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1、中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证气虚血瘀证肝肾亏虚证其他一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果半身不遂1、体 位2、皮肤护理3、功能锻炼 次数/天4、其他护理措施：1、拔罐疗法 应用次数： 次，应用时间： 天2、艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3、中药热熨 应用次数： 次，应用时间： 天4、穴位拍打 应用次数： 次，应用时间： 天5、穴位电刺激 应用次数： 次，应用时间： 天6、中药塌渍 应用次数： 次，应用时间： 天7、其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 舌强语蹇1
2、、体 位2、功能锻炼 次数/天3、口腔清洁4、情志护理5、其他护理措施：1、穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 吞咽困难1、体 位2、功能锻炼 次数/天3、口腔清洁4、情志护理5、其他护理措施：1、其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 腹胀便秘1、饮 食2、腹部按摩3、排便指导4、其他护理措施：1、穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2、耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3、艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4、敷脐疗法 应用次数： 次，应用时间： 天5、其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 二便失禁1、皮肤护理2、饮食/
3、水3、其他护理措施：1、艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天2、耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3、穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天4、中药贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天5、其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：(请注明)1、2、3、好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术拔罐疗法艾 灸中药热熨耳穴贴压(耳穴埋豆)穴位按摩敷脐疗法中药塌渍穴位拍打穴位电刺激中药贴敷健康指导/签名：责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用
4、性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 护士长签字： 项痹病(神经根型颈椎病)中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风寒痹阻证血瘀气滞证痰湿阻络证肝肾不足证气血亏虚证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果颈肩疼痛疼痛评分： 分1、体 位2、按疼痛规律施护3、牵引 次数/天4、其他护理措施1、中药熏蒸 应用次数： 次，应用时间： 天 2、中药塌渍 应用次数： 次，应用时间： 天3、中药离子导入 应用次数： 次，应用时间： 天2、其他： 应用次数： 次，应用时间： 天(请注明，下同)好 较好一般
5、差 眩晕1、体 位2、防 跌 倒3、佩戴颈托4、其他护理措施：1、耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天2、中药离子导入 应用次数： 次，应用时间： 天2、其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 肢体麻木1、牵引 次数/天2、叩击、按摩3、其他护理措施：1、中药熏蒸 应用次数： 次，应用时间： 天 2、其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 颈肩及上肢活动受限1、体 位2、活 动3、生活起居4、其他护理措施：1、中药熏蒸 应用次数： 次，应用时间： 天 2、中药离子导入 应用次数： 次，应用时间： 天3、其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差
6、不寐1、体 位2、放松疗法3、牵 引4、环 境5、其他护理措施：1、耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天 2、开 天 门 应用次数： 次，应用时间： 天3、其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：(请注明)1、2、3、好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药熏蒸中药塌渍艾 灸中药离子导入耳穴贴压(耳穴埋豆)健康指导/签名：责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 护士长
7、签字： 腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：血瘀气滞证寒湿痹阻证湿热痹阻证肝肾亏虚证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果腰腿疼痛1、评估疼痛/活动度2、选择硬板床3、体位4、活动方法5、保暖6、其他护理措施1、中药贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天 2、药 熨 法 应用次数： 次，应用时间： 天3、中药熏蒸 应用次数： 次，应用时间： 天4、拔 火 罐 应用次数： 次，应用时间： 天5、耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天6、骨盆牵引 应用次数： 次，应用时间： 天7、中药离子导入 应用次数： 次，
8、应用时间： 天8、其他： 应用次数： 次，应用时间： 天(请注明，下同)好 较好一般 差 肢体麻木1、评估麻木部位、程度2、按摩拍打麻木肢体3、肢体保暖4、下肢关节屈伸活动5、其他护理措施：1、中药熏洗 应用次数： 次，应用时间： 天2、艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3、中药塌渍 应用次数： 次，应用时间： 天(方案中未涉及)4、穴位注射 应用次数： 次，应用时间： 天5、其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 下肢活动受限1、评估下肢肌力2、安全防护3、活动方法4、功能锻炼5、其他护理措施：1、物理治疗 应用次数： 次，应用时间： 天 2、中药热熨 应用次数： 次，应用时间： 天3、穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天4、中药熏洗 应用次数： 次，应用时间： 天5、其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：(请注明)1、2、3、好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药贴敷中药热熨中药熏蒸中药塌渍拔火罐耳穴贴压骨盆牵引中药离子导入艾灸穴位注射穴位贴敷物理治疗健康指导/签名：责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改进意见：四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 护士长签字：
中医护理效果评价表
