健康宣教之糖尿病的饮食治疗PPT课件（带内容）

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1、DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E SDIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S糖尿病的饮食治疗DIETARY TREATMENT FOR DIABETES糖尿病的饮食治疗作者：XXX饮食治疗的目的及原则中国食物交换份饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病的饮食治疗1234DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S03饮食治疗的目的The Purpose Of Dietary Therapy010204050607通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全

2、面代谢控制满足一般和特殊生理状态需要达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力确保儿童、青少年正常的生长发育满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的各种防治需要有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体的健康状况糖尿病饮食治疗的原则1. 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜2. 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入3. 提倡少食多餐，定时定量进餐D I E T A R Y TREATMENT FOR D I A B E T E SDIETARY TREA

3、TMENT F O R D I A B E T E S热能的概念糖尿病饮食治疗的原则-合理控制总能量营养素 来源产热（kcal/g）蛋白质动植物4脂肪油料、脂肪 9碳水化合物淀粉糖、单双多糖 4热能平衡=摄入热能-消耗热能营养素分类及产品DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S制定合理的总热量以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量糖尿病饮食治疗的原则-合理控制总能量成人达到并维持理想体重儿童营养平衡保证生长发育的需要DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S简单估算

4、理想体重标准体重（公斤）=身高（厘米）-105体重允许范围：标准体重10% BML:22kg/肥胖：体重 标准体重 20%消瘦：体重 标准体重 20%(18%)糖尿病饮食治疗的原则-合理控制总能量DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S儿童及青少年患者热能制定保证充足的能量摄入，按照1000+年龄(70100)千卡的公式，计算每日所需能量 其中70100是由年龄、胖瘦、活动量决定糖尿病饮食治疗的原则-合理控制总能量3岁以下：9510046岁：8590710岁：808510岁以上：7080蛋白质摄入充足，保证占总热能的20%胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低

5、血糖发生鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全糖尿病饮食治疗的原则-平衡膳食食物品种多样化是获得全面营养的必要条件，应做到主食粗细粮搭配副食荤素食搭配勿挑食，勿偏食每日应摄入四大类食品谷薯类菜果类肉蛋类油脂类DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S食物的种类谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等

6、，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能糖尿病饮食治疗的原则-平衡膳食DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品以碳水化合物为主糖分为单糖、双糖和糖醇 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质 淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的5060%糖尿病饮食治疗的原则-平衡膳食DIETARY TRE

7、ATMENT F O R D I A B E T E S限制脂肪摄入脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包过多摄入脂肪与心、脑血管疾病发生有关可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高糖尿病饮食治疗的原则-平衡膳食脂肪提供的热量应低于总热量的30%PUFA10% SFA7-10% MUFA提供剩余热量胆固醇摄入量 300mg/dlDIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是

8、多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量膳食纤维可分为 可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物 不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g糖尿病饮食治疗的原则-平衡膳食DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S增加维生素、矿物质的摄入糖尿病饮食治疗的原则-平衡膳食B B族维生素族维生素粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素C新鲜蔬菜、水果钙质牛奶、豆制品、海产品钠盐限制在6-8g/天，如并发高血压应5g/

9、天铬参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、粗粮中较多锌与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、红肉中DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S多饮水，限制饮酒不要限制饮水：适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释限制饮酒： 酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒 避免空腹饮酒糖尿病饮食治疗的原则-平衡膳食DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S少量多

10、餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖建议每日至少3餐，注射胰岛素者45餐为宜，可预防低血糖发生糖尿病饮食治疗的原则-坚持定时定量进餐，提倡少食多餐少食多餐定时定量与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大饮食治疗的目的及原则中国食物交换份饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病的饮食治疗1234DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S中国食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。食物交换份的好处易于达到膳食平衡便于了解

11、和控制总热能做到食品多样化利于灵活掌握DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S食物交换份表组别类别每份重量(克)热量(千卡)蛋白质(克)脂肪(克)碳水化合物谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15901.07.02.0油脂类109010.0DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，热能90Kc

12、al食品重量(g)食品重量(g)大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子25面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼25混合面25烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条35马铃薯100鲜玉米200DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，热能90Kcal食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋

13、葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜500山药、孛荠、藕150芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇500DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S等值水果类交换表每份蔬菜类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300猕猴桃（带皮）200西瓜500DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S等值大豆

14、类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆400豆腐丝、豆腐干50DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S等值奶制类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g

15、）熟火腿、香肠20鸡蛋（1大个带壳）60半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鹌鹑蛋（6个带壳）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨50带鱼80鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼100兔肉100虾、青虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉15水浸海参350DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S等值油脂类交换表每份蔬菜类供脂肪10g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）花生油、香油（1汤勺）10猪油10玉米油、菜籽油（1汤勺）10牛油10豆油（1汤勺）

16、10羊油10红花油（1汤勺）10黄油10核桃、杏仁、花生米15葵花籽（带壳）25西瓜籽40饮食治疗的目的及原则中国食物交换份饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病的饮食治疗1234DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S制定膳食计划举例男性 56岁身高170厘米体重85公斤职业：会计患糖尿病态年，采用口服药+饮食治疗，未出现明显并发症1、计算标准体重：170-105=65（公斤）2、判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30%，属肥胖3、判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动4、计算每日所需总热量：每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重5、

17、全天所需总热量：65*20 -25=1300 -1625千卡根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物,将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食基本情况制定步骤DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S不同热量糖尿病饮食内容热量（千卡）交换（份） 谷薯类（量/份） 菜果类（量/份） 肉蛋豆类（量/份） 浆乳类（量/份） 油脂类（量/份）1400164两/81斤 /13两/30.5斤/1.52汤勺/21600185两/101斤 /13两/30.5斤/1.52汤勺/21800206两/121斤 /13两/30.5斤/1.52汤勺/2DIETARY TREATMENT F O R

18、 D I A B E T E S安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配（%）临床体征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用药病情稳定者204040333333用胰岛素病情稳定者20403010用胰岛素病情多变者(1型,脆型)201020103010DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S食谱举例餐次食谱主要成分早餐煮鸡蛋、稀饭炒小白菜、牛奶鸡蛋50g、大米50g、小白菜100g、牛奶250g午餐米饭、葱烧鲫鱼、炒韭菜大米125g、鲫鱼200g、韭菜150g晚餐米饭、萝卜烧牛肉蒜苔鸡蛋、蒜泥莴笋丝大米125g、萝卜100g牛肉100g、蒜苔50g鸡肉50g、莴笋丝100

19、gDIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S糖尿病一周食谱举例时间餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐鸡蛋馒头炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜午餐韭菜肉丝烧带鱼炒小白菜魔芋烧鸭番茄肉片炒青笋尖豆腐鱼豇豆肉丝炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆干肉丝红烧橡皮鱼炒青笋尖平菇肉片红烧鸡丁炒生菜黄瓜烧鳝鱼番茄炒蛋炒小油菜晚餐卤牛肉四季豆肉片醋溜白菜蘑菇肉片青笋烧鱼炒碎芹菜黄瓜肉丁金钩冬瓜炒飘儿白青笋烧鸭洋葱肉丝炒绿豆芽蒜苔肉丝卤肉炒南瓜丝芹菜肉丝藓笋肉片炒莲白木耳肉片青椒

20、肉丝炒黄豆芽注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g饮食治疗的目的及原则中国食物交换份饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病的饮食治疗1234DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E SD I E T A R Y TREATMENT FOR D I A B E T E S01、糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡膳食患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情DIETARY TREATMENT F O

21、 R D I A B E T E SD I E T A R Y TREATMENT FOR D I A B E T E S02、饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E SD I E T A R Y TREATMENT FOR D I A B E T E S03、糖尿病饮食不是多吃肉

22、少吃饭糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平若碳水化合物不按照5060%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E SD I E T A R Y TREATMENT FOR D I A B E T E S03、糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染缺少肉食品的食谱，由

23、于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E SD I E T A R Y TREATMENT FOR D I A B E T E S水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量 血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生 水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、

24、柿子、红果含糖量相对较高04、糖尿病患者怎么吃水果DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S水果中的营养成份水果葡萄糖果糖蔗糖淀粉果胶苹果1.75.02.10.60.71-0.84葡萄4.84.30.2-0.09-0.28橘子2.51.84.6-橙-2.34-2.38DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E SD I E T A R Y TREATMENT FOR D I A B E T E S05、应用代糖食品或甜味剂食品甜味剂可以分为无热量(非营养型）和有热量（营养型）两大类 无热量型：阿司巴甜、糖精等 有热量型：果糖、

25、山梨醇、甘露醇、木糖醇等注意事项：代糖并不代表无热能DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E SD I E T A R Y TREATMENT FOR D I A B E T E S饮食治疗的其他误区（一）单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系少吃一顿就不用再吃药采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E SD I E T A R Y TRE

26、ATMENT FOR D I A B E T E S植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制吃馒头比吃米饭升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜饮食治疗的其他误区（二）DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E SD I E T A R Y TREATMENT FOR D I A B E T E S合并其他疾病时的处理生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以吃一点儿充质食品或喝一些高碳水合

27、化物饮料少食多餐，每日吃6-8餐，保证总量摄入充足发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果汗防止你钾血症和低血糖DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E SD I E T A R Y TREATMENT FOR D I A B E T E S糖尿病患者外出时应注意的问题应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉以便在出现低血糖时及时自救应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋DIETARY TREATMENT F O R D I A B E T E S成功的饮食治疗平衡饮食、运动及药物治疗始终如一地控制总热能尽其所能享受生活的乐趣与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相吻合，便于长期坚持医生、营养师、护士、患者、家属携手共进