2022年专接本-病理解剖学考试内容及全真模拟冲刺卷（附带答案与详解）第64期

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1、2022年专接本-病理解剖学考试内容及全真模拟冲刺卷（附带答案与详解）1. 单选题下列哪种疾病最易引起肠管狭窄问题1选项A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核D.细菌性痢疾【答案】C【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肠结核【解析】典型的肠结核溃疡多呈带状，与肠的纵轴垂直，边缘参差不齐，底部较浅为干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。肠结核溃疡愈合时常因瘢痕收缩而致肠管狭窄。故本题选C。【点拨】肠阿米巴痢疾：临床分型很多，包括无症状的带虫者、急性非典型阿米巴肠病、急性典型阿米巴肠病、急性暴发型阿米巴肠病、慢性迁延型阿米巴肠病。慢性患者，肠道溃疡的纤维组织修复，可形成瘢痕性狭窄，并出现腹部绞痛、呕

2、吐、腹胀及梗阻症状。肠伤寒：愈合期由新生的肉芽组织将溃疡面填平，黏膜上皮再生覆盖而愈合。主要并发症为肠出血、肠穿孔、支气管肺炎。细菌性痢疾：急性经适当治疗12周后大多痊愈，并发肠出血、肠穿孔少见，少数病例可转为慢性。严重的细菌性痢疾才可致肠腔狭窄。2. 填空题弥漫性非毒性甲状腺肿又称_；按其病变发展过程可分为三期_、_、_。【答案】【答案】单纯性甲状腺肿，增生期，胶质贮积期，结节期【解析】【考点】本题考查内分泌系统疾病-甲状腺疾病-甲状腺肿【点拨】弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺激素（TSH）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积而引起的甲状腺肿大

3、。根据其病变发生、发展过程和病变特点，可分为三期：增生期（弥漫性增生性甲状腺肿）、胶质贮积期（弥漫性胶样甲状腺肿）和结节期（结节性甲状腺肿）。3. 单选题下列哪一项能反映大叶性肺炎的性质问题1选项A.融合性的小叶性炎B.肺泡的纤维素性症C.肺的化脓性炎症D.肺的肉芽肿性炎【答案】B【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-肺炎-大叶性肺炎【解析】大叶性肺炎病理变化主要表现为肺泡腔内的纤维素渗出性炎症。一般发生在单侧肺，以左肺或右肺下叶多见。故本题选B。【点拨】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性纤维素性炎。典型者病变起始于肺泡，并迅速扩展到肺段或整个肺大叶，故称为大叶

4、性肺炎。病变可呈典型的自然发展过程，即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。4. 单选题葡萄胎的病理学诊断依据是问题1选项A.子宫体积增大B.宫腔内刮出大小不一的水泡C.阴道无痛性流血D.胎心音消失【答案】B【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞肿瘤-葡萄胎【解析】葡萄胎又称水泡状胎块，以绒毛高度水肿、滋养层细胞不同程度增生为特征，形成许多串状水泡。如宫腔内刮出大小不一的水泡，可作为葡萄胎的病理学诊断依据。故本题选B。【点拨】镜下完全性葡萄胎有三个特点： 滋养层细胞有不同程度增生； 绒毛水肿； 绒毛一般无，或有少数无功能性毛细血管，见不到红细胞。部分性葡萄胎仅

5、部分绒毛水肿，滋养细胞常为局灶性增生及轻度增生，绒毛可有或无毛细血管。5. 单选题下列哪项属于癌前疾病问题1选项A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.皮肤瘢痕D.肺结核球【答案】A【解析】【考点】本题考查肿瘤-癌前病变、不典型增生、原位癌、浸润癌-癌前病变【解析】常见的癌前病变包括：黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性增生病、结肠直肠多发息肉病、慢性B型萎缩性胃炎及胃溃疡、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化。故本题选A。【点拨】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在，有少数病可能转变为癌。并非所有癌前病变均会转变成癌，而且大多数的癌并没有明确的癌前病变。6. 单选题患者出现发热、畏寒

6、、腹痛、腹泻、黏液血便及里急后重，应考诊诊断为问题1选项A.急性肠类B.细菌性痢疾C.肠伤寒D.肠结核【答案】B【解析】【考点】本题考查传染病-细菌性痢疾【解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的一种常见的肠道传染病。其主要病理变化是大量纤维素渗出，在黏膜表面形成假膜，假膜易脱落而形成溃疡。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液血便。故本题选B。【点拨】急性肠炎：临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐，严重时可导致脱水，甚至休克。肠伤寒：有持续高热、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等症状。肠结核：表现为腹痛、盗汗、发热、排便习惯改变。7. 单选题右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于问题1选项A.肠系膜动

7、脉B.肺动脉C.肝门静脉分支D.肾静脉【答案】B【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-栓塞-栓子的运行途径【解析】右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉的主干或分支，引起肺栓塞。故本题选B。【点拨】静脉系统及右心栓子，最常栓塞于肺；左心房附壁血栓常栓塞于脑、肾等；门静脉系统栓子，栓塞于肝内门静脉；交叉性栓塞，常通过心脏缺损到达左心腔入体循环；逆行性栓塞栓子常逆流栓塞于肝、肾。8. 名词解释转移【答案】答：指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发肿瘤相同组织学类型的肿瘤，这个过程称为转移。【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长与扩散-肿瘤的转移【点拨】常见的转

8、移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。9. 单选题有关亚急性细菌性心内膜炎的描述下列哪项不正确问题1选项A.多由草绿色链球菌感染引起B.赘生物质地坚实，不易脱落C.赞生物根部常可发生机化D.生物呈息肉状或菜花状，内含细菌【答案】B【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-感染性心内膜炎-亚急性细菌性心内膜炎【解析】亚急性细菌性心内膜炎多由毒力相对弱的草绿色链球菌引起，赘生物呈污秽、灰黄色，息肉状或菜花状，质松脆，易脱落引起栓塞。故本题选B。【点拨】亚急性感染性心内膜炎通常由毒力较弱的细菌引起。最常见的是草绿色链球菌(约占75)，其次是肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均

9、可引起本病。肉眼观，可在原有病变的瓣膜上形成疣状赘生物。瓣膜呈不同程度增厚、变形，常发生溃疡，其表面可见大小不，单个或多个息肉状或菜花样疣状赘生物。赘生物污秽、灰黄色、干燥质脆，易脱落引起栓塞。含少量细菌菌落。10. 单选题下列哪项不是新月体性肾小球肾炎的病变问题1选项A.肾小球毛细血管液化性坏死B.单核细胞浸润C.肾小球壁层上皮细胞大量增生D.肾小球脏层上皮细胞大量增生【答案】D【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-快速进行性（新月体性或急进性）肾小球肾炎【解析】新月体性肾小球肾炎镜下见病变为弥漫性，大部分肾小球内有新月体形成。病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体。新月

10、体性肾小球肾炎的病变是肾小球壁层上皮细胞大量增生而非脏层上皮细胞。故本题选D。【点拨】快速进行性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，较少见，多见于青年人和中年人。新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围，呈新月状或环状，故称为新月体或环状体。主要症状为血尿，并迅速出现少尿、无尿、高血压和氮质血症。病变严重、进展迅速，如不采取措施，常在数周至数月内发生肾功能衰竭，死于尿毒症，故又称新月体性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎。11. 单选题关于心肌梗死的描述中错误的是问题1选项A.常发生在左冠状动脉左升支供血区域B.心力衰竭是患

11、者常见的死亡原因之一C.属于贫血性梗死D.属于凝固性坏死【答案】A【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-冠状动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病-心肌梗死【解析】心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致，多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见。故本题选A。【点拨】梗死的心肌收缩力显著减弱以致丧失，可引起左心、右心或全心充血性心力衰竭，是患者死亡最常见的原因之一。贫血性梗死又称白色梗死，多发生于组织结构比较致密，侧支循环不丰富的器官，如肾、脾、心和脑组织，心肌梗死属于贫血性梗死，亦属于凝固性坏死。12. 单选题下列有关炎症的理解，哪项不正确问题1选项A.血管反应是炎症的中心环节B.炎症既对机体有利

12、，又有潜在危险性C.凡是炎症都需用抗生素治疗D.炎症既有局部反应，又可有全身反应【答案】C【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的概述-炎症的概念【解析】引起炎症的原因有生物性因子、物理性因子、化学系因子、免疫性因子、机械性因子。病因不同，治疗方式不同。其中生物性因子最常见，包括病毒、细菌、真菌等，分别用抗病毒药、抗生素、抗真菌药等治疗。故本题选C。【点拨】炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御为主的病理反应。炎症过程的主要特征和防御的中心环节是血管反应。临床局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍，并有发热、白细胞增多等全身性反应。炎症过程既有损伤，又有修复。总体上表现为机体

13、防御为主的反应，对机体是有利的。但在机体防御功能异常的情况下，炎症本身又可造成组织和细胞的损伤以及其他危害。13. 填空题女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为_。【答案】【答案】子宫平滑肌瘤【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-子宫体疾病-子宫平滑肌瘤【点拨】子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤；子宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。14. 单选题与宫颈癌发生关系密切的人类病毒是问题1选项A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV【答案】A【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-子宫颈癌-病因【解析】研究表明，人乳头瘤病毒（HPV16，18型）和单纯疱疹病毒II型（HV

14、S-II）的感染与宫颈癌的发病有关。故本题选A。【点拨】子宫颈癌是女生殖系统最常见的恶性肿瘤。发病年龄以3060岁最多。子宫颈癌的病因尚未明，可能与以下因素有关：婚姻与生育：早婚、早育、多产、性生活素乱、局部卫生不良、宫颈撕裂伤等；包皮垢及雌激素刺激等；病毒：人乳头瘤病毒（HPV16，18型）和单纯疱疹病毒II型（HVS-II）的感染与宫颈癌的发病有关。15. 单选题不符合淤血的描述是问题1选项A.可引起出血B.可引起实质细胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水肿【答案】B【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-淤血的后果【解析】长期淤血在引起实质细胞萎缩、变性及坏死的同时，由于细胞

15、崩解产物的刺激和缺氧，可导致间质纤维组织增生，网状纤维胶原化，使淤血的组织器官质地变硬。故本题选B。【点拨】淤血的后果取决于淤血的程度、淤血发生的速度和持续时间、侧支循环建立的状况以及淤血组织、器官的性质等因素。淤血的后果包括淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩、变性和坏死、间质纤维组织增生和淤血性硬化。16. 填空题亚急性细菌性心内膜炎常发生在_心内膜炎的基础上。【答案】【答案】风湿性【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-感染性心内膜炎-亚急性感染性心内膜炎【点拨】亚急性感染性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜（如风湿性心内膜炎、先天性心脏病室间隔缺损、Fallot四联征等患者），仅少数发生于

16、正常心膜。最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，并可累及腱索及其他部位心内膜，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。17. 填空题肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，在局部形成的空腔称为_。【答案】【答案】空洞【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肾结核病【点拨】肾结核病多为血行播散所导致。病变始发于皮、髓质交界或肾锥体乳头内。初期结核性肉芽肿形成，病变进行性发展，出现干酪样坏死，坏死物破溃入肾盂，形成多发性结核空洞。干酪样坏死物液化后常随尿液下行而使输尿管和膀胱发生感染，也可造成对侧输尿管和肾的病变。18. 名词解释渗出【答案】答：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进人组织间隙、体

17、腔、体表和黏膜表面的过程。【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的基本病理变化-渗出【点拨】血管壁通透性增高是液体渗出的主要原因，渗出的液体和细胞成分总称为渗出液或渗出物，以血管反应为中心的渗出性病变在局部发挥重要的防御作用。19. 单选题慢性支气管炎早期相对特征性病变为问题1选项A.上皮细胞变性坏死B.黏液腺增生肥大C.纤维结缔组织增生D.软骨和平滑肌损伤【答案】B【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-慢性支气管炎【解析】慢性支气管炎的病变特点为支气管黏膜及黏膜下层以增生为主的慢性炎症。其早期相对特征性病变为黏液腺增生肥大。故本题选B。【点拨】各种有害刺激因素均可引起气管、支气

18、管腺体的变化，表现为大气道黏液腺増生肥大、浆液腺发生黏液化；小气道上皮杯状细胞增多。这种腺体分泌功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础。慢性支气管炎后期，分泌亢进的细胞逐渐转向衰竭，此时，黏膜变薄，腺泡萎缩、消失，气道内黏液减少则患者出现少痰或无痰的干咳。20. 单选题心力衰竭细胞是指问题1选项A.心力衰竭时，肺内含脂褐素的巨噬细胞B.心力衰竭时，肺内含吞噬尘埃的巨噬细胞C.心力衰竭时，肺内含黑色素的巨噬细胞D.心力衰竭时，肺内含铁血黄素的巨噬细胞【答案】D【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-重要脏器的淤血【解析】左心衰竭导致慢性肺淤血时，红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔，红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素，胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞，又称心衰细胞。故本题选D。【点拨】长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色，故称之为肺的褐色硬化。