民营企业履行社会责任统计调查表(精)

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1、撰写人：_日 期：_民营企业履行社会责任统计调查表填表企业： （公章）法人代表： （签字）填 表 人： 职 务： 联系方式： 填报日期： 审核单位： （公章）江苏省工商联制二OO九年六月填 表 说 明一、本调查的主要目的是了解和宣传我省民营企业在参与光彩事业、扩大就业再就业、公益慈善事业和新农村建设等方面所做出的突出贡献，为各地党委、政府部门分析本地民营经济发展水平，制定民营经济发展政策提供参考。此调查每年进行一次。二、调查结束后，企业上报数据将录入全国工商联中国民营企业社会贡献业绩库，业绩库相关数据由各级工商联共享，并向社会公布、宣传并接受查询，但有关企业经营管理的具体信息将给予严格保密。三

2、、本表格填写范围：县（市、区）以上工商联执常委企业，县（市、区）以上光彩会理事企业和实施过光彩事业项目的民营企业。四、企业应指定专人逐项如实填写，不留空白。母公司与子公司应根据国家有关规定合并上报，不得重复填报。统计表填妥后，由企业法人代表签字、盖章，并报送当地工商联进行审核存档。五、如果企业本身就是一个光彩事业项目，应同时填写表一和表二中的相关内容。是否是光彩事业项目由地方工商联或光彩会认定。六、为填写方便，表四的“用途分类”、“受捐机构”、表五的“帮扶途径”栏内均请填写代码，代码内容请参照表下说明。七、外币或捐赠物品均折算成人民币。cmxnj或。案例一般包括以下几个方面内容：（1）企业社会

3、责任的理念；（2）企业履行社会责任坚持的原则；（3）企业履行社会责任的途径；（4）案例陈述（事例、反响、收益与评述等）；（5）企业履行社会责任的不足与思考等。表一 企业基本情况法人单位代码注册全称企业所在地成立时间法人代表注册资金 万元 主营业务资产总额万元2008年上缴税金万元员工总数人营业收入万元利 润万元企业类型1.个人独资企业 2.合伙企业 3.有限责任公司4 a.股份有限公司-外资控股 4 b.股份有限公司-内资控股5.其他（请注明： ）所属行业1.农、林、牧、渔业 11.房地产业2.采矿业 12.租赁和商务服务业3.制造业3-1、食品加工与食品、饮料制造业 3-2、烟草制品业 3-

4、3、纺织业、化学纤维制造业3-4、服装、鞋帽、皮革制造业 3-5、木材加工及木、竹、藤、棕、草制品、家具制造业 3-6、造纸及纸制品、印刷业、文教体育、办公用品制造业 3-7、非金属矿物制品业（含水泥、玻璃、陶瓷、耐火材料等）3-8、黑色金属、有色金属冶炼及压延加工业 3-9、金属制品业3-10、石油加工、炼焦加工业3-11、化学原料及化学制品制造业 3-12、医药制造业 3-13、橡胶制品、塑料制品业 3-14、通用设备和专用设备制造业 3-15、交通运输设备制造业 3-16、电气机械及器材、线缆制造业 3-17、通信设备、计算机及其他电子设备制造业 3-18、仪器仪表制造业 3-19、工艺

5、品其他制造业 13.科学研究、技术服务和地质勘察业4.电力、燃气及水的生产和供应业 14.水利、环境和公共设施管理业5.建筑业 15.居民服务和其他服务业6.交通运输、仓储和邮政业 16.教育7.信息传输、计算机服务和软件业 17.卫生、社会保障和社会福利业8.批发和零售业 18.文化、体育和娱乐业9.住宿和餐饮业 19.其它10.金融业 企业发展阶段1.创业初期 2.发展阶段 3.初步稳定4.稳定发展阶段 5.存在20年以上是否签订集体劳动合同是 否是否建立工资协商制度是 否是否是工商联会员是 否是哪级工商联常委、执委全国常委 执委 省级常委 执委地级常委 执委 县级常委 执委 以上都不是是

6、哪级光彩会理事全国 省级 地级 县级 不是光彩会理事企业上市情况是否上市是 否上市时间上市地点1.国内 2.香港 3.新加坡4.国 5.其他地区（注明： ）下属企业是否上市是 否下属上市企业名称表二 企业参与光彩事业投资类（非捐赠）项目情况【填写2007年8月1日至2008年12月31日企业参与光彩事业投资类项目（即企业直接参与项目日常运营）的情况，一个项目填一张表，如投资多个项目,请复制表格填写。没有参加2007年履行社会责任统计的企业请填写1994年以来至2008年12月31日参与光彩事业投资类项目的情况。】项目名称实施年份实施地点省 市 县投资项目所属行业1.农、林、牧、渔业 11.房地

7、产业2.采矿业 12.租赁和商务服务业3.制造业制造业类型参照前表详细注明： 13.科学研究、技术服务和地质勘察业4.电力、燃气及水的生产和供应业 14.水利、环境和公共设施管理业5.建筑业 15.居民服务和其他服务业6.交通运输、仓储和邮政业 16.教育7.信息传输、计算机服务和软件业 17.卫生、社会保障和社会福利业8.批发和零售业 18.文化、体育和娱乐业9.住宿和餐饮业 19.其它10.金融业 投资项目特点(可多选) 1.农业产业化 2.林业国土绿化 3.农村旅游业 4.市场建设 5.农村非农产业 6.环保产业 7.高新科技 8.基础设施建设 9.参与国企改制10.其它（请注明： ）

8、本项目2008年度到位资金： 万元截至2008年底累计到位资金： 万元本项目2008年度安置就业人数： 人截至2008年底累计安置就业人数： 人本项目2008年度培训人数： 人截至2008年底累计培训人数： 人本项目2008年度带动脱贫人数： 人截至2008年底累计带动脱贫人数： 人是否是新农村建设项目是 否本项目带动村数(行政村)个表三 企业参与就业再就业及开展培训情况类 别2008年（企业本年度招收员工）2008年末企业在职员工2009年计划安置农民人人人安置下岗职工人人人安置大学生人人人安置残疾人人人人安置复转军人人人人安置其他人员人人人培训农民人人人培训下岗职工人人人培训其他人员人人人

9、培训人员总人次人次人次人次用于培训金额万元万元万元表四 企业参与公益慈善、光彩事业捐赠情况(2007年8月1日至2008年12月31日企业的捐赠情况，一个项目填一行,表格不够请复制表格填写。没有参加2007年履行社会责任统计的企业请填写1994年以来至2008年12月31日企业参与公益慈善、光彩事业捐赠的情况。)用途分类(代码)捐赠时间(年月日)捐款(万元)捐物(万元)受捐机构(代码)受惠地(省、市、县)是否用于新农村建设 万元 万元省 市 县是 否 万元 万元 省 市 县是 否 万元 万元省 市 县是 否 万元 万元省 市 县是 否 万元 万元省 市 县是 否 万元 万元省 市 县是 否捐赠

10、的“用途分类”代码： A救助灾害B救济贫困C扶助残疾人D教育（D1捐建、捐修学校D2资助贫困生D3捐赠书籍、教学设施或改善教学条件D4其他教育方面的捐赠）E科学F文化G卫生（G1救助病人G2捐建、捐修卫生院G3捐赠药品或医疗设备G4其他卫生方面的捐赠）H体育I环境保护（I1美化环境I2污水治理I3垃圾处理I4其他环境保护方面的捐赠）J公共设施（J1修建路桥J2改善人畜饮水J3改善农田水利J4修建电力、信息设施J5其他公共设施方面的捐赠）K产业帮扶基金L其它（若选此项请注明具体内容）捐赠的“受捐机构”代码：A政府B慈善公益组织C家庭或个人D其它（若选此项请注明具体内容）表五 企业与村结对帮扶情况

11、(2007年1月1日至2008年12月31日企业与村结对帮扶的情况，一个村填一行,表格不够请复制表格填写。没有参加2007年履行社会责任统计的企业请填写2001年以来至2008年12月31日企业与村结对帮扶的情况。)结对村名(行政村)村行政属地( 省 市 县)村人口(人)结对时间(年月日)帮扶途径 (代码) 及 农民受惠情况备注产业带动（代码）： 增加农民收入： 万元捐赠帮扶（代码）： 受捐总额： 万元就业带动（代码）： 农民工资总额： 万元其 他（请注明）： 金 额： 万元产业带动（代码）： 增加农民收入： 万元捐赠帮扶（代码）： 受捐总额： 万元就业带动（代码）： 农民工资总额： 万元其

12、他（请注明）： 金 额： 万元“帮扶途径”代码:产业带动：A参与农业产业化经营B促进农村非农产业的发展C促进农村商品流通业发展D促进农村特色旅游发展E利用金融手段支持新农村建设F其它（若选此项请注明具体内容）就业带动：A定点招收农民工B非定点招收农民工 C提供农民技术及技能培训 D其它（若选此项请注明具体内容）捐赠帮扶：A救助灾害 B救济贫困 C扶助残疾人 D教育 E科学 F文化 G卫生 H体育 I环境保护 J公共设施 K产业帮扶基金 L其它（若选此项请注明具体内容）精品范文模板 可修改删除表六 (1) 企业社会责任认知与态度下面的问题用于反映贵企业对履行社会责任的认知与态度，请按各个问题的具

13、体要求，根据企业的实际情况在认可的选项上划“”，谢谢您的合作。1、贵企业已通过了下列哪些质量管理体系认证（可多选）：A 通过ISO9000系列国际质量认证 B通过OHSAS18000职业健康安全管理体系认证 C 通过ISO14000环境管理体系认证 D通过3C质量认证 E 通过其它认证（请注明）：2、您的企业有否发布过企业社会责任报告书，公布贵企业履行社会责任的情况？A 经常 B 偶尔 C 没有发布过3、贵企业在履行社会责任过程中，短期内在经济上的收益或损失情况如何？A 收益很大 B 偶有收益 C 基本没有收益或损失 D 有些损失 E 损失较大4、从长期看，履行社会责任过程对企业在经济上的影响

14、如何？A 长期收益较大 B 长期收益不大 C 没有影响 D 有些损失 E 损失较大 F 难以判断 5、对于贵企业履行得较好的社会责任，您认为其主要原因是：完全没关系不太重要一般比较重要非常重要政府或行业组织的引导、推动和监督ABCDE行业良好风气ABCDE客户要求ABCDE为了减低法律风险ABCDE可更好地创造利润ABCDE有助于提升企业品牌形象ABCDE应对竞争对手的压力ABCDE实现企业家个人价值追求ABCDE应对来自社会舆论和媒体的压力ABCDE建立持续竞争优势，形成核心竞争力ABCDE企业文化的要求，已内化为全体员工共识ABCDE其他（请注明：） ABCDE6、有关履行社会责任对贵企业

15、的影响，您对下列说法的赞同程度是：非常不同意比较不同意无所谓/难以评价比较同意非常同意提升了企业商誉与品牌形象ABCDE增加产品销量、提高企业利润ABCDE增加了企业经营成本和负担ABCDE提高了企业的管理水平ABCDE提高了企业内部凝聚力ABCDE降低了企业经营效率ABCDE提高开拓国际市场能力ABCDE改善了经营的外部环境ABCDE有助于企业的可持续经营ABCDE塑造了良好的企业文化ABCDE社会责任已成为企业战略中的核心内容ABCDE社会责任是企业基本责任之外的责任ABCDE通过企业自身发展为国家和社会做贡献ABCDE有助于建立和谐的社区环境ABCDE没有什么有意义的影响ABCDE现阶段

16、实力有限，今后发展起来才能给予更多考虑ABCDE其他影响（请注明）：ABCDE7、在企业社会责任方面，您认为贵企业在哪些方面仍需改进（可多选）：A确保企业利润 B依法纳税 C诚信经营D维护员工利益 E保证产品质量安全 F完善售后服务G技术自主创新 H保护环境、节约资源 I保持与社区的友好关系J积极参加公益事业 K建立先进企业文化 L公平竞争，遵守行业规范M其他（请注明）：8、在当前的经济形势下，您认为贵企业履行社会责任的能力和意愿将会：A 严重下降 B 有所下降 C 不会变化 D 有所提升 E 大幅提升表六 (2) 企业社会责任认知与动因下列问题是关于企业社会责任的认知与动因，请按问题的具体要

17、求，根据实际情况在认可的选项上划“”或按要求在题后横线上填写（除标明外均单选），谢谢您的合作。1、您认为企业社会责任对企业形象的树立：A非常重要 B重要 C无所谓2、贵企业是否发布过下述报告：A环境报告 B可持续发展报告 C企业社会责任报告 D均未发布过3、您认为跨国公司在发展中国家推行企业社会责任的原因是（特别提示：请单选）：A有必要但不公平 B新的贸易壁垒 C主要有利于跨国公司本身利益D经济社会发展的趋势 E仅仅增加中国公司的压力4、贵企业是否碰到过商业伙伴提出社会责任要求？ A从来没有 B偶尔有 C经常遇到5、贵企业是否向供应商明确提出过社会责任要求？A是 B否6、当前一些企业的社会责任

18、不良表现有（限选不超过三个，按不良程度递减，顺序填写） A侵犯知识产权 B制售假冒伪劣产品 C偷税漏税 D不正当竞争 E虚假广告 F不参与社会公益活动 G不善待员工 H商业贿赂 I拖欠货款 J用工招聘存在歧视 K虚假财务信息 L污染环境7、下述何种原因，最可能使一些企业从事更多的公益活动：A企业从事公益可以出名 B有关方强制/半强制 C企业间攀比 D企业自发8、最能体现企业社会责任的有（限选不超三个，按程度递减依次填写） A遵章纳税 B善待员工 C扶贫济困 D积极参与公共事件处理E诚实守信 F公平竞争 G善待商业伙伴 H善待自然9、关于加强民营企业社会责任建设，贵企业有何好的建议： 10、企业

19、社会责任可划分为经济、法律、道德、慈善责任，请根据企业经营体验，对下列企业社会责任倾向做出评价：很不赞成较不赞成不清楚较赞成很赞成一些企业更乐于承担经济责任ABCDE一些企业更乐于承担法律责任ABCDE一些企业更乐于承担道德（伦理）责任ABCDE一些企业更乐于承担慈善责任ABCDE11、综合各种因素，请评价下列观点：很赞成较赞成不清楚较不赞成很不赞成不赚钱的企业是不道德的ABCDE企业无法杜绝违法行为ABCDE企业无法杜绝败德行为ABCDE企业慈善是企业的额外负担ABCDE12、阻碍一些企业履行社会责任的因素是：完全没关系不太重要一般比较重要非常重要政府或行业组织引导、推动不力ABCDE行业未

20、形成良好风气ABCDE来自客户或消费者的社会责任压力不大ABCDE法律制度不健全ABCDE经济实力不足以支撑企业履行更多责任ABCDE企业尚未发展到相应阶段ABCDE履行社会责任不是应对竞争的有效方法ABCDE企业家个人素质低ABCDE缺少相应的社会氛围ABCDE企业社会责任构不成企业的核心竞争力ABCDE社会责任意识尚未内化为企业全员共识ABCDE其他（请注明：） ABCDE13、请评价企业利益相关方工作：非常不同意比较不同意无所谓/难以评价比较同意非常同意保持与供应商良好关系是企业最重要的工作ABCDE保持与顾客的良好关系是企业最重要的工作ABCDE追求良好的政企关系是企业最重要的工作AB

21、CDE追求与竞争者的共赢是企业最重要的工作ABCDE环境保护是企业最重要的工作ABCDE保持与社区良好的关系是企业最重要的工作ABCDE为员工创造良好环境是企业最重要的工作ABCDE保护投资者利益是企业最重要的工作ABCDE其它（请填写）：ABCDE14、请对企业社会责任现状进行评价：很好较好一般较不好很不好您如何评价行业企业的社会责任现状ABCDE您如何评价企业社会责任现状ABCDE您如何评价贵企业的社会责任现状ABCDE15、本题是为进一步开展企业社会责任调研做准备，请回答：（1）是否愿意提供贵企业的社会责任案例：A是 B否（2）是否愿意接受进一步访谈：A是 B否（3）在前两项为肯定回答的情况下，相关资料公开时，能否公开企业名称：A是 B否第 7 页 共 16 页免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。