流行性出血热1109PPT学习教案

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1、会计学1流行性出血热流行性出血热1109第一页，共62页。第1页/共62页第二页，共62页。第2页/共62页第三页，共62页。第3页/共62页第四页，共62页。第4页/共62页第五页，共62页。第5页/共62页第六页，共62页。第6页/共62页第七页，共62页。第7页/共62页第八页，共62页。第8页/共62页第九页，共62页。第9页/共62页第十页，共62页。第10页/共62页第十一页，共62页。第11页/共62页第十二页，共62页。第12页/共62页第十三页，共62页。第13页/共62页第十四页，共62页。第14页/共62页第十五页，共62页。第15页/共62页第十六页，共62页。褐家鼠和

2、黑线(hi xin)姬鼠第16页/共62页第十七页，共62页。第17页/共62页第十八页，共62页。第18页/共62页第十九页，共62页。第19页/共62页第二十页，共62页。第20页/共62页第二十一页，共62页。第21页/共62页第二十二页，共62页。第22页/共62页第二十三页，共62页。第23页/共62页第二十四页，共62页。第24页/共62页第二十五页，共62页。第25页/共62页第二十六页，共62页。物物少尿少尿脏脏 器器 损损 害害第26页/共62页第二十七页，共62页。第27页/共62页第二十八页，共62页。n结膜水肿蛋结膜水肿蛋白尿。白尿。第28页/共62页第二十九页，共62

3、页。第29页/共62页第三十页，共62页。第30页/共62页第三十一页，共62页。第31页/共62页第三十二页，共62页。第32页/共62页第三十三页，共62页。第33页/共62页第三十四页，共62页。第34页/共62页第三十五页，共62页。微镜下变化。微镜下变化。第35页/共62页第三十六页，共62页。第36页/共62页第三十七页，共62页。第37页/共62页第三十八页，共62页。第38页/共62页第三十九页，共62页。轻型轻型中型中型重型重型危重型危重型非典型非典型型型体温体温39 0C以下以下,中毒症状中毒症状轻轻3940 0C,中毒症状中毒症状重重40 0C以上以上,中毒性中毒性神经症

4、状神经症状在重型基础上出在重型基础上出现：严重感染或现：严重感染或38 0C以以下下渗出水肿渗出水肿轻轻明显明显严重严重心衰或脑水肿或心衰或脑水肿或无无出血出血皮肤粘膜皮肤粘膜出血点出血点明显明显腔道出血腔道出血重要脏器出血重要脏器出血散在出血散在出血点点肾损害肾损害轻轻尿蛋白尿蛋白3+严重严重BUN大于大于42尿蛋白尿蛋白+-休克休克无无有有收缩压收缩压/脉压差脉压差低于低于70/20mmHg难治性休克难治性休克无无少尿少尿无无有有少尿少尿5日以内或无日以内或无尿尿2日以内日以内少尿超过少尿超过5日或日或无尿超过无尿超过2日日无无分型分型第39页/共62页第四十页，共62页。免疫学免疫学 特

5、异性抗原抗体特异性抗原抗体其他其他 ECG第40页/共62页第四十一页，共62页。第41页/共62页第四十二页，共62页。 肾综合征出血热肾综合征出血热 (HFRS)型汉滩病毒（型汉滩病毒（Hantaan virus，野鼠型）野鼠型）型汉城病毒型汉城病毒(Seoul virus，家鼠家鼠型型)型普马拉病毒型普马拉病毒(Puumala virus，棕背型棕背型)型希望山病毒型希望山病毒(Prospect hill virus，田鼠型田鼠型)南斯拉夫南斯拉夫(belgrade-Dobrava virus)泰国泰国(Thai virus)印度印度(Thottapalaym virus) 汉坦病毒肺综

6、合征汉坦病毒肺综合征(HPS)辛诺柏辛诺柏病毒病毒Sin Nombre virus长沼长沼病毒病毒Bayou virus黑渠港黑渠港病毒病毒Black Creek Canal virus纽约病毒纽约病毒New Youkvirus汉坦病毒属汉坦病毒属(Hantavirus)血清型血清型流行病学流行病学宿主动物与传染源宿主动物与传染源 多种动物可感染，主多种动物可感染，主要为啮齿类如黑线姬鼠、褐家鼠等，其它要为啮齿类如黑线姬鼠、褐家鼠等，其它还包括猫、狗、猪、兔等。还包括猫、狗、猪、兔等。季节性季节性 全年均可发病全年均可发病黑线姬鼠黑线姬鼠 11月月次年次年1月及月及57月月褐家鼠褐家鼠3-5月

7、为高峰月为高峰易感性易感性 普遍易感，青壮年发病较多普遍易感，青壮年发病较多呼呼吸吸道道传传播播消消化化道道传传播播接接触触传传播播母母婴婴传传播播虫虫媒媒传传播播人人-人人传传播播不不易易传传播播途途径径病理解剖病理解剖 基本病变基本病变为小血管内皮细胞肿胀、变为小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死、血管内血栓形成性、坏死、血管内血栓形成 各器官各器官的充血、出血、渗出、变性及的充血、出血、渗出、变性及坏死，包括肾脏、心脏、脑垂体及其坏死，包括肾脏、心脏、脑垂体及其他脏器他脏器 肾脏病变最突出肾脏病变最突出：脂肪囊、皮质、髓：脂肪囊、皮质、髓质肉眼观变化；肾小球、肾小管、间质肉眼观变化；肾小球、肾

8、小管、间质显微镜下变化。质显微镜下变化。临临床床表表现现潜潜伏伏期期12周周，典典型型病病例例具具有有以以下下5期期经经过过：发发热热期期低低血血压压休休克克期期少少尿尿期期多多尿尿期期恢恢复复期期可可越越期期（轻轻）或或重重叠叠（重重）实实验验室室检检查查血血常常规规 类类白白血血病病反反应应异异型型淋淋巴巴细细胞胞血血小小板板减减少少尿尿常常规规 尿尿蛋蛋白白 红红细细胞胞 管管型型 膜膜状状物物血血生生化化 肾肾功功能能、肝肝功功能能、酸酸碱碱电电解解质质紊紊乱乱凝凝血血功功能能 高高凝凝期期、消消耗耗性性低低凝凝期期、纤纤溶溶亢亢进进期期免免疫疫学学 特特异异性性抗抗原原抗抗体体其其他

9、他ECG肾综合征出血热肾综合征出血热第42页/共62页第四十三页，共62页。第43页/共62页第四十四页，共62页。第44页/共62页第四十五页，共62页。第45页/共62页第四十六页，共62页。第46页/共62页第四十七页，共62页。第47页/共62页第四十八页，共62页。第48页/共62页第四十九页，共62页。第49页/共62页第五十页，共62页。第50页/共62页第五十一页，共62页。第51页/共62页第五十二页，共62页。第52页/共62页第五十三页，共62页。第53页/共62页第五十四页，共62页。量量 100 ml第54页/共62页第五十五页，共62页。第55页/共62页第五十六页，共62页。第56页/共62页第五十七页，共62页。第57页/共62页第五十八页，共62页。第58页/共62页第五十九页，共62页。恢复期恢复期第59页/共62页第六十页，共62页。n感染；感染；n病理生理是关键，病理生理是关键，“三早一就三早一就”莫迟延。莫迟延。第60页/共62页第六十一页，共62页。第61页/共62页第六十二页，共62页。