中国医科大学22春《急危重症护理学》补考试题库答案参考53

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1、中国医科大学22春急危重症护理学补考试题库答案参考1. 胸导联V5电极应放在( )A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左锁骨中线与第五肋间相交处D.左腋前线与V4水平处E.左腋中线与V4水平处参考答案:D2. 对急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是( )A.对症处理B.终止接触毒物C.清除体内尚未被吸收的毒物D.清除体内已被吸收的毒物E.如有可能使用特效解毒药参考答案:C3. 尿液呈烂苹果气味,可见于( )A.糖尿病酸中毒B.有机磷中毒C.急性肾炎D.尿路感染E.尿毒症参考答案:A4. 在急救医疗服务体系中,急诊科和ICU、CCU负责( )A.现场急救B.途中救护C.院内救护D.诊断和

2、治疗E.暂时性治疗参考答案:C5. 临床上按动脉血气分析,呼吸衰竭分哪几型?( )A.急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭B.急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、混合型呼吸衰竭C.型呼吸衰竭、型呼吸衰竭D.泵衰竭,肺衰竭E.型呼吸衰竭、型呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭参考答案:C6. 关于高血压急症的概念下列错误的是( )A.恶性高血压B.高血压脑病C.高血压危象D.高血压脑病表现严重头痛,呕吐甚至抽搐E.高血压病期参考答案:E7. 试述癔症的类型及其临床表现。试述癔症的类型及其临床表现。正确答案:癔症多在精神因素的促发下急性起病临床表现复杂多样归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍:又称分离性障碍是癔症较常见的

3、表现形式包括:意识障碍:癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍前者又称意识改变状态主要指意识范围的狭窄以朦胧状态或昏睡状态较多见严重者可出现癔症性木僵也有的患者表现为癔症性神游;自我意识障碍又称癔症性身份障碍包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发:这是癔症发作的常见表现表现为在精神刺激之后突然发作时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安有的自伤、伤人、损物有明显的发泄情绪的特征。在人多时可表现得更明显内容更丰富。历时数十分钟可自行缓解多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆:为假性痴呆的一种表现为对简单的问题给予近似的回答称(3anser综合征;表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘:又称阶段性遗

4、忘或选择性遗忘其遗忘往往能达到回避的目的往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病:为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状发作时间较上述各种类型长但一般不超过3周缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍:又称转换障碍表现为运动障碍与感觉障碍其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍:较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁持续时间也较长多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵

5、挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫伴有肌张力增强或弛缓无神经系统损害的体征但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍表现为失音、缄默等。感觉障碍:包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感头部紧箍感心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式:流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中起初一人发病周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业

6、性神经症等。癔症多在精神因素的促发下急性起病,临床表现复杂多样,归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍:又称分离性障碍,是癔症较常见的表现形式,包括:意识障碍:癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍,前者又称意识改变状态,主要指意识范围的狭窄,以朦胧状态或昏睡状态较多见,严重者可出现癔症性木僵,也有的患者表现为癔症性神游;自我意识障碍又称癔症性身份障碍,包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发:这是癔症发作的常见表现,表现为在精神刺激之后突然发作,时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安,有的自伤、伤人、损物,有明显的发泄情绪的特征。在人多时,可表现得更明显,内容更丰富。历时数十分钟,可

7、自行缓解,多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆:为假性痴呆的一种,表现为对简单的问题给予近似的回答,称(3anser综合征;表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘:又称阶段性遗忘或选择性遗忘,其遗忘往往能达到回避的目的,往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病:为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状,发作时间较上述各种类型长,但一般不超过3周,缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍:又称转换障碍,表现为运动障碍与感觉障碍,其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器

8、质性损害。运动障碍:较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似,但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁,持续时间也较长,多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似,两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,无神经系统损害的体征,但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍,表现为失音、缄默等。感觉障碍:包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失,缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感,头部紧箍感,心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(

9、3)癔症的特殊表现形式:流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式,多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中,起初一人发病,周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状,一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。8. 以下各类患者,ICU应首先考虑收治的是( )A.恶性肿瘤晚期,生命垂危B.COPD缓解期C.慢性肾功能衰竭D.感染性休克E.脑死亡参考答案:D9. 吸痰时,如痰液粘稠,可先向气道内注入湿化液,常用的湿化液有( )A.5%碳酸氢钠B.生理盐水C.林格溶液D.无菌蒸馏水E.高渗盐水参考答案:BD10. 心跳、呼吸骤停后临床表现以哪两个系统的临床表现最明显?( )A.

10、循环系统和呼吸系统B.消化系统和神经系统C.神经系统和循环系统D.呼吸系统和神经系统E.循环系统和消化系统参考答案:C11. 引起型呼吸衰竭最常见的疾病是( )A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气管异物D.膈肌麻痹E.ARDS参考答案:E12. 下列哪种细菌是动物源性细菌A: 结核分支杆菌B: 产气荚膜梭菌C: 炭疽芽孢杆菌D: 霍乱弧菌E: 伤下列哪种细菌是动物源性细菌A: 结核分支杆菌B: 产气荚膜梭菌C: 炭疽芽孢杆菌D: 霍乱弧菌E: 伤寒沙门菌正确答案: C13. 脑的缺氧耐受阈为( )A.510秒B.46秒C.510分钟D.46分钟E.68分钟参考答案:D14. 以下不属于带状疱

11、疹的特点的是( ) A出现集簇水疱 B痛如火燎 C排列成带状 D沿两侧周围神经分布以下不属于带状疱疹的特点的是()A出现集簇水疱B痛如火燎C排列成带状D沿两侧周围神经分布区E以肋间神经多见D15. 颅脑损伤病人躁动不安的常见原因有( ) A脑水肿 B颅内血肿 C尿潴留 D卧姿不适 E脑疝颅脑损伤病人躁动不安的常见原因有()A脑水肿B颅内血肿C尿潴留D卧姿不适E脑疝ABCD16. 气管内插管经口腔明视插管术的优点是( )A.操作简单、方便B.容易固定C.选用导管小D.能迅速建立人工气道E.使用时不易造成机体损伤参考答案:AD17. 以下属于呼吸性碱中毒的原因是( )A.阻塞性肺部疾患B.哮喘C.

12、过量镇静剂或其他一些能降低呼吸中枢兴奋性的原因D.机械通气时的通气不足参考答案:B18. 以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点( ) A起病缓慢 B有结核中毒症状 C肺部体征明显 D肝脾肿大以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点()A起病缓慢B有结核中毒症状C肺部体征明显D肝脾肿大E疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑C19. 电复律的绝对适应症是( )A.阵发性室性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.预激综合征伴快速房颤参考答案:D20. 呼吸衰竭病人表现为头痛头胀,日轻夜重,昼眠夜醒,神志恍惚等,应考虑( )A.窒息先兆B.休克早期C.肺性脑病D.呼吸性酸中毒E.脑疝出现参考答案:C21

13、. 关于浅昏迷的描述错误的是( )A.血压、脉搏、呼吸多无变化B.吞咽、咳嗽反射存在C.压迫眶神经有痛苦表情D.大声呼唤可睁眼,但不能回答E.大小便失禁或潴留参考答案:D22. 儿童苯丙酮尿症的筛查方法有( ) ADNA分析 BGuthrie细菌生长抑制试验 C尿三氯化铁试验 D2,4-二硝儿童苯丙酮尿症的筛查方法有()ADNA分析BGuthrie细菌生长抑制试验C尿三氯化铁试验D2,4-二硝基苯肼试验E尿蝶呤分析CD23. 一氧化碳中毒病人最适宜输注( )A.新鲜血B.库血C.新鲜血浆D.红细胞E.血小板参考答案:D24. 抢救高血压急症的首选药物是( )A.利血平B.呋塞米C.维拉帕米D.

14、卡托普利E.硝普钠参考答案:E25. _指当人们在遭受挫折时伴随着强烈的紧张、愤怒、焦虑等情绪体验及其反应。_指当人们在遭受挫折时伴随着强烈的紧张、愤怒、焦虑等情绪体验及其反应。正确答案:情绪反应情绪反应26. 胸部创伤的临床表现不包括( )A.胸痛B.呼吸困难C.连枷胸D.休克E.呕血参考答案:E27. 判断氧合功能的是( )A.pHB.PaOC.PaCOD.ABE.BE参考答案:B28. 低阻力型休克最常见的是( )A.失血性休克B.心源性休克C.创伤性休克D.烧伤性休克E.感染性休克参考答案:E29. 乳牙_个月开始萌出,最晚于_岁出齐。乳牙_个月开始萌出,最晚于_岁出齐。410$2.5

15、30. 一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是( )A.O与脱氧Hb结合速度变慢B.HbO解离速度减慢C.HbCO无携O能力D.CO使红细胞内2,3-DPG减少E.CO抑制呼吸中枢参考答案:C31. 哪种疾病引起的腹痛不在右上腹( )A、急性肝炎B、十二指肠穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胃穿孔参考答案:E32. 急性肾功能衰竭多尿期后最不可能出现的是( )A.低钾血症B.脱水C.血尿素氮及肌酐降至正常D.继发感染E.上消化道出血参考答案:C33. 肝硬化腹水严重时,必须控制食物中的自然含钠量( ) AO.35g/d BO.40g/d CO.45g/d DO.50g/肝硬化腹水严重时,必须控制食

16、物中的自然含钠量()AO.35g/dBO.40g/dCO.45g/dDO.50g/dEO.55g/dD34. ( )是衡量急救医疗服务体系功效的重要指标A.救治半径B.急救反应时间C.周转率D.医疗费用E.死亡率参考答案:B35. 下列关于院外急救的原则中,下列哪种说法不妥?( )A.先施救后排险、先重伤后轻伤B.急救与呼救并重C.先施救后运送D.转送与监护急救相结合E.紧密衔接、前后一致参考答案:A36. 急性心肌梗死病人发生的心律失常最常见于病后( )A.1-2天B.3天C.4-5天D.1周E.2周参考答案:A37. 当病人发生急性中毒时,最佳洗胃时间是服毒后( )内A.6小时B.8小时C

17、.10小时D.12小时E.24小时参考答案:A38. 有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫,严重的恶心、呕吐和呼吸困难时,应立即注射的药物是( )A.碘解磷定B.哌替啶C.麻黄碱D.肾上腺素E.阿托品参考答案:E39. 呼吸衰竭的治疗主要在于( )A.祛除病因B.并发症的处理C.支持疗法D.纠正缺氧和二氧化碳潴留E.治疗原发病参考答案:D40. 能使颅内压升高的因素不包括( )A.PaCO下降B.PaO下降C.气管内插管D.颈静脉受压E.血压升高参考答案:A41. 影响创伤修复的因素是( )A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血流循环障碍D.局部制动不够E.病人的. 营养状况影响创伤修复的因

18、素是()A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血流循环障碍D.局部制动不够E.病人的. 营养状况ABCDE42. 关于甲亢术前准备,以下不正确的是( )。 A用抗甲状腺药物控制病情 B用阿托品抑制呼吸道分泌物 C用卢戈关于甲亢术前准备,以下不正确的是()。A用抗甲状腺药物控制病情B用阿托品抑制呼吸道分泌物C用卢戈液抑制甲状腺素释放D用镇静药物稳定病人情绪E做喉镜检查了解声带情况B43. 急救医疗服务体系的主要参与人员是( )。A.第一目击者B.急救医护人员C.医院急诊科的医护人员D.病人家属E.警察参考答案:ABC44. 对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张( )A.立即X线钡餐检查B.

19、尽可能保守治疗C.立即剖腹探查D.急诊胃镜检查E.急诊B超检查参考答案:D45. 急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于( )A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml参考答案:E46. 抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者,哪项措施不适宜?( )A.给O必要时进行人工呼吸B.给予催吐剂C.输液D.通过胃管洗胃E.用药强行利尿参考答案:E47. 急性左心衰竭最突出的临床表现是( )A.颈静脉怒张B.水肿C.腹胀D.呼吸困难E.乏力头晕参考答案:D48. 高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是( )A.血酮体明显增高B.尿酮体呈强阳性C.COCP增高D.血浆渗透压显著增高E.高血钾参考答案:D49. 女,42岁。评估发现其甲状腺双侧性肿大,质软,触及震颤并闻及血管杂音。最常见的疾病为( )A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺肿瘤C.甲状腺功能亢进D.慢性甲状腺炎E.甲状腺癌参考答案:C50. 休克期微循环的灌流特点是( )A.少灌少流,灌少于流B.少灌多流,灌少于流C.多灌少流,灌多于流D.多灌多流,灌多于流E.多灌多流,灌少于流参考答案:C

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