2022年专接本-病理解剖学考试题库及模拟押密卷27（含答案解析）

《2022年专接本-病理解剖学考试题库及模拟押密卷27（含答案解析）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年专接本-病理解剖学考试题库及模拟押密卷27（含答案解析）（13页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、2022年专接本-病理解剖学考试题库及模拟押密卷（含答案解析）1. 单选题下列哪种变化不属于脂肪变性问题1选项A.肾近曲小管上皮细胞内出现较多脂滴B.肝细胞内出现较多脂滴C.心肌细胞内出现较多脂滴D.脂肪细胞内出现较多脂滴【答案】D【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-脂肪变性【解析】正常情况下，除脂肪细胞外，其他细胞内一般不见或仅见少量脂滴，如甘油三酯蓄积于非脂肪细胞称为脂肪变性。故本题选D。【点拨】脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官，如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。2. 名词解释渗出【答案】答：炎症局部组织血

2、管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进人组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的基本病理变化-渗出【点拨】血管壁通透性增高是液体渗出的主要原因，渗出的液体和细胞成分总称为渗出液或渗出物，以血管反应为中心的渗出性病变在局部发挥重要的防御作用。3. 问答题简述十二指肠溃疡的病理变化。【答案】答：十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前、后壁，溃疡一般较小，直径多在1cm以内，溃疡较浅且易于愈合。肉眼观：溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部平坦、洁净；邻近溃疡周围的黏膜皱襞常向溃疡处集中，呈放射状。镜下观：溃疡底部由表层到深层大致分4层：渗出层；坏死层；

3、肉芽组织层；瘢痕组织层。【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-溃疡病-病理变化4. 名词解释结核瘤【答案】答：球形的干酪样坏死灶有纤维组织包裹，直径25cm, 单个或多个，多见于肺上叶。称为结核球，又名结核瘤。【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肺结核病【点拨】结核球是相对稳定的病灶，常无临床症状，但由于坏死灶较大。又有纤维组织包绕，药物难以进入，治愈可能性较小。当机体免疫力下降时，病灶还可恶化，干酪样坏死物液化，纤维包膜破溃，造成播散。如肺的其他部位病变不重，可考虑局部手术切除，以防后患。5. 单选题下列哪种肿瘤组织中可形成角化珠问题1选项A.腺癌B.骨肉瘤C.鳞状细胞癌D.纤维腺瘤【答

4、案】C【解析】【考点】本题考查肿瘤-常见肿瘤举例-鳞状细胞癌【解析】鳞状细胞癌在分化好的鳞癌癌巢内，癌细胞间可见到细胞间桥，在癌巢的中央可出现同心圆状红染的层状角化物，称为角化珠或癌珠。分化较差的癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥。故本题选C。【点拨】鳞状细胞癌简称鳞癌，发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位或发生鳞状上皮化生的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、喉、子宫颈、阴茎等处；支气管、胆囊、肾盂在鳞状上皮化生的情况下也可发生癌。6. 单选题血栓形成条件，下列哪项是错误的问题1选项A.血管内膜损伤B.血管中层坏死C.血流状态的改变D.血液凝固性增高【答案】B【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-血

5、栓形成【解析】血栓形成的条件主要有以下3个方面： 血管内膜的损伤； 血流状态的改变； 血液凝固性增高。故本题选B。【点拨】血栓形成的基本过程是血小板黏集和血液凝固。血栓形成条件往往是同时存在的，常以其中某一条件为主。一般而言，心血管内膜损伤是血栓形成最重要和最常见的原因，也是动脉血栓形成的主要条件；血流速度缓慢和停滞是形成静脉血栓的主要因素，而心脏及动脉系统的血栓常由于旋涡形成所致；血液凝固性增高则为共有条件。7. 问答题简述大叶性肺炎的四期病变特点。【答案】答：（1）充血水肿期：发病第12天，病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的水肿液，少量红细胞、中性粒细胞。（2）

6、红色肝样变期：发病第34天，病变肺叶肿胀，呈暗红色，质地实变似肝脏，故称红色肝样变期。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第56天，肉眼观：病变肺叶仍肿大，但充血消退，红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。临床症状开始减轻，痰由铁锈色转变为黏液脓痰。（4）溶解消散期：发病后一周进入此期，持续若干天。肉眼观肺质地变软，切面实变病灶消失。镜下：肺泡腔内纤维素溶解消失。【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-肺炎-大叶性肺炎8.

7、填空题鼻咽癌最常见的组织学类型是_。【答案】【答案】低分化鳞状细胞癌【解析】【考点】呼吸系统疾病-呼吸系统常见肿瘤-鼻咽癌【点拨】鼻咽癌是由鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。根据分化程度和细胞组织形态分为鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌等三个基本类型。鳞状细胞癌又分为高分化和低分化鳞癌两种。其中最常见的是低分化鳞状细胞癌，其次为泡状核细胞癌。9. 单选题肉芽组织与肉芽肿的区别是问题1选项A.组成成分不同B.最终结局不同C.是否由急性转化而来D.是否为慢性炎症【答案】A【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-损伤的修复-肉芽组织的概念【解析】肉芽组织是一种由新生的薄壁毛细血管以及增生的成纤维

8、细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。炎症局部以巨噬细胞及其衍生的细胞增生为主，并形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿），称为“炎性肉芽肿”。肉芽组织与肉芽肿的区别主要是组成成分不同，故本题选A。 10. 单选题某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重，应考虑诊断问题1选项A.肠结核B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.细菌性痢疾【答案】B【解析】【考点】本题考查传染病-细菌性痢疾-病理变化及临床病理联系【解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的一种常见的肠道传染病。其主要病理变化是大量纤维素渗出，在黏膜表面形成假膜，假膜易脱落而形成溃疡

9、。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液血便。故本题选B。【点拨】阿米巴痢疾：特征表现为果酱样黏液脓血便。肠伤寒：有持续高热、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等症状。肠结核：表现为腹痛、盗汗、发热、排便习惯改变。11. 单选题有关亚急性细菌性心内膜炎的描述下列哪项不正确问题1选项A.多由草绿色链球菌感染引起B.赘生物质地坚实，不易脱落C.赞生物根部常可发生机化D.生物呈息肉状或菜花状，内含细菌【答案】B【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-感染性心内膜炎-亚急性细菌性心内膜炎【解析】亚急性细菌性心内膜炎多由毒力相对弱的草绿色链球菌引起，赘生物呈污秽、灰黄色，息肉状或菜花状，质松脆，易脱落引起栓塞。故本题选

10、B。【点拨】亚急性感染性心内膜炎通常由毒力较弱的细菌引起。最常见的是草绿色链球菌(约占75)，其次是肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病。肉眼观，可在原有病变的瓣膜上形成疣状赘生物。瓣膜呈不同程度增厚、变形，常发生溃疡，其表面可见大小不，单个或多个息肉状或菜花样疣状赘生物。赘生物污秽、灰黄色、干燥质脆，易脱落引起栓塞。含少量细菌菌落。12. 单选题梅毒的特征性病变是问题1选项A.树胶样肿B.闭塞性动脉内膜炎C.血管周围炎D.血管中毒性损坏【答案】A【解析】【考点】本题考查传染病-性传播疾病-梅毒【解析】梅毒的特征性病变是树胶样肿，见于三期梅毒，可发生于任何器官。

11、故本题选A。【点拨】梅毒是由梅毒旋体引起的一种慢性性传播疾病。基本病理变化：（1）闭塞性动脉内膜炎和小动脉周围炎：血管炎病变可见于各期梅毒。（2）树胶样肿：即梅毒肉芽肿，又称梅毒瘤，是梅毒的特征性病变。病灶大小从肉眼不可见至数厘米不等，因其质韧而有弹性，似树胶，故得名。树胶样肿发生于三期梅毒，可见于任何器官，最常见于皮肤、黏膜、肝、骨和睾丸。13. 填空题急性肾盂肾炎是一种_炎症，常见的感染途径是_。【答案】【答案】化脓性，上行性感染【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾盂肾炎【点拨】肾盂肾炎是肾盂、肾间质及肾小管的（化脓性）炎性疾病，是肾脏最常见的疾病之一。临床上常有发热、腰部酸痛、血尿和

12、脓尿等症状。上行性感染是本病主要的感染途径，多见于女性。下泌尿道感染时，如尿道炎或膀胱炎，细菌可沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂，引起肾盂和肾组织的炎症。病原菌以大肠杆菌为主。14. 单选题炎症本质是问题1选项A.以损伤为主的反应B.以防御为主的反应C.出现红、肿、热、痛、功能障碍D.出现变质、渗出和增生【答案】B【解析】【考点】考点考查炎症-炎症的概述-炎症的概念【解析】炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御为主的病理反应。炎症的本质是防御性反应。故本题选B。【点拨】炎症过程的主要特征和防御的中心环节是血管反应。炎症的基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生。

13、临床局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍，并有发热、白细胞增多等全身性反应。15. 单选题关于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪项是错误的问题1选项A.低蛋白血症B.肝窦内压升高C.炎性充血使血管壁通透性升高D.醛固酮、抗利尿激素灭活减少【答案】C【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-肝硬化-临床病理联系-腹水形成的原因【解析】肝硬化晚期形成的腹水主要是由于门脉高压，液体漏入腹腔，而并非炎症原因使血管壁通透性升高而形成。故本题选C。【点拨】腹水肝硬化晚期，腹腔内可聚集大量淡黄色透明液体（漏出液）称为腹水。腹水形成原因主要有：小叶中央静脉及小叶下静脉受压，肝窦内压升高，液体自肝窦壁漏出，部分经肝被膜漏入

14、腹腔；门脉高压，胃肠淤血水肿，内压升高，水分及血浆蛋白漏出；肝灭活功能减退，抗利尿激素、醛固酮等在体内分解减少，血中水平升高，导致钠水潴留；肝功能降低，白蛋白合成减少（低蛋白血症），血浆胶体渗透压下降而引起腹水，腹水形成后又可进一步压迫胃肠管壁，使消化功能进一步减退。16. 单选题不符合淤血的描述是问题1选项A.可引起出血B.可引起实质细胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水肿【答案】B【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-淤血的后果【解析】长期淤血在引起实质细胞萎缩、变性及坏死的同时，由于细胞崩解产物的刺激和缺氧，可导致间质纤维组织增生，网状纤维胶原化，使淤血的组织器官质地变硬。

15、故本题选B。【点拨】淤血的后果取决于淤血的程度、淤血发生的速度和持续时间、侧支循环建立的状况以及淤血组织、器官的性质等因素。淤血的后果包括淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩、变性和坏死、间质纤维组织增生和淤血性硬化。17. 名词解释淋巴道转移【答案】答：肿瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴流到达局部淋巴结，聚集于边缘窦，继续增殖发展为淋巴结内转移瘤的过程。【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长与扩散-肿瘤的转移【点拨】恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发肿瘤相同组织学类型的肿瘤，这个过程称为转移，所形成的肿瘤称为转移瘤或继发瘤。常见的转移途径有淋巴道转移、血

16、道转移和种植性转移。18. 单选题慢性支气管炎早期相对特征性病变为问题1选项A.上皮细胞变性坏死B.黏液腺增生肥大C.纤维结缔组织增生D.软骨和平滑肌损伤【答案】B【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-慢性支气管炎【解析】慢性支气管炎的病变特点为支气管黏膜及黏膜下层以增生为主的慢性炎症。其早期相对特征性病变为黏液腺增生肥大。故本题选B。【点拨】各种有害刺激因素均可引起气管、支气管腺体的变化，表现为大气道黏液腺増生肥大、浆液腺发生黏液化；小气道上皮杯状细胞增多。这种腺体分泌功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础。慢性支气管炎后期，分泌亢进的细胞逐渐转向衰竭，此时，黏膜变薄

17、，腺泡萎缩、消失，气道内黏液减少则患者出现少痰或无痰的干咳。19. 单选题诊断侵蚀性葡萄胎的依据是问题1选项A.水泡状绒毛侵入子宫肌层B.肉眼观呈葡萄状C.水泡状绒毛侵入子宫黏膜下层D.绒毛间质血管消失【答案】A【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞肿瘤-侵蚀性葡萄胎【解析】侵蚀性葡萄胎的病理诊断要点是在子宫壁肌层内找到完整的水泡状绒毛结构。故本题选A。【点拨】侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎，镜下子宫壁肌层破坏伴出血，其中见高度水肿之绒毛结构，滋养层上皮细胞增生明显，有一定异型性。侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵袭

18、累及阔韧带，或经血管栓塞至阴道、肺和脑等远隔器官。20. 单选题关于原发性肺结核的叙述，不正确的是问题1选项A.原发灶多在肺尖部B.多见于儿童C.肺门淋巴结干酪样坏死D.可经支气管、淋巴道和血道播散【答案】A【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肺结核病【解析】原发性肺结核是指机体第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。结核杆菌被吸入肺泡后，常在通气较好的肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处形成原发灶，以右侧肺更为多见。故本题选A。【点拨】原发性肺结核是指机体第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于儿童，故又称儿童型肺结核病。偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人。原发病灶初起为渗出性病变，继而发生干酪样坏死，周围形成结核性肉芽组织。可发生淋巴道、血道和支气管的播散。