互联网医院建设项目可行性研究报告

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1、项目可行性研究报告-i -最新互联网+医院建设项目可行性研究报告【本文为WORD格式,下载后可自由编辑】项目可行性研究报告-2 -第一章总论1.1项目名称与建设单位1.1.1项目名称XXX省XXX市XX医院分院建设项目1.1.2项目承办单位、法人代表项目承办单位:XXX省XXXXX医院法人代表:1.1.3项目拟建设地点XXX市XXX新区新县城路1.2编制的依据与范围1.2.1编制依据1、中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中发19973号;2、卫生部关于印发卫生事业第十个五年计划纲要的通知卫规财发2001206号;3、国家计委、财政部、卫生部联合印发开展区域卫生规划工作指导意见计社会:19

2、99 261号;4、关于城镇医药卫生体制改革的指导意见;5、关于农村卫生改革与发展的指导意见;6、XXX省全面建设小康社会规划纲要;项目可行性研究报告-3 -7、XXX省国民经济和社会发展第十一五规划;8、综合医院建设标准;9、综合医院建筑设计规范(试行)(JGJ49-88);10、医疗机构基本标准(试行);11、项目承建单位提供的有关本项目的基础资料、技术资料等。1.2.2编制范围根据国家对建设项目可行性研究阶段的工作范围和深度规定,我 公司对项目建设的选址和建设条件进行了实地勘察,对项目背景及建 设的必要性、项目选址及建设条件、建设方案与规模、工程技术方案、 环境保护、消防安全和节能、项目

3、管理与实施、组织机构与定员、项 目招投标方案、投资估算与资金筹措和效益等方面进行了综合研究和 分析,为项目的决策和建设提供可靠的依据。1.3项目概况1.3.1建设必要性XXX省XXXXX医院现在XXX市滨江东路,医疗环境拥挤,严 重影响医疗秩序和医疗服务水平。且由于地域所限,医院的人才大量 流失,严重影响医院学术地位的提高、专家名医的培养和医院品牌的 进一步塑造。鉴于上述情况,为了医院的发展,在认真调查研究和反复论证的 基础上,初步拟定在XXX市新区新建XXXXX医院。XXX市本区是 省政治、经济、文化、金融中心,是我国重要的交通枢纽和人流、物流、信息流的重要集散地。在本市建立医院,对于医院进

4、一步发挥全 国中医骨项目可行性研究报告-4 -伤专科医疗中心、全国重点中医专科(专病)建设单位、全国骨 伤科医师培训基地的作用,立足本市、辐射全国、促进集团化建设。综上所述,项目的建设有利于提高广大人民群众的医疗卫生服务 质量,优化医疗资源布局,并通过医疗、科研、产业、交流等产业的 融合,有利于当地医疗卫生事业的发展,带动相关产业发展,扩大劳 动就业,因此,项目的建设是必要的。1.3.2建设规模与方案XXX省XXXXX医院的经营模式是“大专科、小综合”。以骨科 为主,以综合为辅,设相关综合科室,如外科、内科 、妇产科、儿科 等,既满足骨伤骨病科诊治的需要,同时又满足附近社区一般服务的 需求。通

5、过对项目的市场分析和调查,以及现有可利用资源等因素综合 考虑,新建XXX省XXXXX医院医疗中心床位500张。参照卫生部、建设部和国家计委联合制定的综合医院建设标准, 以及中医骨科医疗要求,本次建设新征土地150亩,建设急诊、门诊、 住院、医技、保障、行政管理和院内生活用房等总建筑面积达到50000m2。建设规模一览表序号项目名称单位规模备注一总征地面积2m10000.5合 150亩1建设用地面积2m59000合 88.5 亩2城市道路面积2m41000.5合 61.5 亩项目可行性研究报告-5 -一建筑面积m21704001医疗部分2m870001.1急诊部2m1605.01.2门诊部2m7

6、504.01.3医技科室2m12944.01.4住院部2m17129.01.5保障系统2m4482.01.6行政管理2m2567.01.7院内生活设施2m3768.0合计50000.01.3.3项目管理与实施进度安排本项目承办单位为XXX省XXXXX医院。为做好项目的征地和规划建设工作,成立项目征地、建设领导小组,负责征地手续的办理和 项目规划、设计、报批与实施等工作。项目建设期计划二年。1.3.4投资估算与资金筹措1.4主要技术经济指标主要技术经济指标表序号指标名称单位数据备注I经济数据1总投资万兀19723其中:建设期利息万兀02资金筹措万兀19723其中:自有资金万兀13123银行借款万

7、兀66003经营收入万兀13500年平均4总成本费用万兀9803年平均5利润总额万兀3313年平均6税金及附加万兀384年平均7所得税万兀1093年平均项目可行性研究报告-6 -8税后利润万兀2220年平均9每百元经营收入占用总投资万兀753n财务评价指标1投资利润率%16.0%2投资利税率%17.9%3资本金净利润率%50%4全部投资内部收益率(所得税前)%17.4%5全部投资投资回收期(所得税前)年6.746全部投资财务净现值(所得税前)万兀53017全部投资内部收益率(所得税后)%12.3%8全部投资投资回收期(所得税后)年8.309全部投资财务净现值(所得税后)万兀26210借款偿还期

8、(含建设期)年6.4711盈亏平衡点(BET)%49.78%1.5结论与建议XXX省XXXXX医院建成后将极大的改善就医环境,提高服务质 量,降低平均成本,为来白当地及全国各地的患者提供质优价廉的医 疗服务,对促进经济发展,扩大劳动就医,提升城市形象具有重要作 用。建议项目承办单位加快前期工作,积极落实建设资金,早日开工, 保质保量完成项目建设,尽早投入使用,发挥其应有的效益。项目可行性研究报告-7 -第二章项目背景及建设必要性2.1项目承办单位概况XXX省XXXXX医院是在具有150余年历史的清水基础上发展起 来的,1998年建立医院。是我市卫生系统的一个亮点。医院有开放病床100张,现有职

9、工150多名。医院设有上肢损伤 科、髓部损伤科、膝部损伤科、足踝损伤科、脊柱外科、手外科、显 微外科、烧伤整形外科、颈肩腰腿痛科、骨伤关节病科、小儿正骨科、 骨髓炎科、矫形科、骨坏死及骨不连科、风湿病科等临床科室。该院 是市内骨伤科医院中历史最长、规模最大、分科最细、辐射最广的集 医疗、教学、二位一体的市级医疗机构。XXX省XXXXX医院技术力量雄厚,有高中级专业技术人员30多名,设备先进,其中有国内场强最大的核磁共振、大型白动化x光 机、CT、aazca密度仪、CR系统及PAES系统、全白动生化分析仪、彩超、高效液相色谱仪、薄层扫描仪、原子吸收仪、气质谱联用仪、 诱发电位等。在正aazca领

10、域的很多方面走在国内同行的前列, 获得厅 局级以上科研成果67项。医院根据疾病谱的变化,加大对老年骨病和 软组织损伤疾病的研究,在治疗颈椎病、椎间盘突出、骨性关节炎等 方面摸索出了一套具有独特疗效的方法。医院坚持中、西医并重,突 出专科专病特色,在治疗骨髓炎、骨肿瘤、骨坏死、脊柱病、断指再 植、骨病矫形等方面成绩显著。医院开展的小腿外侧肌间隙血管皮瓣腓骨移植和带血管胫骨皮瓣移植术均为国内外首创。XXX省XXXXX医院正在围绕“医、教、研、产”中心工作,推 进品牌项目可行性研究报告-8 -战略,实施“质量、人才、创新、形象”四个工程,使医院保 持持续、健康、稳定发展,为社会做出更大的贡献。2.2

11、项目背景建国以来,特别是改革开放以来,我国卫生事业取得了举世瞩目 的成绩,覆盖城乡的卫生服务网络已经初步形成,人民的健康水平显 著提高。但随着我国经济的发展,广大人民群众对医疗卫生服务的需 求的提高,现有医疗机构的布局、结构资源利用等,已经远远不能适 应市场经济的要求。国外医疗机构的变迁模式和我国医疗机构出现的 种种迹象表明,我国目前相对封闭的医疗机构格局必将被打破,特别 是在知识经济和生物经济的兴起、 我国加入WTO等因素的影响下,医 疗卫生行业的发展面临前所未有的挑战和机遇。中国加入WTO,将逐步对外开放国内外医疗服务市场。 一方面为 加强我国医疗行业对外交流,学习国外先进的医疗技术、管理

12、手段, 促进我国医疗卫生带来的发展,创造了比较好的条件;另一方面必然 对我国长期在计划经济体形成的、在医疗卫生服务体系中占据优势地 位的公立医院,特别是三级甲等医院造成巨大的冲击。医疗市场的竞争将更加激烈,从国外涌入的有规模、有实力的医 院,依靠资金雄厚、设备先进、规模经济、就医环境和服务质量等方 面的优势,争夺病源,尤其是争夺高收入阶层的消费者。传统的公立 医院是我国医疗卫生服务网络的重要组成部分和基础,但由于长期以 来我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系,卫生 机构主要按部门、地方的行政隶属关系设置,实行多部门管理。随着 社会主义市场经济体制的建立和医学模式的转变特别是项目

13、可行性研究报告-9 -职工医疗保障 制定改革的发展,原有体制下形成的卫生资源条块分割、结构不合理、效率不高等问题越来越突出,卫生资源短缺与浪费并存,已不适应经 济社会发展和人民群众医疗保障的需求。同时,传统公立医院因规模 不经济,经营模式落后,体制改革步履缓慢,缺乏相应的机制等因素, 在我国加入WTO后激烈的市场竞争中将面临严峻的形势。经济的多元化、观念的多元化,导致人们需求的多元化,人们在 生活水平提高的同时,对白身健康的认识和生命质量的要求也越来越 高,对医疗服务的需求呈现出多样化、多层次。对大多数工薪阶层和 低收入阶层的人群而言,他们目前的需要是医疗的基本服务,保持身 体的健康;而部分高

14、收入阶层,除了保持身体的健康外,更关注生命 的质量,愿意在养生保健方面投资,希望享受舒适、快捷的医疗保健 服务。随着市场经济的发展,人民物质文化生活水平的改善,生物心理- 社会医学模式的转换,人们健康观念的变化,人口老龄化的 加快与独生子女的增加,以及医疗消费支付能力的提高,医疗服务的 多层次性日趋凸显和丰富,与此相适应,医疗市场的进一步开放,将 有利于满足社会多层次医疗服务需求,并将在一定程度上带动相关产 业的发展。综上所述,根据医疗市场需求的变化,合理地规划和建设医院,满足现实需求,发现潜在需求,预测未来需求,为社会提供不同层次 的医疗保健服务,已成为医疗卫生行业发展的重要任务。XXX省X

15、XXXX医院建设项目就是在这样的背景下提出的。2.3建设的必要性项目可行性研究报告-10 -XXX省XXXXX医院现在XXX市滨江东路占地面积5亩,设有100张病床。由于院区面积小,所以医疗环境十分拥挤,连病房楼的走 廊、库房、消毒间等场地都被挤占,严重影响医疗秩序和医疗服务水 平。省内外许多病人慕名而来,但由于病房条件差而不愿在医院治疗 或只住几天就转院,医院的名誉和效益受到很大影响。由于现有病房 楼中没有大型医疗设备预留用房,新进的CT、核磁共振等设备挤占了 放射科的仓库和维修用房,高压氧舱安装在原动物养殖房内,还有许 多新型医疗设备无法引进。由于地域所限,医院的人才流失严重,医 院部分技

16、术人员也不安心在医院工作,医院虽然采取多种措施广揽人 才,但由于院址和医院条件不理想而成效不大。由于交通不甚方便, 流动人口少,经济欠发达,致使XXXXX医院发展受限,高层次的技 术合作、学术交流减少,严重影响医院学术地位的提高、专家名医的 培养和医院品牌的进一步塑造。鉴于上述情况,为了医院的发展,在认真调查研究和反复论证的 基础上,初步拟定在XXX市新区新建XXXXX医院,XXX是政治、 经济、文化、金融中心,是我国重要的交通枢纽和人流、物流、信息 流的重要集散地。在XXX建立医院,对于医院进一步发挥全国中医骨 伤专科医疗中心、全国重点中医专科(专病)建设单位、全国骨伤科 医师培训基地的作用

17、,立足XXX市、辐射全国、促进集团化建设,扩 大社会效益和经济效益,更好地为人民的健康服务,都是非常必要的。综上所述,建设XXX省XXXXX医院对促进XXX市乃至XXX省医疗卫生保健产业发展具有重大意义,项目将为广大人民群众提供 丰富、优质的医项目可行性研究报告-11 -疗卫生服务,对促进经济增长、扩大劳动就业具有重 要作用,因此,项目的建设是必要的。项目可行性研究报告-12 -第三章市场分析3.1区域经济发展状况分析2005年,XXX省国民经济保持了平稳快速增长态势,全省地区生 产总值10535.20亿元,成为全国第五个经济总量超万亿元的省份,比 上年增长14.1%,增速比上年提高0.4个百

18、分点,是10年以来最高水 平。其中,第一产业增加值1843.04亿元,增长7.5%;第二产业增加 值5539.33亿元,增长17.6%;第三产业增加值3152.83亿元,增长12.6%。 全省人均生产总值11236元。经济结构进一步优化。三次产业结构由上年的19.3: 48.9: 31.8变化为17.5: 52.6: 29.9,二三产业比重比上年提高了1.8个百分点。工 业主导作用进一步增强,工业增加值占生产总值的比重达到46.7%,比 上年提高4.1个百分点。非公有制经济占生产总值的比重达到50%。消费品市场稳中趋旺。全省社会消费品零售总额3358.43亿元,比 上年增长14.3%。分城乡看

19、,城市消费品零售额1805.21亿元,增长16.8%;县的消费品零售额657.42亿元,增长12.1%;县以下消费品零 售额895.80亿元,增长11.0%。居民消费结构不断升级。限额以上批 发零售贸易企业销售额中,建筑及装潢材料、家具、汽车、电子出版 及首像制品等住、行、娱乐类冏品销售额持续快速增长,增幅分别达 到95.0%、139.9%、28.7%和57.8%。数码相机、彩色电视机、移动电话、轿车等反映居民消费水平提高的商品销售量分别增长201.1%、56.8%、34.1%和79.5%。项目可行性研究报告-13 -2005年,zgah市全市生产总值达到1650亿元, 比上年增长15.8%,

20、人均生产总值23171元。其中第一产业增加值72亿元,增长7.0%;第 二产业增加值873亿元,增长18.7%;第三产业增加值705亿元,增长13.9%产业结构调整有新的变化,三次产业结构由上年的4.7 : 50.2 : 45.1调整为4.4 : 52.9 : 42.7。非公有制经济蓬勃发展,完成增加值8 75亿元,增长22.0%;占生产总值的53%比上年提高3个百分点。积 极推进城镇化战略,城镇化进程进一步加快,中心城市集聚功能和辐 射作用增强,年末全市城镇化水平达到59.2%,比上年提高1.2个百分 点市场价格稳中有升。全年城镇居民消费价格比上年上涨2.4%,八大类价格中食品价格上涨3.5

21、%,烟酒及用品上涨0.9%,衣着上涨0. 1 %,娱乐教育文化用品及服务上涨5.3%,居住上涨7.1%;医疗保健 及个人用品下降3.2%,家庭设备用品及服务下降0.4%,交通和通信 下降0.2%。zgah市周边的焦作、新乡、开封等中原城市群2005年经济发展也 呈现了较快的增长趋势,为项目的建设提供了有利的发展环境。3.2卫生资源情况(2005年)3.2.1卫生机构总数增加2005年末,全国卫生机构总数29.9万个,比上年增加1457个。 全国注册医疗机构(不含村卫生室)29.0万个,其中:非营利性医疗项目可行性研究报告-14 -机构13.2万个,营利性医疗机构15.6万个。医疗机构中:医院1

22、8703个,社区卫生服务中心(站)1.7万个,农村乡镇卫生院4.1万个。与上年比较,医院、社区卫生服务中心(站)、妇幼保健机构数有所增加,卫生院、专科疾病防治机构数略微减少(见表3.2.1)。表3.2.1全国卫生机构及床位数20012002200320042005卫生机构总数(个)33034830603829132329754C298997内:医院小计1678117844177641839-1870-#卫生部门医院76768940912691469139卫生院4864346014452044247141694#农村乡镇卫生院4809044992442794162640907门诊部3716701

23、9615261485895诊所、医务室、卫生所244345212888198316202646201509#私人办诊所136561131817127072132162133132疗养院461365305292274社区卫生服务中心(站).8211101011415-17129妇幼保健院(所、站)25483067303329983021专科防治院(所、站)17831839174915831502疾病预防控制中心38133580358435883585卫生监督所.57183812841702医学科研机构39729828427626-医疗机构床位数(张)31555583113165314423532

24、509383350810其中:医院22296012221753226950523634642445012卫生院746499685400685655682383689918每千人口医院卫生院床位(张)2.392.322.3424(2.45医院按等级分:三级医院946个(其中:三甲医院594个),二级 医院项目可行性研究报告-15 -5156个,一级医院2714个,未评定等级医院9887个。医院按床位数分:100张床位以下的医院11156个,100-199张的 医院3746个,200-499张的医院2777个,500-799张的医院740个,800张及以上的医院284个。“十五”时期,全国卫生机构

25、总数减少(见表3.2.1),减少的原因有三:一是政府机构改革后,药品检验机构、国境卫生检疫所、高 等医药院校划归其他部门管理,从2002年起,卫生机构不再包括这类 机构;二是乡镇数减少,乡镇卫生院相应减少;三是部分效益不好的 诊所、卫生所和医务室白行关闭,机构数波动较大。但社区卫生服务 中心(站)、卫生监督所增加较快。3.2.2医院床位增加,卫生院床位减少2005年末,全国医疗机构床位335.1万张,其中:非营利性医疗机 构320.4万张;营利性医疗机构13.3万张。医疗机构中:医院床位占73.0%,卫生院床位占20.6%,其他医疗机构床位占6.4%。与上年比较,医院床位增加8.2万张,卫生院

26、床位减少7535张。2005年医院、妇幼 保健院和专科疾病防治院共有床位253.9万张,床位数分科构成如下:全科医疗科2.4%、内科23.7%、外科23.1%、妇产科10.0%、儿科6.4%、 眼科1.9%、耳鼻咽喉科1.4%、口腔科0.6%、精神科5.3%、传染科3.2%、 结核病科0.9%、肿瘤科2.8%、中医科(含中西医结合科和民族医学 科)13.7%、其他科室占4.6%。“十五”期间,医院床位数增加21.5万张,卫生院床位减少5.7万张。每千人口医院和卫生院床位由2001年的2.39张上升到2005年项目可行性研究报告-16 -的2.45张。3.2.3卫生人员总数增加2005年末,全国

27、卫生人员总数542.7万人,其中:卫生技术人员446.0万人,其他技术人员22.6万人,管理人员31.3万人,工勤人员42.8万人。与上年比较,卫生人员增加7.0万人(增长1.31%),其中: 卫生技术人员增加6.7万人(增长1.53%),其他技术人员增加1.6万人, 管理人员减少0.3万人,工勤人员减少1.1万人。2005年末,全国执业 医师及执业助理医师193.8万人(其中:执业医师155.6万人),注册护 士135.0万人。2005年末,每千人口卫生技术人员3.48人,其中:执业医师及执 业助理医师1.51人、注册护士1.05人。“十五”时期,全国卫生人员减少15.7万人,其中:卫生技术

28、人员减少4.75万人,执业医师及执业助理医师减少16.1万人,注册护士 增加6.3万人。人员减少的主要原因是:一是从2002年起,药检所、国 境卫生检疫所、高中等医药院校人员不再计入卫生人员总数;二是从2002年起,医师和护士数按取得执业资格的医师和护士统计。表3.2.3全国卫生人员数20012002200320042005卫生人员数55839325238079527478653565895426851卫生技术人贝45077004269779430647143929084460187执业(助理)医师20996581843995186795719063821938272内:执业医师1637337

29、1463573148602915223781555658注册护士12869381246545126595913084331349589药剂人员359290357659357378355451349533检验人员189243209144209616211553211495项目可行性研究报告-17 -其他572571612436605561611089611298其他技术人员157961179962199331209422225697管理人员412757332628318692315595312826工勤人员505514455710450292438664428141每千人口医生数1.691.47

30、1.481.501.51每千人口护师、士1.031.001.001.031.05注:卫生人员数不含乡村医生和卫生员数; 从 2002 年起,卫生人员数不再包括药检所、 国境卫生检疫所、计划生育指导站和高中等医药院校人员;从2 0 0 2 年 起 按 取 得 执 业 资 格的医师和护士数统计;2005年人口系推算数。3.3市场供需分析3.3.1地区医疗资源分布状况根据对全省及XXXiU周边地区医疗卫生资源分布状况的调查,可 以看出,当地医疗卫生资源的分布结构不合理,全省的医疗卫生资源 的拥有量普遍偏低,相对于国内发达地区城市水平,医疗供给相对不 足。3.3.1医疗卫生服务需求根据总需求等于总供给

31、的衡为基础,加上数值纠正项来估算整体 需求市场容量。由于过去医疗体制的僵化,造成医疗市场的垄断,结 果医疗卫生市场需求受到不同程度的压抑,一些患者在健康状况受到 威胁,但仍然不愿意到医院去看病,一方面是承受不了近几年连续高 增长的医疗费用,另一方面医院的就医环境、医疗水平等也影响到患 者的就医。总之,消费者不能获得与其他商品或服务在交易时相同的 效用。在不发达地区,由于当地的医疗卫生技术水平低下,所以一部分 具备经济条件的消费者到发达的城市就医,因此,相对于该地区的医 疗供给容量,医疗市场需求要大于供给。相反,在发达城市,例如北 京,该地区的总体市场供给项目可行性研究报告-18 -容量要大于该

32、地区人口所需求的市场容量, 这是因为强大的技术力量吸引外地消费者到北京就医,使当地供给总 量大于当地需求总量。因此,在医疗卫生水平不发达地区的市场需求估算在利用总供给 等于总需求均衡的计算方法上,要考虑两个纠正因素,一个是医疗市 场需求压抑指数,一个是消费者外出消费指数。XXX地区相比于全国的医疗卫生市场来说,属于医疗水平不发达 地区。该地区需求市场容量等于现阶段市场供给容量、市场压抑容量、 市场外逃容量之和。将上述地区医疗市场的总体市场容量作为XXX省XXXXX!院目标 市场容量,通过计算得出以焦作为中心方圆100km以内的医疗卫生市 场需求总量近30亿元。3.4市场前景分析3.4.3经济发

33、展大大促进了对医疗卫生保健需求的增长据统计,2005年,中国城镇居民人均可支配收入10493元,扣除 价格因素,比上年实际增长9.6%,增幅比上年提高1.9个百分点。农 民人均纯收入3255元,实际增长6.2%,回落0.6个百分点。消费结构进一步改善,正从传统的基本生活消费逐步向发展型和 享受型消费转移。随着消费水平的提高,城镇居民生活节奏加快,工 作负担加重,医疗保健意识也随之加强,在各项消费支出中,医疗保健支出快速增长。医疗制度改革和药品价格的调整更加促使城镇居民 医疗保健支出大幅增长。随着生活水平的不断提高,“花钱买健康”已被越来越多的人们所认同,城镇居民对白身健康倍加重视,滋补保健 品

34、、健身项目可行性研究报告-19 -器具的需求明显增加。33.4.2康复医学的发展对医疗保健的影响随着社会发展和人民生活观念的转变,康复治疗的对象目前已不 仅仅局限于伤残病人,因为有些疾病,虽然治疗后病情能够得到控制, 但如果康复期护理不当,也会给病人带来后遗症和残疾,凡属这样的 病人,康复期患者需要转入康复医院治疗。另外,随着人民生活水平 的不断提高,我国人口的平均预期寿命已由解放前的不到40岁提高到现在74岁,这一指标的提高使人口的老龄化现象日趋明显和严重。随 着脑血管病、冠心病、肿心病、颅脑损伤等伤残性疾病的发病率提高, 遗留有功能性障碍而导疾的患者也日益增多,使康复医疗的需求量逐 渐加大

35、。还有许多慢性病、老年病也迫切需要康复治疗。综上所述,随着人民生活水平的提高,各类人群对生活品质的要 求也越来越高。人们在享受物质生活的同时,更注重白己的身体健康。 未来健康的需求仍将保持较大幅度的增长。3.5目标市场确定XXX周边100km范围内的患者作为XXXXX医院未来的核心目标 顾客,其辐射范围将包括XXX市群群内的各县市,将300km范围内的 患者作为医院的潜在目标顾客。3.6项目竞争力分析3.6.S分析项目可行性研究报告-20 -1、政策因素目前的医疗卫生政策在一定程度上促成了医疗市场的竞争机制,市场机制将会在医疗服务市场起到相当的作用,经济效益将成为提供 卫生服务的内在动力,但是

36、政策的开放程度是有限的,医疗市场仍是 一个不完全放开的卖方市场,医疗消费的不确定性、消费信息的不对 称性和消费行为的被动性,使得一般商品的市场价格调节手段对医疗 服务难起作用,从而对项目在市场开拓、管理等领略带来一定的风险。2、市场因素医疗保健服务市场具有一定的特殊性,医疗机构的知名度、美誉 度同其它服务不同,无法通过传统的媒体渠道告知受众,其更多是靠 广大患者的相互交流而获得信息,作为新建医院,因知名度、美誉度、 医疗质量有待实践的检验,在医院运作的前期会存在一定的市场风险。3.6.3优势分析3.6.3.1技术优势XXX省XXXX密院是全国四个中医骨伤专科医疗中心之一、是XXX重点中医专科(

37、专病)建设单位,市创伤急救中心、市脊柱外科研究治 疗中心、伤康复治疗中心、医院技术力量雄厚,有高中级专业技术人 员30多名,获得厅局级以上科研成果6项。3.6.3.2管理和品牌优势XXX省XXXXX医院是全市中医骨伤专科医疗中心。始于清朝中 叶清水项目可行性研究报告-21 -刘氏正骨已有150余年历史,医院正在实施集团化发展战略。 已初步形成了较为完整的医疗产业投资、管理体系。3.6.3.3区位优势XXX市地处江浙腹地,为全国重要的交通、通讯枢纽。两大铁路 动脉一一浙赣铁路、陇海铁路,高速均在此交汇,交通十分便木U。XXX市优越的地理位置对周边地区有很强的辐射力,会展、商业批发和零 售设施齐全

38、,物流集散量和人员流动量大,信息网络健全,通讯设备 先进,商机无限,旅游资源十分丰富。XXX市新区几乎就是XXX市 的再造,因为其远景规划的总建设面积与居住人口相当于目前XXX市的规模,开发建设XXX新区是实施XXX城市总体规划的重要步骤;是完善城市功能、提升城市品位的客观需要;是把XXX建设成为国家 区域性中心城市和社会主义现代化商贸城市的战略举措。项目可行性研究报告-22 -第四章 场址选址与建设条件4.1场址选择4.1.1选址原则1、充分考虑区域现状医疗设施分布情况,力求均衡布局。2、符合城市用地规划,满足用地指标要求。3、具有便捷的交通、能源、通讯、供水排污等市政配套设施,便 于利用城

39、市基础设施。4、环境安静,远离污染源,选址周边有良好的白然环境和气候条 件,地势平坦,场地开阔。5、地形力求规整,选址位置留有充分的发展余地和空间,满足医 院发展需要。6、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区;并远离高压线路及其设 施;不应邻近少年儿童活动密集场所。4.1.2项目选址位置的确定按照上述选址要求,结合XXX市目前各类医院在市区周边的分布 状况和XXX市近期城市规划布局,本项目选址位置最终确定在XXX市XXX新区,较为符合现代医院选址要求,符合国内目前新建医院或 改扩建医院选址的发展趋势。项目可行性研究报告-23 -1、总体规划发展方向,具有优良的城市空间环境和良好的市政配套基础XXX

40、新区是XXX市委、市政府根据国务院批准的XXX市城市总 体规划, 为实施拉大城市框架、 加快城市现代化进程战略而投资开发 建设的新城区。建设用地50平方公里。整个XXX新区有1.5万公顷, 设计居住人口80万人,建设规模将是目前规模的一倍。XXX新区经过 总体规划和现代化建设,已形成优美的城市空间环境和生态环境。一 所高标准的现代化医院建于此,具备优越的外部环境和发展环境。2、据有可靠的就医患者来源,发展前景广阔该区域铁路、公路交通便利,仅本地区就有相当规模的服务覆盖 面,加之其高水准的医疗定位所吸引的周边地区患者,将使该院在未 来的发展中具备丰富的就医结构和人群。无论在医学发展和经营效益 等

41、方面都具有良好的发展前景。3、优化资源配置,带动周边经济,完善城市功能由于XXX新区正处在不断建设完善的过程中, 其卫生资源相对老 城区较为匮乏。该院建于此,正好可以优化整个XXX市的卫生资源配 置,促进其周边第三产业的发展和相关科技产业的发展,从而带动开 发区经济的发展,对完善XXX新区城市功能具有十分积极的意义。4.1.4选址地块基本条件该地块的选择目前暂考虑在新区。 总征地面积15公顷,合150亩c-24 -项目可行性研究报告4.2建设条件4.2.1气候项目所在区域位于中国亚热带地区北部,靠近温暖地区(m区) 的北部,气候冬冷夏暖,四季分明,各主要气候数据如下:年平均气温14.2C年最高

42、气温43 C年最低气温8C年平均相对湿度66%年最小相对湿度0%最大风速24m/s最大风力8级年平均风速3.2m/s东北风频率12%东风频率10%东南风8%基本风压0.45KN/m年平均降雨量640.9mm基本雪压0.40Kn / m2最大积雪深度230mm最大冻土深度100mm项目可行性研究报告-25 -4.2.2工程地质条件4.2.2.1地形、地貌4.2.2.2地质构造4.2.2.3水文地质4.2.2.4地震烈度根据中国地震烈度区划图(1990),错误!未找到引用源。 度 地震烈度区。4.2.3基础设施条件1、道路交通项目所在的XXX新区公路、铁路、航空交通发达,沪昆高速穿城 通过。另外,

43、经由区域南侧的机场高速公路,20分钟内可迅速抵达XXX机场。与市中心的联系可通过多条公路。达成快捷的沟通。区内道路 网络随着XXX新区的开发将不断建设、完善。项目所在地内外交通十 分便捷。2、给排水XXX新区目前已建有新区水厂, 再通过从国外进口的先进设备进 行过滤、消毒、加压,完全达到直接饮用的标准。供水管网管材全部 采用新型材料,不会造成白来水的二次污染。此外,新区水厂作为XXX新区用水的辅助水源。区内规划有完善的给水管网,可保证项目用水 需要。3、供电目前,XXX新区内的用电主要XXX县变电站供应。完全能够保 证用电项目可行性研究报告-26 -需求。4.2.4建设材料及运输条件工程所需的

44、建设材料如钢材、木材、水泥、电缆等均可由XXX市市建筑材料市场供应。项目可行性研究报告-27 -第五章 建设内容与规模5.1项目定位XXX省XXXXX医院的经营模式是“大专科、小综合”。以骨科 为主,以综合为辅,以医疗为核心,延伸到教学、科研等领域,设相 关综合科室,既满足骨伤骨病科诊治的需要,同时又满足附近社区一 般服务的需求,通过科学的管理和现代化的规划建设,建成一座具有 现代化硬件设施与软件品质的花园式医疗科研中心。5.2建设原则1、按照科学性、实用性与前瞻性相结合的原则建设;2、根据区域医疗卫生事业发展规划和城市建设规划, 充分利用现 有资源,并考虑城市发展需要;3、以科学、合理、实用

45、和适当超前为原则,做到 可持续发展”, 既要满足当前使用要求,又能及时适应现代医疗技术的迅速发展变化, 为今后发展、改造、更新留有余地。4、贯彻“以人为本” “以患者为中心”的设计原则,做好建筑的 内外环境设计,重视环境对患者心理、生理和社会意识的积极作用, 追求高情感、人情味和白然化的生活情调,为患者创造一个舒适、愉 悦、温馨的医疗环境,增强患者战胜疾病的信心5、一次征地、规划、分期建设实施、逐步配套完善。项目可行性研究报告-28 -5.3建设内容与方案XXX省XXXXX医院实行统一规划、分期建设的运行方式。项目 涵盖综合医疗中心的教学科研产业中心等内容。主要包括急诊部、门 诊部、医技科室、

46、住院部、后勤保障系统、行政管理设施和生活服务 设施等。5.4建设规模5.4.1占地规模通过对项目的市场调查和分析,以及现有可利用资源等因素的综 合考虑,新建XXX省XXXXX医院规模床位500张。参照卫生部、建设部和国家计委联合制定的综合医院建设标准, 以及中医骨科医疗要求,结合当地实际情况,医疗部分每床位建设用 地指标为118m2/床。则:500床Xl18m2/床=59000m2折合88.5亩结合关于城西和XXX新区管委会土地规划局所批的地条件。总占地面积10公顷 (约合150亩) , 其中城市总占地33104.5m2(合49.657亩),规划城市绿地占地7702.8m2(合11.554亩)

47、。医院建 设用地59192.7m2(合88.789亩),因此能够满足本项目用地规模要求。5.4.2建筑规模XXX省XXXX密院建设规模参考综合医院建设标准规定指标进 行核算,并结合当地实际情况对各项指标进行适当的调整。急诊、门 诊、住院、医技、保障、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均 面积指标83m3,500床X83m2/床=41500m2考虑医院科研和教学等任务,增加建筑面积8500 m2。总建筑面积项目可行性研究报告-29 -达到50000 m2。5.5建设内容与规模一览表建设规模一览表序号项目名称单位规模备注一总征地面积公顷10合 150 亩1建设用地面积2m59192.7合 88.

48、79亩2城市道路面积2m33104.5合 49.66亩一建筑面积2m1704001医疗部分2m870001.1急诊部2m1605.01.2门诊部2m7504.01.3医技科室2m12944.01.4住院部2m17129.01.5保障系统2m4482.01.6行政管理2m2567.01.7院内生活设施2m3768.0合计50000.0项目可行性研究报告-30 -第六章工程技术方案6.1设计依据1、 综合医院建设标准;2、 综合医院建筑设计规范(试行)(JGJ49H88);3、XXX市新区土地规划勘测中心1: 4000宗地图(zgah土测 字P32);4、 XXX新区规划设计条件通知书(2006)

49、 XXX规划管(件) 字;5、现场调查基础资料。6.2指导思想1、 “以人为本,以患者为中心”的基本设计理念医院设计以“以人为本,以患者为中心”为基本设计理念,重点 处理各功能的平面布局、交流方式、交通流线组织、环境塑造等几个 方面。合理的功能分区,良好的流线组织,优美的空间环境是医院设 计的关键。2、合理组织内部流线妥善组织人员流线、物品流线及信息流,妥善解决城市空间有限 与多功能的复杂矛盾,组建一个庞大、高效的系统,加强建筑白身的 逻辑性。各种流线不仅要在三维空间和谐相处,而且要考虑其在时间 坐标上的变化趋势。人员流线的组成有:医生、患者、陪同者、探视者、护士等,并区分不同功能模块的相互关

50、系。物品流线的组成有: 无菌物品、清洁物品、废弃物品等。信息流的组成有:病人就诊信息、 管理信息、楼宇白项目可行性研究报告-31 -动化管理等3、人性化设计室内外环境人性化,加强无障碍设施的设置;运用易消毒、耐腐蚀 的材料,适当提高内装修档次;增加软装饰的应用;合理应用标识系 统。医护工作的人性化,将传统窗口的高台、小窗、大隔离栅栏改为 低柜台、开敞式,向银行和宾馆的全方位服务学习等。同时,注意病 人私密性的保护措施,设置“一医一患”诊室,检查床均设有分隔遮 帘,这样既可以减少病人就诊时的压抑感,又使诊医过程这种关系到 个人隐私权的活动得到充分保障。6.3总平面布置6.3.1总平面布置原则1、

51、坚持科学合理、节约用地的原则;2、在满足基本功能需要的同时,考虑未来的发展;3、合理确定功能分区,医院各部门的建筑布局要合理;应科学地 组织人流和物流,避免或减少交叉感染;室内采光、色彩设计符合卫 生学要求;4、应充分利用地形、地貌,在不影响使用功能和满足安全卫生要 求的前提下,提高建筑组合的集中程度;在符合安全和技术经济合理 的条件下,应采用管线共架、共杆、共沟的布置,提高土地的利用率;5、根据当地的气象条件,使建筑物的朝向、间距、白然通风和院 区绿化达到最佳程度,为患者提供良好的医疗环境。6.3.2总平面布置XXX省XXXXX医院位于XXX工业园区附近,暂定。现对总平 面布置如下:项目可行

52、性研究报告-32 -平面布置从整体布局出发,建设用地与城市规划道路之间设40米宽的绿化带。布置方案将用地由南向北分为三个区域:分别为门诊区、 住院部、保障系统和后勤生活区。门诊区位于医院南部,设有门急诊 楼、车库、入口广场、室外停车场等。进入院内入口广场,正对门急 诊楼,与临街的绿化带共同形成医院的门诊病人服务区。且门急诊楼 前后安排足够的交通场地,使各种车辆可直达门口,及院内满足设计 规范对该类建筑的交通组织要求;住院部和保障系统分别位于中部的 东西两侧,设有病房大楼、医技楼、制剂楼、洗衣房等。病房大楼布 置在院区中部两侧,避开了主要人流,不受噪音干扰,是一个较为安 静的场所。后勤生活区设有

53、行政办公楼、餐厅、营养食堂、专家公寓、 仓库等集中布置于中部东侧,为整个医院提供后勤保证。精心设计的 后勤生活区与医院的整体环境融为一体。在医院中部的预留用地做为本次建设项目的绿化用地,以利于医 院今后的发展。6.3.3竖向布置及场地排雨水该医院所在区域场地平坦,竖向设计本着尽量减少土方工程量、 节约基建投资的原则,场地标高及排水坡度尽量结合原地形进行平整, 场地排雨水最小坡度为5%。 场地雨水汇入道路边沟, 最后排入场地南 侧东风路城市雨水管网中。整个场地设计标高宜高于城市规划道路中 心0.3米,土方工程量为25860立方米。6.3.4道路及绿化系统项目区域内道路系统,除满足交通和消防需要,

54、形成主干道和环 道外,还需要部分人行道,连接各个功能建筑。本次新建道路分主干 道和次干道两种,位于病房大楼西侧和入口处的主干道宽9米,次干项目可行性研究报告-33 -道宽46米。道路路面结构为水泥路面带盖板明沟,路边附属设施包 括:垃圾箱、路标。新建道路总长1705米,道路及广场用地面面积10655平方米。项目绿化集中于住院部两侧、行政办公区的南侧,拟建用地与城 市规划道路之间40米宽绿化带,以及后勤生活区北部等三部分。其它 绿化主要围绕道路和建筑物进行布置,形成布局合理、点线面结合的 绿化系统。给病人和工作人员创造良好的康复、工作环境。同时,绿 地对医院的功能分割、卫生防护、空气净化、减少污

55、染和改善医院建 筑用地周围的小气候,都具有十分重要的作用。绿化面积17758平方米,绿化系数30%。6.3.5总平面主要技术指标主要技术经济指标表序号项目指标单位备注1总占地面积59192.72m合 88.789亩2建筑用地8926.62m3道路及广场用地106552m4绿化用地177582m ,一 .,2其中公共绿地 7105 m5总建筑面积500002m6建筑密度15.1%7容积率0.848绿地率30%6.4建筑设计6.4.1设计依据1、 综合医院建筑设计规范(JBJ4卜88);2、 建筑设计防火规范(GBJ16 87);项目可行性研究报告-34 -3、XXX市新区土地规划部门提供的宗地图

56、;4、 XXX新区规划设计条件通知书;5、 本专业有关的其他规范、规定等。6.4.2设计原则本项目设计以简洁、明确的交通路线,令人放松的环境,充分体 现以病人为中心的设计为原则。另外,医疗分区、清污分流是医院作 为功能性建筑的一个基本特点,也是医疗操作的基本要求。以开放设 计的观点,将病房、医技各功能部分合理分区,合理地进行清污流线 组织。流线组织不仅以当前的使用为依据,而且还考虑到今后的发展, 不致于因某一部分功能的变化而影响整个功能系统,充分体现医疗功 能因开放设计带来的白主性和灵活性。6.4.3建筑平面及功能说明1、急门诊楼该楼包括急诊、门诊两部分功能。建筑面积为27504平方米。两部分

57、合建为一栋建筑,建筑层数为5层,其中:一二层为门诊大厅、挂号药房、收费处及急救中心等。三四 层为内科、外科、儿科、妇产科、保健科、五官科、中医科、门诊手术室等。五层为肝炎、肠道门诊、计算机房等。2、住院部住院部病房大楼拟建两栋7层建筑,建筑面积为17129平方米。该建筑平面呈“一”字型布置,人流有南侧主入口进入,通过院 内主干道可直达病房楼。该楼南侧和东侧分别设有与门诊部、医技科 室相连的辅助通道。一层主要布置大厅、住院管理处、收费处、病区药房、出入 院手续办项目可行性研究报告-35 -理室、供应消毒室、中医科病区。进入主入口门厅,由于增 大了一层的层高,开敞的厅内空间,给入院病人带来宽敞明亮

58、的良好 感觉。二六层为标准病区,充分体现医疗分区的特点。并设有套间病 房,各病房均带独立卫生间。每层布置一个护理单元,两栋楼共布置500张床位,包括单床间、双床间及三床间。七层为住院管理等科室,护理单元采用改进的半岛形平面模式。 交通流线简捷,外墙展开较宽,有利于采光通风,工作环境大为改善。 护士站所处位置,便于对病区出入口及病室进行监控,保证医患分流, 也使得护理半径短捷,提高工作效率。护理单元主要房间包括病房、 护士站、治疗室、观察室、医生办公室、医生值班室等,通过慎重处 理单元内部组合关系,使护理单元内辅助用房减到最低值,同时开放 布局也可根据个病区护理要求的不同,灵活地分隔出所需的不同

59、功能 用房。标准层平面设计基本上做到了医患分流,洁污分流,医疗抢救与 消防疏散分流,满足了护理单元的功能要求。所有房间直接对外开窗, 有利于人与白然的接触,也保证了一般病房在春秋两季不需要开空调,就能满足使用的要求。3、医技楼医技楼建筑指标面积8138m2,根据实际需要,建筑面积为12944m2:主要布置中心供应室、高压氧舱、放射科、CT室、功能检查、心 电图室、B超室、检验科、血库、理疗科、病理科、内窥镜室、血透室、 特殊功能检查室、营养部、手术室等。4、后勤保障系统该部分包括洗衣房、 配电房、 车库、 制剂室、 太平间等。 总建筑 面积为4482项目可行性研究报告-36 -平方米,主体三层

60、。5、行政办公楼拟建五层,建筑面积为2567平方米。该部分包括院长办公室、医 务科、护理部、财务科、职能管理科室、会议室等。6、生活服务设施该部分包括餐厅、营养食堂、浴室等。建筑面积为3768平方米。项目可行性研究报告-37 -主要建筑一览表序号项目名称平面尺寸层数幢数占地面积(m2)建筑面积(m2)功能1急/门诊楼92 X 19.8511821.89109一层:大厅、药房、收费处、急救中心二四层:急救中心、中医科、康复科、感染管理科、门诊手术室五层:五官科、皮肤科、肝炎、肠道门诊、总机房2病房大楼66.7X 21.4721427.417129一层:住院管理处、收费处、病区药房、出入院手续办理

61、室、供应消毒室、中医科病区二层:妇产科病区、儿科病区、产科病区三层:内科病区,设置 CCU室四层:外科病区、麻醉科、手术室,设置ICU室五六层:aazca科病区、五官科、皮肤科、整形科病区七层:住院部管理科室3医技楼79.6X 256.51199012944一层:大厅、中心供应室、局压氧舱、放射科、CT室等二五层:心电图室、B超室、检验科、血库、理疗室等功能检查、病理科、内窥镜室、血透室、药剂科、综合管理、特殊功能检查室、六层:手术室、营养部、医疗设备科等4后勤保障1-34483制剂楼、车库、配电房、洗衣房、太平间、通讯、公厕、总务修理、废水处理、焚烧炉5综合办公楼34 X 15.151513

62、.42567院长办公室、医务科、护理部、财务科、会议室等6生活服务设施50 X 15217501500餐厅、营养食堂项目可行性研究报告-38 -20 X 7.521150300浴室51.25X 12.8316561968单身宿舍合计8926.6错误!未指定书签。项目可行性研究报告-39 -6.4.4建筑造型现代医院建筑的造型及色彩除了美学上的要求外,同样应具有医 疗方面的功能,从医院建筑功能与人的身心关系密切的角度来考虑, 医院得体宜人的造型及合适的空间尺度,将使医院成为亲切宜人的医 疗场所,适宜、合理的色彩选择将有益病人的心理稳定和康复。急诊楼立面造型采用等高的处理手法, 以方形门窗组成的方

63、框为 构图主体,框内为立式带行窗。墙身部分以简洁的墙面及墙套为主, 外立面以浅色为主色调,使整个建筑物统一协调。门诊楼立面采用对称的手法,中间部位经过简化的垂直与水平线 条组成的网格,将实的部分相互穿插,并且巧妙地把窗户嵌入适当的 部位;两侧以宁静、淡雅的浅色为主色调,在绿化的映衬下,给人以 端庄高洁,令人信赖的印象。病房大楼在形体和立面分隔上以朴素、整齐有序为美,入口处的 处理,采用门厅墙体后退,雨棚向前伸出的方式。入口处配合门厅的 视觉要求,以大面积玻璃幕墙构成,使门厅形成宽敞、明亮的视觉效 果。墙身部分以方形窗套为主要构图方式,分隔成垂直与水平线条, 组成的网格使立面富有图案感,给人以轻

64、快、舒展、亲切开阔的感觉, 有助减轻病人入院后的不安。其它医技楼、行政办公楼、辅助服务设施、生活服务设施等建筑, 造型风格与医院主要建筑风格基本保持一致,又根据各白功能不同, 有不同的特点,展现出整个医院内和谐、又富于变化的建筑群体。6.4.5建筑剖面及交通组织设计1、病房楼:拟建七层,一层层高4.2米,二层均为3.6米, 室内外高差0.6米,建筑高度24米。每栋设置二部医用电梯(其中一 部为病床梯),二部楼梯。楼内竖向交通主要由两部电梯及两部楼梯构 成,组成竖向消防疏散体系;项目可行性研究报告-40 -一层门厅直接对外开门,二七层均利 用楼梯、宽敞的走廊组成水平交通网,形成一个完整的人员流动

65、及疏 散体系。2、 门急诊楼:拟建五层,一层层高4.5米,二三层均为3.9米, 室内外高差0.6米,建筑高度20.7米。3、医技楼:拟建六层,一层层高4.2米,二六层层高3.6米, 室内外高差0.6米,建筑高度22.8米。急诊楼、门诊楼、医技楼内各设置一部电梯,两部楼梯。楼内竖 向交通主要由一部电梯及两部楼梯构成,组成竖向消防疏散体系;一 层门厅直接对外开门,其它各层均利用楼梯、走廊组成水平交通网, 形成一个完整的A员流动及疏散体系。4、后勤保障系统:单层建筑层高均为4米,室内外高差0.6米, 建筑高度均为4.6米。制剂楼每层层高均为3.5米,室内外高差0.6米, 建筑高度为7.6米,.内设一

66、部楼梯。5、行政办公楼:五层建筑,层高均为3.5米,室内外高差0.6米, 建筑高度为18.1米,内设两部楼梯。6、生活服务设施:餐厅、营养食堂为三层,浴室为单层,层高分 别为4.5米和4米,室内外高差均为0.6米,建筑高度分别为9.1米和4.6米。6.4.6主要建筑用料做法建筑用料做法表项目可行性研究报告-41 -序号名称选用材料采用部位1屋面橡胶防水卷材(II级防水)所有屋面2楼面水磨石地面病房、走廊、医技、办公室防滑地砖厕所、洗手间3地面磨光花岗岩所有门厅水磨石地面医技、走廊、办公室、医保大药房、医疗器械供应中心水泥砂浆设备用房、仓库、辅助服务设施防滑地砖厕所、洗手间4外墙陶瓷面砖急诊楼、口诊楼、病房大楼、医技楼、行 政办公楼花岗岩大门、雨蓬、门柱面砖辅助服务设施、生活服务设施、仓库5内墙乳胶漆墙所有内墙、顶棚瓷片急诊楼、门诊楼、病房大楼、医技楼内房间和走廊釉面砖洗手间、卫生间6门不锈钢门急诊楼、口诊楼、病房大楼、医技楼、行 政办公楼入口大门木门7窗塑钢窗8吊顶铝合金龙 aazca、矿棉板吊顶急诊楼、口诊楼、病房大楼、医技楼、行 政办公楼内走廊、门厅和所有电梯厅6.4.7建筑消防项

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