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1、会计学1浅静脉浅静脉(jngmi)留置针应用及维护留置针应用及维护第一页，共48页。浅静脉留置针的概念、应用意义及种类浅静脉留置针的应用与维护常见并发症及预防第1页/共48页第二页，共48页。什么是浅静脉什么是浅静脉(jngmi)留置针？留置针？第2页/共48页第三页，共48页。小夹子(ji zi)针柄针尖(zhn jin)肝素(n s)帽白色隔离塞延长管导管小夹子第3页/共48页第四页，共48页。第4页/共48页第五页，共48页。第5页/共48页第六页，共48页。第6页/共48页第七页，共48页。目前市场上的留置目前市场上的留置(li zh)针种类针种类有：有：第7页/共48页第八页，共48
2、页。开放式留置开放式留置(li zh)针：提供较大输液量，但针：提供较大输液量，但不能完全有效避免血液外溢的传统的留置不能完全有效避免血液外溢的传统的留置(li zh)针。针。第8页/共48页第九页，共48页。注意事项注意事项第9页/共48页第十页，共48页。V型按压型按压(ny)手法要点手法要点第10页/共48页第十一页，共48页。密闭式留置针：能在使用过程中，有效避免血液密闭式留置针：能在使用过程中，有效避免血液外溢而造成外溢而造成(zo chn)血液污染的整体式留置针。血液污染的整体式留置针。（直型）（Y型）第11页/共48页第十二页，共48页。安全安全(nqun)式留置针：既防针刺伤又
3、防血式留置针：既防针刺伤又防血液污染。液污染。第12页/共48页第十三页，共48页。防逆流留置针：防止血液逆流，减低防逆流留置针：防止血液逆流，减低(jind)血血液污染的危险，达到正压封管的效果。液污染的危险，达到正压封管的效果。第13页/共48页第十四页，共48页。临床临床(ln chun)上型号的选择：上型号的选择：流速(li s)应用(yngyng)1925ml/min小儿/脆小血管3336ml/min输液5565ml/min输血76105ml/min手术室/急诊头皮针5#7#9#12#规格24G22G20G18G颜色第14页/共48页第十五页，共48页。第15页/共48页第十六页，共
4、48页。留置针的临床留置针的临床(ln chun)选选择：择：第16页/共48页第十七页，共48页。留置留置(li zh)针的选择针的选择第17页/共48页第十八页，共48页。静脉静脉(jngmi)选择选择-评估评估第18页/共48页第十九页，共48页。静脉选择静脉选择(xunz)-原则原则第19页/共48页第二十页，共48页。正确正确(zhngqu)(zhngqu)的穿的穿刺刺: :第20页/共48页第二十一页，共48页。一次性静脉留置针操作(cozu)流程4 .选择合适型号的留置针,准备3M透明(tumng)敷贴1.洗手(x shu)2.戴口罩3.准备用物第21页/共48页第二十二页，共4
5、8页。一次性静脉(jngmi)留置针操作流程6.排气5.头皮针插入(ch r)肝素帽.第22页/共48页第二十三页，共48页。一次性静脉留置针操作(cozu)流程7.选择粗、直，避开(b ki)关节及静脉瓣，血流丰富的血管。.碘伏消毒(xio d)第23页/共48页第二十四页，共48页。一次性静脉留置针操作(cozu)流程9.松动(sngdng)针芯.10. 在血管上方以15-300直刺血管,缓慢(hunmn)进针.第24页/共48页第二十五页，共48页。一次性静脉留置针操作(cozu)流程11.在针芯侧孔处仔细(zx) 观察回血.12.见回血后降低(jingd)角 度,继续进针0.2cm 第
6、25页/共48页第二十六页，共48页。13.左手持“Y”接口,右手(yushu)后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯.14.无菌敷贴(f ti)固定.一次性静脉留置(li zh)针操作流程第26页/共48页第二十七页，共48页。固 定123456第27页/共48页第二十八页，共48页。1.白色隔离塞不能再次穿刺(chunc)，否则有 穿透套管造成渗漏的危险。2.直刺静脉上方。3.穿刺(chunc)失败时必须更换新的留置针第28页/共48页第二十九页，共48页。二、操作三步曲： 1、捏导管突起(tq) 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压第29页/共48页第三十页，共48页。第30页/共48页第三
7、十一页，共48页。第31页/共48页第三十二页，共48页。第32页/共48页第三十三页，共48页。第33页/共48页第三十四页，共48页。第34页/共48页第三十五页，共48页。肝素(n s)封管SASHS生理盐水A给药S生理盐水H肝素(n s)生理盐水(shnglynshu)封管 SASS生理盐水(shnglynshu)A给药S生理盐水(shnglynshu)Tips：冲管液的最小量是延长管和附加装置容量的2倍；封管液的量是延长管和附加装置容量的2倍。第35页/共48页第三十六页，共48页。第36页/共48页第三十七页，共48页。1.观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血、 渗液时，立即重新消毒，
8、更换(gnhun)敷贴2.更换(gnhun)透明贴膜后，记录当时穿刺 日期.3.留置时间(shjin)一般以3d为宜第37页/共48页第三十八页，共48页。5.观察患者有无(yu w)出血倾向 6.尽量避免肢体下垂，防血液(xuy)回流阻塞。7.检查(jinch)穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况，询问患者有无不适。4.严格无菌技术操作。更换敷料时，对穿刺部位要严格 消毒由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染第38页/共48页第三十九页，共48页。9.静脉留置针不应常规用于采血，短期(dun q)应用 除外。10.不得在置有留置针的一侧肢体(zht
9、)上端使用血压袖带和止血带。11.选择穿刺部位时应常规首选上肢远端部位。 再次穿刺点应位于前次穿刺点的近心端。12.输液前抽回血以确认导管是否通畅。第39页/共48页第四十页，共48页。一手固定套管针，另一手由外周至中央(zhngyng)水平揭除敷料“0度撕敷贴法”，“180度撕敷贴法”洁尔碘以穿刺点为中心消毒周围皮肤先拔针后按压法，即在针头拔出血管壁后再迅速按压， 按压时应沿血管纵行按压，时间为5分钟第40页/共48页第四十一页，共48页。常见常见(chn jin)并发症及预防并发症及预防第41页/共48页第四十二页，共48页。第42页/共48页第四十三页，共48页。第43页/共48页第四十四页，共48页。第44页/共48页第四十五页，共48页。第45页/共48页第四十六页，共48页。第46页/共48页第四十七页，共48页。第47页/共48页第四十八页，共48页。
浅静脉留置针应用及维护学习教案
