2022年专接本-病理解剖学考试题库及模拟押密卷63(含答案解析)

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1、2022年专接本-病理解剖学考试题库及模拟押密卷(含答案解析)1. 单选题下列哪种情况不属于机化问题1选项A.肺结核空洞由肉芽组织充填治愈B.肾梗死变为梗死瘢痕C.血管内血栓再通D.胃黏膜表面糜烂的修复【答案】D【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-细胞和组织的损伤-坏死的结局【解析】新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程,称为机化。胃黏膜表面糜烂的修复属于再生修复不属于机化。故本题选D。【点拨】新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程,称为机化。如坏死组织太大,肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收,则由周围增生的肉芽组织将其包围,称为包裹。机化

2、和包裹的肉芽组织最终都可形成瘢痕。2. 单选题有关亚急性细菌性心内膜炎的描述下列哪项不正确问题1选项A.多由草绿色链球菌感染引起B.赘生物质地坚实,不易脱落C.赞生物根部常可发生机化D.生物呈息肉状或菜花状,内含细菌【答案】B【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-感染性心内膜炎-亚急性细菌性心内膜炎【解析】亚急性细菌性心内膜炎多由毒力相对弱的草绿色链球菌引起,赘生物呈污秽、灰黄色,息肉状或菜花状,质松脆,易脱落引起栓塞。故本题选B。【点拨】亚急性感染性心内膜炎通常由毒力较弱的细菌引起。最常见的是草绿色链球菌(约占75),其次是肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本

3、病。肉眼观,可在原有病变的瓣膜上形成疣状赘生物。瓣膜呈不同程度增厚、变形,常发生溃疡,其表面可见大小不,单个或多个息肉状或菜花样疣状赘生物。赘生物污秽、灰黄色、干燥质脆,易脱落引起栓塞。含少量细菌菌落。3. 单选题下列哪种疾病最易引起肠管狭窄问题1选项A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核D.细菌性痢疾【答案】C【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肠结核【解析】典型的肠结核溃疡多呈带状,与肠的纵轴垂直,边缘参差不齐,底部较浅为干酪样坏死物,其下为结核性肉芽组织。肠结核溃疡愈合时常因瘢痕收缩而致肠管狭窄。故本题选C。【点拨】肠阿米巴痢疾:临床分型很多,包括无症状的带虫者、急性非典型阿米巴肠病、急

4、性典型阿米巴肠病、急性暴发型阿米巴肠病、慢性迁延型阿米巴肠病。慢性患者,肠道溃疡的纤维组织修复,可形成瘢痕性狭窄,并出现腹部绞痛、呕吐、腹胀及梗阻症状。肠伤寒:愈合期由新生的肉芽组织将溃疡面填平,黏膜上皮再生覆盖而愈合。主要并发症为肠出血、肠穿孔、支气管肺炎。细菌性痢疾:急性经适当治疗12周后大多痊愈,并发肠出血、肠穿孔少见,少数病例可转为慢性。严重的细菌性痢疾才可致肠腔狭窄。4. 单选题动脉粥样硬化的泡沫细胞可来源于问题1选项A.中性粒细胞B.平滑肌细胞C.纤维母细胞D.脂肪细胞【答案】B【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-动脉粥样硬化-病因和发病机制【解析】动脉中膜的平滑肌细胞(SMC

5、)在SMC源性趋化因子的作用下,经内弹力膜的窗孔迁入内膜,并发生表型转化,摄取脂质,形成平滑肌源性的泡沫细胞。故本题选B。【点拨】泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞,是动脉粥样硬化的标志。5. 填空题根据非毒性甲状腺肿的发生、发展过程和病变特点,一般分为哪三个时期?_、_、_。【答案】【答案】增生期,胶质贮积期,结节期【解析】【考点】本题考查内分泌系统疾病-甲状腺疾病-甲状腺肿【点拨】弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿,是由于缺碘使甲状腺素分泌不足,促甲状腺激素(TSH)分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,胶质堆积而引起的甲状腺肿大。根据其病变发生、发展过程和病变特点,可分为三期:增生期(弥漫性

6、增生性甲状腺肿)、胶质贮积期(弥漫性胶样甲状腺肿)和结节期(结节性甲状腺肿)。6. 单选题下列哪项属于癌前疾病问题1选项A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.皮肤瘢痕D.肺结核球【答案】A【解析】【考点】本题考查肿瘤-癌前病变、不典型增生、原位癌、浸润癌-癌前病变【解析】常见的癌前病变包括:黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性增生病、结肠直肠多发息肉病、慢性B型萎缩性胃炎及胃溃疡、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化。故本题选A。【点拨】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如长期存在,有少数病可能转变为癌。并非所有癌前病变均会转变成癌,而且大多数的癌并没有明确的癌前病变。7. 单选题伤寒病理变

7、化的最主要特征是问题1选项A.肠管发生溃疡B.以单核巨噬细胞增生为主C.末梢血白细胞减少D.脾大【答案】B【解析】【考点】本题考查传染病-伤寒-病理变化【解析】病变特点是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生,并且形成具有诊断意义的伤寒肉芽。故本题选B。【点拨】伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病,病变特点是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生,并且形成具有诊断意义的伤寒肉芽。以回肠末端淋巴组织的病变最为突出,临床表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。8. 填空题风湿病时巨噬细胞吞噬_坏死组织形成特征性的枭眼细胞。【答案】【答案】纤维素样【解析】【考点】本题考查心血

8、管系统疾病-风湿病-基本病理变化【点拨】风湿细胞由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质后转变而来。风湿细胞也称阿绍夫细胞,风湿细胞体积较大,圆形、卵圆形,胞质丰富,略嗜碱性;核大,圆形或卵圆形、空泡状,核膜清晰,染色质集中于中央,核的横切面呈枭眼状,纵切面呈毛虫状。9. 名词解释槟榔肝【答案】答:慢性肝淤血的切面可见暗红色淤血区和黄色脂肪变性区相间的网格样花纹,状似槟榔切面,故称为“槟榔肝”。【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-重要器官的淤血【点拨】慢性肝淤血常见于慢性右心衰竭,尤其是慢性肺源性心脏病。肉眼观出现“槟榔肝”,镜下由于肝静脉血液回流受阻,肝小叶中央静脉及其周围肝血窦高度

9、扩张、淤血;肝小叶中央肝细胞因缺氧及受压而发生萎缩,甚至坏死消失,小叶周边部肝细胞出现不同程度的脂肪变性。长期慢性肝淤血时,由于肝内结缔组织增生,网状纤维胶原化,使肝质地变硬,导致淤血性肝硬化。10. 单选题在患有恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞,说明该患者的肿瘤问题1选项A.肯定已发生血道转移B.有可能发生转移C.肯定已是恶性肿瘤晚期D.已并发白血病【答案】B【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长和扩散【解析】恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到他处继续生长,形成与原发肿瘤相同组织学类型的肿瘤,这个过程称为转移。瘤细胞侵入血管后,可随血流到达远处的器官,继续生长,形

10、成转移瘤。血道转移的确切依据是远隔器官中形成同一类型的肿瘤,在患有恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞,并不能说明肿瘤一定发生了血道转移,只是有可能发生转移。故本题选B。11. 问答题简述十二指肠溃疡的病理变化。【答案】答:十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前、后壁,溃疡一般较小,直径多在1cm以内,溃疡较浅且易于愈合。肉眼观:溃疡呈圆形或椭圆形,边缘整齐,底部平坦、洁净;邻近溃疡周围的黏膜皱襞常向溃疡处集中,呈放射状。镜下观:溃疡底部由表层到深层大致分4层:渗出层;坏死层;肉芽组织层;瘢痕组织层。【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-溃疡病-病理变化12. 填空题发生脂肪变性最常见的器官

11、是_。【答案】【答案】肝【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-变性【点拨】甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中,称为脂肪变性。脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官。如肝、肾、心等,其中以肝细胞脂肪变性最为常见,因为肝脏是脂肪代谢的主要场所。13. 单选题大叶性肺炎常见致病菌为问题1选项A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.肺炎杆菌【答案】C【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-肺炎-大叶性肺炎【解析】多种细菌都可引起大叶性肺炎,但90%以上的大叶性肺炎由肺炎链球菌引起,尤以3型毒力最强。此外,肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌也可

12、引起。故本题选C。【点拨】大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。临床表现为起病急、寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰、呼吸困难及肺实质等体征。14. 单选题快速进行性肾小球肾炎的最主要病变是问题1选项A.中性粒细胞渗出于肾球囊内B.单核细胞渗出于肾球囊内C.肾小球毛细血管纤维素样坏死D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生【答案】D【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-快速进行性(新月体性或急进性)肾小球肾炎【解析】快速进行性肾小球肾炎病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体。故本题选D。【点拨】快速进行性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎,较少

13、见,多见于青年人和中年人。病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体。新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。壁层上皮细胞显著增生,堆积成层,在肾球囊内毛细血管丛周围,呈新月状或环状,故称为新月体或环状体。故又称新月体性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎。15. 单选题右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于问题1选项A.肠系膜动脉B.肺动脉C.肝门静脉分支D.肾静脉【答案】B【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-栓塞-栓子的运行途径【解析】右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉的主干或分支,引起肺栓塞。故本题选B。【点拨】静脉系统及右心栓子,最常栓塞于肺;左心房附壁血栓常栓塞于脑、肾等;

14、门静脉系统栓子,栓塞于肝内门静脉;交叉性栓塞,常通过心脏缺损到达左心腔入体循环;逆行性栓塞栓子常逆流栓塞于肝、肾。16. 填空题高血压病脑出血常发生于大脑_和_。【答案】【答案】基底节,内囊【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-器官病变期【点拨】脑出血俗称中风,是高血压最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血灶,常发生于基底节、内囊,其次为大脑白质、脑桥和小脑。17. 单选题血栓形成条件,下列哪项是错误的问题1选项A.血管内膜损伤B.血管中层坏死C.血流状态的改变D.血液凝固性增高【答案】B【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-血栓形成【解析】血栓形成的条件主要有以下3个方面:

15、 血管内膜的损伤; 血流状态的改变; 血液凝固性增高。故本题选B。【点拨】血栓形成的基本过程是血小板黏集和血液凝固。血栓形成条件往往是同时存在的,常以其中某一条件为主。一般而言,心血管内膜损伤是血栓形成最重要和最常见的原因,也是动脉血栓形成的主要条件;血流速度缓慢和停滞是形成静脉血栓的主要因素,而心脏及动脉系统的血栓常由于旋涡形成所致;血液凝固性增高则为共有条件。18. 单选题引起炎症最常见的因素是问题1选项A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.变态反应【答案】C【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的概述-炎症的原因【解析】凡是能引起组织和细胞损伤的因子均为致炎因子,归纳为生物性因子、物

16、理性因子、化学系因子、免疫性因子、机械性因子。生物性因子为炎症最常见的原因。故本题选C。【点拨】生物性因子包括细菌、病毒、立克次体、支原体、螺旋体真菌和寄生虫等,可在人体内繁殖、扩散,或释放毒素和代谢产物,从而损伤组织细胞引起炎症。由生物性因子所致的炎症又称为感染。19. 名词解释结核瘤【答案】答:球形的干酪样坏死灶有纤维组织包裹,直径25cm, 单个或多个,多见于肺上叶。称为结核球,又名结核瘤。【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肺结核病【点拨】结核球是相对稳定的病灶,常无临床症状,但由于坏死灶较大。又有纤维组织包绕,药物难以进入,治愈可能性较小。当机体免疫力下降时,病灶还可恶化,干酪样

17、坏死物液化,纤维包膜破溃,造成播散。如肺的其他部位病变不重,可考虑局部手术切除,以防后患。20. 单选题关于原发性肺结核的叙述,不正确的是问题1选项A.原发灶多在肺尖部B.多见于儿童C.肺门淋巴结干酪样坏死D.可经支气管、淋巴道和血道播散【答案】A【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肺结核病【解析】原发性肺结核是指机体第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。结核杆菌被吸入肺泡后,常在通气较好的肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处形成原发灶,以右侧肺更为多见。故本题选A。【点拨】原发性肺结核是指机体第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病,多见于儿童,故又称儿童型肺结核病。偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人。原发病灶初起为渗出性病变,继而发生干酪样坏死,周围形成结核性肉芽组织。可发生淋巴道、血道和支气管的播散。

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