病理学炎症临床医学学习教案

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1、会计学1病理学炎症临床医学病理学炎症临床医学第一页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第1页/共134页第二页，编辑于星期日：十八点 三十七分。炎症是损伤、抗损炎症是损伤、抗损伤和修复三位一体伤和修复三位一体的综合过程的综合过程第2页/共134页第三页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第3页/共134页第四页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第4页/共134页第五页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第5页/共134页第六页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第6页/共134页第七页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第7页/共134页第八页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第8页/共134页第九页，

2、编辑于星期日：十八点 三十七分。第9页/共134页第十页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第10页/共134页第十一页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第11页/共134页第十二页，编辑于星期日：十八点 三十七分。早期以变质和渗出为主，后期以增生早期以变质和渗出为主，后期以增生为主为主变质属于损伤过程，而渗出和增生则属变质属于损伤过程，而渗出和增生则属于抗损伤过程。于抗损伤过程。第12页/共134页第十三页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第13页/共134页第十四页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第14页/共134页第十五页，编辑于星期日：十八点 三十七分。渗出液渗出液漏出液漏出液蛋白量蛋

3、白量25g/L25g/L以上以上25g/L25g/L以下以下比重比重1.0181.018以上以上1.0181.018以下以下细胞数细胞数0.500.5010109 9/L/L0.500.5010109 9/L/LRivaltaRivalta试验试验 阳性阳性阴性阴性凝固凝固能自行凝固能自行凝固不能凝固不能凝固透明度透明度浑浊浑浊澄清澄清原因原因炎症炎症非炎症非炎症( (肝硬化、营养肝硬化、营养不良等不良等) )第15页/共134页第十六页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第16页/共134页第十七页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第17页/共134页第十八页，编辑于星期日：十八点 三十七分。

4、第18页/共134页第十九页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第19页/共134页第二十页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第20页/共134页第二十一页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第21页/共134页第二十二页，编辑于星期日：十八点 三十七分。1.1.细动脉短暂收缩细动脉短暂收缩 2.2.血管扩张和血流加速血管扩张和血流加速3.3.血流速度缓慢血流速度缓慢 第22页/共134页第二十三页，编辑于星期日：十八点 三十七分。由炎症因素导致的由炎症因素导致的A血管扩张称为血管扩张称为炎性充血炎性充血第23页/共134页第二十四页，编辑于星期日：十八点 三十七分。血管通透性增加血管通透性增加第

5、24页/共134页第二十五页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第25页/共134页第二十六页，编辑于星期日：十八点 三十七分。血管壁通透性增加的超微结构示意图血管壁通透性增加的超微结构示意图第26页/共134页第二十七页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第27页/共134页第二十八页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第28页/共134页第二十九页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第29页/共134页第三十页，编辑于星期日：十八点 三十七分。有利于吞噬细胞发挥有利于吞噬细胞发挥吞噬吞噬作用；作用；第30页/共134页第三十一页，编辑于星期日：十八点 三十七分。粘连。粘连。第31页/共134页第三

6、十二页，编辑于星期日：十八点 三十七分。 第32页/共134页第三十三页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第33页/共134页第三十四页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第34页/共134页第三十五页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第35页/共134页第三十六页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第36页/共134页第三十七页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第37页/共134页第三十八页，编辑于星期日：十八点 三十七分。n急性炎症和炎症早期，中性粒细胞急性炎症和炎症早期，中性粒细胞首先游出，以后是单核细胞。首先游出，以后是单核细胞。第38页/共134页第三十九页，编辑于星期日：十八点 三十七

7、分。第39页/共134页第四十页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第40页/共134页第四十一页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第41页/共134页第四十二页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第42页/共134页第四十三页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第43页/共134页第四十四页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第44页/共134页第四十五页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第45页/共134页第四十六页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第46页/共134页第四十七页，编辑于星期日：十八点 三十七分。NEXT第47页/共134页第四十八页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第48页/共1

8、34页第四十九页，编辑于星期日：十八点 三十七分。炎细胞的种类及功能炎细胞的种类及功能第49页/共134页第五十页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第50页/共134页第五十一页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第51页/共134页第五十二页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第52页/共134页第五十三页，编辑于星期日：十八点 三十七分。 巨噬细胞巨噬细胞 HE染色染色 400 第53页/共134页第五十四页，编辑于星期日：十八点 三十七分。 上皮样细胞上皮样细胞 泡沫细胞泡沫细胞 朗汉斯巨细胞朗汉斯巨细胞 多核巨细胞多核巨细胞 异物巨细胞异物巨细胞第54页/共134页第五十五页，编辑于星期日

9、：十八点 三十七分。 上皮样细胞上皮样细胞 泡沫细胞泡沫细胞M 朗汉斯巨朗汉斯巨细胞细胞 多核巨细胞多核巨细胞 异物巨细胞异物巨细胞第55页/共134页第五十六页，编辑于星期日：十八点 三十七分。异物巨细胞异物巨细胞第56页/共134页第五十七页，编辑于星期日：十八点 三十七分。异物巨细胞异物巨细胞第57页/共134页第五十八页，编辑于星期日：十八点 三十七分。泡沫细胞泡沫细胞第58页/共134页第五十九页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第59页/共134页第六十页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第60页/共134页第六十一页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第61页/共134页第六十二页

10、，编辑于星期日：十八点 三十七分。第62页/共134页第六十三页，编辑于星期日：十八点 三十七分。5、嗜碱性粒细胞：多见于变态反应。第63页/共134页第六十四页，编辑于星期日：十八点 三十七分。嗜酸性粒嗜酸性粒细胞细胞巨噬细胞巨噬细胞中性粒细中性粒细胞胞嗜碱性粒嗜碱性粒细胞细胞淋巴细胞淋巴细胞各型炎细胞各型炎细胞第64页/共134页第六十五页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第65页/共134页第六十六页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第66页/共134页第六十七页，编辑于星期日：十八点 三十七分。2、 花生四烯酸代谢产物：前列腺素和白三烯 磷脂酶磷脂酶白细胞三烯白细胞三烯(LT)(LT)

11、脂质氧化酶脂质氧化酶 细胞质膜磷脂细胞质膜磷脂花生四烯酸花生四烯酸环氧化酶环氧化酶前列腺素(PG)前列腺素的作用前列腺素的作用血管扩张血管扩张( (微微A A和毛细和毛细血管血管) )血管通透性升高血管通透性升高发热和疼痛发热和疼痛 受糖皮质激受糖皮质激素抑制素抑制受阿斯匹受阿斯匹林和非甾林和非甾体类抗炎体类抗炎药抑制药抑制第67页/共134页第六十八页，编辑于星期日：十八点 三十七分。 2. 体液中的炎症介质体液中的炎症介质(1) 激肽系统：激肽系统：激活后最终产物是缓激肽激活后最终产物是缓激肽在炎症中主要作用：在炎症中主要作用： 扩张血管扩张血管(细细A)、增加血管通透性（细增加血管通透性

12、（细V） 致痛作用致痛作用第68页/共134页第六十九页，编辑于星期日：十八点 三十七分。 (2) 补体系统：补体系统：在炎症中的主要作用：在炎症中的主要作用：血管扩张，通透性增强（血管扩张，通透性增强（C3a、C5a）对白细胞趋化作用对白细胞趋化作用 （C5a吸引中粒、单核细胞）吸引中粒、单核细胞）抗病原微生物作用抗病原微生物作用第69页/共134页第七十页，编辑于星期日：十八点 三十七分。血管扩张血管扩张 血管壁通血管壁通透性升高透性升高 趋化作用趋化作用 发热发热 致痛致痛 组胺、缓激肽、组胺、缓激肽、PGE2PGE2、PGD2PGD2、PGF2PGF2、NONO组织损伤组织损伤 组胺、

13、组胺、C3aC3a、C5aC5a、PAFPAF、LTC4LTC4、LTE4LTE4、P P物质、氧自物质、氧自由基由基 C5aC5a、LTB4LTB4、细菌产物、细菌产物、IL-8IL-8、TNF TNF IL-1IL-1、IL-6IL-6、TNFTNF、PG PG PGE2PGE2、缓激肽、缓激肽 活性氧代谢产物、溶酶体酶、活性氧代谢产物、溶酶体酶、NO NO 主要炎症介质的作用主要炎症介质的作用第70页/共134页第七十一页，编辑于星期日：十八点 三十七分。根据渗出物的主要成分，急性炎症分为根据渗出物的主要成分，急性炎症分为 浆液性炎浆液性炎 纤维素性炎纤维素性炎 化脓性炎化脓性炎 出血性

14、炎出血性炎第71页/共134页第七十二页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第72页/共134页第七十三页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第73页/共134页第七十四页，编辑于星期日：十八点 三十七分。3 3、结局：、结局：（1 1）浆液性炎一般较轻，易于消退。）浆液性炎一般较轻，易于消退。（2 2）但有时因浆液渗出过多可导致严重后果。）但有时因浆液渗出过多可导致严重后果。粘膜：如感冒初期的鼻炎。粘膜：如感冒初期的鼻炎。第74页/共134页第七十五页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第75页/共134页第七十六页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第76页/共134页第七十七页，编辑于星期日：十

15、八点 三十七分。第77页/共134页第七十八页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第78页/共134页第七十九页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第79页/共134页第八十页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第80页/共134页第八十一页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第81页/共134页第八十二页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第82页/共134页第八十三页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第83页/共134页第八十四页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第84页/共134页第八十五页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第85页/共134页第八十六页，编辑于星期日：十八点 三十七分。流行性化脓

16、性脑膜炎，简称流脑流行性化脓性脑膜炎，简称流脑第86页/共134页第八十七页，编辑于星期日：十八点 三十七分。化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎第87页/共134页第八十八页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第88页/共134页第八十九页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第89页/共134页第九十页，编辑于星期日：十八点 三十七分。n细菌易于通过组织间隙蔓延扩散细菌易于通过组织间隙蔓延扩散造成弥漫性浸润。造成弥漫性浸润。第90页/共134页第九十一页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第91页/共134页第九十二页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第92页/共134页第九十三页，编辑于星期日：十八点 三十

17、七分。第93页/共134页第九十四页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第94页/共134页第九十五页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第95页/共134页第九十六页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第96页/共134页第九十七页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第97页/共134页第九十八页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第98页/共134页第九十九页，编辑于星期日：十八点 三十七分。痈痈是多个疖的融集，在皮是多个疖的融集，在皮下脂肪、筋膜组织中形成下脂肪、筋膜组织中形成的许多互相沟通的脓肿的许多互相沟通的脓肿; ;疖疖是单个毛囊、皮脂腺是单个毛囊、皮脂腺及其附近组织所发生的及其附近组织所发

18、生的脓肿。脓肿。第99页/共134页第一百页，编辑于星期日：十八点 三十七分。窦窦道道瘘管瘘管深部脓肿的结局：窦道与瘘管形成深部脓肿的结局：窦道与瘘管形成第100页/共134页第一百零一页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第101页/共134页第一百零二页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第102页/共134页第一百零三页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第103页/共134页第一百零四页，编辑于星期日：十八点 三十七分。血液中细菌血液中细菌(培养培养)内毒素入血内毒素入血临床症状临床症状菌血症菌血症毒血症毒血症败血症败血症脓毒败血症脓毒败血症化脓菌化脓菌第104页/共134页第一百零五页，编

19、辑于星期日：十八点 三十七分。第105页/共134页第一百零六页，编辑于星期日：十八点 三十七分。一、一般慢性炎症的病理变化特点一、一般慢性炎症的病理变化特点第106页/共134页第一百零七页，编辑于星期日：十八点 三十七分。慢性扁桃体炎、慢性肾盂肾炎、慢性胆囊炎慢性扁桃体炎、慢性肾盂肾炎、慢性胆囊炎一、一般慢性炎症的病理变化特点一、一般慢性炎症的病理变化特点第107页/共134页第一百零八页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第108页/共134页第一百零九页，编辑于星期日：十八点 三十七分。l炎性假瘤炎性假瘤是由组织的炎性增是由组织的炎性增生形成的一个境界清生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，

20、常楚的肿瘤样团块，常发生于眼眶和肺。发生于眼眶和肺。第109页/共134页第一百一十页，编辑于星期日：十八点 三十七分。二、慢性肉芽肿性炎二、慢性肉芽肿性炎区别两个概念：肉芽组织和肉芽肿性炎区别两个概念：肉芽组织和肉芽肿性炎第110页/共134页第一百一十一页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第111页/共134页第一百一十二页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第112页/共134页第一百一十三页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第113页/共134页第一百一十四页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第114页/共134页第一百一十五页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第115页/共134页第一

21、百一十六页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第116页/共134页第一百一十七页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第117页/共134页第一百一十八页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第118页/共134页第一百一十九页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第119页/共134页第一百二十页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第120页/共134页第一百二十一页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第121页/共134页第一百二十二页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第122页/共134页第一百二十三页，编辑于星期日：十八点 三十七分。Chronic InflammationAbscessSinusFi

22、stulaUlcerAcute InflammationHealingInjury第123页/共134页第一百二十四页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第124页/共134页第一百二十五页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第125页/共134页第一百二十六页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第126页/共134页第一百二十七页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第127页/共134页第一百二十八页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第128页/共134页第一百二十九页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第129页/共134页第一百三十页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第130页/共134页第一百三十一页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第131页/共134页第一百三十二页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第132页/共134页第一百三十三页，编辑于星期日：十八点 三十七分。第133页/共134页第一百三十四页，编辑于星期日：十八点 三十七分。