his功能模块介绍含一卡通

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1、word目录主要功能简表:3主要功能明细表:31、门、急诊挂号管理含一卡通334综合查询5报表52门诊划价收费系统含一卡通55功能概述56783.门诊医生工作站系统含一卡通999124.药库管理系统1212124.3常用查询:134.4常用报表:135.药房管理系统含一卡通141414155.1.3常用报表:155.1.4常用查询:161616175.2.3常用报表:175.2.4常用查询:186住院管理系统181818191919202121218住院医生工作站系统2222229财务综合查询系统22222310综合管理统计分析系统与院长查询24242511系统维护管理系统262612电子病历

2、系统27电子病历框架2727282929293030313132主要功能简表:医院信息系统软件内容1门、急诊挂号管理系统2一卡通系统3门、急诊划价收费系统4门诊医生工作站系统5药库管理系统6药房管理系统7住院管理系统8护士工作站系统9住院医生工作站系统10财务综合查询系统11院长查询系统12系统维护管理系统13电子病历系统主要功能明细表:1、门、急诊挂号管理功能概述(1)挂号管理系统能满足日常挂号业务挂号、退号、急诊挂号、专家挂号、挂号限额、挂号查询、退号查询、工作量统计的要求。(2)根据系统设定可支持条码卡、磁卡、IC卡等多种卡类型,支持卡上存钱和不存钱两种方式方便医院选择卡类型和方便病人持

3、卡就诊。(3)系统提供的控制中心对挂号类别、收费标准等灵活维护,方便医院后续挂号业务类型的增加。并提供编辑病人挂号信息的记录内容和方式,使医院按自身需求定制对病人根本资料的记录内容。(4)系统开放发票格式,同时提供有效的发票管理机制,挂号发票和机内发票可做到一一对应,不仅方便操作员与时发现操作中的问题,也方便了财务监视科室对挂号发票领用人员发票使用情况的监视和核查。(5)提供灵活报表功能,开放的报表自定义系统使医院报表需求能自主定身制作。(6)系统提供基于挂号业务的全面查询功能,能够定制查询方案和预制查询方式,方便操作员操作,查询结果可更改打印标题作为报表使用,同时查询结果可方便与EXCEL软

4、件连接,可方便对查询结果的后续处理。1、门、急诊挂号:直接录入病人根本信息,选择挂号类别、病人身份、挂号科室和挂号医师,系统自动显示挂号费用明细,打印挂号票,并且自动产生诊疗号和挂号号;也可以通过刷IC卡或磁卡来调出对应的病人根本信息。2、专家挂号 此功能根据医师排班表自动获取当天坐诊的医生,并可通过设置实现挂号、预约限数。同时也支持通过刷IC卡或磁卡来调出对应的病人根本信息的功能。用此功能之前要先为医师设置医师排班表。3、门急诊退号对门诊挂号的病人,由于某种原因没有就诊,需要退号,在此完成对满足退号条件的不同身份的患者的退号业务。4、挂号发票重打在挂号过程中,如果由于打印机发生故障等原因,发

5、票未能与时打印出来,您可以在发票重打中将该发票打印出来。5、操作员挂号报账单统计挂号操作员时间段内收取的挂号费用,时间段可由操作员自行选择。综合查询 1、挂号收费查询 按挂号号,发票号,操作员,时间段查询已经挂号的信息。 2、挂号退费查询 按挂号号,发票号,操作员,时间段查询退号的信息。报表 1、操作员挂号报账单 统计时间段内指定操作员或全部操作员的挂号人次、挂号费、诊金、病历费、退挂号费、退诊金、实际收费、其实发票号、终止发票号、发票总数、退票数、废票数、重打票数等信息。 2、挂号按科室统计报表 统计指定科室或所有科室时间段内的挂号费用。3、各科室医师挂号数统计 统计制定医师所在科室统计挂号

6、次数与费用。4、按类别统计报表 根据科室科室名称和挂号方式统计挂号数所有挂号方式中,带主任的挂号方式,为专家挂号;带急诊的挂号方式,为急诊挂号;其他的是普通挂号。2门诊划价收费系统功能概述门诊收费系统是集划价收费、处方管理、药房与进销存一体化的管理系统,门诊的划价收费管理,与药品、医生管理严密结合在一起。1系统支持多费用类别、多货币、多种结算方式为患者提供方便快捷的服务;2可实现不同病人类型相应的优惠打折,计算机自动计算,收费时一次完成; 3系统可根据实际工作需求随意增加、修改、删除操作员,密码登录,根据各自职责赋予不同的工作权限,责权明确;4完善的发票管理功能,系统提供有效的发票管理机制,门

7、诊发票和系统内发票可做到一一对应,不仅方便操作员与时发现操作中的问题,也方便了财务监视科室对门诊发票领用人员发票使用情况的监视和核查。5完善的报表统计功能:系统自动生成门诊交款报表、门诊收入统计报表等各类统计报表,全方位的工作量统计报表,使医院计发薪金有理有据,真正服务于门诊经营决策,并且报表格式可以随意调整,报表数据可以导出为不同格式的文件进展存储。6强大的预警与容错功能:提供药品库存不足预警、药品资料容错输入功能;7支持条形码、药品编码、快捷码、拼音码、五笔码查询输入;8系统界面友好直观、操作方便易懂。系统基于Windows操作系统标准化设计,功能按钮的编排井井有条、符合流程,鼠标/键盘均

8、可单独完成门诊收费的业务操作1 门诊划价收费门诊划价收费集自动划价、收费为一体。可通过IC卡、条码卡读取病人信息,也可直接输入病人诊疗号或挂号号调出病人信息。处方录入时自动显示药品处方的名称、规格、数量、价格、单位等。库存不足给予警告,也可以从门诊医生站调入处方,系统自动计算各类费用和找零处理,同时,收费显示器显示病人费用信息,语音报价,收费成功后打印发票并且保存处方。2 门诊退费对门诊收取的费用进展退费处理,退费时可以从挂号列表中选取病人收费信息,系统支持全部退费和局部退费、批量退费,退费成功,打印一X负票。3) 发票重打在划价收费过程中,如果由于打印机发生故障等原因,发票未能与时打印出来,

9、您可以在发票重打中将该发票打印出来。4) 未使用发票作废对于没有使用的发票,由于人为原因,发票不能够正常使用的,可以在发票未使用窗口进展作废,作废的发票在系统中会有标示标记出来,这样作废的发票就不会在系统中使用了。5) 门诊日结系统对收费员的工作时间进展统一安排,各自结账,收费员不能按照自己的意愿随意调班,。系统支持多日一结或一日多结功能,每结一次账,自动进入第二个工作时间,报表数据反映的是至上次日结之后的所有费用。门诊日结功能可以防止收费员随意结账而导致漏账。何人结账,何时结账,在系统中都可以清楚表现出来。6) 门诊批量日结在系统配置为不启用结账模式的情况下,对门诊操作员进展批量结算,系统自

10、动取每个操作员上次结账的时间为本次的起始时间,终止时间到当前时间,结账完成以后,在门诊操作员交款报表里就可以看到统计的数据。7) 门诊退费标识修改在医技科室确人记账的LIS检查项目,由于客观原因,病人没有做LIS检查,但是由于医技科室确认记账后,门诊退费处就不能进展退费,用此功能修改退费标识,就可以在门诊退费处进展退费。 1 门诊收费查询 按时间段查询门诊操作员收取的门诊费用信息,包括患者某某、明细某某、发票号、收费项目、单价、数量、金额、自付金额,科室等信息。 2 门诊退费查询 按时间段查询门诊操作员退费信息,包括患者某某、明细某某、发票号、收费项目、单价、数量、金额、自付金额,科室等信息

11、3 门诊发票重打查询 查询时间段内重打发票的明细信息,包括发票号、明细账号、患者某某、执行科室、收费项目、单价、金额、票数等信息。 4 门诊收费员操作明细查询 按时间段查询指定操作员的收费明细信息,包括病人某某、发票号、项目名称、数量、单价、金额、发药标志、退费标志等信息。 5 门诊医生接诊患者信息查询 按时间段查询指定科室或指定科室下的医师的接诊患者信息,包括根本信息、主要诊断、诊断日期、就诊科室、就诊医师等。 1 门诊操作员交款报表 按报表项目统计门诊操作员在指定时间段内发生业务的费用总金额、发票总数、退票总数,应收金额、实收金额,应收金额、挂账金额等数据。 2 门诊交款日报表汇总 统计门

12、诊操作员或所有门诊操作员的时间段内发生的业务费用, 3 门诊收入按科室统计报表 按时间段、科室、病人类型、摘要项目、报表项目、统计门诊收入的金额和自付金额。 4 门诊收入按医师统计报表 按时间段、科室、医师、病人类型、摘要项目、报表项目、统计门诊收入的金额和自付金额 5 门诊收入统计日报表按时间段、科室、病人类型、科室类型、摘要、报表项目、统计门诊收入的金额和自付金额,并可按科室类型汇总、按统计方式汇总。 6 门诊处方统计表 按时间段、科室统计医生的处方金额信息,可以分为汇总表、明细表两种显示方式。 7 门诊收入分类别统计报表 按时间段、费用类别,操作员统计门诊收入金额。 8 门诊工作量统计表

13、 按时间段统计门诊操作员的应收金额、实收金额、挂账金额等信息。 9 门诊药品销售排行表 按时间段、药品分类、药品剂型、毒理分类、药品用途统计门诊销售的药品的排名情况,统计方式分为:数量、金额统计,统计X围:全部、门诊、住院。 10 门诊医师用药统计 按时间段、科室、医师、药品名称统计门诊医师开的处方药品明细数据。11 医技科室收入统计报表 按时间段、科室统计医技科室的门诊收入。3.门诊医生工作站系统本系统主要针对门诊医生,完成对门诊病人的诊断、处方、医技、病历书写,并完成门诊手术填单、住院预约、门诊预约的功能,同时具有统计门诊病人发生的一切费用和门诊医生的工作量,查询病人的门诊病历、手术记录情

14、况等功能。在主界面上右栏显示病人的根本信息。左栏按照病人的历次就诊记录时间整齐排列,可查询病人历次的病历、处方单、检查单和各类报告单等,右栏显示病人的门诊、病人某某、性别、年龄、病人性质、职业、血型等根本信息。 完成一个新门诊病人的选择,需要输入病人的门诊,或在新病人列表中点选,点选后显示的信息有病人某某、年龄、初诊判别、门诊、就诊次序等根本信息。系统支持病人采用就诊卡,假如内嵌就诊卡,如此可直接刷卡,调用病人的根本信息。通过计算机程序完成门诊病人从信息调入到就诊完毕的一个完整诊疗过程的操作。完成病人病程记录的维护。病程记录信息包括主诉、现病史、体检。病历书写可调用事先维护的门诊病历模板,支持

15、个人级模板、科室级模板、全院级模板三种不同权限的模板维护和调用,同时病历书写还增加了书写向导的功能,医师通过点击选常用的病历书写项目进展病历的书写,方便了医师病历的书写,提高了病历书写的速度。在保存病程记录的同时生成病人病历,就诊完毕时,结合医生所开的处方、检查单和对病人所做的诊断自动生成一份完整的门诊病历。完成病人处方的输入。在中西药方中有西药方、中药方、草药方三种处方供填写。在西、中药方中有用药数量、每次剂量、药品贴数、给药途径、药品单位、药品频次、药品用法、用药天数等数据,同时显示药费、注射费等;在草药方中有每次用量、处方贴数、草药制法、给药途径、药品用法等数据需要填写。同时显示药费。处

16、方录入支持拼音码、五笔码等多种识别码。支持药品根本的信息的快速查询,药品录入过程中直接点右键可自动查询该药品所有的根本信息。支持处方套餐的调用。支持“复制功能,通过复制功能可调入历史处方。增加处方单项选择择菜单目录,处方菜单包括:常用药、组套、药品分类和全部四个项目,通过点击就可选择医生所需要的药品。处方录入过程中支持皮试药品提示,在没有实施皮试系统的前提下,医师可手工选择病人反应回来皮试结果。处方录入支持药品的配伍禁忌提示。处方录入支持附加计价项目的调入,例如青霉素钠针,同时需要记注射费和针筒费用,在事先维护好附加计价项目的前提下,处方录入青霉素钠针,自动调入附加的收费项目,防止漏费的功能。

17、完成病人检查治疗项目的输入。显示费用名称、数量、单价、单位、申请医生、执行科室,自负比例。在检查治疗中如果添加的检查是手术类型的,如此系统会打开手术填单功能。手术填单功能管理信息包括。手术医生、手术时间、手术名称、麻醉方式、切口类型、愈合级别、术前诊断、术后诊断、病理诊断。检查单录入支持拼音码、五笔码等多种识别码。支持检查单套餐调用。增加检查单项选择择菜单目录,检查菜单包括:常用项目、组套、项目分类和全部四个项目,通过点击就可选择医生所需要的药品。医师查看反应回来的检查报告。提供接口支持检验系统、放射系统等医技科室连接,查看检验报告等完成诊断结果。管理信息包括诊断名称、诊断类型、诊断转归。在诊

18、断结果中可以添加各种诊断,并可以把此病人上一次诊断的资料调出为参考,以维持诊断的形式添加到诊断中。在诊断录入的同时,还可以选择是否针对某项疾病进展鉴别处理。对需要进展医技检查的病人程序界面进展暂停处理,先对后面的病人处理,等病人做完检查后,恢复处理,再进展下一步的诊疗。完毕对病人的诊疗过程,自动生成完整的一份门诊病历。统计门诊收费处方收费,按科室、已收费处方、未收费处方等统计项目进展统计,统计医生工作量和医院门诊收费处方流失量。4.药库管理系统实现药库对药品入库、出库、退货、调拨、盘点、报损、调价业务管理,同时实现药库的出入库汇总,进销存报表,产生购药计划等报表和根据用户特点定做查询,方便药库

19、人员与时了解每个药品信息。业务功能药品初始录入:医院启用系统时,录入当前药房的库存。药品入库:实现医院药品的入库管理,录入药品入库信息。药品出库:实现医院药品出库到各药房、科室的功能。药品调拨:实现药品库房、二级库、药房之间的调拨功能。药品退货:实现药库退货到进货单位和药房、科室退货到药库功能。药品报损:实现库房、药房、科室药品的报损报增功能。药品调价:实现库房调价,相应的药房同一编码药品的调价功能。药品盘点:实现库房,药房药品定期的盘点功能,并对损益药品进展库存调整。药品购药计划:填写购药计划单或根据药品库存下限来填写购药计划单。药品付款管理:管理挂账入库的药品付款信息。药房药品上下限维护:

20、维护药房各药品的库存上下限,以与存放位置,方便管理。药品挂帐入库:将药品入库时挂帐入库的药品转为正式入库。药品台帐维护:按单个药品进展台帐期初库存维护药品台帐管理:按单个药品查询或汇总时间段内,药品的入库、出库、退货、调价、库存调整的业务明细,按时间顺序进展排序。药品台帐批量维护:对未进展过期初维护的库房进展首次批量维护,维护方式分为按当前库存维护和按某次盘点数据维护两种。药品台帐批量管理:对药库进展批量台帐预览、汇总,以报表的形式显示。单个药品台帐查询:对批量统计中的单个药品查询明细台帐。4.3常用查询:药品库存查询:查询指定药库当前药品的计算机库存。药品库存查询药房:查询指定药房当前药品的

21、计算机库存。药品入库查询;查询药品入库录入信息。药品出库查询;查询药品出库录入信息。药品报损查询;查询药品报损信息。药库药品退货查询;查询库房药品退货信息。药房药品退货查询;查询药房科室药品退货信息。药库药品调价查询;查询药品调价信息。药库药品付款查询;查询通过药品付款管理录入的各进货单位药品付款信息。库存调整查询;查询通过库存调整业务或盘点对盘赢盘亏药品调整库存信息。4.4常用报表:.药库药品出入库汇总表:按时间段查询指定药库在此期间入、出库等业务发生情况,此报表按药品分类来统计。药房药品出入库汇总表:按时间段查询指定药房在此期间领用、销售等业务发生情况。此报表按药品分类来统计。药库药品进销

22、存明细统计表:按每个药品明细汇总指定时间段内库房内入出等业务发生情况。药房药品进销存明细统计表:按每个药品明细汇总指定时间段内药房领用、销售等业务发生情况。各进货单位金额汇总表:按时间段,分进展单位、药品类别、库房名称来统计时间段内药品入库情况。科室领药金额汇总统计报表:按时间段,分科室从药库领用药品情况(区分药物分类)。药品销售排行统计:分门诊、住院或全部,分数量统计、金额统计,按药品分类、药品剂型、毒理分类统计时间段内药品销售情况。药库出库汇总表: 统计时间段内所有药库的出库和退货的情况。药品医保分类统计表:按药品医保类别统计全院发药的数据。药品来源分类统计表:按药品来源统计全院发药的数据

23、。药品零差率报表:统计门诊发药药品零售价率数据。门诊药房系统是一套面向医院门诊药房的信息化管理系统,可达到的功能效果:1药房发药、退药流程标准化、正规化,药房药品数量管理和控制准确化,实现了药品流向查询统计根据化;2实现药房配药功能;3门诊退药还可以进展退药重发; 5门诊病人可以直接在药品划价处划价然后再进展缴费;6随时对药品有效期进展查看;7药房操作人员可以领药申请,然后在药库模块进展出库操作以达到库存补足;8可以对药房药品的库存上下限、是否禁卖、医保类型进展维护;9系统提供基于药房业务的全面查询功能,能够定制查询方案和预制查询方式,方便操作,便于统计药房人员的工作情况。业务功能药品划价:实

24、现对门诊、住院患者的处方药划价。药房领药申请:实现自动生成药品领药计划申请单,并发往药库药房发药:实现门诊患者划价、记账药品的发放,支持明细账号发药方式。门诊发药支持电子大屏显示排队,实现提前备药服务,合理控制多个窗口的发药序列。启用发药记账的模式,发药的同时还可实现记账功能。药房退药:实现门诊患者药品的退药。门诊退药重发:实现门诊退药后药品的再次发放。药品有效期管理:实现药品的有效期管理,可自动报警和统计过期药品的品种数和金额,并有库存量提示功能。药房药品维护:实现对药房库存上下限、禁卖的维护。配药启动窗口:实现对药房配药窗口的启动/关闭操作。药房配药:对门诊已收费药品进展配药操作,实现提前

25、提前备药服务。发药启动窗口:实现对药房发药窗口的启动/关闭操作。药房窗口:实现对药房窗口的维护操作。药品医保类型维护:实现对药房药品医保类型等信息的维护。5.1.3常用报表:1、药房发药统计:可选择:药房名称,就诊科室统计方式:划价时间已发药,未发药,发药时间。是否统计处方:是/否。2、消耗明细:统计条件:药房,科室,开始时间,完毕时间。3、消耗汇总:统计条件:药房,科室,起始时间,终止时间。4、用药按药物分类汇总:统计条件:药房,药物分类,药品名称,起始时间,终止时间。5、按药物分类消耗汇总表:统计条件:药房,药物分类,药品名称,起始时间,终止时间。6、科室抗菌药物使用率报表:统计条件:起始

26、时间,终止时间。7、用药汇总表:统计条件:药房,药物分类,药品名称,起始时间,终止时间。 8、处方统计表:统计条件:科室,起始时间,终止时间。9、药房个人工作量统计表:统计条件:起始时间终止时间。10、间处方药统计报表:统计条件:药房名称,起始时间,终止时间。11、输液单:统计方式:挂号号/明细账号,起始时间,终止时间。12、处方打印:统计条件:科室,起始时间,终止时间。5.1.4常用查询:1、房药品调拨:查询条件:调入科室,调出科室,汇总日期。2、房初始入库汇总:查询条件:账目年份,药房名称。3、库存查询:查询条件:药房名称,编码,拼音码,批次,毒力分类。住院药房系统是一套面向医院住院药房的

27、信息化管理系统,可达到的功能效果:1药房发药、退药流程标准化、正规化,药房药品数量管理和控制准确化,实现了药品流向查询统计根据化;2实现药房配药功能; 3住院病人发药单打印配置合理,医护人员和患者可以根据工作流程需要打印不同形式的发药单,方便了医护工作;4住院病人可以直接在药品划价处划价然后再进展缴费;5随时对药品有效期进展查看;6药房操作人员可以领药申请,然后在药库模块进展出库操作以达到库存补足;7可以对药房药品的库存上下限,是否禁卖,医保类型进展维护;8系统提供基于药房业务的全面查询功能,能够定制查询方案和预制查询方式,方便操作,便于统计药房人员的工作情况。品功能介绍药品划价:实现对门诊、

28、住院患者的处方药划价。药房领药申请:实现自动生成药品领药计划申请单,并发往药库。药房发药:实现住院患者划价、记账和医嘱执行药品的发放,支持明细账号、住院号、科室、申请号多种发药方式。启用发药记账的模式,发药的同时还可实现记账功能。药房退药:实现住院患者药品的退药。药品有效期管理:实现药品的有效期管理,可自动报警和统计过期药品的品种数和金额,并有库存量提示功能。药房药品维护:实现对药房库存上下限、禁卖的维护。配药启动窗口:实现对药房配药窗口的启动/关闭操作。药品医保类型维护:实现对药房药品医保类型等信息的维护。5.2.3常用报表:1、住院药房发药统计:可选择:药房名称,就诊科室。统计方式:划价时

29、间已发药,未发药,发药时间。是否统计处方:是/否。2、药品消耗明细:统计条件:药房,科室,开始时间,完毕时间。3、药品消耗汇总:统计条件:药房,科室,起始时间,终止时间。4、科室用药按药物分类汇总:统计条件:药房,药物分类,药品名称,起始时间,终止时间。5、药品按药物分类消耗汇总表:统计条件:药房,药物分类,药品名称,起始时间,终止时间。6、临床科室抗菌药物使用率报表:统计条件:起始时间,终止时间。7、医师用药汇总表:统计条件:药房,药物分类,药品名称,起始时间,终止时间。 8、住院药房药品日销:统计条件:统计时间,药房名称。9、划价时间处方药统计报表:统计条件:药房名称,起始时间,终止时间。

30、5.2.4常用查询:1、药房药品调拨:查询条件:调入科室,调出科室,汇总日期。2、药房初始入库汇总:查询条件:账目年份,药房名称。3、药房库存查询:查询条件:药房名称,编码,拼音码,批次,毒力分类。6住院管理系统实现入院管理:包括实现普通、医保、预约、留观病人、新生儿的入院登记,并且建立病案首页。与实现病人的预出院与出院管理。按照医院财务制度的不同,还可以针对病人实行中途结转。1、 入院登记入院登记主要是记录病人的档案信息,便于病人在住院期间与以后病人再次来看病时可方便的对病人管理2、 账目结算 病人出院前可以按收费项目计算出病人花费,结算后病人就不可以进展划价,发药等操作3、 结算召回:如果

31、病人账目有问题或者因为某种原因需要继续住院,如此进展结算召回。4、 中途结转: 根据医院的财务流程处理病人在住院期间的账目,中途结转成功后打印出院发票5、 出院管理: 办理出院主要是按正常途径办理病人的出院手续,其间可以查询病人出院情况。6、 出院发票重打: 由于某人的账目出现问题或者发票卡纸,此时都需要把此发票作废。作废后重打或召回7、 出院召回: 出院招回是那些已经办理出院手续,但是又希望继续住院的病人,召回的病人可以继续在住院进展住院的一切业务8、出院病人费用分割:病人出院后根据报销的项目限制可以自由分票和分割费用9、住院医疗费用结算: 在此输入医保病人的协议与自付金额,以备报账查询用对

32、住院病人进展各种诊治行为时发生的费用进展记帐,完成病人的中途结帐、出院结帐,提供日常费用查询控制、一日费用清单以与各种住院费用报表等功能。1、预交款管理: 预交款主要是办理病人刚入院时预先交的一定的款项,该模块具有自动累加预交款的功能。并可查询任何在院病人的预交款情况,并打印出来。2、预交款发票重打: 由于某人的预交款发票卡纸,此时需要重打预交款发票。3、划价记账: 根据病人病情的需要,进展药品或检治项目的收费划价。4、住院退费申请: 由于某种原因病人不需要这笔费用,这时就需要先进展退费申请,之后再退费。5、住院退费:因某种原因需要销除不必要的费用。6、出院退费:因某种原因需要销除已出院病人的

33、费用。7、转科转床:实现病人的每次转科信息(原科室、转入科室)8、转科转床非固定: 实现病人的每次转科信息(原科室、转入科室),这个可以修改原价格9、加担保人: 给病人增加担保人,已便正常的划价记账等操作。10、允许欠费金额设置: 设置病人的允许欠费金额。11、住院病人条码重打: 在此打印住院病人的lis条码。12、住院日结: 在启用结账的模式下在此进展住院日结,并打印出报账单。13、住院批量结账不启用结账模式: 在不启用结账的模式下可以进展操作员的批量结账,之后再打印报账单。护理工作的重要工具之一,配合住院医生工作站,实现病人体温与日常数据记录,医嘱的执行管理包括校对、计价、发送、停止、作废

34、等等,病历的查阅、护理病历的书写等功能,与对新入院的病人进展床位安排等。1、床位安排:为新入科的病人分配床位,进展包床、转床、等操作。2、床位调整:根据病人病情而进展转科操作。3、账目结算:给欲出院的病人结算。4、账目查询:协助病人进展账目查询。5、执行医嘱:执行医师录入且也确认过的医嘱。6、处置记账:这个是针对临时医嘱的附属医嘱的执行。7、科室记账:这个是针对网络记账的科室进展费用的单独计费。8、长期、临时附属医嘱录入:护士可以根据父医嘱的内容录入相应的附属医嘱。9、停止医嘱:确认医师已停止的医嘱。10、请领药单:执行完医嘱后,如果是药品,根据时间打印领药单到药房取药。11、护理记录单:记录

35、病人体温、脉搏等生命体征,自动生成一般护理记录单。12、血库条形码:根据执行科室为“血库的输血医嘱生成血库条码票。8住院医生工作站系统管理住院医生对病人的诊断与治疗全过程,对住院病人的病情进展跟踪分析并记录,下达长期和临时医嘱,随时查看病人护理中的体温记录与护理情况。1、录入医嘱长期、临时:新病人入院时,根据住院病人的科室和入院诊断在相应的长期与临时医嘱里录入相应的医嘱类型。医嘱类型包括:药品费,中草药,自备药品,护理项目,检查化验,医嘱术语,批量医嘱,手术医嘱。2、医嘱确认:医师录入医嘱后,为使安全起见,再一次确认医嘱。确认后的医嘱不能编辑和删除。3、追加子医嘱:医师录入完医嘱类型为药品费后

36、,在未确认之前,可以在这一药品中追加子医嘱。4、作废医嘱:已确认过但还没有执行,或已退过费的医嘱均可以根据实际情况作废掉。5、停止医嘱:根据实际情况停止已执行过的医嘱。6、电子病历的录入:书完成输入住院病人的病程记录,包括病程记录、入院记录、手术记录、病程小结、出院记录、转科记录具体见电子病历。7、手术申请:医师在临时医嘱里下了手术医嘱后,可以在手术申请里填写 手术申请。8、手术 医师手术申请后,如果启用手术审核,如此手术审核后即可进展手术。9财务综合查询系统实现门诊收入按科室统计、门诊收入按医师统计、门诊收入统计日报、门诊收费分类别统计、门诊工作量统计、医师用药统计、出院收入按科室统计、住院

37、收入按科室统计、出院收入按医师统计、住院收入按医师统计、住院部工作量统计、住院收入统计日报表、出院收入统计日报表、出院病人收入明细统计报表、住院收费分类别统计报表、住院病人费用构成统计报表、收费项目收入明细统计、住院科室核算报表、住院收治病人统计表。(1)实现门诊收入统计汇总(2)实现住院收入统计汇总(3)实现各科室和病房工作量统计汇总(4)实现临床工作人员工作量统计(5)实现收费工作人员工作量统计(6)实现与国家卫生信息网络直接的联网(7)实现各科室、病房、各部门核算和分配(8)实现各种统计汇总和工作量统计报表(9)自动提取数据,产生准确的核算报表9.2.1门诊报表:1、门诊收入按科室统计:

38、统计时间段门诊各科室收入情况。2、门诊收入按医师统计:统计时间段门诊各医师收入情况3、门诊收入统计日报:按科室、病人类型、科室类型、摘要、报表项目、统计门诊收入,同时也可实现按科室类型汇总、按统计方式汇总。4、门诊收费分类别统计:按费用类别,操作员统计门诊收入金额。5、门诊工作量统计:按时间段统计门诊操作员的应收金额、实收金额、挂账金额等信息。6、门诊医师用药统计:按时间段、科室、医师、药品名称统计门诊医师开的处方药品明细数据。9.2.2住院部报表:1、出院收入按科室统计:出院收入按科室统计:统计时间段内各科室出院收入情况,分为按住院科室,执行科室、住院科室和执行三种统计,同时也能达到选择不同

39、的病人类型进展统计。2、住院收入按科室统计:统计时间段内各科室住院收入情况,分为按住院科室,执行科室、住院科室和执行三种统计,同时也能达到选择不同的病人类型进展统计。3、出院收入按医师统计:按医师统计时间段内出院收入情况。4、住院收入按医师统计:按医师统计时间段内 住院收入情况。科室类型可以选择医师科室,执行科室,医师科室和执行科室三种选择。5、住院部工作量统计:统计时间段内住院操作员的工作量情况。6、住院收入统计日报表:分报表项目、摘要、汇总统计各科室的住院收入情况。科室类型可选择住院科室、执行科室、住院科室和执行科室以与科室汇总。7、出院收入统计日报表:分报表项目、摘要、汇总统计各科室的出

40、院收入情况。科室类型可选择住院科室、执行科室、住院科室和执行科室以与科室汇总。8、出院病人收入明细统计报表:统计时间段内出院病人的明细信息,包括医保类型,科室,出院票号,某某,各费用明细,入、出院日期,费用合计,统筹自付,预交款等。9、住院收费分类别统计报表:按费用类别统计时间段内各项目收入情况。10、住院病人费用构成统计报表:住院病人费用构成统计报表:按个人统计、按科室统计、按操作员统计时间段内药品费用,药品费占用住院费用比例,其他费用。11、收费项目收入明细统计:分门诊和住院来统计时间段内各收费项目的收入情况。可分科室,选择不同的项目名称来统计。12、住院科室核算报表:统计时间段内住院科室

41、和执行科室收入情况。13、住院收治病人统计表:统计时间段内医师收治住院病人信息。10综合管理统计分析系统与院长查询该系统主要通过将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理,供日常医疗业务管理和各级领导决策使用的信息化管理系统。收费标准:实现对医院收费项目相关信息的查询。门诊收入按科室分析:实现某时间段内门诊各科室的药费、医疗费、总收入信息的查询。门诊收入按会计科目统计:实现某时间段内门诊所有会计科目的总收入与其相互间横向比照的图示分析。门诊总收入按日统计:实现每月各天门诊所有科室诊疗总费用汇总的收入统计以与上年度同期收入的比照统计。门诊总收入按月统计:实现以每年各月门诊所有科室诊疗总费用汇总的收入

42、统计以与上年度同期收入的比照统计。住院收入按科室分析:实现某时间段内门诊各科室的药费、医疗费、总收入信息的查询。住院收入按会计科目统计:实现某时间段内住院所有会计科目的总收入与其相互间横向比照的图示分析。住院总收入按日统计:实现每月各天住院所有科室诊疗总费用汇总的收入统计以与上年度同期收入的比照统计。住院总收入按月统计:实现以每年各月住院所有科室诊疗总费用汇总的收入统计以与上年度同期收入的比照统计。出院收入按科室分析:实现某时间段内出院各科室的药费、医疗费、总收入信息的查询。出院收入按会计科目统计:实现某时间段内出院所有会计科目的总收入与其相互间横向比照的图示分析。出院总收入按日统计:实现每月

43、各天出院所有科室诊疗总费用汇总的收入统计以与上年度同期收入的比照统计。出院总收入按月统计:实现每年各月出院所有科室诊疗总费用汇总的收入统计以与上年度同期收入的比照统计。门诊+住院总收入按科室分析:实现某时间段内门诊住院各科室的药费、医疗费、总收入信息的查询。门诊+出院总收入按科室分析:实现某时间段内门诊出院各科室的药费、医疗费、总收入信息的查询。病人信息:实现某科室或全部科室的所有在院病人的根本信息的查询。门诊住院工作量统计报表:实现按科室统计门诊、住院的工作量的相关信息。挂号分类明细统计报表:实现某时间段内挂号分类明细信息的统计。药库出入库汇总表:实现某科室在某时间段内的药品出入库信息的统计

44、。职工信息:实现医院某科室或全部科室的职工信息的查询。用户管理:实现添加/删除操作员以与管理其权限。密码修改:实现对当前登录操作员密码的修改。11系统维护管理系统 该功能系统一般由信息中心掌管使用,主要是在数据库初始化后,系统管理员为各模块创建相关菜单,医务统计、字典维护、用户管理等等。12电子病历系统电子病历框架1电子病历系统开发出全结构化电子病历的专用输入法,支持全结构化选择、模板输入、表格式、自然语言、文本等多种录入方式。病历系统可以实现图文混排,可以在写病历时,直接在需要的地方直接参加多种格式的图形,并且可以对图形进展标注与特殊提示,从而满足某些专科病历的书写要求;同时,编辑器中可以在

45、需要的位置参加表格,而且可以在表格中再参加结构化或纯文本数据,对表格的操作实现了类似Word的功能,可以根据实际需要调整表格的列宽,高度与合并分拆等操作。2编辑器中支持灵活的表格插入、拆分、合并等操作。3支持JPG、BMP等格式图片和各种特殊符号的插入和编辑。编辑器中可以直接参加各种专科病历所需要的图片,同时可以在编辑器中直接启动系统内部所关联的图片编辑器对图片进展编辑。电子病历系统考虑到医务工作者的具体需要,参加了多种特殊符号与格式的处理。并且,可以将符号或文字作为上标与下标,表示不同的含义,而且,可以动态的参加结构化的元素,根据实际情况灵活增加症状,体征与其他内容作为病历中的关键字。编辑器

46、中可以随意指定字符作为某局部文档的上下标。4支持病历元素点选控制,关键字控制 可以在编辑器中参加某些具有医学意义的内容作为关键字。5病历引用功能病历书写中支持病人以前记录的引用与一样诊断类似记录的引用功能,但是涉与到生命体征等数值型数据和个性数据,如此引用无效,只会将结构化控件进展引入。这样设计的原理是为了防止医生引用数据过程中检查不仔细导致病历不规X,出错的问题。电子病历系统中提供了多科室多病种的病历模板,可以满足大多数临床科室的需要。在模板当中,预置了需要完成的病历内容,可以防止病历书写过程中的遗忘,同时,减少医生大量的重复输入工作。同时,电子病历系统中内置了模板编辑器,可以由医生根据实际

47、工作需要,自定义或修改既有的模板,病历编辑器特点如下:1:四层分级,可灵活定制根据病历中各项内容的组成局部,在模板编辑器中,病历系统将病历分为四级的模板,从而可以根据各种科室描述的不同,灵活将“字“词“段落与整篇文档进展灵活组合。四层分级详细解释如下根本元素:病历中的根本类型,如常见症状,常见诊断,病史特点,症状发作时间,发作性质等,系统内置分为日期,数值,文本,选择,等多种类型,现有案例已经证明,根本元素此类分型可以适应病历书写工作中的绝大局部需要。复合元素:将根本元素进展组合后的结构,如某些常见疾病的现病史描述,主诉描述等,在此层级上,可以将同一个复合元素参加到多个病历模板中,可以占用数据

48、空间很小的前提下,实现最丰富的病历描述类型。段落元素:病程,以与大X围的体格检查与专科检查等,可以做成段落模板,供病历模板使用。病历模板:经过复合元素与段落模板的组合,可以形成病历模板。在病历模板中设置多个段落标记,防止病历必要项目的遗漏。而且,对病历模板采用了灵活的文件处理,可以将模板作为文件导出,为多个科室,甚至多个院区使用。同时,可以对模板进展导出与导入以与合并操作,极大的提高模板之间的重用性。在制作模板的过程中,可以指定模板直接起效的科室。当以该科室身份登录医生工作站时,系统会自动调出预定义给该科室的模板,节省医生挑选模板的时间。而且,在模板的制作过程中已经内嵌了医学知识库,可以在写病

49、历使用时直接调用。系统中直接调用内嵌在模板中的知识库。电子病历系统在模板编辑器中可以预定义动态嵌套模板功能。在医生写病历时,可以根据对所选择内容的值判断,动态定义出现的内容,并且可以多层嵌套。专科模板:有符合医院特色的病历模板:系统可根据不同科室、不同医生的要求灵活定义模板,能预先定义多个表格病历模板和文本病历模板,涵盖各专科,满足临床的需要。遵循标准化的数据元素定义,系统应按国家、地方等各级卫生管理部门制定的中西医临床诊疗规X和标准,对系统中使用到的数据元素进展标准化定义。医生工作站中内置了完善的痕迹管理,使得病历的修改均有据可查。电子病历的修改痕迹在默认情况下不在前台直接显示,这样痕迹系统

50、可以记录病历的历次修改记录,可以回滚到任意时间点时的病历状态。同时亦可以设置为前台显示的模式,在此模式下病历文本通常会很乱,为此电子病历系统提供了病历整洁显示和整洁打印功能,该功能可以把全部的修改痕迹隐藏起来。电子病历系统支持对病历文本中的关键词监控,比如系统监测到特殊药品名称、传染病诊断、新生儿异常等关键词时,自动弹出相关项目报病卡或自动弹出提示窗口等方式,提醒医生应采取的操作。报病卡功能,该模块严格按照中华人民某某国传染病报告卡规定的格式和内容开发。为防止医生对不常见疾病的漏报。在医生工作站设置相关规如此,在医生书写电子病历时,系统会自动匹配相关数据,调用有关报卡:病历系统在多家医院的实施

51、过程中,积累了大量的医学知识库,可以帮助医生提高病历书写速度,格式标准化以与质量的控制程度等等,同时,系统中提供了字典初始化与模板编辑器等工具,可以用于对现有模板库的修改与完善等工作。系统中所包含的知识库有如下方面:病历样式库:系统中内置了大量按病历书写规X以与卫生部有关法规设计的各专科病历的样式库。病历模板库:在多家医院根底上积累的大量常见临床科室与专科的病历模板库。疾病编码库:本系统编码数据库包含总编码表和常见疾病编码表,以与ICD9-CM3 手术名称编码等,ICD-10编码搜寻查找功能直接与总编码表相关联,导出的编码与相应文字存储于常见疾病编码表中;ICD-10编码自动匹配功能与常见疾病

52、编码表相关联。医学术语库:本系统编码数据库包含SNOMED库,用作医学术语、同义词标准。医生在制作模板,书写病历的时候可以输入自然语言的疾病名称,系统在做统计查询时会自动的将近似查询条件转换成唯一SNOMED编码,依据编码在去数据库中查询,局部的实现了语义分析,达到支持模糊查询的能力。预警值库:病历系统中参照病历书写规X以与各医院的具体病历要求,设定了一系列病历质量控制点与病历逻辑校验规如此,可以在有关病历内容明显不复合规X时,给出警告,帮助医生完善病历质量。电子病历系统采用多维权限管理:支持角色组、角色与用户的授权模式,可以根据角色、地点以与时间三种条件的改变实现权限控制;其权限控制不但包括

53、应用功能权限控制,而且包括功能X围权限控制。 用户输入身份信息登录后,系统自动运行电子病历系统平台并锁定,设定相关操作权限,能有效的管理用户的日常工作,呈现用户的个性化信息,接收操作系统的消息机制,防止人为破坏和病毒入侵。我国自2005年4月1日起开始正式实施电子签名法。我们的电子病历支持电子签名技术,用户保存信息时,系统会自动读取第三方认证的签名卡信息进展电子签名。系统可以采用128位加密存储技术,根据电子签名卡的信息进展数据加密,保障数据在后台无法被修改。公司提供了功能完善的打印模块,可以实现医疗工作中多种打印的需求,包括各种自定义打印格式的设置,套打与续打,整洁打印等。 1定制打印格式:

54、电子病历系统中可以设置多种打印参数,包括页面大小,上下边距,病程间距离等,并且,在不同的模块中提供了不同优先级的设置,可以实现各种特殊情况与个性化的打印参数。2病程续打:电子病历系统中提供了灵活的续打功能。所谓续打就是同一个报表,在已经打印完毕后,由于数据的增加,将已经打印的纸X旧纸再放入打印机,然后从上一次打印的位置开始接着打印新增的数据。比如医院信息系统中的病程记录打印。病程记录是比拟重要的病历文书,需要医生定时书写,并签名表示确认,而目前电子签名还不现实,因此计算机里面的文档需要打印出来再手工签名。很显然单个的病程记录不大可能正好占据一页,假如硬要一次打印从新的一页开始如此浪费纸X而且格

55、式不符合要求。如如下图,将光标定位在需要续打的起始位置,按续打按钮,如此光标以前的文字自动隐藏,并打印光标后的文字内容。3打印唯一性控制:电子病历系统中提供了病历单页打印的唯一性控制,在病历中每一页上加以编码标识,该编码来自流水号与患者其他信息综合计算的结果,通过该唯一性标识,可以防止病历的伪造。4医嘱打印:电子病历系统中通过与医嘱系统的接口,可以实现医嘱的开立,取消,分组等操作。同时,针对医嘱的打印,可以由程序内部直接将医嘱进展规整后,完成套打与续打,并且还可以选择性的打印某些局部内容。5整洁打印:在电子版病历当中,可以看到诸多如痕迹,关键字提示等辅助语句,当打印时,此类内容均不应出现,电子

56、病历系统提供了隐藏功能,可以将此类内容在打印时直接隐藏,防止病历页面的多余内容出现。6打印记录:电子病历系统在病历打印时,可以在后台记录打印日志,防止打印记录随意外流,并且可以进展审核,保证纸版病历与电子病历高度的一致性。7病历集中打印:电子病历系统提供了整体打印功能,可以将所有病历内容集中进展一次打印,包括病历首页,医嘱,入院志,病程,护理记录,检验结果,检查报告等多项内容,并且可以自动编排页码,极大的方便了医生对病历的整理,节省了患者出院时有关病历打印与整理的时间。8病历导出功能:电子病历系统为方便病历数据的共享,提供了完善的病历导出功能。可以将病历的各个局部包含但与不限于首页,医嘱,入院

57、志,病程,护理记录,检验结果,检查报告等均导出为xml以与doc等共享格式文档,并且可转化为PDF文档,具体格式可由医院根据具体情况设置。当然,为防止数据外流,导出文件的功能有严格的权限控制,可以有效的防止随意导出数据,并且,在后台会进展导出操作的日志记录。电子病历系统应用计算机技术采集、加工、传输和存储病历书写过程的实时信息,实现了实时的病历质量控制功能,能够完成流程实时监控、在线预警、智能判别和信息反应等多种实时控制方法。系统通过病历书写的内容质量监控、病历书写的时限质量监控,实现了病历质量监控与管理。本系统不但解决了病历书写的内容质量监控问题,还能够根据用户的设置完成病历书写的时限质量监

58、控,并通过用户设置的评分规如此实现自动评分、划分病历等级。系统中提供了单独的质控工作站,可以随时调阅在院和出院患者的病历,医嘱,检查与检验结果,以与护理三测表等进展检查。同时可根据病历书写规X对病历进展检查后,将病历存在的缺陷内容向医生站发送,提醒医生与时完成有关内容,并且可以对此类信息进展记录,事后对此类记录进展统计。以下详细介绍各功能:12.10.1、医生权限控制根据医生的角色,设置细致的权限管理,无对应权限,医生就无法处理相应的功能,从系统的源头上控制病历书写的规X管理。12.10.2、质控时限设置针对病历质控工作中不同的时限要求,在质控工作站中可以设置多种提醒出现的时限,包括针对入院志

59、,病程,手术与抢救类记录等方面的提示等。如入院志需要患者入院后24小时内完成,首次病程需要在患者入院后8小时内完成,抢救记录在患者抢救后6小时内完成等,病历管理规X中的数值将作为默认值出现,并且,医院可以根据实际情况对某些数值进展修改,当然,修改操作也在权限体系控制下。12.10.3、病历时限提醒系统会参照病历管理规X中各种病历文书应当完成的时间,假如医生没有按时完成,如此系统会在医生的操作界面给出提示,同时,在后台记录有关提示信息,确保医生与时完成必要的内容。12.10.4、流程控制电子病历系统中内置了病历书写的流程控制,当某些必备的内容没有完成时,如此自动控制不允许继续后续的工作,从而在流

60、程上彻底杜绝某些内容遗忘的可能。该流程配置可由院方有关部门的管理人员完成。12.10.5、书写过程质控病历系统中可以跟踪病历系统中结构化元素的完成状态,当病历内容不完整时,可以给出提示,提醒医师与时将病历内容补充完整。电子病历在模板制作时,可以指定某些重点段落以与重点项目,当该类项目存在遗漏时,系统将自动给出提示,提醒医生与时完成,这样可以保证某些病历重点段落的完整。病历录入过程中不符合医学规X的内容,系统自动提示。12.10.6、病历检查与整改通知单医务科可以检查医生书写完成的病历,检查缺陷内容也采用结构化方式选择。缺陷内容生成整改通知单,发往相应的医生,要求医生进展整改。医生整改完毕后,医

61、务科再进展确认,确认医生整改后是否达到标准,验证通过。12.10.7、病历评分系统会根据质控规如此,自动对医生书写的病历自动进展评分,生成病历质量等级。医务科可以根据医生对其扣分内容的原因申述,人工进展修正。12.10.8、环节终末质控在临床科室的终末环节,通过电子病历系统中提供的质控工作站,可以对病历进展终末环节的质控工作,检查有关项目的缺失,进展必要的补充与完善等。12.10.9、医生三级监控电子病历系统中提供了多维的权限管理体系。可以实现三级查房,不同的医师权限X围不同。系统中允许上级医师查看下级医师所写的病历内容,并且可以对病历的内容进展修改,在修改完成后,上级医师需要在病历编辑器中修改的局部进展签名,然后下级医师登录时可以直接看到上级医师所修改的内容,但由于上下级的权限控制,下级医师不可再次修改。三级医生审核功能属于病历质控局部,上级医生登录后,可以抽查、审核下级医生的电子病历,可以添加批注、修改,最后签名确认。34 / 34

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