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1、火情应急流程酌情抢救贵重仪器设备和科内资料发现火情立即报告保卫科,院总值值集中人员积极扑救发现火情难以控制,即拔119苗助长势在必切断通向火灾现场的供电和供气,撤除易燃易爆物紧急疏散病人关好临近门窗,减少火势扩散速度孟州市第二人民医院 产房触电抢救流程做好详细记录轻者仅有恶心,头晕等不适就地平卧重者内脏损伤,室颤,休克,心跳骤停按医嘱协助抢救触 电立即切断电源,断开开关、拔出插头,用绝缘体干布、毛巾将伤者移离电源.判断伤程密切观察生命体征通知医生孟州市第二人民医院 产房有自杀倾向时的应急程序1、发现患者有自杀倾向时应立即向医生报告.2、通知主管医生并报告医教科与护理部.3、做好防范措施,没收锐
2、利性物品与绳索等物品.4、通知家属、陪护人员24小时不间断地进行陪护.5、详细交班病人的状况与心理状态发现患者有自杀倾向时向上级领导汇报,通知主管医生通知家属与陪护人员,身边24小时不可离人做好必要的防范重点交班,掌握心理状态孟州市第二人民医院 产房患者自杀后应急程序做好记录发现患者自杀与医生尽快赴现场进行抢救通知医教科或医院总值保持现场通知家属配合院领导与有关部门做好调查工作保证病室常规工作的进行与其他患者的治疗工作孟州市第二人民医院 产房患者坠床摔倒时的紧急处理流程患者坠床或摔倒立即奔赴现场同时通知医生患者病情进行初步判断,必要时抢救病情允许将患者安全移至床上必要时报告科领导与家属进一步诊
3、治与密切观察在病历上记录患者坠地或摔倒的经过与抢救的过程孟州市第二人民医院 产房正常顺产操作流程了解产妇的基本情况,如血型、血常规与凝血四项等与专科情况,整体评估产妇与胎儿情况,与产妇主动沟通,讲解分娩配合方法与减痛法,以取得产妇主动配合.询问过敏史,调整产床,协助产妇摆好合适安全体位,准备接生用品接生人员准备：戴口罩、帽,按外科洗手法进行洗手.依顺序清洁会阴：阴阜、左右腹股沟、大腿内侧、会阴体、臀部与肛门.外科洗手后顺序消毒会阴：尿道口, 阴道口 小阴唇 大阴唇 阴阜 腹股沟 左右大腿内侧 会阴体 臀部 最后消毒肛门铺巾后行会阴神经阻滞麻与局部浸润麻,会阴侧切：自会阴体后联合向左侧45度角剪
4、开宫缩时呈6070度,长度视胎儿大小与孕妇骨盆情况与会阴情况而定,一般3.54.5cm胎头着冠时,开始保护会阴,协助胎儿娩出,1、协助胎儿俯曲；2、协助胎头仰伸；3、挤出胎儿口鼻腔羊水和分泌物,注意不可过分用力；4、复位和外旋转；5、协助前肩娩出；6、协助后肩娩出；7、娩出胎儿.胎儿娩出后产妇臀下放置聚血盘.迅速评估新生儿,清理新生儿呼吸道与新生儿脐部处理观察产妇宫缩情况与出血,并于胎肩娩出后常规用20单位缩宫素静滴,协助娩出胎盘.检查胎盘情况,清理宫腔积血,检查宫颈完整性,检查软产道.消毒会阴与侧切伤口后按常规缝合侧切口.检查侧切口缝合情况,取阴纱,按压宫腔积血后检查肛门收缩力与缝线有无过底
5、.产后健康宣教：伤口护理、注意事项、卫生宣教与母乳喂养.完善产后记录与分娩登记本、做好新生儿免疫接种与登记,与时电脑录入.观察2小时无异常后送产妇入病房.孟州市第二人民医院 产房会阴侧切与缝合术流程解释评估会阴条件备体位膀胱截石位清洁后用络合碘消毒会阴阴部神经阻滞麻：一手食指伸入阴部触与坐骨棘,自坐骨结节与肛门间中点入针,回抽无血,注药.会阴侧切开,自会阴体后联合向左侧45度角剪开宫缩时呈6070度,剪开3.54.5.常规逢合：中、食指撑开阴道壁,用可吸收线自切口顶端上方0.51处间断或连续逢合粘膜与粘膜下组织,至处女膜环处打结,再间断肌肉或皮下组织、皮内逢合皮肤.会阴伤口护理的相关知识健教孟
6、州市第二人民医院 产房人工破膜评估孕妇产程,解释破膜目的交代有关注意事项嘱绝对卧床休息再次听胎心,必要时做胎心监护戴口罩、严格消毒、戴无菌手套听胎心、排除胎儿宫内窘迫戴口罩、严格消毒、戴无菌手套阴道检查,排除头盆不称、胎位不正与脐带先露二次宫缩间进行破膜破膜有齿注意观察羊水性状、颜色、量并记录孟州市第二人民医院 产房胎膜早破处理流程保持床单元清洁与会阴部清洁,会阴抹洗bid评估孕妇相关情况、心理护理观察羊水的性状、量与颜色,并记录胎膜早破时间连续听胎心23次,如有异常则按胎儿宫内窘迫处理,肛门指检了解宫口,先露下降情况床头挂牌标识,嘱绝对卧床休息与相关知识宣教遵医嘱完善各项相关检查,定时听胎心
7、音并记录协助生活护理孟州市第二人民医院 产房新生儿娩出护理准备包被,开放辐射台,检查吸痰机功能,准备好秤,断脐用碘酊准确记录婴儿出生时间协助婴儿吸痰核对婴儿性别,按婴儿性别要求写好腕带并与产妇核对婴儿性别婴儿全身体查量身长、头围、外观情况、肛门,四肢活动度等注意有无畸形等.婴儿右脚印与产妇右手印于婴儿记录单上称体重,并记录抱婴儿给产妇进行早接触,早吸吮宣教后继续保暖,并抱给家属看.做好各项相关记录孟州市第二人民医院 产房院外分娩产妇与婴儿处理流程接待,报告查会阴,有裂伤的消毒后缝合查四测,查宫缩与流血情况并记录婴儿检查,确认婴儿性别,打脚印与脐部处理婴儿全身体查量身长、头围、外观情况、锁骨、肛
8、门,四肢活动度等,注意有无畸形、骨折等,有异常的与时报告医生协助进行处理.会阴严重裂伤的报告医生并请医生进行缝合凡由外院医生送来产妇,须请求清楚交班,以了解产妇的综合情况.孟州市第二人民医院 产房病人住院服务流程病人进入病区后热情接待收入院：查四测、体重、量宫高腹围、骨盆、胎心等并记录,填写入院评估表,全面评估孕妇的综合情况,筛查高危因素,报告值班医生收治孕妇.做好入院宣教并安排床位埴写一览表,床头卡与病人入院登记表带病人入病室、介绍床头灯、病房、浴室的使用介绍病室的其他孕妇介绍病区的环境与住院规章制度与时处理医生所开的医嘱,如抽血胎监等,注意孕妇胎心与产程的观察孟州市第二人民医院 产房术前准备处理流程医生开出手术医嘱核对医嘱术前评估术前准备1、手术名称与方式2、麻醉方式3、用药过敏史4、末次月经,评估产妇与胎儿状况遵医嘱做好抽血配血、备皮、导尿与其他术前准备术前宣教1、禁食禁饮时间2、搞好个人清洁卫生,洗头洗澡3、术前准备注意事项保暖、免外出,除去饰物、假牙、长发处理、床上大小便练习等4、专科知识宣教与心理护理,手术配合等.执行临嘱并按医嘱术前用药,收取术前材料套餐,与手术室做好交接孟州市第二人民医院 产房13 / 13
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