肝动脉化疗栓塞术TACE学习教案

《肝动脉化疗栓塞术TACE学习教案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肝动脉化疗栓塞术TACE学习教案（43页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、会计学1肝动脉化疗肝动脉化疗(hu lio)栓塞术栓塞术TACE第一页，共43页。第1页/共42页第二页，共43页。第2页/共42页第三页，共43页。2015第3页/共42页第四页，共43页。适应症nTACE的禁忌症nTACE的常见不良反应及并发症的护理第4页/共42页第五页，共43页。第5页/共42页第六页，共43页。织内，提高局部药物浓度，达到(d do)治疗肿瘤，缓解症状和延长生命的目的。第6页/共42页第七页，共43页。饥饿(j )疗法第7页/共42页第八页，共43页。第8页/共42页第九页，共43页。第9页/共42页第十页，共43页。TACE具体步骤Seldinger法第10页/共4

2、2页第十一页，共43页。第11页/共42页第十二页，共43页。病例(bngl)1肝右叶巨块型肝癌肝动脉造影见丰富的肿瘤血管(xugun)，肝实质中肿瘤染色明显， 经3次肝动脉化疗栓塞后，肝动脉造影肿瘤染色消失。 第12页/共42页第十三页，共43页。第13页/共42页第十四页，共43页。碘油明胶(mn jio)海绵海藻(hi zo)酸钠第14页/共42页第十五页，共43页。阿霉素第15页/共42页第十六页，共43页。第16页/共42页第十七页，共43页。分级C）n凝血功能严重减退且无法纠正(jizhng)n门V主干完全被癌栓栓塞n肿瘤广泛远处转移n恶液质或多器官功能衰竭者n肿瘤占全肝比例第17

3、页/共42页第十八页，共43页。速下降，肿块缩小n3可以(ky)重复进行，诊断造影清晰，便于对比n4双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。n5费用相对比较低。第18页/共42页第十九页，共43页。n对癌块太大者疗效欠满意n3有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难n4由于(yuy)高压注射，可造成误栓，可能有微转移产生n5仍有明显副作用和严重的并发症第19页/共42页第二十页，共43页。nl)护理及解释n指导患者练习床上大小便第20页/共42页第二十一页，共43页。包括阴毛n肠道准备(zhnbi)：禁食水6-8小时n术晨测生命体征，备止痛药、止吐药第21页/共42页第二十二页，共43页。(sh

4、n zh)制动n12h，观察有无血肿、渗血、渗液第22页/共42页第二十三页，共43页。第23页/共42页第二十四页，共43页。敏n4观察(gunch)术后不良反应第24页/共42页第二十五页，共43页。胀n尿潴留n出血第25页/共42页第二十六页，共43页。痛的原因n2协助(xizh)患者取舒适的体位分散注意力n3遵医嘱止痛治疗第26页/共42页第二十七页，共43页。所致n1应用止吐药物：胃复安奥美拉唑格拉司琼n2及时清除呕吐物并做好解释(jish)n3观察呕吐物的性质、颜色、量，观察有无消化道n出血n4呕吐严重者需禁食并静脉补液n5饮食指导第27页/共42页第二十八页，共43页。次穿刺n指

5、压穿刺处直至出血停止，通知医生更换绷带(bngdi)，重新加压包扎第28页/共42页第二十九页，共43页。n)有关。n起床活动后即可消失。第29页/共42页第三十页，共43页。pi nio) 情绪紧张n1诱导排尿(pi nio)n2导尿n3观察尿量术术后后第30页/共42页第三十一页，共43页。量、尿液性质n2观察穿刺点有无感染n3疼痛的情况(qngkung)：部位、性质、时间尿液颜色(yns)第31页/共42页第三十二页，共43页。ui s)重吸收而致的吸收热n1体温大于予物理、药物降温n2监测体温1次/4小时，无腹水者多饮水n3做好生活及口腔护理n4体温超过39或发热大于1周者，要进行抗感

6、染治疗第32页/共42页第三十三页，共43页。i)n2急性上消化道出血n3肝脓肿n4肺动脉栓塞第33页/共42页第三十四页，共43页。n2术后监测肝功能，转氨酶、胆红素、血氨情况n3按医嘱使用护肝药物n4“三高一低”饮食，保持大便(dbin)通畅n5观察患者皮肤颜色，加强皮肤护理第34页/共42页第三十五页，共43页。否为高危患者n2及时发现出血征象n3出血时的护理第35页/共42页第三十六页，共43页。乏力并伴有肝区疼痛n检查(jinch)：CT、血常规、血培养n治疗：抗生素治疗n肝穿刺置管引流第36页/共42页第三十七页，共43页。第37页/共42页第三十八页，共43页。第38页/共42页

7、第三十九页，共43页。s)术（TACE）术前准备护理栓塞(shuns)后综合症的护理术后并发症的观察及护理第39页/共42页第四十页，共43页。. 卡汀联合肝动脉化疗(hu lio)栓塞术后并发上消化道出血的观察及护理J. 现代临床护理，（11）38-40.n韩凤英. 原发性肝癌介入治疗的护理J. 中国社区医师：医学专业，2012，14（24）：261.第40页/共42页第四十一页，共43页。第41页/共42页第四十二页，共43页。NoImage内容(nirng)总结会计学。目前采用“夹心面包”式的注药方法，即：先以化疗药碘油乳剂栓塞肿瘤末梢血管，继而注入大量化疗药。门静脉主干未完全阻塞，或完全阻塞但肝。12h，观察有无血肿、渗血、渗液。3疼痛的情况：部位、性质、时间。2术后监测(jin c)肝功能，转氨酶、胆红素、血氨情况。5观察患者皮肤颜色，加强皮肤护理。表现：持续性的驰张热（39）、寒战、食欲。检查：CT、血常规、血培养。治疗：抗生素治疗。参考文献。第41页/共42页第四十三页，共43页。