免疫荧光技术的临床应用学习教案

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1、会计学1免疫荧光技术的临床免疫荧光技术的临床(ln chun)应用应用第一页，共41页。第1页/共40页第二页，共41页。第2页/共40页第三页，共41页。第3页/共40页第四页，共41页。第4页/共40页第五页，共41页。一定的影响力，也会为医院带来可观的经济效益。鉴于此，我院完全有必要应用间接免疫荧光技术开展自身抗体项目的检测。第5页/共40页第六页，共41页。2酶联免疫吸附法（ELISA） 1间接免疫荧光法（IFA Indirect Fluorescent Assay ）3免疫印迹法（IB）WesternblotLIA4其它：IDA、RIA等第6页/共40页第七页，共41页。第7页/共4

2、0页第八页，共41页。第8页/共40页第九页，共41页。显微镜下的结果判断为综合知识的体现，到目前为止，尚没有任何仪器可取代(qdi)人工读片。第9页/共40页第十页，共41页。第10页/共40页第十一页，共41页。第11页/共40页第十二页，共41页。第12页/共40页第十三页，共41页。 检验项目检验项目 试剂价格试剂价格收费标准收费标准抗核抗体抗核抗体 （ANA）18.918.943.843.8ANAANA谱谱3180180329.6329.6双链双链DNA222219.519.5角蛋白抗体（角蛋白抗体（AKA）29.529.519.519.5环瓜氨酸肽（环瓜氨酸肽（CCP）抗体）抗体3

3、93978.278.2肝抗原谱肝抗原谱9项项176176221.4221.4蛋白酶蛋白酶3 （PR3）、髓过氧化物酶）、髓过氧化物酶（MPO）、肾小球肾炎）、肾小球肾炎7878146.4146.4抗中性粒细胞浆抗体抗中性粒细胞浆抗体383897.697.6过敏原特应性组合过敏原特应性组合300300438438第13页/共40页第十四页，共41页。第14页/共40页第十五页，共41页。第15页/共40页第十六页，共41页。第16页/共40页第十七页，共41页。u应进一步查特异性抗体u核仁型多见于硬皮病u着丝点型多见于CREST综合征第17页/共40页第十八页，共41页。 核膜型核膜型 与抗与抗

4、ds-DNA有关有关(yugun)， 多见于多见于SLE，特别是有肾炎者，特别是有肾炎者 均质型均质型与与AHA（抗组蛋白抗体（抗组蛋白抗体(kngt)）、抗）、抗DNA有关有关，引起，引起LE形成主要见于形成主要见于SLE、药物性狼疮、药物性狼疮第18页/共40页第十九页，共41页。 斑点型斑点型 与抗与抗ENA有关有关(yugun)，应进一步查特异性抗体应进一步查特异性抗体核仁核仁(h rn)型型多见于硬皮病多见于硬皮病第19页/共40页第二十页，共41页。 着丝点型着丝点型多见于多见于CREST综合征综合征第20页/共40页第二十一页，共41页。疾病(jbng)活动性相关，在30-40%

5、的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-nRNP抗体，但几乎总伴有Sm抗体。n抗Sm抗体： 抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，与抗dsDNA抗体一起，是系统性红斑狼疮的诊断指标，但阳性率仅为5-10%。n抗Ro-52抗体：与其它抗体（如：SS-A）同时出现时则高度提示（SS-A）的相关疾病(jbng)。n抗Scl-70抗体：见于25-75%的进行性系统性硬化症（弥散型）患者中，因实验方法和疾病(jbng)活动性而异（Scl=硬化症），在局限型硬化症患者中未检出该抗体。n第21页/共40页第二十二页，共41页。第22页/共40页第二十三页，共41页。第23页/共40页第二十四页，共41页。第

6、24页/共40页第二十五页，共41页。第25页/共40页第二十六页，共41页。第26页/共40页第二十七页，共41页。我科开展我科开展(kizhn)的自身免疫肝炎系列的自身免疫肝炎系列抗体包括：抗体包括：抗肝细胞膜抗体抗肝细胞膜抗体(抗抗LMA)抗肝肾微粒体抗体（抗抗肝肾微粒体抗体（抗LKM抗体）抗体）抗肝抗肝-胰抗体胰抗体(抗抗LP抗体抗体)抗可溶性肝细胞抗体（抗抗可溶性肝细胞抗体（抗SLA）抗线粒体抗体（抗线粒体抗体（AMA）第27页/共40页第二十八页，共41页。第28页/共40页第二十九页，共41页。第29页/共40页第三十页，共41页。u（3）抗组织细胞抗体抗RBC抗体u抗血小板相关

7、抗体u抗神经元抗体u（4）其它RF、p-ANCA第30页/共40页第三十一页，共41页。第31页/共40页第三十二页，共41页。不理想。uRF阳性率75%100%u高球蛋白血症uWBC下降第32页/共40页第三十三页，共41页。第33页/共40页第三十四页，共41页。第34页/共40页第三十五页，共41页。荧光图谱分型主要抗原成分胞浆型cANCA核周型pANCA蛋白酶3（PR3）髓过氧化物酶（MPO）非典型型（cANCA）不清第35页/共40页第三十六页，共41页。u其滴度也与病情(bngqng)活动相关u主要与显微镜下多血管炎u坏死性新月体肾小球肾炎u变应性肉芽肿性血管炎相关第36页/共40

8、页第三十七页，共41页。 自身免疫性肝病是一种不明原因的、肝脏 的慢性(mn xng)炎性病变。自身免疫性肝炎（AIH） ANA 抗平滑肌抗体（SMA） 抗肝肾微粒体抗体原发性胆汁性肝硬化（PBC） 抗线粒体抗体（AMA）M2原发性硬化性胆管炎 ANCA阳性（八）自身（八）自身(zshn)免疫免疫性肝病性肝病第37页/共40页第三十八页，共41页。第38页/共40页第三十九页，共41页。 谢谢 谢！谢！第39页/共40页第四十页，共41页。NoImage内容(nirng)总结会计学。原发性胆汁性肝硬化、原发性胆管炎等等）。供更准确(zhnqu)、更专业的自身免疫性疾病诊断服务。不同核型的临床意义不同。均质型与AHA、抗DNA有关，引起LE形成。斑点型与抗ENA有关，应进一步查特异性抗体。抗核小体抗体：系统性红斑狼疮患者血清中的阳性率为50-95%，特异性几乎为100%。(三)皮肌炎/多发性肌炎（PM/DM）。抗-Fordrin对于pSS或sSS的诊断有一。（八）自身免疫性肝病第四十一页，共41页。