2022执业药师-西药学专业二考试全真模拟卷37(附答案带详解)

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1、2022执业药师-西药学专业二考试全真模拟卷(附答案带详解)1. 多选题:吗啡可用于下列哪些疾病( )A.癌性剧痛B.急性锐痛C.心肌梗死性心前区剧痛D.单独用于胆绞痛及肾绞痛E.神经压迫性疼痛答案:A、B、C 本题解析:吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;心肌梗死而血压尚正常者,可使患者镇静,并减轻患者负担;用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解;麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡;不能单独用于内脏绞痛,应与阿托品等有效解痉药合用,因胆绞痛肾绞痛一般为绞痛剧痛,一般的止痛解痉药效果差。吗啡有止痛镇静作用,阿托品有强的缓解平滑肌痉挛作

2、用;吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。2. 多选题:应用糖皮质激素出现反跳现象的主要原因包括( )A.用量不足B.用量过大C.出现应激现象D.长期用药减摄过快E.长期用药突然停药答案:D、E 本题解析:因患者对糖皮质激素产生了依赖性或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快可导致原有病症复发或加重,称为反跳现象。停药时,有的会出现肌痛、肌强直、关节痛、疲乏无力、精神消沉、发热等症状。3. 多选题:卡马西平的典型不良反应包括A.视物模糊,复视B.变态反应C.史蒂文斯-约翰综合征D.红斑狼疮样综合征E.齿龈增生答案:A、B、C、D 本题解析:本题考查卡马西平的不良反应。卡马西平的不良反应常见视

3、物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒、红斑狼疮样综合征(表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力)。4. 多选题:糖皮质激素的禁忌症包括A.活动性消化性溃疡B.严重精神病或癫痫C.严重 2 型糖尿病D.未能控制的细菌、病毒或真菌感染E.系统性红斑狼疮答案:A、B、C、D 本题解析:糖皮质激素的禁忌证:1.严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。2.妊娠早期妇女。3.抗菌药物不

4、能控制的感染如水痘、真菌感染者。4.未能控制的结核、细菌和病毒感染者。5. 多选题:吗啡对中枢神经系统的药理作用包括A.镇痛镇静B.镇咳C.抑制呼吸D.缩瞳E.恶心呕吐答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析6. 多选题:(2016年真题)可用于治疗心力衰竭的药有A.血管紧张素转换酶抑制剂B.受体阻断剂C.醛固酮受体阻断剂D.利尿药E.强心苷答案:A、B、C、D、E 本题解析:以上药物都可以治疗心力衰竭。7. 多选题:关于乙酰半胱氨酸的使用,下列说法正确的是A.储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶B.不宜与青霉素、头孢菌素等抗菌药物同时使用C.酸性环境下疗效增强D.与硝酸甘油合用

5、,可增加低血压和头痛的发生率E.颗粒剂可加入果汁服用答案:A、B、D、E 本题解析:乙酰半胱胺酸为粘液溶解剂,其分子式中含有巯基(-SH),可使多肽链中的双硫键(-S-S-)断裂,降低痰的粘度,痰易排出,不仅能溶解白痰也能溶解脓性痰,适用于大量粘痰阻引起呼吸困难,及咯痰困难的疾患。用于术后咯痰困难,急、慢性支气管炎,支气管扩张,肺炎,肺结核,肺气肿等引起痰液粘稠和咯痰困难者。现也多用于特发性间质肺的治疗。静注此药治疗对乙酰氨基酚严重中毒。1.乙酰半胱氨酸为巯基化合物,易被氧化,应密闭、避光保存,其水溶液在空气中易氧化变质,应临用前配制。不应接触某些金属,橡胶、空气和氧化剂;2.与抗生素如两性霉

6、素、氨苄西林等,有配伍禁忌。3.黏痰溶解作用在pH7时最大,在酸性环境下作用减弱。故酸性药物可降低本品疗效,加服适量碳酸氢钠能增强疗效。4.与硝酸甘油合用,可增加低血压和头痛的发生率。5.颗粒剂用温开水(禁用80以上热水)溶解后直接服用,也可加入果汁中服用。说法正确的为ABDE。8. 多选题:万古霉素的不良反应包括( )A.消化道反应B.过敏反应C.耳损害D.肾损害E.呼吸系统毒性答案:A、B、C、D 本题解析:万古霉素的不良反应有:消化道反应,过敏反应,耳毒性和肾毒性等。9. 多选题:甲巯咪唑的应用有( )A.甲亢术前准备B.单纯性甲状腺肿C.甲亢的内科治疗D.甲状腺危象E.黏液性水肿答案:

7、A、C、D 本题解析:甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于:甲亢的内科治疗,适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者;用于甲状腺危象的治疗;用于术前准备,为减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象。故答案选ACD。10. 多选题:下列药物中,可与降钙素发生相互作用的有A.含铝剂B.维生素DC.氨基糖苷类D.含铁制剂E.含镁制剂答案:A、B、C、D、E 本题解析:1.抗酸药和导泻药因常含钙或镁、铁等金属离子而影响本药吸收。2.与氨基糖苷类合用,可诱发低钙血症。3.治疗高钙血症患者时应限制使用钙剂、维生素D及其代谢物治疗高钙血症过程中若出现“脱逸现象”(即血钙在降低后又上升),可加大剂量,也可加用糖皮质激素(如泼尼松),以恢复其降血钙作用。4.双膦酸盐类、降钙素均为骨吸收抑制剂。双膦酸盐类抑制晶体的聚集和溶解,抑制破骨细胞活性。降钙素直接抑制破骨细胞活性,抑制骨盐溶解,降低血钙。抑制肾小管对钙和磷的重吸收,使尿中钙磷排泄增加并抑制肠道转运钙。

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