《ESMO对弥漫大B细胞淋巴瘤诊断治疗和随访的临床实践指南学习教案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《ESMO对弥漫大B细胞淋巴瘤诊断治疗和随访的临床实践指南学习教案（30页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、会计学1ESMO对弥漫大对弥漫大B细胞淋巴瘤诊断治疗和细胞淋巴瘤诊断治疗和随访的临床实践指南随访的临床实践指南第一页，编辑于星期六：九点 四十五分。第1页/共30页第二页，编辑于星期六：九点 四十五分。第2页/共30页第三页，编辑于星期六：九点 四十五分。第3页/共30页第四页，编辑于星期六：九点 四十五分。第4页/共30页第五页，编辑于星期六：九点 四十五分。初治的弥漫大初治的弥漫大B B细胞非霍奇金淋巴瘤细胞非霍奇金淋巴瘤治疗治疗预预后欠佳后欠佳(MInT, GELA LNH03.2B*and Sehn et al*.)IPI=1或伴大包块或伴大包块13%预预后良好后良好(MInT)IPI
2、=0且无大包块且无大包块9%年年轻轻 (60岁岁)老年（老年（60岁）岁） 高危且高危且预预后差后差(Schmitz at al.and Sehn et al*.)IPI218%预预后不良后不良(GELA 98.5*,RICOVER60*,And Sehn et al*)60%= 8xMabThera= 6-8xMabThera第5页/共30页第六页，编辑于星期六：九点 四十五分。对于CD20+的DLBCL患者，目前的标准治疗方案为6到8周期的CHOP化疗方案联合周期为21天的6到8疗程美罗华。第6页/共30页第七页，编辑于星期六：九点 四十五分。Pfreundschuh M, et al.
3、Lancet Oncol 2006;7:379-91MInTMInT研究研究3 3年随访结果证实：年随访结果证实：在在aaIPIaaIPI1 1的患者中，的患者中，R-CHEMOR-CHEMO优于单用优于单用CHEMOCHEMO第7页/共30页第八页，编辑于星期六：九点 四十五分。最常用的方案为6到8周期的CHOP方案化疗联合周期为21天的8疗程美罗华治疗第8页/共30页第九页，编辑于星期六：九点 四十五分。C Tarella et al., Leukemia. 2007.第9页/共30页第十页，编辑于星期六：九点 四十五分。标准治疗方案为8周期的CHOP方案化疗联合8疗程（21天为1周期，每
4、周期用药1次）的美罗华治疗。第10页/共30页第十一页，编辑于星期六：九点 四十五分。第11页/共30页第十二页，编辑于星期六：九点 四十五分。Coiffier B, et al. Blood (ASH Annual Meeting Abstracts), Nov 2002; 114: 3741. 第12页/共30页第十三页，编辑于星期六：九点 四十五分。Coiffier B, et al. Blood (ASH Annual Meeting Abstracts), Nov 2002; 114: 3741. 缓解率缓解率CHOP+CHOP+利妥昔单抗利妥昔单抗(N=202)(N=202)CHO
5、PCHOP（N=197)N=197)完全缓解率106（52）72（37）未经证实完全缓解率46（23）52（26）第13页/共30页第十四页，编辑于星期六：九点 四十五分。Coiffier B, et al. Blood (ASH Annual Meeting Abstracts), Nov 2002; 114: 3741. 第14页/共30页第十五页，编辑于星期六：九点 四十五分。Coiffier B, et al. Blood (ASH Annual Meeting Abstracts), Nov 2002; 114: 3741. 第15页/共30页第十六页，编辑于星期六：九点 四十五分。
6、第16页/共30页第十七页，编辑于星期六：九点 四十五分。Pfreundschuh M, et al. Lancet Oncol. 2008 Feb;9(2):105-16.第17页/共30页第十八页，编辑于星期六：九点 四十五分。8R+6CHOP14组的组的CR达达78%Pfreundschuh M, et al. Lancet Oncol. 2008 Feb;9(2):105-16.6XCHOP-6XCHOP-14(n=307)14(n=307)8XCHOP-8XCHOP-14(n=305)14(n=305)8R-6CHOP-8R-6CHOP-14(n=306)14(n=306)8R-8C
7、HOP-8R-8CHOP-14(n=304)14(n=304)完全缓解率，n(%);95%CI209(68);63-73219(72);66-77238(78); 73-82230(76);70-80P.P=0.3150P=0.0069P=0.0372第18页/共30页第十九页，编辑于星期六：九点 四十五分。无事件生存率（%）无事件生存期（月）8R+6CHOP14组的组的3年年EFS提高了提高了41*与与6CHOP14治疗组相比，治疗组相比，P0.00018R+6CHOP14* (n=306)8R+8CHOP14 (n=304)8CHOP14 (n=305)6CHOP14 (n=307)Pfr
8、eundschuh M, et al. Lancet Oncol. 2008 Feb;9(2):105-16.第19页/共30页第二十页，编辑于星期六：九点 四十五分。总生存率（%）总生存期（月）8R+6CHOP14组的组的3年年OS提高了提高了15%*与与6CHOP14治疗组相比，治疗组相比，P=0.01818R+6CHOP14* (n=306)8R+8CHOP14 (n=304)8CHOP14 (n=305)6CHOP14 (n=307)Pfreundschuh M, et al. Lancet Oncol. 2008 Feb;9(2):105-16.第20页/共30页第二十一页，编辑于星
9、期六：九点 四十五分。第21页/共30页第二十二页，编辑于星期六：九点 四十五分。第22页/共30页第二十三页，编辑于星期六：九点 四十五分。第23页/共30页第二十四页，编辑于星期六：九点 四十五分。第24页/共30页第二十五页，编辑于星期六：九点 四十五分。第25页/共30页第二十六页，编辑于星期六：九点 四十五分。第26页/共30页第二十七页，编辑于星期六：九点 四十五分。Issa F. Khouri et al., Journal of Clinical Oncology2005. 第27页/共30页第二十八页，编辑于星期六：九点 四十五分。第28页/共30页第二十九页，编辑于星期六：九点 四十五分。第29页/共30页第三十页，编辑于星期六：九点 四十五分。
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