工伤事故赔偿协议书完整版

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1、工伤事故赔偿协议书工伤事故赔偿协议书很多人从事具有危险性质的工作，不可避免会碰到大大小小的工伤事故，我们可以事先签署工伤事故赔偿的协议书，来保障自己最基本的利益，赔偿协议书的书写是很重要的。甲方（单位）:XXXXX有限公司，地址：法定代表人:乙方（工人）:XX,男,XX岁，住成都市XXXXXXX潟份证号:乙方于年月日发生伤害事故, 经治疗后复查, 现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜 , 甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则 , 经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元 （ 大写 : 人民币 ）,在本协议签订之前

2、已由甲方全部付清, 协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意, 甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用 （以下合并简称“一次性补助金” ）, 合计人民币元 （大写:） 。3、本协议签订后日内, 甲方向乙方支付人民币元 （ 大写 :）, 余款人民币元 （ 大写 :） 于付清。4、乙方收到一次性补助金后, 应当合理分配、处理, 自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定, 后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后, 劳动关系即行终止。同

3、时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何 费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金, 则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3%。作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后, 房地产 E 网又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失, 同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果, 是双方真实意思的表示并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,

4、 甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果 , 甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份, 甲乙双方各执一份, 协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议 , 双方当事人应以此为断, 全面切实履行合同 , 不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任 何问题均与甲方无关。甲方签章 : 乙方签字 :时间 : 时间 :见证人 :附 : 乙方身份证复印件工伤死亡赔偿协议书范本甲方 : 广州市 xxx 工程有限公司法定代表人:xxx, 职务 : 经理乙方 : 刘 xx, 刘三之父 , 身份证号码:黄 xx, 刘三之母 , 身份证号码:乙方之子刘三系甲方单位的工人,

5、因工作原因于2008 年 8 月 7 日发生工伤事故, 经抢救无效于 2008年 8 月 7 日死亡 . 刘三 , 男,19 岁,身份证号码:410721xxx2173015, 供养亲属及直系亲属身份情况:父亲: 刘 xx, 年龄 :50 岁, 出生日期:1958 年 12 月 14 日, 家庭住址: ；母亲: 黄 xx, 年龄:45 岁, 出生日期:1963 年 4 月 22 日, 家庭住址:.为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜 , 依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例、省工伤保险条例等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题 , 在平等协商、互谅互让的基础上, 自愿达成如下协议:一、甲方一次性

6、支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币 351000元（大写 : 叁拾伍万壹仟元整） , 除上述费用外 , 乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用 .二、自甲、乙方双方签订本协议, 乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起, 甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利 , 自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利 .乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议；不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省xx 市 , 而应就地在殡仪馆进行火化处理；如乙

7、方违反上述约定, 则构成违约 , 应承担相应法律责任 .三、付款方式和付款时间甲方于 2008 年 8 月 25 日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元支付方式为现金支付, 乙方开具收款收条.四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配, 如由此引发争议 , 概由乙方负责, 与甲方无关.五、乙方保证在签署并协议时, 确认其为刘三的全部直系亲属 , 并已得到所有近亲属的授权及认可, 已清楚了解自己在协议中的权利义务 , 已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士 , 并清楚明白 , 甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议.六、违约责任1、任何一方违反本协议约定内容, 则构成违约 , 违约

8、方需支付守约方人民币 351000元（大写 : 叁拾伍万壹仟元整）作为违约金.2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的, 违约方应向守约方支付实现债权的费用 , 包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50 元）、公证费、律师费 .七、争议解决甲、乙双方如发生争议, 应当友好协商解决. 如协商不成, 任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决.八、其他本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力 , 协议一式三份 , 具有同等法律效力 , 甲方执两份, 乙方执一份.甲方（盖章）:乙方签字:签订时间:2008年 8月 15 日就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜，经甲、乙双方充分

9、协商，本着平等、自愿的原则，达成赔偿协议.简单工伤补偿协议书范本（ 一）甲方（ 用人单位 ） ：乙方（ 工人） ：，男，岁，身份证号：乙方于年月日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：【最简单的工伤赔偿协议书范本】1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再

10、向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用 （ 以下 合并简称一次性补助金） ，合计人民币 5000元（大写：伍仟元整） ，由甲方在协议双方签字时一次性付完。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。6、本协议为一次性终结处理协议，双方

11、当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方 （ 负责人 ） 签字：乙方签字：日期：日期：简单工伤补偿协议书范本（ 二）甲方：市集团路代表：乙方：委托代理人：，市律师乙方于 20 年月日，不慎受伤，现已基本治愈。就其医疗费，护理费，伤残补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。二、甲方一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币元，于 20年月日付清。三、甲乙双方签定此协议后不得再因此事发生任何纠纷。四、本协议一式

12、三份，自双方签章之日起生效。甲方：乙方：协议签字生效日： 20 年月日简单工伤补偿协议书范本（ 三）甲方：委托代表人：乙方：，男，汉族，年龄岁，身份证号码：因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：第一条本协议是根据国务院工伤保险条例、广东省工伤保险条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第二条乙方系甲方工地雇员，在年月日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受

13、伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条各方的身份情况及保证情况：1、甲方向各方陈述和保证如下：(1) 其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司 ;(2) 其有权进行本协议规定的行为，并已采取

14、所有必要的公司行为授权签订和履行本协议 ;(3) 本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。2、乙方向各方陈述和保证如下：(1) 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;(2) 乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;(3) 本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;第五条违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。第

15、六条保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。甲方：乙方：委托代表人：年月日年月日工伤赔偿协议书范本员工工伤赔偿协议书甲方：乙方：身份证号：甲乙双方于 2012年 9 月 24 日，就乙方在甲方工伤赔偿一事，经平等、友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守：一、甲乙双方共同确认，乙方在甲方酒店所受的伤为工伤;二、甲乙双方共同确认，以武汉市伤残鉴定中心作出的鉴定结论为准，即乙方为九级伤残;三、根据武汉

16、市政府的相关规定，甲方总计赔偿乙方金额为：包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金 营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用 （不包括甲方已垫支的医疗费 ）, 合计人民币： 38424元（大写三 万八千四百二十四元整） 。四、甲、乙双方签订本协议后，任何时间、任何情况下，乙方均无权就本工伤一事向 xxxxx 有限公司提出其他任何要求;五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签订本协议。七、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的 38424 元赔款起生效。甲

17、方：（盖章）乙方：（签字）年月日年月日篇二：工伤赔偿协议书范本赔偿协议书甲方（ 单位） ：乙方（ 雇员） ：乙方于 2012年月日在工作期间不慎发生伤害事故，左眼不慎被齿轮崩瞎。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。 2012年月日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤

18、之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：），由甲方在协议双方签字时一次性付完。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自

19、甲乙双方签字后即发生法律效力。7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方（盖章）签字：乙方（手印）签字：中间人签字：日期：年月日篇三：工伤一次性赔偿协议书范本工伤一次性赔偿协议书甲方：性别：出生年月：年月日民族：身份证号码：家庭住址：邮政编码：联系电话：乙方：身份证号码：所住地 :鉴于，甲方于年月据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对有关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决甲方工伤一次性赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿

20、、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：一、赔偿金额1、甲、乙双方一致确认，乙方于月疗费共计人民币元，（大写：）。2、在本协议第一条第1 项确认医疗费金额的基础上，甲、乙双方同意，按重庆市工伤赔偿标准条款计算赔偿费如下：A停工期6个月，B、一次性伤残补助金8个月，C 一次性医疗补助金4个月，D 一次性就业补助金9个月，共计 27个月为基数, 上年度社平工资为 3783元/月, 共计3783*27=102141元。其它费用计2839元，合计 105000元。3、支付时扣除前期相关借支，金额为：7086 元4、应支付金额为：97914元。（注：实际支付98000元）。二、付款期限

21、在本协议签订之日起五个工作时内，乙方可以通过现金或者银行汇付方式支付上述款项，支付方式为：现金支付三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿权利。五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。六、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不在承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。七、违约责任1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照人民银行同期货款利禄支付利息。2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。八、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。甲方 : 乙方：年月日年月日员工工伤赔偿协议书 1 员工工伤赔偿协议书甲方：乙方：身份证号：甲乙双方于 2012 年 9 月 24 日，就乙方在甲方工伤赔偿一事，经平等、友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守：一、甲 .