中国医科大学22春《急危重症护理学》综合作业二答案参考83

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1、中国医科大学22春急危重症护理学综合作业二答案参考1. 瞳孔区出现黄白色反光为视网膜母细胞瘤的( )A眼内期B青光眼期C眼外期D转移期E以上均不正瞳孔区出现黄白色反光为视网膜母细胞瘤的( )A眼内期B青光眼期C眼外期D转移期E以上均不正确正确答案：A2. 听诊时心律规则的心律失常见于( )A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.室性早搏E.房颤参考答案：A3. 下列除哪项外均可为大量呕血的来源：( )A、食道静脉曲张破裂B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、下消化道肿瘤E、食管，胃粘膜病变参考答案：D4. 高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常用液体为( )A.高渗盐水B.低渗盐水C.等

2、渗盐水D.胶体液E.5%葡萄糖参考答案：C5. 简述WHO所推荐的三阶梯止痛法?参考答案：WHO所推荐的三阶梯止痛疗法：其目的是逐渐升级、合理应用镇痛剂，以缓解疼痛。其应用原则是： 按药效的强弱依阶梯顺序使用; 使用口服药; n按时服药; 用药剂量个性化。6. 对于一般综合性ICU中护士与床位数之比要求达到( )A.1：2B.(1.52)：1C.(12)：1D.(23)：1E.(34)：1参考答案：E7. 亚硝酸盐中毒时，下列急救措施不正确的是( )A.迅速灌肠，禁止洗胃B.应用阿托品C.催吐D.使用大剂量维生素CE.必要时给予呼吸兴奋药参考答案：ABC8. 婴儿判断心跳是否存在的方法是( )

3、A.触摸颈动脉B.触摸肱动脉C.触摸股动脉D.触摸桡动脉E.触摸锁骨上动脉参考答案：B9. 关于高血压危象的救治与护理，以下哪个陈述是正确的?( )A.立即口服强力降压药B.血压应降至160/100mmHg以上C.病人应绝对卧床休息，床头抬高60D.硝普钠若变为浅棕色，应弃去不用E.硝普钠治疗应维持一周以上以巩固降压效果参考答案：B10. 哪种疾病引起的腹痛不在右上腹( )A、急性肝炎B、十二指肠穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胃穿孔参考答案：E11. 高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是( )A.血酮体明显增高B.尿酮体呈强阳性C.COCP增高D.血浆渗透压显著增高E.高血钾参考答案：D12.

4、 关于甲亢术前准备，以下不正确的是( )。 A用抗甲状腺药物控制病情 B用阿托品抑制呼吸道分泌物 C用卢戈关于甲亢术前准备，以下不正确的是()。A用抗甲状腺药物控制病情B用阿托品抑制呼吸道分泌物C用卢戈液抑制甲状腺素释放D用镇静药物稳定病人情绪E做喉镜检查了解声带情况B13. 院外急救的特点是( )A.突发性B.紧迫性C.艰难性D.复杂性E.灵活性参考答案：ABCDE14. 能使颅内压升高的因素不包括( )A.PaCO下降B.PaO下降C.气管内插管D.颈静脉受压E.血压升高参考答案：A15. 一般急诊大多并非危重病例，( )除外A.眩晕B.恶心C.哮喘D.腹泻E.急性中毒参考答案：E16.

5、抢救一氧化碳中毒最有效的方法是( )A.尽快吸入高浓度氧B.尽快高压氧治疗C.尽快脱离有毒环境D.尽快稳定生命体征E.尽快呼救参考答案：B17. 4 女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为大4女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为大量胃内容物。查体：皮肤黏膜干燥，脉搏细数，全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。问：该病人可能的诊断是什么?可能的病因是什么?列出该病人存在的2个主要的护理诊断。目前该病人主要的护理措施是什么?4 粘连性肠梗阻，腹部手术史。 疼痛：与肠

6、梗阻导致的肠蠕动增强有关；体液不足：与呕吐有关。 禁食，胃肠减压；半卧位；遵医嘱使用解痉止痛药物，禁用吗啡类止痛药物；呕吐的护理：将病人头转向一侧，以防呕吐物误吸，呕吐后及时清除呕吐物，保持口腔清洁；补液：补充液体及电解质，必要时输血，以维持水电解质及酸碱平衡；抗菌药的应用：遵医嘱使用抗菌药以防治细菌感染；病情观察：严密观察病情变化，注意生命体征及全身症状，了解是否存在缺水症状以及休克前期症状，严密观察和准确记录出入液量，定时观察血常规、血电解质及血气分析结果，警惕绞窄性肠梗阻的可能。 18. 营养支持的适应症( )A、烧伤面积35%B、胃肠道损伤C、昏迷超过24h以上D、需要减少消化液分泌E

7、、应用呼吸机5天以上参考答案：ABDE19. 对压力源的不正确的理解是( )A.压力源存在于生活的各个方面B.压力源可引起生理和心理反应C.压力源的大小与人的经历无关D.压力源对健康有积极和消极双重作用E.个体成长不可缺少压力源参考答案：C20. 有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫，严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是( )A.碘解磷定B.哌替啶C.麻黄碱D.肾上腺素E.阿托品参考答案：E21. 大咯血时最危险的并发症是( )A、休克B、窒息C、肺不张D、肺部感染E、贫血参考答案：B22. 术后出现发热，都是手术后吸收热。( )术后出现发热，都是手术后吸收热。()错误23. 下列

8、除哪项外均为左心功能不全的临床表现：( )A、劳力性呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难B、咳嗽、咳痰、咯血C、疲乏、无力D、胸痛E、重者端坐呼吸,夜尿增多参考答案：D24. ARDS最早期的症状是( )A.呼吸加快窘迫感B.明显呼吸困难C.病人发绀D.呼吸道分泌物增多E.肺部听诊有啰音参考答案：A25. 允许病人家属探视的病室是( )A.婴儿室B.SARS隔离病室C.无菌护理室D.重症监护室E.产科病室参考答案：E26. 前臂出血时，上止血带的部位应为( )A、上臂B、上臂上2/3处C、上臂上1/3处D、上臂下1/3处E、肘窝参考答案：C27. 试述癔症的类型及其临床表现。试述癔症的类型及其临床表现

9、。正确答案：癔症多在精神因素的促发下急性起病临床表现复杂多样归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍是癔症较常见的表现形式包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍前者又称意识改变状态主要指意识范围的狭窄以朦胧状态或昏睡状态较多见严重者可出现癔症性木僵也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现表现为在精神刺激之后突然发作时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安有的自伤、伤人、损物有明显的发泄情绪的特征。在人多时可表现得更明显内容更丰富。历时数十分钟可自行缓解多伴有选择性遗忘。癔症性痴

10、呆：为假性痴呆的一种表现为对简单的问题给予近似的回答称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘其遗忘往往能达到回避的目的往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状发作时间较上述各种类型长但一般不超过3周缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍表现为运动障碍与感觉障碍其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或

11、痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁持续时间也较长多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫伴有肌张力增强或弛缓无神经系统损害的体征但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感头部紧箍感心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式多发生在

12、共同生活、经历和观念基本相似的人群中起初一人发病周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。癔症多在精神因素的促发下急性起病,临床表现复杂多样,归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍,是癔症较常见的表现形式,包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍,前者又称意识改变状态,主要指意识范围的狭窄,以朦胧状态或昏睡状态较多见,严重者可出现癔症性木僵,也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍,包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现,表现为在精神刺激之后突然发

13、作,时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安,有的自伤、伤人、损物,有明显的发泄情绪的特征。在人多时,可表现得更明显,内容更丰富。历时数十分钟,可自行缓解,多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种,表现为对简单的问题给予近似的回答,称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘,其遗忘往往能达到回避的目的,往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状,发作时间较上述各种类型长,但一般不超过3周,

14、缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍,表现为运动障碍与感觉障碍,其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似,但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁,持续时间也较长,多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似,两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,无神经系统损害的体征,但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍,表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身

15、的感觉缺失,缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感,头部紧箍感,心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式,多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中,起初一人发病,周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状,一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。28. 急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于( )A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml参考答案：E29. 下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭?( )A.肝、脾破裂B.多发肋骨骨折C.肾挫裂伤

16、D.挤压伤E.多发性骨折伴休克参考答案：D30. 现场判断心搏、呼吸骤停的方法( )除外A.听心音B.轻拍并呼叫病人C.观察有无胸廓起伏动作D.触摸病人颈动脉是否搏动E.开放气道，听呼气声并感觉气流参考答案：A31. 以下关于特殊情况下的沟通技巧的说法，正确的是( ) A对有妄想症的患者，要启发其叙述，以便了解其病情，以听以下关于特殊情况下的沟通技巧的说法，正确的是()A对有妄想症的患者，要启发其叙述，以便了解其病情，以听为主，对患者所述之事不做否定或肯定，更不与其争辩，以避免患者的猜疑，甚至被牵入为妄想的对象，待其病情好转时再帮助其认识B对消极抑郁患者，要诱导患者诉说内心的痛苦，多安慰鼓励，

17、启发患者回顾以往成功或快乐的事，并表示赞誉和敬重C对缄默不语的患者，尽管他不言语，护土关切地静坐其身旁，患者亦会感到安慰和被重视D对木僵患者，护士切忌在患者面前随意谈论病情，做任何治疗护理仍应事先向患者介绍清楚，获得患者的同意E对异性患者，护士态度要自然、谨慎、稳重，避免患者把正常的关心误认为恋情，产生麻烦ABCDE32. 水肿部位指压后不凹陷见于( )A.甲状腺功能减退B.营养不良C.心力衰竭D.急性肾炎E.肝硬化参考答案：A33. 治疗性会谈(名词解释)治疗性会谈(名词解释)正确答案: 治疗性的会谈是护患双方围绕与患者健康有关的内容进行的有目的性的、高度专业化的相互沟通过程。34. 简述促

18、、结、代三脉脉象的异同。简述促、结、代三脉脉象的异同。其相同点为三种脉脉律均有不齐。不同点是：结脉，脉律缓慢而有不规则的歇止；代脉，脉律缓慢而有规则的歇止，间隔的时间较长；促脉，脉律较快而有不规则的歇止。35. 半流质饮食的适用范围是什么?半流质饮食的适用范围是什么?半流质饮食适用于：口腔及消化道疾患、中等发热、咀嚼不便、手术后患者。36. 以下哪项不符合急性呼吸衰竭表现的是( )A.紫绀B.烦躁不安C.心率加快D.PaO65mmHgE.呼吸困难参考答案：D37. 病人应某，突然呼吸停止，使用简易呼吸器急救，首要步骤是( )A.病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩B.挤压简易呼吸器C.加压给氧D.清

19、除呼吸道异物及分泌物E.立即注射呼吸兴奋剂参考答案：D38. 抢救呼吸道吸入急性中毒首先要采取的措施是( )A.吸氧B.应用特殊解毒剂C.促进毒物的排泄D.立即将病人撤离中毒现场E.对症治疗参考答案：D39. 患者男性，62岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗，欲输液总量4000ml，每分钟滴数为50滴，所用输液器滴系数为15，所需时间为( )A.16小时B.18小时C.20小时D.22小时E.24小时参考答案：C40. 临床上按动脉血气分析，呼吸衰竭分哪几型?( )A.急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭B.急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、混合型呼吸衰竭C.型呼吸衰竭、型呼吸衰竭D.泵衰竭，肺衰竭E.型

20、呼吸衰竭、型呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭参考答案：C41. 双侧瞳孔扩大，见于( )A.硬脑膜外血肿B.有机磷农药中毒C.氯丙嗪中毒D.吗啡中毒E.阿托品中毒参考答案：E42. 常见的泌尿系结石类型是( ) A草酸盐结石 B磷酸盐结石 C尿酸盐结石 D胱氨酸结石 E黄嘌呤结常见的泌尿系结石类型是()A草酸盐结石B磷酸盐结石C尿酸盐结石D胱氨酸结石E黄嘌呤结石A43. 精神发育迟滞有哪些特殊教育?补偿教育的原则是什么?精神发育迟滞有哪些特殊教育?补偿教育的原则是什么?正确答案：精神发育迟滞有哪些特殊教育有：补偿教育；职业训练。补偿教育的原则是：用爱心激发并保护患儿的学习积极性；针对患儿具体情况因材施教

21、采用多种直观手段弥补抽象思维不足的缺陷;以教师为主导不强调自学和预习；教学内容细分成列性小环节并及时强化、巩固正确行为。精神发育迟滞有哪些特殊教育有：补偿教育；职业训练。补偿教育的原则是：用爱心激发并保护患儿的学习积极性；针对患儿具体情况,因材施教,采用多种直观手段弥补抽象思维不足的缺陷;以教师为主导,不强调自学和预习；教学内容细分成列性小环节,并及时强化、巩固正确行为。44. 判断口对口人工呼吸法是否正确有效，首先观察( )A.口唇发绀是否改善B.瞳孔是否缩小C.心跳有无恢复D.胸廓是否扩张E.意识有无恢复参考答案：D45. 较容易引起血管内凝血的休克类型是( )A.心源性休克B.创伤性休克

22、C.失血性休克D.感染性休克E.神经源性休克参考答案：BD46. 近代护理学的形成是从哪个世纪中叶开始:A.16世纪纪B.17世纪C.18世纪D.19世纪E.20世纪近代护理学的形成是从哪个世纪中叶开始:A.16世纪纪B.17世纪C.18世纪D.19世纪E.20世纪答案：D47. 治疗颅内压增高的措施有( )A.颅骨切除术B.巴比妥酸盐诱导昏迷C.本可松或箭毒D.利尿、过度通气、脑脊液引流参考答案：ABD48. 心脏骤停不复苏的指征包括( )A.确定病人心跳、呼吸停止7分钟以上B.家属拒绝复苏要求C.医师判断复苏无意义D.终末期疾病发生心搏、呼吸停止E.机械通气下的昏迷病人发生心脏停搏时，可不

23、行复苏参考答案：BCDE49. 休克期微循环的灌流特点是( )A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流参考答案：C50. 有机磷农药中毒时应用阿托品不能缓解的症状是( )A.多汗、流涎B.平滑肌痉挛C.肌纤维颤动D.头痛头晕E.支气管分泌物增多参考答案：C51. 颅脑损伤病人躁动不安的常见原因有( ) A脑水肿 B颅内血肿 C尿潴留 D卧姿不适 E脑疝颅脑损伤病人躁动不安的常见原因有()A脑水肿B颅内血肿C尿潴留D卧姿不适E脑疝ABCD52. 判断氧合功能的是( )A.pHB.PaOC.PaCOD.ABE.BE参考答案：B5

24、3. 急性呼吸衰竭时治疗的首要目的是( )A.迅速去除病因B.迅速纠正低氧血症C.纠正水、电解质平衡D.纠正酸碱平衡E.维持循环稳定参考答案：B54. 从病因分类休克分为( )A、低血容量型B、神经源性C、心源性D、肾源性E、过敏性参考答案：ABCE55. 适用于食管癌普查的检查方法为( )A.CTB.食管镜C.脱落细胞学检查D.X线钡餐检查E.MRI适用于食管癌普查的检查方法为()A.CTB.食管镜C.脱落细胞学检查D.X线钡餐检查E.MRIC56. 急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确?( )A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死参考答案：C5

25、7. 急性呼吸衰竭就是( )A.急性低氧血症B.急性低二氧化碳血症C.急性高二氧化碳血症D.急性高氧血症E.急性低钙血症参考答案：A58. 一氧化碳中毒，最易受损的器官是( )A.大脑B.肝脏C.肾脏D.肺脏E.眼睛参考答案：A59. 有关包扎的叙述，错误的是( )A.包扎动作要轻柔，不要触及伤口B.包扎松紧要适宜C.包扎时要保持伤员体位舒适D.包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢端E.包扎时应在肢体的外侧打结，不要打在伤口上参考答案：D60. 下列哪项不是ARDS初期的临床表现?( )A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO降至8.0kPa(60mmHg)参考答案：C