阴虚火旺、中气下陷2.余溺不尽久病体虚、肾阳亏虚、肾气亏虚、下元不固；膀胱失约；脾虚气陷；膀胱虚寒3.小便失禁尿路损失；邪闭心包4.遗尿肾气亏虚、脾虚气陷；膀胱虚寒脾肾亏虚，肾气不足，冲任不固，阳盛血热，月经先期肝郁化火，阴虚火旺营血亏虚，肾精不足，

13、阳气虚衰，气滞血瘀月经后期寒凝血瘀，痰湿阻滞3.先后无定期肝郁气滞；脾肾虚损1.月经过多血热，气虚，血瘀2.月经过少营血不足，肾气亏虚，精血不足，寒凝、感谢下载载精品血瘀、痰湿阻滞血热，血瘀，脾气虚，肾阳虚，肾阴虚，崩漏阴虚火旺肝肾不足，气血亏虚，痨虫侵入胞宫，闭经胞宫阻滞（气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞）色淡红质稀：血少三、经色、经质异常2.色深红质稠：血热色紫暗有血块：血瘀1.气滞血瘀经前或经期小腹胀痛或刺痛拒按2.湿热蕴结小腹灼痛拒按，平素带下黄稠臭秽四、痛经3.寒凝阳虚小腹冷痛，遇暖则减4.气血两虚月经后期或行经后小腹隐痛、空痛1.白带脾肾阳虚、寒湿下注五、带下2.黄带湿热下注、湿毒蕴结

14、3.赤白带肝经郁热，湿毒蕴结，癌症表11-望神两目灵活，明亮有神，面色荣1.提示精气充盛，体健神旺，为健康表一、得神（有神）润，含蓄不露，神志清晰，表现。情自然，肌肉不削，反应灵敏2.虽病而精气未衰，病轻易治预后良好。感谢下载载精品1.精亏神衰而失神：两目晦暗，目无光彩，面色晦暗无华，精神萎靡，意提示精气大伤。多见于慢性久病识模糊，反应迟钝，手撒尿遗，骨枯重病之人，预后不良肉脱，形体羸瘦二、失神（无神）提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷2.邪盛神乱而失神：神昏谵语，循衣心包；或肝风夹痰蒙蔽清窍，阻摸床，撮空理线；或卒倒神昏，两手闭经络。多见于急性病人，亦属握固，牙关紧急病重。如原本目光晦滞，突然目似

15、有光，但却浮光外露本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆本已神昏或精神极度萎靡，脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛三、假神突然意识似清，想见亲人，言阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，常语不休，但精神烦躁不安是危重病人临终前的征兆。原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增感谢下载载精品狂躁妄动，胡言乱语，打人骂詈，多属阳证，见于狂病，痰火扰1.狂躁不安不避亲疏乱心神所致。常见于癫痫、痴呆等，为痰浊表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，四、神乱2.淡漠痴呆蒙蔽心神，或先天禀赋不足所哭笑无常致。突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，属痫病，肝风夹痰上逆，阻闭3

16、.卒然昏倒四肢抽搐，醒后如常清窍所致表12-望面色总特点明润含蓄-健康人是人生来就有的基本面色，属个体素质，一生基本1.主色一、常色不变分类及特点客色属于常色范围，可因外界因素（季节、昼夜、2.客色气候）、生活条件等发生变化总特点晦暗、暴露面色虽有异常，但仍光明润泽-病变尚浅、脏腑精气二、病色1.善色分类及特点未衰2.恶色面色异常，且枯槁晦暗-病变较重、脏腑精气已衰三、五色主感谢下载载精品实热证满面通红（1）主热证阴虚证午后两颧潮红1.赤色（2）主戴阳证戴阳证（阴盛久病重病面色苍白，却时而泛红格阳）如妆、游移不定者气虚血少，阳面色发白衰寒盛（1）主虚证（血虚、气血虚证，失血面色淡白无华，唇舌色

17、淡证虚、阳虚）2.白色（2）主寒证（3）主失血证（1）主脾虚3.黄色（2）主湿证阳虚证面色晄白阳虚水泛面色晄白虚浮亡阳、气血暴面色苍白脱或阴寒内盛脾虚，湿邪内面色发黄蕴脾胃气虚，气面色萎黄血不足脾虚湿蕴面黄虚浮黄疸阳黄-湿面黄鲜明如橘皮色感谢下载载精品热面黄暗如烟熏色者黄疸阴黄-寒湿寒盛、痛剧面色淡青或青黑心阳暴脱，心（1）主寒证突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微血瘀阻（2）主气滞心气、心阳虚（3）主血瘀衰，血行瘀阻，（4）主疼痛久病面色与口唇青紫4.青色肺气闭塞，呼吸（5）主惊风不利面色青黄（即面色青黄相兼，又称苍肝郁脾虚黄）惊风小儿鼻柱、两眉间及口唇发青（1）主肾虚肾阳虚、剧痛面色发黑（2）

18、主寒证肾阳虚面黑暗淡或黧黑5.黑色（3）主水饮肾阴虚（阴虚面黑干焦（4）主血瘀火旺）（5）主剧痛肾虚，水饮，眼眶周围发黑感谢下载载精品寒湿带下血瘀面色黧黑，肌肤甲错四、望色十法浮沉清浊微甚散砖（聚）泽泽夭夭面色浮显面色沉隐面色疏面色面色面色面色面色壅滞其面色润面色枯于皮肤之于皮肤之散其色清明浊暗浅淡深浓色闭泽槁外内开主新病精气未精气已主久病或病表证里证阳证阴证虚证实证或病邪衰病轻衰病轻邪渐聚将解易治难治表13-望形态一、形体强弱1.体骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮形气有余体魄强壮，内脏坚实，气血强肤润泽，筋强力壮旺盛2.体骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，皮形气不足体质虚衰，内脏脆弱，气血弱肤枯

19、槁，筋弱无力不足感谢下载载精品二、形体胖瘦1.肥（1）胖而能食形气有余健康、实证、热证胖（2）肥而食少形盛气虚阳虚脾弱、多痰多湿2.消（1）形瘦食多（2）形瘦食少中焦有火中气虚弱瘦三、动静姿态哮病肺胀气胸痰饮停肺（1）坐而仰首肺气壅滞（2）坐而喜俯，少气懒言体弱气虚1.坐形（3）但坐不能卧，卧则气逆，咳逆倚肺胀心阳不足水气凌心肺息有伏饮（1）卧时面常向里，喜静懒动，身重阴证寒证虚证2.卧式不能转侧（2）卧时面常向外，躁动不安，身轻阳证热证实证感谢下载载精品自能转侧（3）仰卧伸足，掀去衣被实热证（4）蜷卧缩足，喜加衣被虚寒证（5）但卧不能坐，坐则眩晕，不耐久气血俱虚肝阳化风脱血夺气坐四、异常动作

20、1.病人唇、睑、指、趾颤动者动风先兆气血不足，筋脉失养2.颈项强直，两目上视，四肢抽搐，角弓反张者肝风内动3.卒然跌倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂者中风4.卒倒神昏，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常者痫病5.肢体软弱，行动不便痿病6、关节拘挛，屈伸不利痹病表15-望头面五官一、囟门感谢下载载精品（1）实证温病火邪上攻1.囟填囟门突起（2）脑髓有病，颅内水液停聚3）小儿在哭泣时囟门暂时突起为正常1）虚证吐泻伤津气血不足先天肾精亏虚2.囟陷囟门凹陷2）但6个月以内的婴儿囟门微陷属正常1）肾气不足，发育不。多见于“佝偻病患儿”，常兼有“五软”“五迟”3.解颅囟门迟闭2）常兼有“五软”；头软、项软、口软

21、、手足软、肌肉软；“五迟”：立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟二、头发（1）精血不足（大病或慢发黄干枯，稀疏易落性虚损）1.发黄（2）先天不足，肾精亏损小儿头发稀疏黄软，生长迟缓，甚至久不生发（3）疳积小儿发结如穗，枯黄无泽（1）肾虚伴耳鸣、腰酸2.发白（2）劳神伤血伴失眠、健忘（3）不属病态因先天禀赋所致感谢下载载精品片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮，称为“斑（1）血虚受风秃”3.脱发（2）肾虚青壮年头发稀疏易落，眩晕、健忘、腰膝酸软（3）血热化燥头皮发痒、多屑、多脂三、面形异常（1）阳水眼睑颜面先肿，发病较速外感风邪，肺失宣降（2）阴水面色晄白，发病较慢脾肾阳衰，水湿泛溢1.面肿（3）水气凌面

22、唇青紫、心悸气喘、不能平卧心肾阳衰，血行瘀阻心患侧面肌弛缓，额纹消失，眼不能2.（1）口僻风邪中络闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，向斜（2）中风肝阳化风风痰阻闭经络四、望口与唇感谢下载载精品1.口之形色2.口之动态五、齿与龈1）口角流涎2）口糜3）鹅口疮1）口张（2）口噤3）口撮4小儿：脾虚湿盛成人：中风口歪不收湿热内蕴口腔肌膜糜烂成片，口气臭秽感受邪毒心脾小儿口腔、舌上出现片状白屑，状如鹅口积热口开而不闭。如鱼张口气但出不入，为肺气虚证将绝实证筋脉拘急：中风、痫病、口闭而难开，牙关紧急。惊风、破伤风马钱子中毒邪正交争新生儿脐风：上下口唇紧聚破伤风角弓反张口僻中风：风痰阻络1.牙齿色泽（1）洁白润

23、泽坚固正常人，肾气充足津液未伤感谢下载载精品（2）牙齿干燥胃阴已伤3）牙齿光燥如石阳明热盛，津液大伤4）牙齿燥如枯骨肾阴枯竭（温热病晚期）（1）牙关紧急风痰阻络热极动风2.牙齿动态（2）咬牙啮齿热盛动风（3）睡中咬齿胃热虫积消化不良（1）牙龈淡红而润泽正常人，胃气充足，气血调匀3.牙龈色泽（2）牙龈淡白血虚失血（3）牙龈红肿疼痛胃火亢盛六、咽喉（1）咽部深红，肿痛明显1.咽喉色实热证-肺胃热毒壅盛阴虚证-肾阴亏虚、虚火上扰痰（2）咽部嫩红，肿痛泽湿凝聚不明显（3）咽部淡红漫肿感谢下载载精品乳蛾肺胃热盛虚火上炎气血瘀滞（1）红肿喉痈热毒溃烂分散表浅肺胃之热轻浅虚火上炎溃烂成片或洼陷肺胃热毒壅盛（

24、2）溃烂2.咽喉形溃腐日久，淡红或态虚证苍白伪膜松厚，容易拭肺胃热浊去（3）伪膜伪膜坚韧，不易拭去，重剥出血，很白喉快复生）表16-望躯体一、颈项颈部喉结处有肿块突起，或大或（1）瘿瘤小，或单侧或双侧，可随吞咽而肝郁气结，痰1.外形上下移动（2）瘰疬颈侧颌下有肿块如豆，累累如串肺肾阴虚，虚火灼痰感谢下载载精品珠2.动态颈脉怒张颈部脉管明显胀大，平卧时更甚心血瘀阻，肺气壅滞、水气凌心二、手足肢体肌肉萎缩，筋脉弛缓，痿废（1）肢体痿废痿病；中风；腰脊外伤不用四肢筋脉挛急与弛张间作，舒缩（2）四肢抽搐惊风，肝风内动动态交替，动作有力（3）手足拘急手足筋肉挛急不舒，屈伸不利寒邪凝滞，气血亏虚双手或下肢

25、颤抖或振摇不定，不（4）手足颤动血虚，饮酒过度，动风之兆能自主表17-望皮肤（1）外感温热邪毒，热毒窜络，内迫营血深红色或青紫色，片状斑块，平铺（2）脾虚血失统摄，阳衰寒凝一、斑疹1.斑于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色气血（3）外伤，使血不循经，外溢肌肤感谢下载载精品（1）麻疹、风疹、隐疹红色或紫红色，粟粒状疹点，高出2.疹（2）温热病，外感风热或过敏，皮肤，抚之碍手，压之褪色或热入营血（1）白碚：晶莹如粟，高出皮肤，根部肤色不变，内含浆液，擦破流水，多发于颈胸部外感湿热之邪，郁于肌表，汗。出不彻，蕴酿而发，乃湿温病1.白碚（2）晶痞：白痞晶莹饱满，颗粒人湿热之邪透泄外达之机。清楚津气尚充足津气

26、已亏竭（3）枯痞：白痞色枯估而白，干瘪无浆二、水疱指小儿皮肤出现粉红色斑丘疹，很快变成椭圆形的小水疱。2.水痘特点：顶满无脐，晶莹明亮，浆液外感时邪，内蕴湿热稀薄，皮薄易破，大小不等，分批出现，常兼有轻度恶寒发热表现周身皮肤出现红斑，迅速形成丘疹、3.湿疹水疱，破后渗液，出现红色湿润之湿热蕴结，复感风邪糜烂面感谢下载载精品红肿高大，根盘紧束，伴有焮热疼痛阳证。湿热火毒蕴结，气血壅1.痈特点：未脓易消，已脓易溃，疮口滞易敛患部漫肿无头，皮色不变，疼痛不已阴证。气血亏虚、阴寒凝滞、2.疽三、疮疡特点：难消、难溃、难敛，溃后易寒痰凝滞伤筋骨患部形小如粟，根深如钉，漫肿灼3.疔感受疫毒、疠毒、火毒热，

27、麻木疼痛，多发于颜面和手足起于浅表，形小而圆，红肿热痛，暑湿阻于肌肤。外感火热毒邪，4.疖容易化服湿热蕴结特点：根浅、脓出即愈表18-望排泄物与分泌物一、痰1.痰白清稀寒痰2.痰黄稠有块块痰3.痰少而黏，难于咯出燥痰4.痰白滑量多，易于咯出湿痰感谢下载载精品5.中带血，色鲜红者，称为咯血肺痨、肺癌热毒蕴肺6.咯吐脓血痰，气腥臭者，为肺痈二、涕1.新病鼻塞流清涕外感风寒2.鼻流浊涕外感风热3.阵发性清涕量多如注，伴喷嚏频作者，风寒束于肺卫多属鼻鼽4.久流浊涕，质稠、量多、气腥臭者，多湿热蕴阻为鼻渊三、呕吐物1.呕吐物清稀无酸臭味，或呕吐清水痰涎；胃阳不足，寒邪犯胃，胃失和降朝食暮吐2.呕吐物秽浊

28、有酸臭味邪热犯胃，胃失和降3.吐不消化、味酸腐的食物伤食，胃气上逆感谢下载载精品4.呕吐黄绿苦水肝胆郁热或湿热5.吐血色暗红或紫暗有块，夹有食物残渣胃有积热，肝火犯胃，胃腑血瘀表19-望小儿指纹指纹显于风一、三关测轻重二、浮沉分表里三、红紫辨寒热邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起关指纹达于气邪气入经，邪深病重关指纹达于命邪入脏腑，病情严重关指纹直达指端提示病情凶险，预后不良（透关射甲）指纹浮而显外感表证露指纹沉隐不内伤里证显1.指纹偏红外感表证、寒证邪正相争，气血趋向于表，指纹浮显2.指纹紫红里热证里热炽盛，脉络扩张，气血壅滞3.指纹青色疼痛、惊风痛则不通，或肝风内动，使脉络郁滞，气感谢下载载

29、精品血不通4.指纹淡白脾虚、疳积脾胃气虚，生化不足，气血不能充养脉络5.指纹紫黑血络郁闭，重危邪气亢盛，心肺气衰，脉络瘀阻1.指纹浅淡纤虚证气血不足，脉络不充四、淡滞定虚细实2.指纹浓滞增实证邪正相争，气血壅滞粗表20-望舌舌象特征临床意义一、淡红舌舌色淡红润泽、白中透红常人，气血调和。病轻。气血两虚、阳虚比正常舌色浅淡，白色偏二、淡白舌多红色偏少淡白湿润，舌体胖嫩，属三、枯白舌舌色白，几无血色主脱血夺气，病情危重主实热、阴虚正常舌色红，甚至呈鲜红外感风热表证初起：舌色稍红，或仅舌边尖略四、红舌色。红舌可见于整个舌体，红亦可只见于舌尖、舌两边实热证：舌体不小，色鲜红感谢下载载精品心火上炎：舌尖

30、红肝经有热：舌两边红虚热证：舌体小，鲜红少苔，或有裂纹，或红光无苔主热盛、阴虚火旺较红舌颜色更深，或略带热入营血：舌绛有苔五、绛舌暗红色脏腑内热炽盛：绛色愈深，热邪愈甚阴虚火旺：舌绛少苔或无苔，或有裂纹主血行不畅（热极、寒极、血瘀、酒毒）瘀血：全舌青紫，全身性血瘀；青紫斑点，局部血瘀六、紫舌舌紫色、青紫色、斑点肺气壅滞，肝郁血瘀：舌色淡而泛现青紫热毒炽盛，内入营血：绛紫舌（红绛舌进一步发展）1.老舌：舌质苍老实证（实邪亢盛）一、老嫰舌2.嫰舌：舌嫰色淡白气血不足，阳气亏虚二、胖瘦舌1.胖舌（1）胖大舌多水湿内停，痰湿热毒感谢下载载精品（2）舌肿胀色红绛心脾热盛，热毒上壅（1）瘦薄舌气血两虚，阴

31、虚火旺（2）舌体瘦薄而色淡气血两虚2.瘦舌（3）舌体瘦薄而色红阴虚火旺，津液耗伤绛干燥1、舌红而生芒刺气分热盛2、点刺色鲜红血热内盛，阴虚火旺3.点刺色绛紫热入营血三、点刺舌5.舌尖生点刺心火亢盛6.舌边生点刺肝胆火盛7.舌中生点刺胃肠热盛1.舌红降而有裂纹热盛伤津2.舌淡白而有裂纹血虚不润四、裂纹舌3.舌淡白胖嫩，边有齿痕又兼脾虚湿盛见裂纹感谢下载载精品1.舌淡胖大而润，舌边有齿寒湿壅盛，阳虚水湿内停痕五、齿痕舌2.舌质淡红，舌边有齿痕脾虚或气虚3.舌红而肿胀满口，舌有齿湿热痰浊壅滞痕舌态主证表现意义舌痿软，淡白无气血俱虚华伤阴、气血痿软舌舌痿软，红绛少俱虚外感病后期，热极伤阴；阴虚火旺苔或

32、无苔舌红干而渐痿肝肾阴亏舌强硬，色红绛邪热炽盛，邪入心包少津热入心包、二、强硬舌强硬、胖大兼高热伤津、风痰阻络舌厚腻苔风痰阻络舌强，语言蹇中风先兆涩，伴肢麻、眩感谢下载载精品晕三、歪斜中风、喑痱、中风先兆舌久病舌淡白，颤血虚动风动四、颤动肝风内动、新病舌绛，颤动热极生风舌酒毒内蕴舌红少津，颤动阴虚动风、肝阳化风吐舌疫毒攻心，或正气已绝五、吐弄心脾有热弄舌热甚动风先兆舌吐弄舌小儿智力发育不全舌短缩，淡白或寒凝筋脉，或气血俱虚寒凝筋脉气青紫而湿润六、短缩血俱虚热极舌短缩而胖，苔脾虚，痰浊舌伤津痰浊内黄腻阻舌短缩，红绛干热盛伤津燥舌下络脉1.气血不足2.血瘀感谢下载载精品舌下络脉短细，周围小络脉不明

33、显，舌色偏淡1）舌下络脉粗胀、青紫、红绛、紫绛、紫黑2）舌下细小络脉成暗红或紫色网络3）舌下络脉曲张如紫色珠状结节苔质主证表现意义外感表征病情较轻（1）薄苔内伤病情较轻胃气未伤外感病邪入里（2）厚苔胃肠食积1.邪正盛衰一、厚薄痰浊停滞2.邪气深浅3）由薄转厚：邪气渐盛，表邪入里，为病进4）由厚转薄或舌复生新苔：正气胜邪，内邪消散外达，为病退（5）薄苔突然增厚：邪气极盛，速速入里（6）骤然消退：正不胜邪，胃气暴绝。津液的盈亏（1）润苔正常舌苔二、润燥和输布（2）滑苔痰饮、主湿感谢下载载精品（ （3）燥苔津液已伤（高热、大汗、吐泻）（4）糙苔热盛伤津之重证1）舌苔薄腻，或腻而不板滞者，多为食积，或

34、脾虚湿困；2）舌苔白腻而滑者，为痰浊、寒湿内阻；3）舌苔黏腻而厚，口中发甜，是脾胃湿热；4）舌苔黄腻而厚，为痰热、湿热、暑湿等邪内蕴。（ 阳气与湿浊三、腐腻（1）腐苔多因阳热有余，蒸腾胃中秽浊之邪上泛，聚积舌面，的消长2）主食积胃肠，或痰浊内蕴。（ 3）脓腐苔，多见于内痈或邪毒内结，是邪盛病重的表现。（ 4）病中腐苔渐退，续生薄白新苔，为正气胜邪，病邪消散之象。1）舌红苔剥阴虚2）舌淡苔剥或血虚或气血两虚类剥苔1.胃气不足（3）镜面舌色红四、剥（落）2.胃阴枯竭胃阴枯竭绛3.气血两虚（1）舌色光洁如镜面舌镜（2）舌苔不规则地图舌感谢下载载精品剥脱，边缘凸起，界限清楚，形似地图，部位时有转移者3

35、）舌苔剥脱处，舌面不光滑，仍有新生苔质颗类剥苔粒，或舌乳头可见1）病之初中期，舌见真苔且厚，为胃气壅实，病较深重辨别疾病轻重、预五、真假（2）久病见真苔，胃气尚存后3）新病出现假苔，乃邪浊渐聚病情较轻4）久病出现假苔，胃气匮乏，病情危重苔色主证舌象特征临床意义白苔1.正常舌苔（1）薄白润正常舌像；表证初起；里证病轻；阳虚内寒感谢下载载精品2.主表证、寒干风热表证证、湿证滑外感寒湿；脾肾阳虚；水湿内停3.热证干痰浊湿热内蕴腻湿浊内停；痰饮；食积积粉苔（扪之不秽浊湿邪、热毒（瘟疫或内痈）（2）厚白燥）燥裂（粗糙如沙燥热伤津，阴液亏损石）1.薄黄苔2.黄风热表证；风寒化热入里热滑苔3.苔薄白而黄苔淡

36、黄而润滑多津苔黄阳虚寒湿化热；气血亏虚复二、黄证黄燥苔干燥，或苔干而硬，颗粒粗大，扪之糙感湿热邪热伤津，燥结腑实苔里4.焦黄手黄黑相兼，如烧焦的锅巴黄苔而质邪热伤津，燥结腑实证苔腻湿热、寒痰内蕴；食积化热5.黄腻苔感谢下载载精品1.阴寒（1）白腻灰黑苔舌面湿润阳虚寒湿内盛；痰饮内停三、灰黑内盛）黄腻灰黑苔湿热内蕴日久（2苔2.里热（3）苔焦黑干燥舌干裂起刺热极津枯；阴虚火旺炽盛（4）苔黄黑（霉酱苔）湿浊宿食，积久化热一、舌质舌苔综合分析一般无论病之新久，提示病情尚属单纯。如淡红舌而伴有干、厚、1.舌质与舌苔单方面异腻、滑、剥等苔质变化，或苔色出现黄、灰、黑等异常时，主要常提示病邪性质、病邪盛衰

37、和消长等方面的情况，正气尚未明显损伤。（1）舌质与揭示病机相同，所主病证一致，说明病变比较单纯。舌苔变化一例如舌质红，舌苔黄而干燥，主实热证提示病因病2.舌苔和舌质均出现致（2）舌苔机比较复杂，此时应对二者的病因病机以及相互关系异常和舌质变化进行综合分析。如淡白舌黄腻苔，舌色淡白主虚寒，不一致而苔黄腻又主湿热，舌色与舌苔反映的病性相反。、判断邪正盛衰二、舌诊的临床意义2.区别病邪性质3.辨别病位性质感谢下载载精品、推断病势进退5.估计病情预后表21-闻诊一、听声音（1）金实不鸣：新病音哑或失实证：外感风寒或风热袭肺，痰湿壅肺，肺失1.音哑与音清肃失音（2）金破不鸣：久病音哑或失虚证：阴虚火旺，

38、肺肾精气内伤音叹息，不自觉地发出太息声，太2.太息情志不遂，肝气郁结息后处觉舒服神识不清，语无伦次，声高有外感热病，温热内入心包；阳明腑实证；3.谵语实证力痰热挠心神识不清，语言重复，时断时4.郑声虚证久病脏气衰竭、心神散乱，晚期重病续，语声低弱模糊自言自语，喃喃不休，见人语心气虚弱，神气不足5.独语阴证：癫病、郁病止，首尾不续感谢下载载精品气郁痰阻，蒙蔽心神心气虚弱；神气不足神识清楚，语言时有错乱，语虚证6.错语痰湿、瘀血、气滞阻碍心后自知言错实证窍发作急骤，呼吸深长，息粗声高，呼出实喘：风寒袭肺或痰热壅呼吸困难，为快肺，痰饮停肺，水气凌心7.喘急迫、张口病势缓慢，呼吸短浅，息微声低，深吸虚

39、喘：肺肾亏虚，心阳气抬肩为快虚痰饮内伏，感邪诱发；久8.哮呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音居寒湿；食酸生冷自觉呼吸声低息微，兼形瘦神疲、乏力、自汗体质衰弱，元气虚损短促不相9.短气痰饮、胃肠积滞、气滞、接续，气短呼吸声粗，兼胸闷、胸腹胀满瘀阻不足以息诸虚劳损（久病体虚，肺10.少气气微。呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力肾气虚）咳嗽特点咳嗽特点临床意义感谢下载载精品1.咳声重浊紧闷寒痰湿浊2.咳声重浊，痰稀色白外感风寒3.咳声低微无力肺气亏虚4.咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出热证（热邪犯肺）5.咳有痰声，痰多易咯痰湿阻肺6.咳声清脆燥热7.干咳无痰或少痰燥邪犯肺或阴虚肺燥8.顿咳（百日咳）：咳声短

40、促，呈阵发性、痉挛性，风邪痰热搏结连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作9.白喉：咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难肺肾阴虚，疫毒攻喉胃肠异常特点意义声音吐势徐缓，声音微弱，呕吐物清稀吐势较猛，声音壮厉，虚寒证实热证热一、呕吐呕吐出黏稠黄水，或酸或苦呕吐呈喷射状呕吐酸腐味扰神明暴饮暴食，的食糜食滞胃脘呃声频作，高亢而短，其声有力呃声低沉，声弱无力新实证虚证寒邪或二、呃逆病呃逆，其声有力久病、重病呃逆不止，声低气怯无力热邪客于胃胃气衰感谢下载载精品败之危候嗳气酸腐，兼脘腹胀满嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀宿食内停肝气犯胃三、嗳气减，嗳气发作因情志变化而增减嗳气频作，兼脘腹冷痛，寒邪犯胃，或为胃阳得

41、温症减嗳声低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少亏虚胃虚气逆口气意义1.口臭：是指患者张口时，口中散发臭气口腔不洁、龋齿、消化不良2.口气酸臭，伴食欲不振，脘腹胀满食积肠胃3.口气臭秽4.口气腐臭，兼咳吐脓血5.口气臭秽难闻，牙龈腐烂胃热溃腐脓疡牙疳1.血腥味失血2.臭气触人瘟疫3.腐臭气溃腐疮疡4.尸臭味脏腑衰败，病情重笃5.尿臊气（氨气味）肾衰6.烂苹果气味（酮体气味）消渴病危重期7.蒜臭气味有机磷中毒表22-脉诊感谢下载载精品一、布先用中指定关，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉指部位。三指呈弓形，指头平齐举法（浮取）按法二、运用较轻的力按在寸口脉搏动部位上以体察脉象用力较重，甚

42、至按到（沉取）指筋骨以体察脉象指力适中，用力不轻不重，左右推寻以体察脉象寻法（中取）1.寸关尺三部皆有脉，不浮不沉，不快不慢2.一息45至，相当于是7280次分钟（成年人）3.不大不小，从容和缓，节律一致，尺部沉取有一定的力量4.并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相应变化5.古人将正常脉象的特点概括称为“有胃”、“有神”、“有根”三、正常脉象脉之胃气，主要反映脾胃运化有胃气从容、徐和、软滑功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况诊脉神之有无，可察精气之盈有神脉律整齐、柔和有力亏，并与胃气的盛衰有关有根尺脉有力、沉取不绝主要说明肾气的盛衰感谢下载载四、常见病脉脉纲共同特点浮脉轻取即得类

43、精品相类脉脉脉象主病名举之有余，浮表证、亦见于虚阳浮越证按之不足脉体阔大，洪充实有力，阳明气分热盛来盛去衰浮细无力而濡虚证、湿困软浮取散漫而散无根，数而元气离散、正气将绝脉力不匀浮大中空，芤失血、伤阴如按葱管浮大搏指，亡血、失精、半产、崩漏，阳气革中空外坚，外浮感谢下载载沉脉重按始得类迟脉一息不足四至类数脉一息五至以上类精品如按鼓皮轻取不应，沉里证、亦见于平人重按始得重按推至筋伏邪闭、厥病、痛极骨始得沉细无力而弱阳气虚衰、气血俱虚软沉、实、大、牢阴寒内盛、疝气、癥积弦、长一息不足四迟寒证、邪热结聚（如阳明腑实证）至一息四至，缓湿病、脾胃虚弱、亦见于平人脉来怠缓往来艰涩，涩气滞血瘀、精伤血少、痰食内停迟滞不畅迟而时一结止，止无定阴盛气结、寒痰血瘀、癥瘕积聚数一息五至以数热证、亦主里虚证上，不足七感谢下载载虚脉应指无力类精品至脉来急疾，疾阳极阴竭、元气欲脱一息七八至数而时一阳盛实热、气滞血瘀、痰饮、食促止，止无定积、肿痈数脉短如豆，动厥厥动摇，疼痛、惊恐滑数有力三部脉举按虚无力，按之气血两虚空虚脉细如线，应指明显细【相似脉】气血两虚、湿证濡脉、弱脉、微脉极细极软，微气血大虚、阳气暴脱按之欲绝代迟而中止，脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损感谢下载载