2022年药师-执业西药师考试内容及全真模拟冲刺卷（附带答案与详解）第90期

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1、2022年药师-执业西药师考试内容及全真模拟冲刺卷（附带答案与详解）1. 单选题影响药物治疗有效性的因素不包括（ ）问题1选项A.给药途径B.药品价格C.药物相互作用D.患者的病生理状态E.给药时间【答案】B【解析】本题考查影响药物治疗有效性的因素。（1）药物方面因素：药物的药理学特性、理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用、给药时间等因素均可影响治疗的有效性。（2）机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。故本题选B。2. 单选题国务院和有关部委出台了一系列支持药品零售连锁发展的政策性文件。关于相关政策的说法，错误的是（ ）问题1

2、选项A.国家鼓励药品零售连锁企业在乡镇、村镇设店，支持其进入农村市场B.允许药品零售连锁企业委托符合药品经营质量管理规范的物流企业向本企业所属门店配送药品，药品零售连锁企业可以不再设立仓库C.鼓励“互联网+药品流通”模式，允许药品零售连锁企业采取“网订店取”“网订店送”方式销售药品D.根据麻醉药品和精神药品管理条例药品连锁企业均可以经营第二类精神【答案】D【解析】本题考查鼓励药品零售连锁的措施。鼓励药品零售连锁的措施： 允许药品零售连锁委托符合药品GSP的企业向企业所属门店配送药品，药品零售连锁企业可不再设立仓库。 鼓励“互联网+药品流通”模式，允许药品零售连锁企业采取“网订店取”“网订店送”

3、 销售药品。 推进基层医疗机构与连锁药店的合作， 鼓励连锁药店在社区健康服务、老年患者康复、慢性病人健康管理等方面做出尝试，发挥其服务专业、管理规范的优势和全方位满足人民群众不同用药与健康需求的社会职能。 鼓励药品零售连锁企业在乡镇、村镇设店的积极性，支持进入农村市场。故本题选D。3. 单选题用于治疗疥疮、皮肤瘙痒的药物是（ ）用于治疗寻常痤疮的药物是（ ）问题1选项A.炉甘石洗剂B.莫匹罗星软膏C.克罗米通乳膏D.联苯苄唑乳膏E.过氧苯甲酰凝胶问题2选项A.炉甘石洗剂B.莫匹罗星软膏C.克罗米通乳膏D.联苯苄唑乳膏E.过氧苯甲酰凝胶【答案】第1题:C第2题:E【解析】本题考查皮肤科疾病用药的

4、适应证。炉甘石洗剂属于润肤剂及保护剂。莫匹罗星属于皮肤细菌感染治疗药。克罗米通属于杀灭疥虫药。联苯苄唑属于皮肤真菌感染治疗药。过氧苯甲酰属于痤疮治疗药。故本题选C、E。4. 单选题根据关于做好当前药品价格管理工作的意见，关于药品价格政策的说法，错误的是（ ）问题1选项A.以现行药品价格政策为基础，坚持市场在资源配置中的决定性作用B.同种药品在剂型、规格和包装等方面存在差异的，按照治疗费用相当的原则，综合考虑临床效果、成本价值、技术水平等因素，保持合理的差价比价关系C.麻醉药品和第一类精神药品实行政府定价，其他药品实行政府指导价D.麻醉药品和第一类精神药品价格依法实行最高出厂（口岸）价格和最高零

5、售价格管理【答案】C【解析】本题考查药品价格管理。从2015年6月1 日起取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。C信息说法错误，故本题选C。5. 单选题关于药品上市许可持有人委托储存、运输行为管理要求的说法，正确的是（ ）问题1选项A.药品上市许可持有人应当将受托方储存、运输、销售等行为纳入己方质量管理体系，与其签订委托协议，约定双方药品质量责任，并对受托方进行监督B.接受委托储存、运输药品的企业表明不知道承运承储的药品已超过有效期，而为其提供储存、运输服务的，可以免予行政处罚C.接受疫苗上市许可持有人委托储存、运输的企业，不得再次委

6、托储存、运输疫苗；不得将疫苗与其他药品混库储存或者混车、混箱运输D.药品上市许可持有人应当对受托方的质量保证能力及风险管理能力进行评估，确认受托方符合药品经营质量管理规范有关储存、运输的相关要求【答案】D【解析】本题考查药品上市许可持有人行为管理。药品上市许可持有人无需将受托方储存、运输、销售等行为纳入己方质量管理体系，A选项说法错误。接受委托储存、运输药品的企业表明不知道承运承储的药品已超过有效期，而为其提供储存、运输服务的，不可以免予行政处罚，B选项说法错误。不得将疫苗与非药品混库储存或者混车、混箱运输，C选项说法错误。故本题选D。6. 单选题用于浅部真菌感染，属于咪唑类的抗真菌药物是（

7、）渗透性强，可透过甲板，属于吡啶酮类的抗真菌药物是（ ）对角鲨烯环氧酶有非竞争性和可逆性抑制作用于丙烯胺类的抗真菌药物（ ）问题1选项A.特比萘芬B.克霉唑C.环吡酮胺D.米卡芬净E.制霉菌素问题2选项A.特比萘芬B.克霉唑C.环吡酮胺D.米卡芬净E.制霉菌素问题3选项A.特比萘芬B.克霉唑C.环吡酮胺D.米卡芬净E.制霉菌素【答案】第1题:B第2题:C第3题:A【解析】本题考查皮肤抗真菌药的作用特点特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药，可抑制角鲨烯环氧酶。克霉唑属于咪唑类抗真菌药，可用于浅部真菌感染。环吡酮胺属于吡啶酮类抗真菌药，渗透性强，可透过甲板。米卡芬净属于棘白菌素类抗真菌药。制霉菌素属于多烯

8、类抗真菌药。故本题选B、C、A。7. 多选题患者，女，38岁，因缺铁性贫血口服多糖铁复合物胶囊。关于该患者用药注意事项的说法，正确的有（ ）问题1选项A.在血红蛋白水平恢复正常后，仍需补充46个月铁剂B.铁剂可能会引起粪便颜色变黑C.服用铁剂期间应限制蛋白质的摄入D.多糖铁复合物的耐受性优于硫酸亚铁E.多糖铁复合物为无机铁，含铁量高【答案】A;B;D【解析】本题考查缺铁性贫血的用药注意事项。（1）除补铁外，合理膳食同样重要，宜多食含铁丰富的食物如猪肝、黄豆、蔬菜、水果、 大枣、蜂乳、芝麻、黑木耳等。提倡使用铁锅烹饪或煮粥，会有助于铁元素的补充。同时注 意要有足够蛋白质的摄入。所以C错误。（2）

9、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物是有机铁剂，其含铁量高，口服不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。所以E错误。其他均为正确选项，故本题选ABD。8. 单选题一对年轻夫妇计划出国旅游，出发前，准备选购以下治疗腹泻的药物备用，包括蒙脱石、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌、洛哌丁胺，小檗碱。下列药物中，需凭医师处方购买的药物是（ ）药店同时销售口服补液盐I和口服补液盐II，关于口服补液盐分类和临床应用的说法，错误是（ ）执业药师应熟悉微生态制剂的成分，下列不属微生态制剂的菌种是（ ）执业药师不推荐他们购买双歧杆菌三联活菌制剂，建议更换为地衣芽抱杆菌活菌制剂，最可能的原因是（ ）问题1选项A.蒙脱石B.口

10、服补液盐C.双歧杆菌三联活菌D.洛哌丁胺E.小槃碱问题2选项A.口服补液盐III是等渗性口服补液盐B.口服补液盐是复方制剂，II、III相代表不同的配方C.腹泻导致重度脱水时首选静脉补液，情况稳定后可更换为口服补液盐治疗D.口服补液盐使用方便、价格低廉，发生腹泻时如能口服，应尽早使用E.为保证疗效，应严格按照说明书规定的水量稀释问题3选项A.双歧杆菌B.嗜酸乳杆菌C.粪肠球菌D.梭状芽孢杆菌E.地衣芽孢杆菌问题4选项A.疗效不确切B.需冷藏保存，携带不便C.不良反应较多D.不适合成年人服用E.服用不方便【答案】第1题:D第2题:A第3题:D第4题:B【解析】1、本题考查洛哌丁胺洛哌丁胺为处方药

11、，需要凭医师处方购买，其他选项都是非处方药，不需要凭处方购买。故本题选D。2、本题考查口服补液盐的作用特点口服补液盐III是低渗性口服补液盐，A选项描述错误，其他选项描述正确。故本题选A。3、本题考查微生态制剂的菌种微生态制剂的菌种常用的有地衣芽孢杆菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌等，而梭状芽孢杆菌是一大群革兰阳性、厌氧或微需氧的粗大芽孢杆菌的总称。故本题选D。4、本题考查双歧杆菌三联活菌制剂的临床应用注意双歧杆菌三联活菌制剂需要冷藏保存，而地衣芽抱杆菌活菌制剂不需要冷藏保存，故B选项描述正常，其他选项为干扰项。故本题选B。9. 单选题患者，女，67岁，入院后行左侧随关节置换术，术前12小时

12、皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓。术后患者情况稳定，继续使用低分子肝素，住院第7天出院。关于低分子肝素抗凝作用机制的说法，正确的（ ）和普通肝素相比，关于低分子肝素作用特点的说法，错误的是（ ）问题1选项A.能使凝血级联的丝氨酸蛋白酶失活B.通过增强抗凝血酶(AT-III)的活性，抑制凝血因子lla和Xa发挥抗展作用C.体外试验具有直接的抗凝活性，可抑制体外凝血过D.能刺激脂蛋白脂肪酶的释放，加速血液循环中脂蛋白的清除E.能直接激活凝血因子问题2选项A.起效更快B.剂量和抗凝效果的相关性更好，不易引起出血C.可以固定剂量给药，一般不需要进行凝血功能监测D.发生肝素诱导的血小板减少症的风险较低E

13、.作用维持时间更长问题3选项A.氯吡格雷B.替格瑞洛C.利伐沙班D.双嘧达莫E.西洛他唑【答案】第1题:B第2题:A第3题:C【解析】1、本题考查低分子肝素的作用机制。低分子肝素的作用靶点为抗凝血酶III（AT-III），通过抑制凝血因子lla和Xa发挥作用，且抑制XaIIa。B选项描述正确，其他选项为干扰项。故本题选B。2、本题考查肝素与低分子肝素的作用特点普通肝素可以皮下注射、静脉注射、静脉滴注，而低分子肝素以皮下注射为主，故低分子肝素相比于普通肝素起效慢，A选项描述错误，其他选项正确。故本题选A。3、本题考查利伐沙班的适应证利伐沙班可用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓

14、形成，故本题选C，其他选项为干扰项。10. 单选题患者，女，70岁，BMl 21kg/m2，45岁时绝经，10年前开始，经常出现腰背部疼痛，活动后加重，但未就诊，平日外出活动较少，近5年身高降低，驼背明显。10天前重者不慎挥倒，右上肢活动受限、疼痛就诊后检查结果:血钙1.97mmol/L，血磷1.39mmol/L;右上肢X光检查提示:右桡骨远端骨折。骨密度检查结果:T值(-2.9)入院诊断:右桡骨远端骨折，老年性骨质疏松症实验室检查结果显示，患者血25-羟维生素D水平降低，医生评估认为患者维生素D严重缺乏，给予骨化三醇治疗，该药物的常用剂量是（ ）为了预防骨质疏松性骨折，给予阿仑膦酸钠70mg

15、每周口服1次，关于阿仑膦酸钠用药指导的说法，错误的是（ ）患者服用阿仑膦酸钠3个月后复查，主诉反酸、咽喉烧灼感明显，为此，用药方案更换为唑来膦酸5mg每年静脉滴注1次，首次静脉漓注唑来膦酸后，出现发热和肌肉酸痛，建议对症治疗的药物是（ ）问题1选项A.一次0.125g，一日1次B.一次0.5g，一日2次C.一次0.75g，一日2次D.一次1.5g，一日2次E.一次0.25g，一日2次问题2选项A.应于早餐前至少半小时服用B.服药后至少30分钟内应邀免卧床C.应在每周固定的一天服用D.有消化不良、吞咽困难、胃肠道功能紊乱、胃炎、十二指肠炎、溃疡病的患者慎用E.为提高疗效，可用牛奶送服问题3选项A

16、.地塞米松B.双醋瑞因C.对乙酰氨基酚D.秋水仙碱E.吗啡【答案】第1题:E第2题:E第3题:C【解析】1、本题考查骨化三醇的用法用量骨化三醇用于绝经后骨质疏松症，推荐成人剂量为一次0.25g，一日2次。故本题选E，其他选项为干扰项。2、本题考查阿仑膦酸钠的服用方法口服阿仑膦酸钠宜在早餐前空腹用200ml温开水送服，服用后30min内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、含钙的饮料。E选项描述错误。故本题选E。3、本题考查解热镇痛抗炎药的作用特点。出现发热和肌肉酸痛应使用解热镇痛药退热止痛。地塞米松属于糖皮质激素。双醋瑞因属于抗风湿药。对乙酰氨基酚属于解热镇痛药。秋水仙碱属于抗痛风药。吗啡属于

17、中枢性镇痛药。故本题选C。11. 单选题能客观地反映过去3个月内平均血糖水平的指标是（ ）在一定范围内，其水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展呈负相关的指标是（ ）问题1选项A.HDL-CB.HbA1cC.TGD.LDL-CE.TC问题2选项A.HDL-CB.HbA1cC.TGD.LDL-CE.TC【答案】第1题:B第2题:A【解析】本题考查指标的意义。（1）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生和发展呈负相关。（2）糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去3个月的平均血糖水平，其增高主要见于糖尿病及其他高血糖状态。（3）三酰甘油（TG）增高的临床意义：冠心病、动脉粥样硬

18、化症、原发性高脂血症、家族性高三酰甘油血症。（4）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高常见于动脉粥样硬化症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、糖尿病、神经性厌食、妊娠等。（5）胆固醇（TC）增高的临床意义：心血管系统疾病、其他疾病、药物（口服避孕药、环孢素、肾上糖皮质激素、阿司匹林等）。故本题选B、A。12. 多选题根据药品管理法，下列情形中应当在法律规定的处罚幅度内从重处罚的有（ ）问题1选项A.药品批发企业销售的假药以危重病人为主要使用对象B.药品生产企业生产的事前避孕药为假药C.药品零售企业销售假药，经药品监督管理部门处罚后再犯D.药品生产企业拒绝药品监督管理部门检查，伪造生产现场记录【答案

19、】C;D【解析】本题考查生产、销售、使用假药、劣药的法律责任。从重处罚情节： 以麻、精、毒、放、易制毒化学品冒充其他药品，或者以其他药品冒充上述药品； 生产、销售以孕产妇、儿童为主要使用对象的假劣药； 生产、销售的生物制品属于假劣药； 生产、销售假劣药，造成人身伤害后果； 生产、销售假劣药，经处理后再犯； 拒绝、逃避监督检查，伪造、销毁、隐匿有关证据材料，或者擅自动用查封、扣押物品。故本题选CD。13. 单选题抑制粒细胞浸润炎症反应的抗痛风药物是（ ）抑制尿酸生成的抗痛风药物是（ ）促进尿酸排泄的抗痛风药物是（ ）问题1选项A.双氯芬酸B.秋水仙碱C.苯溴马隆D.双醋瑞因E.非布司他问题2选项

20、A.双氯芬酸B.秋水仙碱C.苯溴马隆D.双醋瑞因E.非布司他问题3选项A.双氯芬酸B.秋水仙碱C.苯溴马隆D.双醋瑞因E.非布司他【答案】第1题:B第2题:E第3题:C【解析】本题考查抗痛风药的分类双氯芬酸属于芳基乙酸类非甾体抗炎药。秋水仙碱属于抑制粒细胞浸润炎症反应的抗痛风药。苯溴马隆属于促进尿酸排泄的抗痛风药。双醋瑞因属于抗风湿药。非布司他属于抑制尿酸生成的抗痛风药。故本题选B、E、C。14. 单选题为规范药品零售环节经营行为，某地药品监督管理部门对辖区内药品零售企业开展监督检查。检查发现：（1）甲药品零售企业涉嫌从非法渠道购进药品，部分批号的阿卡波糖片不能提供购进发票，且经追溯码查询，供

21、货单位系某医疗机构涉嫌违规经营米非司酮片。（2）乙药品零售企业屡次绕开计算机系统销售过期的盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲胶囊等药品。计算机系统中有多条超数量销售含麻黄碱类复方制剂的销售记录，其中最多一次销售了50盒，企业留存了本次销售的处方。题目1：甲违规经营的米非司酮片，其药品种是（ ）题目2：根据药品管理法律法规，下列说法正确的是（ ）题目3： 针对乙违规销售含麻黄碱类复方制剂行为，下列检查结论错误的是（ ）题目4：关于甲从非法渠道购进药品行为的说法，正确的是（ ）问题1选项A.用于紧急避孕的非处方药B.具有终止妊娠作用的药品C.第二类精神药品D.含兴奋剂药品问题2选项A.购买过期药品的消费

22、者可以请求乙赔付消费者所支付价款10倍的赔偿金，赔偿金至少三千元B.乙销售过期的盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲胶囊等药品的行为属于销售劣药C.乙宣称已向消费者履行告知义务，在消费者仍坚持购买的情况下，销售过期药品不违反有关规定D.乙宣称计算机系统更新期间无法开展药品有效期管理，未及时拦截过期药品销售行为不违反有关规定问题3选项A.乙的计算机系统未有效拦截含特殊药品复方制剂超数量销售B.乙配备的执业药师未严格履行处方审核职责C.乙涉嫌将含麻黄碱类复方制剂流入非法渠道D.乙未违规超量售出含麻黄碱类复方制剂问题4选项A.甲未从药品上市许可持有人处购进药品B.甲未对购进药品严格履行供货方合法性审查C.甲

23、未履行扫码提供药品追溯信息职责D.甲宣称购进的阿卡波糖片由合法药品生产企业生产，销售该药品无过错【答案】第1题:B第2题:B第3题:D第4题:B【解析】第1题:题目1：本题考查药品经营管理。甲违规经营的米非司酮片，其药品种是具有终止妊娠作用的药品。故本题选B。题目2：本题考查药品安全法律责任。购买过期药品的消费者可以请求乙赔付消费者所支付价款十倍的赔偿金，赔偿金至少一千元，A选项说法错误。销售过期药品违反有关规定，C选项说法错误。未及时拦截过期药品销售行为违反有关规定，D选项说法错误。故本题选B。题目3：本题考查含麻黄碱类复方制剂的管理。含麻黄碱类复方制剂一次销售不得超过2个最小包装，处方药按

24、处方剂量销售除外。乙其中最多一次销售了50盒，超量售出本品。故本题选D。题目4：本题考查药品经营管理。甲药品零售企业涉嫌从非法渠道购进药品，未对购进药品严格履行供货方合法性审查。故本题选B。第2题:第3题:第4题:15. 单选题经皮肤和黏膜吸收中毒的救治措施，错误的是（ ）问题1选项A.溶于水的毒物可用大量温水清洗被污染部位B.温水清洗皮肤时，特别注意清除毛发中的毒物C.对由伤口进入局部的药物中毒，严禁用止血带结扎D.眼部被毒物污染时，应立即用清水冲洗，并滴入相应的中和剂E.不溶于水的毒物，可用适当溶剂清洗【答案】C【解析】本题考查经皮肤和黏膜吸收中毒的救治措施。（1）除去被污染的衣物，清除皮

25、肤、黏膜上的毒物，用大量温水清洗被污染的皮肤与黏膜，特别注意毛发和直接接触的部位；对不溶于水的毒物可用适当溶剂清洗，如用10%乙醇或植物油冲洗酚类中毒，也可用适当的解毒剂加入水中冲洗。（2）对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时行局部引流排毒。（3）眼内污染毒物时，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴入相应的中和剂。故本题选C。16. 单选题每周给药1次，只能深部肌内注射，可治疗梅毒螺旋体感染的抗菌药物是（ ）幽门螺杆菌根除治疗方案中，常与克拉霉素和质子泵抑制剂合用的抗菌药物是（ ）痰培养结果为铜绿假单胞菌，宜选用的抗菌药物是（ ）问题1选项A.哌拉西

26、林他唑巴坦B.青霉素GC.苯唑西林D.苄星青霉素E.阿莫西林问题2选项A.哌拉西林他唑巴坦B.青霉素GC.苯唑西林D.苄星青霉素E.阿莫西林问题3选项A.哌拉西林他唑巴坦B.青霉素GC.苯唑西林D.苄星青霉素E.阿莫西林【答案】第1题:D第2题:E第3题:A【解析】本题考查青霉素类药物的适应证苄星青霉素用于预防风湿热、治疗各期梅毒，也可用于控制链球菌感染的流行，临用前加入灭菌注射用水适量制成混悬液，深部肌内注射。阿莫西林常与克拉霉素和质子泵抑制剂合用治疗幽门螺杆菌感染。哌拉西林属于抗铜绿假单胞菌类青霉素。苯唑西林属于耐青霉素酶类青霉素。青霉素G属于天然青霉素。故本题选D、E、A。17. 多选题

27、根据疫苗储存和运输管理规范和药品经营质量管理规范，关于疫苗流通管理要求的说法，错误的有（ ）问题1选项A.疾病预防控制机构和疫苗接种单位补充、更新用于储存疫苗的冰箱必须选取具备医疗器械注册证的医用冰箱，更新时绝对禁止使用非医用冰箱B.根据疫苗管理法，疫苗在储存、运输全程应当处于规定的温度环境，冷链储存、运输应当符合要求，并定时监测、记录温度C.疫苗上市许可持有人委托疫苗配送企业运输疫苗，运输时间超过6小时，需记录途中温度，途中温度记录时间间隔不超过6小时D.承担疫苗储存、运输的企业应当配备至少2名专业技术人员专门负责疫苗质量管理和验收工作，专业技术人员应当具有预防医学、药学、微生物学或者医学等

28、相关专业本科以上学历及初级以上专业技术职称【答案】A;D【解析】本题考查疫苗冷链管理的要求。冰箱的补充、更新应当选取具备医疗器械注册证的医用冰箱，A选项说法太过绝对。从事疫苗配送的企业应当配备至少2名专业技术人员专门负责疫苗质量管理和验收工作，专业技术人员应当具有预防医学、药学、微生物学或医学等专业本科以上学历及中级以上专业技术职称，并有3年以上从事疫苗管理或技术工作经历，D选项说法错误。故本题选AD。18. 单选题患者，男，28岁，因鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕就诊，诊断为过敏性鼻炎。该患者从事塔吊操作工作，不宜使用的药物是（ ）问题1选项A.肥大细胞膜稳定剂B.鼻用减充血剂C.第一代口服抗组胺

29、药D.白三烯受体阻断剂E.鼻用抗组胺药【答案】C【解析】本题考查过敏性鼻炎的用药注意事项。口服抗组胺药：罕见发生心脏毒性作用，但应引起重视。第一代口服抗组胺药由于明显的中枢神经抑制和抗胆碱作用，以及对认知功能的潜在影响，限制了其临床应用，故不推荐用于儿童、老年人以及从事危险性职业（例如高空作业等）的特殊人群。白三烯受体阻断剂：安全性和耐受性良好，但美国FDA在2020年3月增加黑框警告：此类药可能带来严重神经精神事件风险。鼻用减充血剂：鼻腔干燥、烧灼感、针刺感，易发生药物性鼻炎。鼻腔干燥、萎缩性鼻炎、正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者以及2岁以内患儿禁用。其他都属于干扰选项，故本题选C。19.

30、 单选题药效受食物成分影响较大的药物是（ ）深静脉血栓的溶栓治疗，宜选用的药物是（ ）治疗非心源性栓塞性缺血性脑卒中，宜选用的药物是（ ）问题1选项A.达比加群酯B.氯吡格雷C.尿激酶D.依诺肝素钠E.华法林问题2选项A.达比加群酯B.氯吡格雷C.尿激酶D.依诺肝素钠E.华法林问题3选项A.达比加群酯B.氯吡格雷C.尿激酶D.依诺肝素钠E.华法林【答案】第1题:E第2题:C第3题:B【解析】本题考查心脑血管疾病的药物治疗。（1）华法林有效治疗窗较窄，抗凝作用易受多种食物和药物的影响，在用药过程中需频繁监测凝血功能及INR。（2）达比加群酯为新型口服抗凝药物，受食物和其他药物的影响小，无需常规监

31、测凝血功能。（3）深静脉血栓的溶栓药物包括尿激酶、瑞替普酶、替奈普酶。（4）对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。阿司匹林（50325mg/d）或氯吡格雷（75mg/d）单药治疗均可以作为首选抗血小板药物。（5）普通肝素或低分子肝素为静脉和皮下用药，一般用于华法林开始前或停用华法林期间的短期替代抗凝治疗。依诺肝素钠属于抗凝药物。故本题选E、C、B。20. 单选题患者，女，58岁，高血压病史3年，服用氨氯地平控制血压。近1月来间断上腹痛，伴反酸，诊断为胃溃疡，Hp（+），给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾进行Hp根除治疗。服药后患者自述舌苔发黑，口中有氨味，可能引起这种现象的药物是（ ）问题1选项A.雷贝拉唑B.克拉霉素C.枸橼酸铋钾D.阿莫西林E.氨氯地平【答案】C【解析】本题考查铋剂的不良反应。拉唑类药物（雷贝拉唑）的不良反应：（1）常见：头痛、头晕；腹泻、胀气等胃肠道反应。（2）感染风险：肠源性感染、肺炎风险。（3）长期（1年以上）：低镁血症、骨折、胃底腺息肉、维生素B12缺乏。铋剂（枸橼酸铋钾）的不良反应：引起口中氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，长期大剂量服用可导致铋性脑病。地平类药物（氨氯地平）：心跳加快、足踝部水肿、面部潮红、牙龈增生。其他为干扰选项，故本题选C。