北京城医生到农村服务鉴定表
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1、附件1:主持危急重症抢救或解决疑难病例和关键、重大技术(科研)问题的实例表单位:申报人:申报职务:所在科室:主持危急重症抢救或解决疑难病例和关键、重大技术(科研)问题的实例本人签名:年月曰科室审查意见业务主管部门盖章单位公示情况科主任签名年月曰业务主管部门盖章负责人签名年月曰单位盖章负责人签名年月曰注:每页填写1例,内容要准确、具体、详实,申报副高填写3页(3例),申报正高填写5页(5例)。填写不下,此表可向下延伸或附页。附件2:任现专业技术职务以来主持危急重症抢救和疑难病症处理或主刀(指导)手术病例一览表序号病例号入院日期出院日期入院诊断出院诊断抢救或治疗结果手术名称备注1234科室审查意见
2、单位医务部门审查意见单位公示情况医务部门盖章单位盖章负责人(签名)负责人(签名)科主任(签名)年月日年月日申报人姓名:所在科室:现专业技术职务及聘任时间:拟申报专业技术职务:年月日注:申报人根据所在单位的实际医疗工作情况,填报危急重症和疑难病症或主刀(指导)手术的病例情况,科主任负责把关;病例较多,可向下依次填报。附件6:北京市城市医生到农村服务鉴定表姓名性别出生年月所在单位和部门专业技术职务及取得时间到农村服务起止日期到农村服务的工作日到农村服务的区县到农村服务的具体单位到农村服务工作任务完成情况(自我鉴定)所到农村医疗卫生单位意见:单位盖章年月日农村卫生行政部门意见单位盖章年月日城市医生所在单位审核意见单位盖章年月日附件7:临床科室中级及以上职称医务人员到社区卫生服务机构服务鉴定表(年度)姓名性另y出生年月所在单位和部门专业技术职务F/口rrL卜t到社区卫生服务机到社区卫生服务机构的服务起止日期构的工作日社区卫生服务机构名称社区卫生服务机构所在区县到社区卫生服务机构服务完成情况社区卫生服务机构意见区县卫生行政部门意见盖章.盖章
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