《HCVHIVHBV梅毒职业暴露紧急处理措施》由会员分享，可在线阅读，更多相关《HCVHIVHBV梅毒职业暴露紧急处理措施（8页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、乙肝职业暴露后的处理流程一、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近端轻轻挤压，尽虽挤出血 液，同时用流动清水冲洗伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大虽生理盐水对局部进行反复冲洗。二、抽血检查初步处理后要抽血做乙肝的相关检查：HBVDNA HBsAg抗-HBs、HBeAg抗-HBe、抗-HBc和肝功能， |*!1 1酌情在3个月和6个月内复查。X,I I It |三、特殊处理暴露者 HbsAg阳性或抗HBs阳性，那么可不予特殊处理，如抗 HBs j ,滴度低v 10IU/ml ，需加强乙肝疫苗 1次5Uug。暴露者 HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球
2、蛋白HBIG 200u和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第 0-1-2-12月执 1 I行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健康。不明确暴露者 HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心 HbsAg 和抗原HBs,并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白 HBIG 200u,并 根据检验结果参照上述原那么进一步处理。丙肝职业暴露后处置流程一、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端轻轻挤压，尽虽挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。 如果是黏膜暴露，就用大虽生理盐水对局部进行反复冲洗。、抽血检
3、查及处理如明确暴露源患者为 HC曜染者抗-HCV阳性、HCV-RN玲日性， 建议暴露后医务人员立即进行抗-HCV监测，留取抗-HCV本底资料。假设此时医务人员抗-HCV阳性者应进一步检 HCV-RNA HCV-RNW日性者 建议进行干扰素+利巴韦林的标准抗病毒治疗。假设此时医务人员抗-HCV阴性者，与暴露后 12周再次检测抗-HCV，抗 -HCV阳性者进一步检测 HCV-RNA HCVRNA0性者建议进行干扰素抗病 毒治疗；HCV-RN制性者于暴露后24周监测抗-HCV和HLT,并进行跟 踪管理。梅毒职业暴露后处理流程、挤压与消毒暴露的黏膜应用大量的水冲洗，包括眼结膜。如果有刺伤的伤口，暴露发
4、生后，应立即在伤口旁边进行挤压，挤压应从近心端往远心端；然后用流动水冲洗暴露的伤口或非完整的皮肤，然后用消毒剂碘伏或酒精对伤口进行消毒。二、抽血检查及处理假设暴露源患者RPR或VDRQ呈现阳性，应加做 TPHAB认，假设仍为阳性，被扎针者应尽早接受青霉素药物治疗，愈早治疗，感染梅毒的机率愈低。推荐长效青霉素240万单位每周一次，每侧臀部注射120 r万单位/次，连续注射两周。对青霉素过敏者可选用红霉素等。停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。假设患者TPHA为阴性，被针扎者仍须定期追踪。艾滋病职业暴露后处理流程一、艾滋病病毒职业暴露的分级一级暴露？暴露源为液体、血液或者含有体液、血液的医疗器械
5、、物品。?暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露虽小且暴露时间较短。二级暴露？暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。?暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 r粘膜，暴露虽大且暴露时间较长或者暴露类型为暴露源刺伤I ) *! /J， 1I I或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。三级暴露？暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。?暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割 伤物有明显可见的血液。二、暴露源的病毒载H水平轻度类型：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒 j I感染者无临床病症、CD4计数正
6、常者。重度类型：经检验，暴露源为艾滋病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床病症，CD4计数低者。暴露源不明型：不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者。三、局部应急处理措施?立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。?如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用 肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。?受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75危醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口?衣物污染：尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。?污染物的泼溅：发生小范围的泼溅事故时，应立即进行消毒处理；发生大范围泼溅事故时，应立即通知检验室领导和平安负责人到达现场，查清情况，确
7、定消毒范围和程序。四、发生艾滋病病毒职业暴露后的处理1、院感科和检验科对暴露的级别和暴露源的病毒载虽水平进行评估和确定。、L r2、实施预防性用药I *! y11?用药时间?预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过 24小时；超过24小时的，也应当实施预 防性用药。?用药原那么?发生一级暴露且暴露源病毒载虽水平为轻度时，可以不使用预防性用 1 I药：发生一级暴露但暴露源病毒载虽水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病毒载虽水平为轻度时，使用根本应用程序。?发生二级暴露且暴露源病毒载虽水平为重度，发生三级暴露且暴露源 病毒载虽水平为轻度或重度时，使用强化用药
8、程序。?暴露源病毒载虽水平不明时，可使用根本用药程序。?用药方案?预防性用药方案分为根本用药程序和强化用药程序。?根本用药程序：两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂虽，连续使用28天。如双汰芝300mg/次，每日2次，连续服用28天或参考抗病 毒治疗指导方案。?强化用药程序：强化用药程序是在根本用药程序的根底上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，如佳息患或利托那韦，均使用常规治疗剂虽，连续服用28天。3、 暴露者应分别在暴露后即刻、6周、12周、6个月、12个月对HIV 抗体进行检测，并对服用药物的毒性进行监控和处理，发现异常 情况尽快报告预防保健科。4、 暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表，完成后资 料交预防保健科存稿。检测HIV抗体即刻、4、8、12周及6个月和12个月
HCVHIVHBV梅毒职业暴露紧急处理措施
