2022年药师-执业西药师考前拔高综合测试题（含答案带详解）第35期

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1、2022年药师-执业西药师考前拔高综合测试题（含答案带详解）1. 单选题患者，男，48岁，诊断为2型糖尿病。经生活方式干预，血糖控制仍不佳，拟开始单药治疗，宜选用的药物是（ ）问题1选项A.门冬胰岛素B.二甲双胍C.甘精胰岛素D.阿卡波糖E.格列美脲【答案】B【解析】本题考查2型糖尿病的药物治疗。如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标，应开始单药治疗。2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胍，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。不耐受二甲双胍治疗者，可选择-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）或促胰岛素分泌剂（如格列美脲）。如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可进行二联治疗，加用促

2、胰岛素分泌剂、-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、TZDs、SGLT-2抑制剂、胰岛素或GLP-1类似物。故本题选B。2. 单选题患者，男，59岁，诊断为2型糖尿病，因口服降糖药疗效欠佳，给予预混胰岛素30R注射液。关于该患者用药教育的说法，错误的是（ ）问题1选项A.应警惕发生低血糖，提醒患者随身携带木糖醇糖果B.未开启的胰岛素制剂应冷藏保存，冷冻后不可再使用C.胰岛素笔芯启用后不宜冷藏保存D.使用前应缓慢摇匀，确保给药剂量准确E.注射时应变换部位，两次注射点要间隔2cm以上【答案】A【解析】本题考查糖尿病的用药注意事项。（1）一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注

3、葡萄糖注射液。（2）注射胰岛素时宜注意 注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm。 未开启的胰岛素应冷藏，不冷冻，冷冻后不再应用。 使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，在室温下最长可保存46周。 使用前应缓慢摇匀，确保给药剂量准确。“木糖醇”不是糖，故本题选A。3. 单选题关于药品安全信息公开的说法，错误的是（ ）问题1选项A.药品安全信息公开应当遵循全面、及时、准确、客观、公正的原则B.药品安全监管信息公开清单包括公开事项、具体内容、公开时限、公开部门等C.公开的具体内容包括药品的产品注册、生产经营许可、广告审查、监督检查、监督抽验、行政处罚等信息D.县级以上药品

4、监督管理部门负责公布本地药品安全信息【答案】D【解析】本题考查药品安全用药信息。国家实行药品安全信息统一公布制度。国家药品安全总体情况、药品安全风险警示信息、重大药品安全事件及调查处理信息等信息由国务院药品监督管理部门统一公布。故本题选D。4. 单选题关于药品标准制定原则的说法，正确的是（ ）问题1选项A.坚持质量第一，体现“安全有效、科学严谨、技术先进、经济合理”的原则，全面与国际标准接轨，起到促进质量提高的作用B.根据“准确、灵敏、简便、迅速”的原则，选择并规定检测、检验方法，既要考虑现阶段的实际水平和条件，又要体现新技术的应用和发展C.标准规定的各种限量应当结合实践，要保证新药在研制、生

5、产、经营和使用环节的质量安全D.充分考虑研制、生产、经营和使用各环节对药品质量的影响因素，全面制定检测项目，加强对药品内在质量的控制【答案】B【解析】本题考查药品标准制定原则。药品标准的制定原则： 坚持质量第一，体现安全有效、技术先进、科学严谨、经济合理的原则，尽可能与国际标准接轨，起到促进质量提高，择优发展的作用。 充分考虑生产、流通、使用各环节对药品质量的影响因素，有针对性地制定检测项目，切实加强对药品内在质量的控制。 根据准确、灵敏、简便、迅速的原则选择并规定检测、检验方法，既要考虑现阶段的实际水平和条件，又要体现新技术的应用和发展。 标准规定的各种限量应结合实践，要保证药品在生产、储运

6、、销售和使用过程中的质量。A选项应为尽可能与国际接轨，而不是全面与国际接轨。C选项要保证药品在生产、储运、销售和使用过程中的质量，并没有涉及到保证新药在研制环节的质量安全。D选项是有针对性地制定检测项目，而不是全面制定检测项目。故本题选B。5. 单选题患者，男，28岁，因鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕就诊，诊断为过敏性鼻炎。该患者从事塔吊操作工作，不宜使用的药物是（ ）问题1选项A.肥大细胞膜稳定剂B.鼻用减充血剂C.第一代口服抗组胺药D.白三烯受体阻断剂E.鼻用抗组胺药【答案】C【解析】本题考查过敏性鼻炎的用药注意事项。口服抗组胺药：罕见发生心脏毒性作用，但应引起重视。第一代口服抗组胺药由于明显的

7、中枢神经抑制和抗胆碱作用，以及对认知功能的潜在影响，限制了其临床应用，故不推荐用于儿童、老年人以及从事危险性职业（例如高空作业等）的特殊人群。白三烯受体阻断剂：安全性和耐受性良好，但美国FDA在2020年3月增加黑框警告：此类药可能带来严重神经精神事件风险。鼻用减充血剂：鼻腔干燥、烧灼感、针刺感，易发生药物性鼻炎。鼻腔干燥、萎缩性鼻炎、正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者以及2岁以内患儿禁用。其他都属于干扰选项，故本题选C。6. 单选题患者，男，2年前接受冠脉支架植入术。近日，患者先后在心内科、消化科、骨科就诊，开具药品如下问题1选项A.规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作B.单硝酸异山梨酯

8、片每天早晚各服1片（20mg），应间隔12小时C.使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片，避免引起严重低血压D.单硝酸异山梨酯缓释片与普通片均不适于心绞痛急性发作的治疗E.硝酸酯类药物可引起心率反射性加快问题2选项A.阿司匹林属于冠心病一级预防，长期使用方可获益B.阿可匹林用药期间，需定期监测INRC.用药期间，应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状D.阿司匹林肠溶片在进餐时服用，以减轻对胃肠道的刺激性E.阿司匹林不耐受时，可换用替格瑞洛进行长期抗血小板治疗问题3选项A.美托洛尔会影响阿司匹林的抗血小板活性，应停用B.阿托伐他汀钙用于冠心病的治疗，需长期规律用药C.如大便次数规律（

9、如每日1次），聚乙二醇4000 散可按需使用D.同时使用双氯芬酸钠与阿司匹林会增加消化道出血风险，两药不宜合用E.麝香保心丸和复方丹参片均属活血剂，选用其中一种即可【答案】第1题:B第2题:C第3题:A【解析】问题1：本题考查硝酸酯类药物的用药注意事项。（1）是首选抗心肌缺血的血管扩张剂。（2）舌下含服硝酸甘油可作为心绞痛发作时缓解症状用药。（3）单硝酸异山梨酯不适宜治疗心绞痛急性发作，而适于慢性长期治疗。（4）长期使用硝酸酯类药物应该采用偏心给药的方法，保证每天812小时的无硝酸酯或低硝酸酯浓度时间。（5）用法用量：硝酸甘油皮肤贴剂5mg qd，白天敷贴，晚上除去。硝酸异山梨酯普通片520m

10、g，tid 或qid；缓释片2040mg，qd 或 bid。单硝酸异山梨酯普通片20mg，bid；缓释片4060mg，qd。（6）硝酸酯类药物使心率加快，严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻型心肌病、闭角型青光眼禁用。（7）用西地那非、伐地那非和他达拉非的患者，24小时内不可应用硝 酸甘油等硝酸酯类药物。故本题选B。问题2：本题考查阿司匹林的用药注意事项。（1）所有稳定型冠心病患者每日服用小剂量阿司匹林，不耐受服用氯吡格雷。二级预防最佳剂量（肠溶片）为75150mg/d。阿司匹林属于冠心病二级预防，所以A错误。（2）需定期监测INR是华法林，而不是阿司匹林。（3）阿司匹林肠溶片饭前服用，而不是进餐时服

11、用。所以D错误。（4）阿司匹林不耐受时，可换用氯吡格雷进行长期抗血小板治疗。所以E错误。故本题选C。问题3：本题考查药物治疗方案。（1）如无禁忌，均应接受阿司匹林治疗。（2）阿司匹林不耐受的患者，使用氯吡格雷作为替代治疗。（3）所有冠心病患者均应接受他汀类药物治疗，目标值LDL-C1.8mmol/L。（4）所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左心室功能不全的患者，优先使用ACEI。（5）心肌梗死后稳定型心绞痛或心力衰竭患者使用受体阻断剂。（6）糖尿病或代谢综合征合并低HDL-C和高三酰甘油血症的患者接受贝特类或烟酸类药物治疗。美托洛尔不会影响阿司匹林的抗血小板活性，

12、不需停用。其他均为正确选项。故本题选A。7. 单选题青霉素钠用5%葡萄糖注射液溶解，可导致（ ）头孢曲松钠与乳酸钠林格注射液直接混合，可导致（ ）两性霉素B用0.9%氯化钠注射液溶解，可导致（ ）问题1选项A.产生气体B.溶液变色C.微浑浊或沉淀D.产生胶状不溶物E.药物分解、降解速度加快问题2选项A.产生气体B.溶液变色C.微浑浊或沉淀D.产生胶状不溶物E.药物分解、降解速度加快问题3选项A.产生气体B.溶液变色C.微浑浊或沉淀D.产生胶状不溶物E.药物分解、降解速度加快【答案】第1题:E第2题:C第3题:C【解析】本题考查药物的适宜溶剂。（1）青霉素结构中含有-内酰胺环，极易裂解而失效，与

13、酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶解于50100ml氯化钠注射液中，于0.51小时滴毕。（2）尤应注意头孢曲松钠不宜与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液）直接混合，因可产生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。（3）两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。其他为干扰选项，故本题选E、C、C。8. 单选题患者，女，58岁，房颤多年，既往服用华法林，因INR值波动大，反复出现牙出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗，但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是（ ）问题1选项A.替格瑞洛B.

14、氯吡格雷C.西洛他唑D.双嘧达莫E.达比加群酯【答案】E【解析】本题考查房颤的抗凝治疗。预防房颤血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮抗剂华法林，其在房颤患者卒中一级与二级预防中的作用已得到多项临床研究肯定。而新型口服抗凝药物（NOAC）有用药方便简单、大出血和致命性出血风险较低等特点。新型口服抗凝药物包括直接凝血酶抑制剂达比加群酯、Xa因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班。不推荐抗血小板药物用于房颤患者血栓栓塞的预防。A、B、C为抗血小板聚集药物，双嘧达莫为抗血小板聚集药、冠状动脉扩张药。故本题选E。9. 单选题关于维生素D缺乏的临床表现及治疗的说法，错误的是（ ）问题1选项A.孕妇维生素D缺乏容易

15、出现胎儿骨及免疫功能发育障碍B.婴幼儿维生素D缺乏容易出现“枕秃”C.小儿维生素D缺乏容易出现鸡胸、漏斗胸、O形或X形腿D.建议6个月以上婴幼儿适当增加户外活动，多晒太阳E.维生素D缺乏者在补充维生素D的同时，无需额外补充钙剂【答案】E【解析】本题考查维生素D缺乏的临床表现及治疗。孕妇维生素D缺乏易致先兆流产，胎儿脑、骨及免疫功能发育障碍。婴幼儿维生素D缺乏可出现低体重、上呼吸道感染、哮喘、自身免疫性疾病、2型糖尿病、抑郁症和精神分裂症等。神经精神症状见于佝偻病活动初期和激期，小儿可有易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗等，出现“枕秃”。随着病情的进展，可出现颅骨软化、方颅；肋骨串珠、鸡胸

16、、漏斗胸；“O”或“X”型腿；脊柱后凸、侧弯以及肌肉关节松弛，生长发育迟缓等。补充维生素D的同时要注意补钙。婴幼儿出生满6个月后，将户外活动时间逐渐增加至每天12小时，暴露头面、手足。故本题选E。10. 多选题患者，女，38岁，因缺铁性贫血口服多糖铁复合物胶囊。关于该患者用药注意事项的说法，正确的有（ ）问题1选项A.在血红蛋白水平恢复正常后，仍需补充46个月铁剂B.铁剂可能会引起粪便颜色变黑C.服用铁剂期间应限制蛋白质的摄入D.多糖铁复合物的耐受性优于硫酸亚铁E.多糖铁复合物为无机铁，含铁量高【答案】A;B;D【解析】本题考查缺铁性贫血的用药注意事项。（1）除补铁外，合理膳食同样重要，宜多食

17、含铁丰富的食物如猪肝、黄豆、蔬菜、水果、 大枣、蜂乳、芝麻、黑木耳等。提倡使用铁锅烹饪或煮粥，会有助于铁元素的补充。同时注 意要有足够蛋白质的摄入。所以C错误。（2）右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物是有机铁剂，其含铁量高，口服不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。所以E错误。其他均为正确选项，故本题选ABD。11. 单选题甲是药品零售连锁企业所属门店，经营类别：处方药、甲类非处方药、乙类非处方药，经营范围：第二类精神药品、生物制品、化学药、中成药、中药饮片。乙是药品零售企业，经营类别：处方药、甲类非处方药、乙类非处方药，经营范围：生物制品、化学药、中成药。丙是药品零售企业，经营类别：乙类非处方

18、药，经营范围：生物制品、化学药、中成药。题目1：根据药品监督管理法规，结合题目提供的信息，关于药品零售药学服务的说法，正确的是（ ）题目2： 根据药品监督管理法规，结合题目提供的信息，关于药品零售行为的说法，正确的是（ ）题目3：根据处方药与非处方药分类管理规定，结合题目提供的信息，下列做法正确的是（ ）问题1选项A.甲所在药品零售连锁企业的执业药师统一注册在总部，门店不再配备执业药师，以总部执业药师远程审方等方式实现B.甲销售中药饮片时，执业药师（药学）对处方进行了审核，并告知个人消费者煎煮器具要求，指导个人消费者中药饮片煎服方法C.乙制定了药品零售药学服务规范，以促进人体健康为中心，开展药

19、学服务活动，实现服务的规范化、科学化、人性化D.丙安排药学技术人员进入居民小区，设点开展安全用药的科普宣传、处方药与非处方药用药咨询与销售活动，指导合理用药问题2选项A.丙在其经营场所内四处张贴，并向入店的每名消费者免费发放某乙类非处方药的广告宣传图片，该广告已经由有关监督管理部门批准，宣传图片与批准内容一致B.甲与某中药饮片生产企业签订委托销售合同，销售该中药饮片生产企业生产的中药配方颗粒C.甲的驻店执业药师经审核处方并查验个人消费者身份证信息（2005年出生）后，将艾司唑仑片凭处方进行了销售D.乙营业期间，某个人消费者入店欲购买某甲类非处方药，药学技术人员经查询店内该药品有效期已不足三天，

20、并将有关信息提醒告知对方，表示可以做拆零销售，个人消费者表示接受拆零销售，药学技术人员在收银台对该药品拆零后向个人消费者进行了销售问题3选项A.甲在经营场所内开架销售中药饮片百合、枸杞子B.甲营业期间，一老人身体不适欲购买处方药速效救心丸，经询问发现老人有冠心病史，执业药师在没有处方的情况下，依然向其销售了该处方药，并建议其立即就诊C.乙建立处方药销售的处方管理制度，要求对售出的处方药处方进行抄录，处方原件返还消费者D.乙的执业药师在凭处方向个人消费者销售处方药时，结合其表状的疾病症状，告知该处方药与另一处方药联合购买【答案】第1题:C第2题:A第3题:A【解析】第1题:题目1：本题考查药品经

21、营管理。不得以远程审方等方式替代国家对执业药师的配备要求，A选项说法错误。销售中药饮片时，应由执业中药师对处方进行了审核，B选项说法错误。不得在经营地址以外的场所销售药品，D选项说法错误。故本题选C。题目2：本题考查药品经营管理。中药配方颗粒不得在医疗机构以外销售，B选项说法错误。第二类精神药品不得销售给未成年人，C选项说法错误。拆零药品应在集中存放于拆零专柜或者专区，不得在收银台拆零，D选项说法错误。故本题选A。题目3：本题考查药品经营管理。处方药需凭借处方销售，B、D选项做法不正确。应保留处方原件，C选项做法不正确。故本题选A。第2题:第3题:12. 单选题关于药品监督检查的说法，错误的是

22、（ ）问题1选项A.药品经营监督检查分为许可检查、跟踪检查和有因检查，实施检查时可以采取飞行检查、延伸检查等方式B.任何单位和个人都不得拒绝、逃避药品监督管理部门进行的监督检查C.省级药品监督管理部门应当依职责对辖区内药品上市许可持有人实施药品生产、经营质量管理规范的情况开展监督检查D.对于委托销售、储存、运输跨区域实施的，委托方、受托方所在地药品监督管理部门应当加强信息沟通，及时通报监督检查情况【答案】A【解析】本题考查药品监督检查。在药品经营环节，监督检查包括许可检查、日常检查和有因检查；按照药品监督检查相关规定，可采取飞行检查、延伸检查、委托检查、联合检查等方式。故本题选A。13. 单选

23、题关于缺血性脑血管病防治的说法，错误的是（ ）问题1选项A.二级预防指疾病发生后预防复发的措施B.通过控制血压、血脂、血糖，能有效降低复发风险C.积极治疗伴发疾病，如冠心病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等D.对短暂性脑缺血发作（TIA）患者应给予抗凝药物进行一级预防E.缺血性脑卒中发病后3小时内溶栓，可避免或减轻脑卒中后遗症【答案】D【解析】本题考查缺血性脑血管病的防治。（1）二级预防是指发生卒中后预防复发。（2）脑血管病的危险因素包括可预防和不可预防两类，应积极控制可预防的危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高同型半胱氨酸血症等，以减少脑血管病的发生或复发。

24、（3）对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。（4）“抢时间”对于脑卒中的治疗至关重要，发病后3小时内溶栓可以很好地避免脑卒中后遗症。故本题选D。14. 单选题仅限于医疗机构内使用的是（ ）仅限于二级以上医院内使用的是 （ ）不得单方发药的是（ ）问题1选项A.盐酸哌替啶B.罂粟壳C.盐酸二氢埃托啡D.人参问题2选项A.盐酸哌替啶B.罂粟壳C.盐酸二氢埃托啡D.人参问题3选项A.盐酸哌替啶B.罂粟壳C.盐酸二氢埃托啡D.人参【答案】第1题:A第2题:C第3题:B【解析】本题考查处方调配。盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限

25、于医疗机构内使用；盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用；罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过3日用量，连续使用不得超过7日，成人一次的常用量为每天36克。处方保存3年备查。故本题选A、C、B。15. 多选题患者，男，70岁，因抑郁症长期服用舍曲林。新诊断为帕金森病，宜选用的药物有（ ）问题1选项A.司来吉兰B.普拉克索C.金刚烷胺D.吡贝地尔E.恩他卡朋【答案】B;C;D;E【解析】本题考查帕金森病的药物治疗。司来吉兰胃溃疡患者慎用；应避免与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）合用。其他选项均用于帕金森病，故本

26、题选BCDE。16. 单选题关于医疗机构处方调剂和审核的说法，错误的是（ ）问题1选项A.药师调剂处方时，必须做到四查十对查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断B.药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得擅自调剂C.处方规范性审核包括处方用药与诊断是否相符，选用剂型与给药途径是否适宜，是否存在配伍禁忌D.药师审核处方时，对超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字方可调配【答案】C【解析】本题考查医疗机构处方调剂和审核。处方规范性审核包括： 处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或

27、加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名； 处方前记、正文和后记是否符合规定，文字是否正确、清晰、完整； 条目是否规范。处方用药与诊断是否相符，选用剂型与给药途径是否适宜，是否存在配伍禁忌应属于处方适宜性审核。C选项说法错误，故本题选C。17. 单选题患者，女，65岁，因乳腺癌接受第二周期化疗。禁用的止吐药物是（ ）问题1选项A.甲氧氯普胺B.昂丹司琼C.地塞米松D.苯海拉明E.阿瑞匹坦【答案】A【解析】本题考查止吐药物。可选的止吐药物主要有多巴胺受体阻断剂（如甲氧氯普胺）、5-HT3受体阻断剂（如昂丹司琼、托烷司琼和帕洛诺司琼等）、皮质类固醇（如地塞米松）、抗胆碱药和抗组胺药

28、（如苯海拉明）及NK-1受体阻断剂（如阿瑞匹坦）等。需特别强调乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐。故本题选A。18. 单选题甲是药品上市许可持有人，依法持有甲钴胺片等药品品种；乙是药品生产企业，生产范围：片剂、胶囊剂；丙是药品生产企业，生产范围：胶囊剂、颗粒剂；丁是全国性药品批发企业，经营范围：麻醉药品、中成药、中药饮片、化学药、生物制品，具备药品现代物流条件；戊是县级区域性药品批发企业，经营范围：中成药、化学药；己是药品零售连锁企业所属门店，经营类别：处方药、甲类非处方药、乙类非处方药，经营范围：第二类精神药品、中成药、中药饮片、化学药。题目1：药品监督管理部门检查发现己从个人处购进药品并销售，情

29、节较轻，应当依法依规处的处罚是（ ）题目2：根据药品监督管理法规，结合题目提供的信息，关于委托销售与委托储存、运输行为的说法，正确的是（ ）题目3：根据药品风险管理要求，药品监督管理部门对药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业实施药品经营质量管理规范情况开展监督检查，检查频次由高到低的顺序正确的是（ ）题目4：根据药品监督管理法规，结合题目提供的信息，关于药品销售行为的说法，正确的是（ ）问题1选项A.责令改正，没收违法购进的药品和违法所得，并处违法购进药品货值金额二倍以上十倍以下的罚款，货值金额不足五万元的，按五万元计算B.给予警告，责令限期改正；逾期不改正或者情节严重的，处以一千元

30、以上三千元以下的罚款C.没收违法销售的药品和违法所得，并处违法销售药品货值金额十倍以上二十倍以下的罚款，货值金额不足一万元的，按一万元计算D.责令限期改正，予以警告；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款问题2选项A.甲可以委托戊销售，戊再委托丁储存运输甲钴胺片B.甲可以委托乙生产，同时委托乙销售甲钴胺片C.甲可以委托丁销售，丁再委托戊销售甲钴胺片D.甲可以委托丁销售，同时委托戊在所在地储存、运输甲钴胺片问题3选项A.己、甲B.己、丁C.丙、戊D.甲、丁问题4选项A.甲将甲钴胺片销售给戊，戊同时销售给丁和己B.甲将甲钴胺片销售给乙，乙再销售给丁，丁再销售给己所属连锁总部，再由总部配送中心

31、配送至己C.甲将甲钴胺片销售给丁，丁再销售给戊、戊同时销售给己所属连锁总部，再由总部委托丁配送至己D.甲将甲钴胺片销售给丁，丁再直接销售并配送至己，已完成收货验收后向总部报告本次药品采购情况【答案】第1题:A第2题:A第3题:D第4题:C【解析】第1题:题目1：本题考查违反药品监督管理规定的法律责任。药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者医疗机构未从药品上市许可持有人或者具有药品生产、经营资格的企业购进药品的，责令改正，没收违法购进的药品和违法所得，并处违法购进药品货值金额二倍以上十倍以下的罚款；情节严重的，并处货值金额十倍以上三十倍以下的罚款，吊销药品批准证明文件、药品生产许可证

32、、药品经营许可证或者医疗机构执业许可证；货值金额不足五万元的，按五万元计算。故本题选A。题目2：本题考查药品上市许可持有人制度。甲委托可以委托药品经营企业销售药品，但不能委托药品生产企业销售药品，B选项说法错误。只能委托一次，不可以再次委托销售，C选项说法错误。不得在核准地址以外的场所储存药品，甲委托给丁销售，而药品储存在戊，D选项说法错误。故本题选A。题目3：本题考查药品监督检查频次。检查频次由高到低的顺序药品上市许可持有人、药品批发企业、药品零售企业。另外实施药品经营质量管理规范情况开展监督检查，丙是药品生产企业，所以C不能选，故本题选D。题目4：本题考查药品经营管理。药品零售企业门店不得

33、从非本药品零售连锁企业总部外的其他任何渠道获取药品，A、D选项说法错误。上市许可持有人委托销售时，应当委托符合条件的药品经营企业，而不能是生产企业，B选项说法错误。故本题选C。第2题:第3题:第4题:19. 单选题关于儿童药动学和药效学特点的说法，错误的是（ ）问题1选项A.和成人相比，婴儿胃液pH低，对酸不稳定的药物易被破坏B.儿童内分泌系统不够稳定，长期使用糖皮质激素易导致发育迟缓C.婴幼儿血浆白蛋白与药物的结合能力低于成人，血中游离药物浓度较高D.儿童血-脑屏障不完善，多种药物均能通过，有可能引发不良反应E.儿童水、电解质调节及平衡功能较差，不宜轻易使用【答案】A【解析】本题考查儿童药动

34、学和药效学的特点。小儿胃容量小，胃酸分泌少，胃液pH较高（至23岁方接近成年水平），胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全；与成人相比，对酸不稳定的药物、弱碱性药物的吸收增加，而弱酸性药物吸收减少。儿童期内分泌系统不够稳定，糖皮质激素可影响糖、蛋白质、脂肪代谢，长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下。婴幼儿血浆白蛋白与药物的结合能力低于成人，药物在血中的游离型浓度增高，较多药物分布于组织之中，如达到与成人相当的血浆浓度，则进入组织的药物更多，极易引起中毒。儿童期血-脑屏障不完善，多种药物均能通过，有可能引发不良反应。儿童期体内水、电解质调节及平衡功能较差，易致脱水与电解质紊乱，因此对泻下药、利尿药比较敏感。故本题选A。20. 多选题审方时要关注中西药联用的情况，下列药品中含有西药成分的有（ ）问题1选项A.鼻炎康片B.珍菊降压片C.防风通圣丸D.蛇胆川贝液E.消渴丸【答案】A;B;E【解析】本题考查含有西药成分的中成药。（1）鼻炎康片含有马来酸氯苯那敏。（2）消渴丸中含有格列本脲。（3）妇科十味片中含有碳酸钙。（4）珍菊降压片含有氢氯噻嗪。其他都不含有西药成分，故本题选ABE。