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1、1基于供应链模式的医院采购流程再造与管理实践金金 伟伟无锡市人民医院2医院供应链模式的采购管理医院供应链模式的采购管理 医院供应链模式的采购管理就是围绕医院的管理目标和业务需求，在采购、保管和使用等环节，通过物流、资金流、信息流将供应商、医院和最终用户(病人和职工)联成精益链的一种管理模式 我院积极探索基于供应链模式的医疗物资物流改革，依托现代供应链管理的模式，通过加强供应商管理与合作策略和优化采购流程采购两方面的实践，建立“管采分离、横向制约、保质增效”为主要特点的物资采购管理新模式 促进了内部流程的优化促进了内部流程的优化提高了采购质量和效率提高了采购质量和效率 31、优化医院采购流程 2
2、. 依托信息系统支撑3. 供应商关系的管理4. 成效与体会医院供应链模式的采购管理医院供应链模式的采购管理 4组织架构再造组织架构再造优化医院优化医院采购流程采购流程工作职责明晰工作职责明晰优化医院采购流程优化医院采购流程5医院执行层的业务流程优化医院执行层的业务流程优化操作层的持续改进操作层的持续改进 组织架构再造组织架构再造67临床申请临床申请物资管理部门物资管理部门采购采购物资管理部门物资管理部门和领导审批和领导审批临床科室领用临床科室领用物资管理部门物资管理部门验收入库验收入库临床申请临床申请采购部门采购部门采购采购物资管理部门物资管理部门和领导审批和领导审批临床科室领用临床科室领用物
3、资管理部门物资管理部门验收入库验收入库传统流程和新流程传统流程和新流程传统流程传统流程新流程新流程8两种流程比较两种流程比较l传统流程是审批、采购、验收三位一体传统流程是审批、采购、验收三位一体, , 全部由全部由物资管理部门完成物资管理部门完成, , 采购的物资是否经过了审批、采购的物资是否经过了审批、审批过的物资是否采购了、采购物资的质量如何，审批过的物资是否采购了、采购物资的质量如何，物资管理部门既当运动员又当裁判员物资管理部门既当运动员又当裁判员, , 在流程上在流程上就存在缺乏互相监督的漏洞。就存在缺乏互相监督的漏洞。l新流程则将中间的采购环节独立出来新流程则将中间的采购环节独立出来
4、, , 有效地解有效地解决了这些问题。未经过审批的物资采购回来决了这些问题。未经过审批的物资采购回来, , 物物资管理部门不给验收人库，审批过的物资未采购资管理部门不给验收人库，审批过的物资未采购回来，物资管理部门会催办，采购部门采购回来回来，物资管理部门会催办，采购部门采购回来的物资由物资管理部门验收人库的物资由物资管理部门验收人库。 9工作职责明晰工作职责明晰l采购部门与职能部门之间过分强调分工，淡化合作。采购部门与职能部门之间过分强调分工，淡化合作。 如保修期间内设备的维修问题等。如保修期间内设备的维修问题等。l效益与效率问题。成本是控制了，但是反应速度比效益与效率问题。成本是控制了，但
5、是反应速度比较慢。如临床要的物资比较急，但是职能部门尚未较慢。如临床要的物资比较急，但是职能部门尚未完成审批程序。完成审批程序。明确流程中各环节的工作职责明确流程中各环节的工作职责 决策者：相关管理委员会决策者：相关管理委员会执行者：采购中心执行者：采购中心10依托信息系统支撑依托信息系统支撑 l在医院的内部供应链整合中，信息化扮演了极其重要的角色，物流信息系统不但可以保证采购供应管理制度能够得到信息化的固化，实现了医院控制物流的目的，而且有了信息系统和文字系统的佐证，还能够为后期的审计和监督服务。l整个物流流程全部实现电脑化操作，从科室申领、库房申购和采购中心对外发订单，医院内部的整套流程都
6、可以全部在网上完成，很大程度上杜绝了实物流失的可能。l我院自2010年开始将实施医疗物联网技术，其中医用耗材的条码化管理正在逐步开展。通过实现药品、耗材、制剂之类物品的信息编码标准化，医院的仓储库存管理技术就会得到一个质的飞跃。11供应商关系的管理供应商关系的管理l供应商评估体系产品合格率产品合格率产品退货率产品退货率售后服务售后服务交货情况交货情况12大型设备采购大型设备采购医院通过基于条码的固定资产管理系统对采购计划、医院通过基于条码的固定资产管理系统对采购计划、申请、审批，采购合同、资产出入库、折旧、维护、申请、审批，采购合同、资产出入库、折旧、维护、变动、报废处置、清查，维护维修进行了
7、全过程管理变动、报废处置、清查，维护维修进行了全过程管理 借助于全寿命周期成本的管理方法，医院将设备尤其借助于全寿命周期成本的管理方法，医院将设备尤其是大型设备的采购与后期的维护、培训、科研等合作是大型设备的采购与后期的维护、培训、科研等合作进行打包式洽谈，既避免了单独购买时陷入厂家所设进行打包式洽谈，既避免了单独购买时陷入厂家所设计的圈套，又选择了一个长期的战略合作伙伴计的圈套，又选择了一个长期的战略合作伙伴 对内对外13成效成效设备采购金额设备采购金额达达43004300多万元多万元药品年采购量药品年采购量达达3.53.5亿多元亿多元 卫生材料年采卫生材料年采购量达购量达1 1亿多元亿多元
8、 五百多个品种在价格五百多个品种在价格上有了下降上有了下降 后勤物资年采购后勤物资年采购量达量达500500多万元多万元 20062006年年1212月月-2010-2010年年9 9月月14体会体会实现了对医院内部流程的有效管理实现了对医院内部流程的有效管理 提高了采购技术和专业化水平提高了采购技术和专业化水平 建立起与供应商的战略伙伴关系建立起与供应商的战略伙伴关系 15u各物管部门按明晰的工作职责，加强了部门间对采购工作各物管部门按明晰的工作职责，加强了部门间对采购工作的配合，通过职能部门之间的横向沟通，减少了临床与职的配合，通过职能部门之间的横向沟通，减少了临床与职能部门的纵向联系，变
9、上下扯皮为横向沟通，保证了对临能部门的纵向联系，变上下扯皮为横向沟通，保证了对临床需求能够做出快速响应，提高了效率，缩短了采购周期。床需求能够做出快速响应，提高了效率，缩短了采购周期。物管部门从计划、质量、使用等环节强化了内部管理，加物管部门从计划、质量、使用等环节强化了内部管理，加强了监督和控制，采购部门与物管部门之间相互制约、相强了监督和控制，采购部门与物管部门之间相互制约、相互监督，使采购行为更为规范，避免了在采购过程中出现互监督，使采购行为更为规范，避免了在采购过程中出现质次价高、重复购置等以及物资的积压与浪费。质次价高、重复购置等以及物资的积压与浪费。u更加便捷地对接外部供应链，避免
10、政出多门，保障医院在更加便捷地对接外部供应链，避免政出多门，保障医院在整合外部供应链过程中的主动权整合外部供应链过程中的主动权 l实现了对医院内部流程的有效管理实现了对医院内部流程的有效管理16u由于提高了采购在医院价值链活动中的重要地位，独立的由于提高了采购在医院价值链活动中的重要地位，独立的采购部门其职能就是采购采购部门其职能就是采购, , 因此因此, , 有更多的时间和精力去有更多的时间和精力去了解市场信息了解市场信息, , 在更规范的层面上进行物资的采购，明显在更规范的层面上进行物资的采购，明显降低了医院的采购成本。降低了医院的采购成本。u同时通过培育采购管理人员的现代采购新理念，提高
11、了采同时通过培育采购管理人员的现代采购新理念，提高了采购管理人员的市场观念、时间观念、成本效益观念、合作购管理人员的市场观念、时间观念、成本效益观念、合作双赢观念和服务理念，进一步提高了所采购物资的品质、双赢观念和服务理念，进一步提高了所采购物资的品质、降低采购成本、提高采购反应速度，使采购管理工作迈上降低采购成本、提高采购反应速度，使采购管理工作迈上了新台阶。了新台阶。l提高了采购技术和专业化水平提高了采购技术和专业化水平 17u精心构建的战略联盟与伙伴关系可以为组织带来相应的利精心构建的战略联盟与伙伴关系可以为组织带来相应的利益，在医疗器械供应链中的两个主要部分益，在医疗器械供应链中的两个
12、主要部分医院采购部医院采购部门和制造商必须紧密合作，共同识别需求市场和对产品的门和制造商必须紧密合作，共同识别需求市场和对产品的改进机会。建立供应链管理思想下的合作伙伴关系首先是改进机会。建立供应链管理思想下的合作伙伴关系首先是减少供应商数量，选择供应商时不但要审查供应商所提供减少供应商数量，选择供应商时不但要审查供应商所提供产品的质量、价格、履约率和服务，还要了解供应商的质产品的质量、价格、履约率和服务，还要了解供应商的质量保证体系、经营方针、企业文化及企业环境等情况。在量保证体系、经营方针、企业文化及企业环境等情况。在严格认证和选择的前提下，选择最优的供应商建立供应链严格认证和选择的前提下，选择最优的供应商建立供应链合作伙伴关系，可以保证医院供应链系统的协调性、集成合作伙伴关系，可以保证医院供应链系统的协调性、集成性和同步性，以提升医院竞争力。向大型供应商靠拢，减性和同步性，以提升医院竞争力。向大型供应商靠拢，减少供应商的数量，降低管理供应商的成本，这是采购中心少供应商的数量，降低管理供应商的成本，这是采购中心采购一以贯之的原则。采购一以贯之的原则。l建立起与供应商的战略伙伴关系建立起与供应商的战略伙伴关系 18
基于供应链模式的医院采购流程再造与管理实践金伟
