2022-2023年药师-执业西药师模拟考试题（含答案解析）第22期

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1、2022-2023年药师-执业西药师模拟考试题（含答案解析）1. 单选题患者，男，62岁，4年前出现运动迟缓，诊断帕金森病。目前症状逐渐加重并伴有轻度认知障碍。宜选用的药物是（ ）问题1选项A.普拉克索B.司来吉兰C.金刚烷胺D.恩他卡朋E.苄丝肼-左旋多巴【答案】E【解析】本题考查帕金森的药物治疗。1、早发型患者，不伴有智能减退：（1）若遵照美国、欧洲的治疗指南应首选方案普拉克索、司来吉兰或复方左旋多巴 + COMT抑制剂（恩替卡朋）；（2）若患者由于经济原因不能承受高价格的药物，则可首选方案金刚烷胺；（3）若因特殊工作之需，力求显著改善运动症状，或出现认知功能减退，则可首选方案复方左旋多巴

2、或复方左旋多巴 + COMT抑制剂（恩替卡朋）；（4）震颤明显而其他药物疗效欠佳 苯海索。2、晚发型或伴有智能减退（1）一般首选复方左旋多巴治疗。（2）尽量不应用抗胆碱药物，尤其针对老年男性患者。故本题选E。2. 单选题患者，男，67岁，诊断为骨性关节炎，既往有胃溃疡病史。宜选用的药物是（ ）患者，女，58岁，诊断为骨性关节炎，经洛索洛芬单药治疗疼痛缓解不理想，可联合使用的药物是（ ）患儿，男，4岁，体温39.1，诊断为上呼吸道感染，有引起 Reyes综合征风险的药物是（ ）问题1选项A.双氯芬酸B.美洛昔康C.阿司匹林D.曲马多E.布洛芬问题2选项A.双氯芬酸B.美洛昔康C.阿司匹林D.曲马

3、多E.布洛芬问题3选项A.双氯芬酸B.美洛昔康C.阿司匹林D.曲马多E.布洛芬【答案】第1题:B第2题:D第3题:C【解析】本题考查骨性关节炎及发热的药物治疗。（1）骨性关节炎患者如果胃肠道不良反应危险性较高，可使用非选择性NSAIDs加用抑酸药物或胃黏膜保护剂，或应用选择性COX-2抑制药。（2）骨性关节炎患者如果NSAIDs治疗无效或不耐受的OA患者，可选用阿片类止痛药物或对乙酰氨基酚与阿片类的复合制剂。（3）阿司匹林避免用于儿童退热，可能引起Reyes综合征。双氯芬酸、布洛芬属于非选择性NSAIDs，美洛昔康属于选择性COX-2抑制药，曲马多属于阿片类止痛药物，故本题选B、D、C。3.

4、单选题省（区、市）疾病预防控制机构、疫苗生产企业、疫苗配送企业、疫苗仓储企业的疫苗储存、运输冷链设施设备要求是（ ）设区的市级、县级疾病预防控制机构的疫苗存、运输冷链设施设备要求是（ ）问题1选项A.普通冷库、冷藏车或者疫苗运输车、低温冰箱、普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等B.冷藏箱（包）、冰排等C.普通冷库、低温冷库、冷藏车和自动温度监测器材或者设备等D.普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等问题2选项A.普通冷库、冷藏车或者疫苗运输车、低温冰箱、普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等B.冷藏箱（包）、冰排等C.普通冷库、低温冷库、冷藏车和自动

5、温度监测器材或者设备等D.普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等【答案】第1题:C第2题:A【解析】第1题:本题考查冷链设施设备的要求。冷链设施设备的要求： 省(区、市)疾病预防控制机构、疫苗生产企业、疫苗配送企业、疫苗仓储企业应当根据疫苗储存、运输的需要，配备普通冷库、低温冷库、冷藏车和自动温度监测器材或设备等。 设区的市级、县级疾病预防控制机构应当配备普通冷库、冷藏车或疫苗运输车、低温冰箱、普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或设备等。 接种单位应当配备普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或设备等。故本题选C、A。第2题:4. 多选题患者，女，65岁。诊断为骨质疏

6、松症，给予鲑降钙素注射液治疗，用药期间需注意的事项有（ ）问题1选项A.应当注意有无皮下和牙龈出血B.必须补充足量的钙剂和维生素DC.对蛋白质过敏者，使用前需做皮肤敏感试验D.可能出现低血糖反应E.常出现面部潮红的不良反应【答案】B;C;E【解析】本题考查降钙素的临床应用注意。降钙素可降低血钙，故用药期间必须补充足量的钙剂和维生素D，鲑降钙素属于大分子蛋白类物质，对蛋白质过敏者，使用前需做皮肤敏感试验。降钙素常见皮肤和面部潮红的不良反应。故本题选BCE，其他选项为干扰项。5. 单选题关于缺血性脑血管病防治的说法，错误的是（ ）问题1选项A.二级预防指疾病发生后预防复发的措施B.通过控制血压、血

7、脂、血糖，能有效降低复发风险C.积极治疗伴发疾病，如冠心病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等D.对短暂性脑缺血发作（TIA）患者应给予抗凝药物进行一级预防E.缺血性脑卒中发病后3小时内溶栓，可避免或减轻脑卒中后遗症【答案】D【解析】本题考查缺血性脑血管病的防治。（1）二级预防是指发生卒中后预防复发。（2）脑血管病的危险因素包括可预防和不可预防两类，应积极控制可预防的危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高同型半胱氨酸血症等，以减少脑血管病的发生或复发。（3）对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件

8、的发生。（4）“抢时间”对于脑卒中的治疗至关重要，发病后3小时内溶栓可以很好地避免脑卒中后遗症。故本题选D。6. 单选题为配制有效氯浓度为500mg/L的消毒剂10L，需要次氯酸钠溶液（有效氯浓度为6.0%）和纯化水的量分别是（ ）问题1选项A.83ml和9917mlB.830ml和9170mlC.120ml和9880mlD.150ml和9850mlE.500ml和9500ml【答案】A【解析】本题考查药学计算。根据公式“C浓V浓=C稀V稀”计算，其中C稀=0.5g/1000ml100%=0.05%，V稀=10L=10000ml，C浓=6.0%，代入公式得到次氯酸钠溶液的量V稀=83ml，纯化

9、水的量=10L-83ml=10000ml-83ml=9917ml。其他属于干扰选项，故本题选A。7. 单选题患者，女，28岁，因痤疮就诊，给予异维A酸胶囊。关于该患者用药教育的说法，错误的是（ ）问题1选项A.治疗期间及停药后3个月内应做好避孕措施B.治疗期间若发生皮肤黏膜干燥，应减量或停药C.不良反应常见，但停药后绝大多数可恢复D.治疗最初2个月可能导致肝酶异常，必要时检查肝功能E.部分患者用药24周时出现一过性皮疹加重现象【答案】B【解析】本题考查口服维A酸类药物注意事项。（1）异维A酸不良反应常见，但停药后绝大多数可恢复，严重不良反应少见甚至罕见。（2）最常见的不良反应是皮肤黏膜干燥，建

10、议配合皮肤屏障修复剂使用。（3）较少见不良反应包括肌肉-骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛干燥等，通常发生在治疗最初2个月，肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用。（4）异维A酸有明确的致畸作用，育龄期女性患者及其配偶应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。（5）已经存在明显抑郁症状或有抑郁症的患者慎用。（6）部分患者在使用24周时会出现皮疹短期加重现象，通常为一过性，反应严重者需要减量甚至停药。故本题选B。8. 单选题患者，男，2年前接受冠脉支架植入术。近日，患者先后在心内科、消化科、骨科就诊，开具药品如下问题1选项A.规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作B.单硝酸异山梨酯片每天

11、早晚各服1片（20mg），应间隔12小时C.使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片，避免引起严重低血压D.单硝酸异山梨酯缓释片与普通片均不适于心绞痛急性发作的治疗E.硝酸酯类药物可引起心率反射性加快问题2选项A.阿司匹林属于冠心病一级预防，长期使用方可获益B.阿可匹林用药期间，需定期监测INRC.用药期间，应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状D.阿司匹林肠溶片在进餐时服用，以减轻对胃肠道的刺激性E.阿司匹林不耐受时，可换用替格瑞洛进行长期抗血小板治疗问题3选项A.美托洛尔会影响阿司匹林的抗血小板活性，应停用B.阿托伐他汀钙用于冠心病的治疗，需长期规律用药C.如大便次数规律（如每日

12、1次），聚乙二醇4000 散可按需使用D.同时使用双氯芬酸钠与阿司匹林会增加消化道出血风险，两药不宜合用E.麝香保心丸和复方丹参片均属活血剂，选用其中一种即可【答案】第1题:B第2题:C第3题:A【解析】问题1：本题考查硝酸酯类药物的用药注意事项。（1）是首选抗心肌缺血的血管扩张剂。（2）舌下含服硝酸甘油可作为心绞痛发作时缓解症状用药。（3）单硝酸异山梨酯不适宜治疗心绞痛急性发作，而适于慢性长期治疗。（4）长期使用硝酸酯类药物应该采用偏心给药的方法，保证每天812小时的无硝酸酯或低硝酸酯浓度时间。（5）用法用量：硝酸甘油皮肤贴剂5mg qd，白天敷贴，晚上除去。硝酸异山梨酯普通片520mg，t

13、id 或qid；缓释片2040mg，qd 或 bid。单硝酸异山梨酯普通片20mg，bid；缓释片4060mg，qd。（6）硝酸酯类药物使心率加快，严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻型心肌病、闭角型青光眼禁用。（7）用西地那非、伐地那非和他达拉非的患者，24小时内不可应用硝 酸甘油等硝酸酯类药物。故本题选B。问题2：本题考查阿司匹林的用药注意事项。（1）所有稳定型冠心病患者每日服用小剂量阿司匹林，不耐受服用氯吡格雷。二级预防最佳剂量（肠溶片）为75150mg/d。阿司匹林属于冠心病二级预防，所以A错误。（2）需定期监测INR是华法林，而不是阿司匹林。（3）阿司匹林肠溶片饭前服用，而不是进餐时服用。所

14、以D错误。（4）阿司匹林不耐受时，可换用氯吡格雷进行长期抗血小板治疗。所以E错误。故本题选C。问题3：本题考查药物治疗方案。（1）如无禁忌，均应接受阿司匹林治疗。（2）阿司匹林不耐受的患者，使用氯吡格雷作为替代治疗。（3）所有冠心病患者均应接受他汀类药物治疗，目标值LDL-C1.8mmol/L。（4）所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左心室功能不全的患者，优先使用ACEI。（5）心肌梗死后稳定型心绞痛或心力衰竭患者使用受体阻断剂。（6）糖尿病或代谢综合征合并低HDL-C和高三酰甘油血症的患者接受贝特类或烟酸类药物治疗。美托洛尔不会影响阿司匹林的抗血小板活性，不需停

15、用。其他均为正确选项。故本题选A。9. 多选题患者，男，38岁，发热伴咽痛，体温38.3，诊断为急性细菌性扁桃体炎。给予阿莫西林胶囊口服0.5g qd，青霉素皮肤过敏试验（-）。关于该处方审核的说法，正确的有（ ）问题1选项A.已注明过敏试验结果B.选用药物与诊断相符C.单次给药剂量合理D.给药途径适当E.给药频次合理【答案】A;B;C;D【解析】本题考查处方审核。该患者为“急性细菌性扁桃体炎”，给予抗菌药物阿莫西林，说明处方用药与诊断相符。阿莫西林的用法用量为口服，一次0.5g，一日两次（而不是一日一次qd），说明单次给药剂量合理、给药途径适当、给药频次不合理。阿莫西林为中国药典规定需要做皮

16、试的药物，该处方注明“青霉素皮肤过敏试验（-）”，说明已注明过敏试验结果。故本题选ABCD。10. 单选题根据国务院办公厅关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见，关于仿制药供应保障及使用配套支持政策的说法，错误的是（ ）问题1选项A.促进“临床必需、疗效确切、价格合理”的仿制药研发，鼓励仿制重大传染病防治和罕见病治疗所需药品B.药品集中采购机构要按照药品通用名编制采购目录，及时将符合条件的仿制药纳入采购目录范围C.将与原研药质量和疗效一致的仿制药纳入与原研药可以相互替代的药品目录，在说明书、标签中予以标注D.加快制定医保药品支付标准，原研药、与原研药质量和疗效一致的仿制药按照相同标准支付【

17、答案】A【解析】本题考查仿制药供应保障及使用配套支持政策。 按药品通用名编制采购目录，及时将符合条件的仿制药纳入采购目录范围，并及时启动采购程序； 将与原研药质量和疗效一致的仿制药纳入与原研药可相互替代的药品目录，在说明书、标签中予以标注，便于医务人员和患者选择使用； 加快制定医保药品支付标准，与原研药质量和疗效一致的仿制药、原研药按相同标准支付。故本题选A。11. 单选题根据药品经营质量管理规范及其有关附录文件属于冷库、冷藏车、保温箱共有的验证项目是（ ）属于温湿度自动监测系统特有的验证项目是（ ）属于保温箱特有的验证项目是（ ）问题1选项A.测点终端安装数量及位置确认B.测点终端参数与数据

18、联动传输确认C.运输最长时限验证D.极端温度保温性能验证问题2选项A.测点终端安装数量及位置确认B.测点终端参数与数据联动传输确认C.运输最长时限验证D.极端温度保温性能验证问题3选项A.测点终端安装数量及位置确认B.测点终端参数与数据联动传输确认C.运输最长时限验证D.极端温度保温性能验证【答案】第1题:D第2题:A第3题:C【解析】本题考查药品经营质量管理规范附录文件内容。极端温度保温性能验证是冷库、冷藏车、保温箱共有的验证项目。测点终端安装数量及位置确认是温湿度自动监测系统特有的验证项目。运输最长时限验证是保温箱特有的验证项目。故本题选D、A、C。12. 单选题仅限于医疗机构内使用的是（

19、 ）仅限于二级以上医院内使用的是 （ ）不得单方发药的是（ ）问题1选项A.盐酸哌替啶B.罂粟壳C.盐酸二氢埃托啡D.人参问题2选项A.盐酸哌替啶B.罂粟壳C.盐酸二氢埃托啡D.人参问题3选项A.盐酸哌替啶B.罂粟壳C.盐酸二氢埃托啡D.人参【答案】第1题:A第2题:C第3题:B【解析】本题考查处方调配。盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用；盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用；罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过3日用量，连续使用不得超过7日，成人一次的常用量为每天36克。处方保存3年备查。故本题选A

20、、C、B。13. 单选题根据进口药材管理办法，不得作为首次进口药材审批的申请人或者备案单位的是（ ）问题1选项A.中国境内的中成药上市许可持有人B.中药生产企业C.中药材专业市场D.具有中药饮片经营范围的药品经营企业【答案】C【解析】本题考查药材进口管理。药材进口单位是指办理首次进口药材审批的申请人或办理进口药材备案的单位，应当是中国境内的中成药上市许可持有人、中药生产企业、具有中药材或者中药饮片经营范围的药品经营企业。故本题选C。14. 单选题根据基本医疗保险用药管理暂行办法和2020年国家医保药品目录调整工作方案，关于医保药品目录制定与调整的说法，正确的是（ ）问题1选项A.医保目录调入分

21、为常规准入和谈判准入两种方式，价格较高或者对医疗保险基金影响较大的专利独家药品应当通过谈判方式准入B.统筹地区医疗保障主管部门建立完善医保药品目录调整机制，原则上每年调整一次C.拟纳入基本医疗保险药品目录的化学药，可以由药品上市许可持有人按程序申报或者由临床专家按程序推荐，审核通过后调入医保药品目录D.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品根据需要可以申请调入医保药品目录【答案】A【解析】本题考查基本医疗保险药品目录的管理。各地不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围，B选项说法错误。调整阶段是准备申报专家评审谈判或准入竞价公布结果，C选项说法错误。含

22、国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品不得纳入医保药品目录，D选项说法错误。故本题选A。【点拨】不纳入医保药品目录范围： 主要起营养滋补作用的药品； 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品； 保健药品； 预防性疫苗和避孕药品； 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品； 因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品； 酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）。15. 多选题患者，女，47岁，因慢性阻塞性肺疾病使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，每天2次，每次1吸。患者用药时，自觉未吸入药物，于是重复操作十余次，之后出现心慌、

23、手抖等不适症状。考虑是操作不当，误吸入过量福莫特罗所致。药师先请患者演示吸入器的使用方法，针对发现的问题给予用药指导，下列说法正确的有（ ）问题1选项A.在深吸气将药物吸入后，立即恢复正常呼吸B.因为药物颗粒非常小，以至于经常感觉不到，可以通过黑布试验证明药物是否被吸入C.用药时应有力且深长地吸气，确保药物被充分吸入肺中D.为避免口腔念珠菌感染，建议每次用药后用水漱口E.装置初始化后，每转动一次，听到”咔哒”声响，即表示单次装药完成，不应连续转动【答案】B;C;D【解析】本题考查吸入器的使用方法。在深吸气将药物吸入后，应继续屏气约10s，然后再恢复正常呼吸，所以A选项错误。装置初始化后，听到”

24、咔哒”声响，即表示单次装药完成。不是每转动一次就表示单次装药完成，所以E错误。其他选项为正确选项，故本题选BCD。16. 单选题患者，女，65岁。诊断为社区获得性肺炎，伴肾功能不全，肌酐清除率25mL/min，宜选用的无需根据肾功能调整剂量的抗菌药物是（ ）患者，男，54岁。拟行膝关节置换术，围手术期宣选用的预防用抗菌药物（ ）问题1选项A.头孢曲松B.头孢唑林C.头孢噻肟D.头孢他啶E.头孢吡肟问题2选项A.头孢曲松B.头孢唑林C.头孢噻肟D.头孢他啶E.头孢吡肟【答案】第1题:A第2题:B【解析】本题考查头孢菌素的作用特点头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶属于第三代头孢菌素，其中头孢曲松无需根据

25、肾功能调整剂量。头孢吡肟属于第四代头孢菌素，头孢唑林属于第一代头孢菌素，围手术期宜选用的预防用抗菌药物应为第一代头孢菌素。故本题选A、B。17. 单选题医师处方：头孢呋辛酯片（规格250mg/片），500mg bid po，为方便患者理解，药师宜将用法标示为（ ）问题1选项A.每日2次，每次250mg，口服B.每日12次，每次1片C.每日2次，每次2片，口服D.必要时，可餐后服用2片E.必要时服用，每日剂量不超过2片【答案】C【解析】本题考查药学计算和处方缩写词。第一步：药学计算。每次服药的片数=500mg/250mg/片=2片。第二步：“每日2次”的缩写是“bid”，“口服”的缩写是“po”

26、。其他均为干扰选项，故本题选C。18. 单选题根据药品管理法律法规及相关文件的规定应当在指定的药品零售企业销售，一般每张处方不得超过7日常用量的是（ ）销售时必须查验购买者身份证并予以登记（ ）不得零售的是（ ）问题1选项A.血液制品B.第二类精神药品C.含麻黄碱类复方制剂D.第一类精神药品问题2选项A.血液制品B.第二类精神药品C.含麻黄碱类复方制剂D.第一类精神药品问题3选项A.血液制品B.第二类精神药品C.含麻黄碱类复方制剂D.第一类精神药品【答案】第1题:B第2题:C第3题:D【解析】本题考查药品经营管理。第二类精神药品应当在指定的药品零售企业销售，一般每张处方不得超过7日常用量。含麻

27、黄碱类复方制剂销售时必须查验购买者身份证并予以登记。第一类精神药品不得零售。故本题选B、C、D。【点拨】药品零售企业不得经营品种：麻醉药品、第一类精神药品、药品类易制毒化学品、放射性药品、蛋白同化制剂、肽类激素（胰岛素除外）、疫苗、终止妊娠药品 （包括含有“米非司酮”成分的所有药品制剂）、中药配方颗粒、医疗机构制剂。19. 单选题关于滴眼剂使用的说法，错误的是（ ）问题1选项A.使用前需清洁双手B.将药液滴入下眼袋内，每次12滴C.滴眼后轻轻闭眼12分钟D.如同时使用两种眼药水，宜间隔10分钟E.两眼同时患病时，先滴病情重的眼，后滴病情轻的眼【答案】E【解析】本题考查滴眼剂的使用。（1）使用滴

28、眼剂的步骤： 清洁双手，将头部后仰，眼向上望，用示指轻轻将下眼睑拉开一钩贷状。 将药液从眼角侧滴入下眼袋内，一次12滴；滴药时应距眼睑23cm，勿使滴管口触及眼睑或睫毛，以免污染。 滴后轻轻闭眼12分钟，用药棉或纸巾擦拭流溢在眼外的药液，用手指轻轻按压眼内眦。（2）使用注意事项： 若同时使用2种药液，宜间隔10分钟。 若滴入阿托品、氢溴酸毒扁豆碱、硝酸毛果芸香碱等有毒性的药液，滴后应用棉球压迫泪囊区23分钟。 一般先滴右眼、后滴左眼，以免用错药；但如左眼病变较轻，应先左后右，以免交叉感染。 如眼内分泌物过多，应先清理分泌物，再滴入或涂敷。 滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用。 白天

29、宜用滴眼剂滴眼，反复多次；临睡前应用滴眼剂涂敷。故本题选E。20. 单选题患者，女，68岁，因尿失禁就诊。无尿频、尿急、发热等症状，血常规检查未见异常，尿培养检出大肠埃希菌，诊断为轻度压力性尿失禁。首选的治疗方案是（ ）问题1选项A.选用头孢曲松抗感染治疗B.择期行阴道前壁修补术C.选用阿米卡星抗感染治疗D.选用左氧氟沙星抗感染治疗E.进行盆底功能康复训练【答案】E【解析】本题考查压力性尿失禁的治疗。轻至中度的压力性尿失禁以非手术治疗为主，如盆底肌训练可增强盆底肌支持尿道的肌肉力量，是无创性治疗的基础。有子宫脱落的女性患者应用子宫托。而中至重度的压力性尿失禁则施行手术治疗，主要手术方法有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术和尿道下方悬吊术等。药物治疗主要针对中至重度尿失禁患者应用，选择性1肾上腺素受体激动剂，如米多君 2.5mg tid。其他属于干扰选项，故本题选E。