饭前饭后服药药时间的掌控

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1、药物服用时间的选择助消化药易饭前服,对置肠有刺激的易饭后服，糖尿病患者某些药易饭前半小时服。具体的来说适合清晨（空腹）服用的药物：1 .驱虫药如四氯乙烯，使药物迅速入肠并保持较高浓度2 .盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁 （服用后应多饮水），使药物迅速入肠，服后4-5小 时致泻3 .青霉胺，食物可减少其吸收适合睡前（一般指睡前15-30分钟）服用的药物：1 .泻药如大黄、酚醐，服后8-12小时见效，故可在睡前服下，第二日上午排便。2 .催眠药，使适时入睡。3 .驱虫药史君子等，抗肿瘤药氮甲、甲氧芳芥等，可减少副作用带来的不适。适合饭前（指食前30-60分钟）服用的药物：1 .苦味药如龙胆、大黄等的制剂

2、 （宜于饭前10分钟左右），可增加食欲和置液分 泌。2 .收敛药如糅酸蛋白，使药物较快通过置进入小肠，遇碱分解出糅酸发挥效果。3 .置壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、碱式碳 （硝）酸锦，使药物充分作用于霓壁。4 .吸附药如药用碳（活性炭）、蒙脱石（思密达），此时置内食物少，便于发挥吸附 置肠道有害物质及气体的作用。5 . W肠解痉药如阿托品及其合成代用品， 止吐药如吐来抗等，内服局麻药苯口坐卡 因 等，抗酸药如碳酸氢钠等（但置得乐、澳甲乙胺痉平一般饭后服），可以使药物保 持 有效浓度，发挥作用快。6 .利胆药如硫酸镁（小剂量）、胆盐等，使药物通过置时不至于过分稀释。肠道抗 感染药（但黄连素因刺激

3、性较强，宜饭后服用）及驱虫药甲紫也是如此。7 .肠用制剂（各种肠溶的片、胶囊、丸等），可以使药物较快通过置入肠而不为食 物所阻。8 .人参制剂、鹿茸精等对置无刺激的滋补性药品，空腹可以使吸收较快。9 .异烟肌、利福平、氨苫西林等，其生物利用度可因食物影响而下降，故宜饭前 服 用。10 .紧急避孕药毓婷也最好应在食前 30分钟服用,但是如果出现较强的不良反 应 的，也可在饭后服用。11 .胰岛素和促进胰岛素分泌的药物、如优降糖、美口比达、达美康美，主要用于 控制餐后血糖。适合吃饭的同时服用的药物（与饭同服的药物）：1 .消化药盐酸、霓蛋白的（多幅片）、淀粉前等（饭前片刻亦可），能使药物及时发挥作

4、用。2 .灰黄霉素，油类食物（鱼肝油等）有助于这个药的吸收。大部分药物可以在饭后（食后15-30分钟）服，特别是：1 .刺激性药物一主要是解热镇痛药和非和体抗炎药：如阿斯匹林、对乙酰 氨基酚（扑热息痛、小儿氨酚黄那敏等）水杨酸钠、保泰松、呀味美辛（消炎痛）、盐酸奎宁、硫酸亚铁（治疗缺铁性贫血的药物）、金属卤化物（如碘化钾、氯化氨、漠化钠等）、吠喃丙胺、甲硝口坐、亚础酸甲溶液、醛酸钾、多西环素、黄连 素等，可以避免对置产生刺激。2 .吠喃妥因、普蔡洛尔（心得安）、苯妥英钠、螺内酯、氢氯嚷嗪等，食物 可 增加这些药物的生物利用度。3 .维生素B2片，随食物缓慢进入小肠，有利吸收，这是由这个药物独特

5、的吸收机制所决定的。4 .霓内漂浮留滞剂型，可以更好的保证其漂浮在霓里。另外，抗酸药（奥美拉哇类、替丁类 deng ）、胃肠解痉药（阿托品片、654-2 片、颠笳合剂）、抗喘药、镇痛药可以在出现症状时使用。服药后要稍活动然后再卧床休息，不宜立即卧床，同时服药时宜站着，并且 要多 喝些水。口服抗生素、抗肿瘤药、抗胆碱药、铁剂、胶囊剂，如果喝水少，喝完马上卧床，容易引起药物性食管溃疡。【饭前或饭中服用的药物清单】通用名商品名大环内酯类罗红霉素罗力得克拉霉素诺邦（缓释片）阿奇霉素希舒美（片剂）抗结核病药利福喷利福平抗病毒药更昔洛韦丽科乐伐昔洛韦明竹欣恩替卡韦博路定解热镇痛抗炎药用法本品应在空腹或饭前

6、 15分钟用足量液体送服餐中服，勿压碎或咀嚼。饭前1小时或饭后2小时服用。空腹时（餐前1小时）用水送服。空腹顿服与食物同服饭前空腹服空腹服用（餐前或餐后 2小时）塞来西布西乐葆骨关节和类风湿关节炎，根据个体情况决定 本品治疗的最低剂量，进食的时间对此使用 影响。家族性腺瘤息肉：与食物同服。剂量没有抗痛风药苯溟马隆抗抑郁药、抗焦孱、帕罗西汀痛风利仙（立加利仙）早餐后服用抗躁狂、镇静催眠药赛乐特M心律失常药 卜蔡洛尔 ,心绞痛药 血尔硫卓曲美他嗪抗图血压药限托洛尔卡维地洛心得安恬尔心（硫氮卓酮）万爽力倍他乐克（片剂）金洛早餐时顿服用于心律失常时于饭前服餐前及睡前服三餐时服用空腹给药本品须和食物一起

7、服用。培噪普利雅施达饭前服用多沙坦代文可在进餐时或空腹服用。b贝沙坦氢氯曝嗪片安博诺可在进餐时或空腹服用。调血脂药及抗动脉硬化药非诺贝特力平之与餐同服氟伐他汀来适可影响脑血管、脑代谢及促智药甲磺酸二氢麦角碱培磊能祛痰药标准桃金娘油肠溶胶囊吉诺通抗酸药及治疗消化性溃疡病药物铝碳酸镁达喜晚餐时或睡前吞服（早、晚）餐食服用餐前30分钟用较多凉开水送服。成人在饭后12小时服用1/2法莫替丁信法丁硫糖铝胃肠解痉药匹维溟镂得舒特助消化药胰酶得每通止吐药、催吐药及促胃肠动力药甲氧氯普胺胃复安多潘立酮吗丁啾枸檬酸莫沙必利瑞琪肝胆疾病辅助用药多烯磷脂酰胆碱易善复熊去氧胆酸前列腺增生症药普适泰舍尼通退奶药甲磺酸漠

8、隐亭漠隐亭抗凝血药及血小板聚集药早、晚餐后服。餐前1小时及睡前嚼碎后服用。宜在进餐时用水吞服，切勿咀嚼或掰碎药片建议在每次进餐时，口服每次总量的或1/3 ,剩余剂量在进食期间服完。糖尿病性胃排空功能障碍者，于餐前服饭前1530分钟服饭前服餐后用足量液体吞服（推荐餐中服用）早晚餐食分次给予本品可在进餐时或单独服用。用于抑制泌乳时，治疗第一天早餐、晚 时各服半片。双喀达莫潘生丁饭前服抗变态反应药物卜盐酸西替利嗪a激素及同化激素十八一酸睾酮仙特敏安雄（安特尔）建议可在晚餐期间用少量液体送服。本品应在用餐时服用早餐时服用餐前半小时服用早餐前或早餐及中餐前各一次胰岛素及其他影响血糖的药物格列口比嗪瑞易宁

9、格列喽酮糖适平格列本服优降糖阿卡波糖拜糖平瑞格列奈诺和龙盐酸二甲双服格华止马来酸罗格列酮文迪雅防止骨质疏松症药阿仑磷酸钠福善美免疫增强剂乌苯美司百士欣其它复方a -酮酸开同餐食第一口饭整片吞服餐前15分钟服用随三餐分次服用早餐时整片吞服每天第一次进食，喝饮料或用其他药物治疗之前的至少半小时用水送服。早晨空腹口服用餐期间整片吞服。宜空腹服用的抗菌药物有:头抱氨苇、头抱羟氨苇、头抱拉定、诺氟沙星、环丙沙星、红霉素、四环素、林可霉素、异烟胱、利福平等。因饭后服用，食物会影响药物吸收或使药物利用率降低。1?高血压病人用药应该早上服 ，不宜晚上服。对高血压病人来说，一天之内，会出现两个血压高峰期，一个高

10、峰是上午 9时到11时，另一个高峰是晚上6时 到7时，兴事堂认为尤其是早上的血压陡升可能导致心血管意外，而到了晚 上，由于神经调节机制，人的血压会自然下降。2 .对心脏病患者来言普通片剂一天两次或三次，分时段服，倒不如一天早上服一次的缓释片或控释片，相对来说缓释片或控释片可以 24小时保证血液中稳定的血药浓度。3 .哮喘病人用药临睡前服最好。绝大多数平喘药以临睡前服用为佳，因为凌晨零时至2时是哮喘病人对引起支气管痉挛的乙酰胆碱和组织胺反应最为敏感的时间。4 .糖尿病人用药。胰岛素早晨用好。老年糖尿病患者用胰岛素治疗，上午10时给药，降血糖作用最强。5 .晨起空腹吃的药清晨起来空腹吃的药。如驱虫

11、药，盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等，利尿剂，胰岛素制剂。6 .睡前吃的药睡前1530分钟吃的药。包括泻药如大黄、酚醐等。抗贫血药，在晚上8时服用最好，这时候的吸收率比早晨 8时要高得多，且可延长疗效达4倍。催眠药类，入睡快，可在临睡时服。7 .饭前吃的药饭前3060分钟吃的药。有止泻的收敛药，有胃壁保护药，有胃肠解痉药，止吐药，利胆药，肠道抗感染药，滋补类药物等。兴事堂认为另有些药物在空腹时使用吸收比较好，或者不会被食物影响吸收，也可在饭前使用，如：四环素、抗结核药物等。8?饭后吃的药饭后 1530 分钟吃的药。大部分药物可在饭后服特别是 : 刺激性药物如阿司匹林、维生素B2。饭后吃药可避免对胃产

12、生刺激，吸收也会更好。9? 间隔一定时间服药：抗生素等为维持血中一定浓度， 以达制菌杀菌之效， 减少抗药性产生， 常隔固定时间使用。 如 : 每四小时 ， 每六小时或每八小时等。10. 会造成精神兴奋的药物 ， 不宜迟于晚饭后使用 ， 以免影响睡眠。通常应在下午四点前服用。 （ 如含有咖啡因的药物。 ）11. 晕车药 ， 应在坐车前三十分一小时服用， 若车程过长， 必要时还须加服一次药量。12. 需要时服用的药品 ：如退烧药， 须于体温 38.5 C 以上时 ， 才需服药。临床经验：体温超过38.0（ 2） 预防或治疗心绞痛的药物中 ， 如 : 硝酸甘油 ， 常用于紧急发作时才服用。1 、宜饭

13、前服用的药物健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊等，主要借助于他们的苦味刺激味 蕾和末梢神经，促进唾液和胃液的分泌，应在饭前服用，且不能加入糖和果汁等。另外， 硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，因要在溃疡面或炎症处形成一层保护膜， 所以也需在饭前服用。胃肠动力药吗叮啉（多潘立酮）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利（普瑞博思）等， 宜饭前 30 分钟服用。因为是胃肠动力药，所以不能与解痉药如颠茄片、山莨菪碱等合用。止泻药药用碳片或思密达，饭前服用便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作 用。又如鞣酸蛋白于饭前服用，可较快地通过胃部进入小肠，发挥止泻作用。滋补药如人参、鹿茸精、十全大补膏

14、等宜在饭前服用，以便充分吸收，发挥作用。其他需饭前服用的药物有罗红霉素（饭后服用吸收减少） 、阿奇霉素、阿仑磷酸钠、鱼肝油、诺氟沙星、洛美沙星、头孢氨苄、雷尼替丁、地尔硫卓、碳酸氢钠、阿司米唑、 左旋米唑（驱虫药）、格列吡嗪、阿卡波糖、格列齐特、伏格列波糖、头孢克洛（新达罗）卡托普利、四环素类饭后服比空腹吸收减少福平、氨苄西林的生物利用度。头孢克洛饭前服与饭后服总吸收相同，但峰浓度为空腹的50%? 75%。2、饭后服用的药物 助消化药多酶片、六神曲、乳酶生（表飞鸣）在饭后氨苄西林、禾U 福平、禾 U 福定、禾 U 福喷汀等。30%? 50%。食物也能影响异烟肼、利但峰浓度为空腹的15 分钟服用

15、，可使药物与食物拌和在一起，发挥最大效用。抗酸药胃舒平、法莫替丁等在饭后胃酸分泌量最大时服，可使溃疡面少受刺激，有 利修复。消炎止痛药消炎痛、阿司匹林、吲哚美辛、炎痛喜康，饭后服可减少对胃黏膜的刺 激。维生素类维生素 B2、维生素C、复合2t生素B饭后服用在胃内停留时间长，吸收 更完全片、硫普罗宁、葡萄糖其他宜饭后服用的药物西咪替丁、头孢呋辛、伊曲康唑、对乙酰氨基酚、茶碱缓释酸锌、葡萄糖酸钙（各种钙剂在酸性条件下吸收好）肼、黄连素、盐酸氨溴索（贝莱片、贝莱口服液）、氨茶碱、异烟 、强力霉素、丙戊酸钠、卡马西平、替硝口坐等。值得注意的是，某些药物在饭后立即服用，有助于发挥疗效，如螺内酯（安体舒通

16、） 应与食物同服，也可以餐后服，可延长其在胃中的时间，使药效缓慢而持久。抗菌药物呋 喃妥因须和蔬菜一起服用，可使其在碱性尿液中增加溶解度，提高疗效。还有些药物属肠溶片，在正常胃酸条件下不会分解，但如果与抗酸剂、西咪替丁、 法莫替丁、雷尼替丁等同时服用，则会因为胃内 pH 值的改变，使肠溶衣提前分解，故应与进餐时间间隔 1? 2 小时服用。另外，某些抗酸剂因含有钙、镁、铝元素等，与喹诺酮类药 物合用时，会与抗菌药物发生螯合而使其失效，故有些专家认为先服喹诺酮类， 3 小时后再服抗酸药。以下是各消炎药服用时间的适宜o1?青霉素类：饭后服用为佳；氨卞青霉素宜空腹服用，阿莫西林饭前饭后均可。2?头抱类

17、：较大儿童和成人饭前饭后均可；但婴幼儿宜空腹服用。3?大环内酯类：琥乙红霉素饭前饭后均可；红霉素肠衣片和肠衣丸最好空腹时服用 素胶囊宜饭前1小时和饭后2小时服用；罗红霉素宜饭前服用。4?喽诺酮类：饭前饭后均可，但不能饮用乳制品。5?四环素类：宜饭后服用，但不能同时饮用奶和咖啡。6?抗真菌药：宜饭后服用。7?抗分枝杆菌药：易空腹服用。8?抗病毒药：齐多夫定、拉米夫定饭前饭后均可，沙奎那韦宜饭后服用。吃消炎药有什么禁忌使用抗菌药应严格掌握适应证，要根据抗生素的抗菌谱、疾病的临床诊断及细菌学检查（如血常规）等条件选择用药。能用窄谱的就不用广谱的，能用低级的就不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，

18、轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。以上就是对于消炎药饭前还是饭后吃问题的总结，希望大家能够多了解一些，毕竟这是一种药物是人们用来进行疾病治疗的，而且是药三分毒（治疗剂量也会有副作用的 ），这个道理是永恒不变的，所以，希望需要服用消炎药的人士一定要注意服药的原则性问题。饭前饭后服药指导许多患者对何时服用口服药物的问题很关心，现将一些常用药物的服用时间做一介绍：宜饭前服用的药物健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊等，主要借助于他们的苦味刺激味蕾和末梢神经，促进唾液和胃液的分泌，应在饭前服用，且不能加入糖和果汁等。另外，硫糖铝、果胶轮、枸檬酸物钾等胃黏膜保护剂，因要在溃疡面或炎症处形成一层保

19、护膜，所以也需在饭前服用。胃肠动力药吗叮啾（多潘立酮）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利（普瑞博思）等，宜饭前30分钟服用。因为是胃肠动力药，所以不能与解痉药如颠茄片、山葭若碱等合用。止泻药药用碳片或思密达，饭前服用便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作用又如糅酸蛋白于 饭前服用，可较快地通过胃部进入小肠，发挥止泻作用。滋补药如人参、鹿茸精、十全大补膏等宜在饭前服用，以便充分吸收，发挥作用。阿奇霉素、阿仑磷酸钠、阿司米嘎（息斯敏）、左其他需饭前服用的药物 有罗红霉素（饭后服用吸收减少）、鱼肝油、诺氟沙星、洛美沙星、头抱氨苇、雷尼替丁、地尔硫卓、碳酸氢钠（小苏打片）、旋米嚏（驱虫药）、格列此嗪、阿

20、卡波糖、格列齐特、伏格列波糖、头抱克洛（新达罗）、氨苇西林、利福平、利福定、利福喷汀等。卡托普利、四环素类 饭后服比空腹吸收减少 30%? 50%食物也能影响异烟脱、利福 平、氨苇西林的生物利 用度。头抱克洛饭前服与饭后服总吸收相同，但峰浓度为空腹的50% ? 75%宜饭后服用的药物助消化药多酶片、六神曲、乳酶生（表飞鸣）在饭后 15分钟服用，可使药物与食物拌和在一起，发挥最大效用。抗酸药胃舒平、法莫替丁等在饭后胃酸分泌量最大时服，可使溃疡面少受刺激，有利修复。消炎止痛药消炎痛、阿司匹林、口引噪美辛、炎痛喜康，饭后服可减少对胃黏膜的刺激。维生素类维生素 B2、维生素C复合名t生素B饭后服用在胃

21、内停留时间长，吸收更完全。其他宜饭后服用的药物西咪替丁、头抱吠辛、伊曲康嚏、对乙酰氨基酚、茶碱缓释片、硫普罗宁、葡萄糖酸锌、葡萄糖酸钙（各种钙剂在酸性条件下吸收好）、氨茶碱、异烟脱、黄连素、盐酸氨溟索（贝莱片、贝莱口服液）、强力霉素、丙戊酸钠、卡马西平、替硝嚏等。与食物同服的药物值得注意的是，某些药物在饭后立即服用，有助于发挥疗效，如螺内酯（安体舒通）应与食物同服，也可以餐后服，可延长其在胃中的时间，使药效缓慢而持久。抗菌药物吠喃妥因须和蔬菜一起服用，可使其在碱性尿液中增加溶解度，提高疗效。还有些药物属 肠溶片，在正常胃酸条件下不会分解，但如果与抗酸剂、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等同时服用，

22、则会因为胃内pH值的改变，使肠溶衣提前分解，故应与餐时间间隔1? 2小时服用。另外，某些抗酸剂因含有钙、镁、铝元素等，与喽诺酮类药物生螯合而使其失效，故有些专家认为先服喽诺酮类，合用时，会与抗菌药物发3小时后再服抗酸药。择时服药，能顺应人体生物节奏的变化，充分调动人体积极的抗病潜能，使药力增强； 同时能够减少药物对身体的不良反应，从而获得最佳治疗效果。降血压药宜安排在早上 7时、下午3时和晚上7时服用，临睡前不宜服用降压药。止痛药一般在中午服药，因上午11时至12时是人痛觉最敏感的时期。吗啡、度冷丁在晚上9时镇痛效果最好，而阿斯匹林宜在早上饭后服，此时体内排泄慢，药效高。抗菌素类药饭前服，可使

23、药物通过胃时不会过分稀释，从而发挥其较佳疗效。为保持血液中的浓度，应每隔 6小时服一次。助消化药胃蛋白酶、淀粉酶（麦芽水）等，宜在饭前10分钟服用，以促进消化液的分泌，充分与食物混合以发挥作用。止喘药宜在晚上临睡前服用，以预防病人在夜间零时至2时的最敏感期发作。抗过敏药扑尔敏、盐酸苯海拉明、盐酸赛庚噬、开瑞坦等宜在临睡前半小时服用，副作用小。降血糖药胰岛素等凌晨 4时左右服用，服少量就可获得好的药效。对胃有刺激的药物如镇咳药、抗癫痫药、水杨酸钠、消炎痛、氨茶碱等宜在饭后半小时服，这样既不影响胃口，也有利于药物吸收。导泻、驱虫药宜在早晨空腹服用。催眠、避孕药宜在晚上睡前服用。利尿药在早晨7时服用

24、较其它时间的副作用要小。抗癌药应在早晨空腹服或饭后3小时服。滋补类药如人参、鹿茸精、蜂王浆、蜂乳等，晨起空腹或临睡前，最有利于吸收。正确掌握好服药的最佳时间，了解服药与吃饭、睡觉之间的关系，既能使药物发挥最大疗效，又可减少毒副反应，促进疾病尽快痊愈。应在饭前服用的药一些药物，饭前或饭后服用对药物的疗效有很大影响。如助消化药物食母生、胃蛋白酶、鸡内金、六曲等，应在饭前10分钟左右服用，以促进消化，并能充分与食物混合，增加食欲；又如一般抗酸药氢氧化铝片剂或凝胶剂、胃舒平应在饭前0.5? 1小时左右服用，可中和胃中过多的胃酸，并能在胃中形成一层保护膜，避免食物刺激。那些要在胃肠道局部发挥治疗作用的药

25、物，如收敛药、吸附药、利胆药等，一般也需要在饭前服用。止泻药如次碳酸粒等要求在饭前服。苦味健胃药，也要求饭前 5分钟左右服用，服 时不要冲淡或加糖，服后不要漱口。因一些健胃药是利用苦味刺激舌上的味觉感受器，从而起到增进食欲和促进胃液分泌的作用，如龙胆大黄合剂等药。治疗糖尿病的药物如降糖灵、优降糖等，适宜饭前15分钟左右服用，这样可以起到降低餐后血糖升高的作用。广谱抗菌药如氟哌酸等宜饭前服用，这样可使药物不被胃内食物稀释，可以发挥较好的疗效。应在饭后服用的药饭后服药，可减轻药物对胃肠的刺激，所以凡是刺激性大的药物，如保泰松、吠喃妥因、铁齐U、三漠片等片剂以及稀盐酸、氯化钾、氯化镂等水剂，宜在饭后

26、服，这样可被食物稀释而减少对胃肠道的不良刺激。对胃有刺激或易引发恶心、食欲减退的药物，如环丙沙星、红霉素、消炎痛、阿司匹林、磺胺类等药物，也宜在饭后0.5? 1小时服用。鱼肝油亦应在饭后服用。宜空腹服用的药或保健品有些中草药熬成的汤药以及滋补类保健品如人参蜂王浆、蜂乳等，适宜在晨起空腹时或夜晚临睡前服用。对于一些无刺激性的中成药，适宜在饭前空腹时服用，如六味地黄丸、十全大补膏等。为避免影响睡眠，利尿药和刺激性强的泻药不宜睡前服，宜在清晨空腹口服：如氢氯曝嗪、环戊氯曝嗪、苇氟曝嗪、氯曝酮、安体舒通等片剂，服后1小时左右会出现利尿作用；刺激性强的泻药如硫酸镁、蔗麻油、芒硝等，主要作用于小肠，显效迅

27、速，服后1? 6小时出现泻下。应在睡前服用的药缓泻药如大黄、果导片等，只刺激大肠，一般服药后6? 12小时才能排出软便，可在睡前服，以利清晨排便。催眠、缓泻、驱虫、避孕药，一般都在晚上临睡前半小时左右服用。治疗皮肤过敏药，如息斯敏、特非那丁、才卜尔敏等，也可在临睡前半小时服用，因其具有部分催眠作用。其他维生素类药物，一般宜在两餐之间服用。用维生素K止血时，则应及时服用。抗生素类药物，因排泄较快，为在血液中保持一定浓度，应严格按说明书服用。总之，服用药物前要认真阅读药品说明书，一般上面对服药时间有明确的规定。为了减少药物对消化系统的刺激，大多数药物应当在饭后服用。但有一部分药物必须饭前空腹时服用

28、，以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。应当饭前空腹服用的药物主要包括：部分抗菌药：如氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、甲红霉素、罗红霉素沙 ） 、利福平、异烟肼等。这些药物易被食物中的纤维素吸附，影响药物的吸收。有资料报（倍道，头孢克洛饭后服用的吸收浓度仅为空腹的50%-70%。滋补药物。这些药物空口服营养药：如：人参制剂、鹿茸精、蜂乳、六味地黄丸以及其他一些对胃肠刺激小的腹服用， 到达小肠部位时不受食物影响，吸收得快而且完全，疗效显著。胃动力药：如：多潘立酮（吗丁啉） 、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利（普瑞博思）。这些药物应饭前 3

29、0 分钟服用，待患者进餐时，药物在体内的血药浓度正好达到高峰，胃肠道在药理作用下开始正常蠕动，发挥疗效。胃肠解痉药：如阿托品、颠茄片等。空腹服用可使药物迅速发挥作用， 并保持有效血药浓度。胃壁保护药：如氢氧化铝（胃舒平）、三硅酸镁、胶体果胶铋等。饭前服用使药物在胃 膜，既能中和胃酸，又起到保护胃壁溃疡面或炎症黏膜的作用。收敛药：如鞣酸蛋白、思密达、次碳酸铋等。空腹服用使药物较快地通过胃进入小肠， 用，分别分解出鞣酸、氧化铝、碱式碳酸铋，起到止泻作用。缓解胃肠道痉挛，壁均匀地形成一层保护在肠腔内与碱性肠液作吸附药：如活性炭。空腹服用胃内食物少， 便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作用。利胆药：

30、如小剂量的硫酸镁、 胆盐等。空腹服用使药物通过胃时， 浓度不至于过分稀释, 顺利到达十二指肠的胆道出口处发挥利胆疗效。苦味药：如龙胆、大黄等中药制剂。宜于饭前10 分钟服用，可借助于药物的苦味刺激味蕾等末梢神经，促进唾液和胃液的分泌，增加食欲。助消化药：如乳酶生、多酶片等。需饭前片刻服用，使药物便于与食物充分混合，有利 于食物中糖类、脂肪和蛋白质的分解与吸收。降血糖药：如格列吡嗪（美吡达）、格列波脲（克糖利）、格列喹酮（糖适平）、阿卡波糖（拜糖平）。患者饭前服用药物，便于就餐时降糖药促进胰岛素的分泌、抑制消化道中糖 的分解和吸收，发挥降糖作用。部分降血压药：如卡托普利。因食物影响此类药物的吸收

31、， 如果饭后服用比空腹服用吸收减少 30% 50%。不少人认为，只要把每天的药量吃够了就行， 对服药的时间并不太在意。 其实选择合适的时间服药，也是很有讲究的。正确选择服药时间，不仅能最大限度地发挥药效，还可以尽量减 少不良反应。吃胃药、降糖药需要考虑进餐时间10 分钟服用，这样上述药物有饮食对药物有很大的影响，吃药，特别是吃胃药的时候要特别考虑这个因素。胃蛋白酶、淀粉酶以及多酶片等助消化药，最好在饭前充裕的时间促进消化液分泌。甲氧咪服、雷尼替丁等制酸药可以减少胃酸分泌,而胃酸的分泌有昼少夜多的规律，此制酸药宜在临睡前服用，既不影响食物的消化，又能有效抑制胃酸分泌的高峰。胃黏膜保护剂和促进胃动

32、力的药物，如硫糖铝、胃得乐、胃复安、吗丁啉等，宜在饭前 30分钟左右服用，使药物有时间充分发挥疗效。糖尿病人的血糖随进餐而波动， 因此服药也要照顾到进餐。拜唐苹可以抑制肠道对葡萄糖的吸收，因此应在进食过程中服用， 糖适平等磺脲类降糖药宜在饭前服用， 而降糖灵等双胍类降糖药则最好在饭后服用。根据生物钟”用药我们体内的激素水平也处在不断变化的过程中。 人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7 时左右，所以如果需要服用皮质醇药物治疗时，也应该尽量模拟人体自然的分泌规律。在每天上午 7 时一次性给药疗效最佳， 不良反应少。如每日 3 次服药，则不良反应发生率增加。人体合成胆固醇和其他血脂的过程在晚间最为活

33、跃， 因此，他汀类药物及其他降胆固醇药物最好在晚餐后服用。哮喘最容易在夜间急性发作， 因此那些预防哮喘发作的药物， 宜在晚上临睡前服用，以发挥最佳疗效。根据是否伤胃安排服药时间药物对胃肠道的刺激作用也是服药前经常需要考虑的问题， 有人认为西药 伤胃”因此需要饭后再吃，这种认识是不全面的，事实上确有不少西药有这一问题，例如阿司匹林、芬 必得等解热镇痛药，就有很强的刺激性，最好在餐后1530 分钟内服用，具体到类风湿性关节炎患者，专家建议晚餐后服药。 葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等用于补血的铁剂， 也会 伤胃”不宜空腹吃。对于氟哌酸、环丙氟哌酸或头孢拉定等抗生素， 由于对胃肠道刺激较小， 还是空腹服用为好

34、。驱虫药空腹服用还有利于药物与寄生虫充分接触。有人认为抗生素空腹吃效果更好， 这也很不科学。抗生素种类繁多， 服药时间很难一概而论。服用前要请教医生或阅读说明。有些抗生素在餐后会吸收得更好， 还有些抗生素如红霉素，空腹吃胃肠反应很大，会引起恶心、呕吐。口服药物，是在饭前、饭后服用或睡前服用，须根据用药目的各不相同，药物吸收、排泄的时间不一样，以及药物对胃肠道有否刺激而决定。 饭前口服药：饭前由于胃和小肠腔内基本上无食物，此时服药，不会受食物的干扰而影响吸收，能迅速而完全地发挥药物的作用。因此，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物，均应在饭前口服。要求在饭前口服 的药物有：1 ?健胃制酸

35、药：如胃舒平、钙铋镁、氢氧化铝及中药龙胆大黄合剂、番木鳖酊等。2?止泻收敛药：如活性炭、次碳酸铋、鞣酸蛋白等。3 . 贵重药品：如十全大补丸，六味地黄丸等。4?胃肠解痉药：如阿托品、颠茄、止吐泻药等。5 ?利胆药：、如硫酸镁、胆盐等等。6 . 驱虫药：如驱蛔灵、甲咪唑等。饭后口服药：除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物， 其余都可在饭后口服。 特别是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、消炎痛、奎宁、硫酸亚铁、三溴片、 黄连素等必须在饭后服；因油类食物有助于吸收的药物， 如灰黄霉素，亦应在饭后服；由于饮食而使机体利用度降低的药物，如呋喃妥因、心得安、 苯妥英钠等。最好在饭前1 小时或饭后 2 小时口服。睡前口服药：1 . 泻药：如大黄、酚酞等，服后 8-12 小时见效，睡前服下，第二日上午排便，较为理想。2 ?催眠药：如水合氯醛、苯巴比妥等，为使适时入睡，可在睡前临时或提前服用。