突发公共卫生事件管理培训资料ppt课件

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1、突然发生，造成或者可能造成 重大重大人员伤亡、 重大重大财产损失、 重大重大生态环境破坏和 对全国或者一个地区的经济社会稳定、政治安宁构成重大重大威胁和损害， 有重大重大社会影响的涉及公共安全的紧急事件。 1、危害大：突发事件是一种高危害的事件。是既有对生命健康直接危害，又有对人群心理健康产生震荡、对社会产生负面冲击的事件。 2、影响广：既有事件地方化的特点，又有传播的全球性。 3、突发性：既有事件发生的不可确定性，又有事件先兆的可监测性特点。 4、关联性：具有突发性和隐蔽性的相互联系性。 5、群体性：针对的不是特定的人，而是不特定的社会人群。 根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，突发事件

2、主要分为： 自然灾害、 事故灾难、 突发公共卫生事件、 突发社会安全事件。 随着形势的发展变化，今后还会出现一些新情况，突发事件的类别可能还会适当调整。 突发事件之间相互交织、相互影响。 自然灾害主要包括： 水旱灾害，台风、暴雨、冰雹、沙尘暴等气象灾害， 地震灾害，山体崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害， 风暴潮、海啸等海洋灾害， 以及重大生物灾害、 森林草原火灾等。 事故灾难主要包括： 民航、铁路、公路、水运等重大交通运输事故， 工矿企业、建设工程、公共场所及机关、企事业单位发生的各类重大安全事故， 造成重大影响和损失的供水、供电、供油和供气等城市生命线事故 以及通讯、信息网络等安全事故， 核与辐

3、射事故， 重大环境污染， 生态破坏事故等。 突发社会安全事件主要包括： 重大刑事案件、 涉外突发事件、 经济安全事件 以及规模较大的群体性事件等。 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的 重大传染病疫情、 群体性不明原因疾病、 重大食物和职业中毒 以及其他严重影响公众健康的事件（包括对人类健康构成威胁的重大动物疫情以及外来有害生物入侵等）。国外应对突发公共卫生事件的主要经验国外应对突发公共卫生事件的主要经验 当今世界上一些发达国家的经验，做好充分准备，快速有效应对。 1、政府和公众深怀忧患意识。 2、立足预防，即使出现危机，力争将其消灭在萌芽状态。 3、建立决策指

4、挥机构。 4、健全法律法规。 5、制定危机处理预案。 6、建立信息传递和预警体系。 7、形成系统的应急队伍。 8、药品器械和物资准备。 9、保险公司参与危机的善后处理。 10、每经历一次危机，及时总结经验教训。公共卫生安全是国家安全问题美国经历几十年的努力，应急经验最为丰富完整善敲警钟，高效应急，善用民间力量美国公共卫生危机应对体系以美国CDC为核心。 十分重视国家的紧急反应能力，力求在自然灾害或人为灾难一旦发生时，即能够有效应对英国政府对灾难（危机）实行分级管理，分部门承担责任及时、准确提供信息，正面引导，安抚人心危机管理包括： 风险评估、灾难预防、应对准备、执行应急措施、进行灾后恢复 设有

5、处理危机的高层决策机构，相关法律法规齐全，早立预案，及时准确传递信息，各部门紧密配合，遇紧急情况由保险公司向国民提供保险服务。 在“疯牛病”危机以后，建立了快速报警系统，增加了对欧委会处理食品安全危机的授权，制定相关法律法规，坚持危机管理机构与危机评估机构分离的原则。作为危机管理部门的欧委会，必须以独立的专家的评估和建议作为依据，综合经济、社会、传统等各种因素作出决策。 1、制定完善的法律、法规。加强相关立法是法国不断完善应急机制的基础。 2、建立中央政府直接领导、各部门协调行动、地方政府高度负责的应急体系。 3、分类制定应急措施。 4、强调以预防为主。 5、重视公共卫生安全。强制申报和死亡统

6、计。 6、积极利用媒体。 第三部分我国公共卫生体系的现状我国公共卫生体系的现状第四部分建立与完善建立与完善突发公共卫生事件应急机制的突发公共卫生事件应急机制的工作进展工作进展一、突发公共卫生事件应急机制建设的内涵一、突发公共卫生事件应急机制建设的内涵 二、二、党中央、国务院高度重视党中央、国务院高度重视三、加强法制建设，依法应对突发公共卫生事件三、加强法制建设，依法应对突发公共卫生事件四、建立突发公共卫生事件应急指挥体系四、建立突发公共卫生事件应急指挥体系五、全面制定突发公共卫生事件应急预案五、全面制定突发公共卫生事件应急预案 六、完善突发公共卫生事件监测信息网络六、完善突发公共卫生事件监测信

7、息网络 七、加强疾病预防控制体系建设七、加强疾病预防控制体系建设 八、加强应急医疗救治体系建设八、加强应急医疗救治体系建设 九、加强卫生执法监督队伍建设九、加强卫生执法监督队伍建设 十、部门协调配合的机制初步形成十、部门协调配合的机制初步形成 一、突发公共卫生事件应急机制建设的内涵一、突发公共卫生事件应急机制建设的内涵 应急机制的建设应该体现在 有效预防、及时应对、客观评价突发公共卫生事件的各种制度的建立与完善。 资源的整合、参与部门的协调配合、应急运行机制规范的建立与完善。 主要包括： 建立科学的预案体系 应急资源配置、储备、征用机制 应急决策和协调机制 社会力量参与动员和应急公众沟通机制

8、分级响应机制和应急处置程序 完善法律制度和奖惩机制 国际沟通和协作机制 事后评价机制等完成了传染病防治法修订草案的起草工作，并经全国人大常委会2004年8月28日审议通过，2004年12月1日开始实行。突发公共卫生事件应急条例的制定和实施。卫生部和交通部联合制定了突发公共卫生事件交通应急规定。三、加强法制建设，依法应对突发公共卫生事件三、加强法制建设，依法应对突发公共卫生事件 各级普遍建立应急指挥机制，遇有重大疫情等突发公共卫生事件，立即组织力量奔赴现场，进行调查处理和医疗救治，并及时向地方党委、政府报告，提出应对措施建议。 2004年，卫生部成立了卫生应急办公室（突发公共卫生事件应急指挥中心

9、）；目前，已有13个省卫生行政部门成立了卫生应急办。 突发公共卫生事件应急预案已于2004年8月24日通过国务院会议审议。 依据中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例。 原则是“以防为主、防治结合，应急为主、平战结合，以块为主、条块结合，以专为主、群专结合”。 预案体系包括为：国家总体预案部门、地方预案（专项预案）各种事件单项预案突发公共卫生事件监测信息网络主要包括：国家疾病监测报告系统国家突发公共卫生事件监测报告系统医疗救治信息系统卫生执法监督信息系统和应急指挥信息系统实行统一规划、分步实施、突出重点、信息共享、强化职责、依法管理的原则。 卫生部建立国家公共卫生信息系统平台和信

10、息系统：卫生部建立国家公共卫生信息系统平台和信息系统：重大传染病疫情监测报告重大食品卫生事件报告重大职业卫生事件报告重大环境污染事件报告放射卫生事件报告v 疫情信息报告制度要求：疫情信息报告制度要求：各级卫生部门、疾病预防控制机构和医疗机构，在发现可能造成公共卫生事件的情况后，必须在规定时间内及时报告；有关部门必须立即组织力量调查、核实、确认，并采取必要的控制措施；国家建立突发事件举报制度，公布统一的举报电话；对隐瞒、缓报、谎报的，依照法律、法规规定严肃处理。 国家建立了统一的疾病预防控制体系。 各省、市、县疾病预防控制机构，承担疾病预防控制、突发公共卫生事件应急预警处置、疫情信息收集报告、监

11、测检验评价、健康教育促进等公共卫生职能。 国家加大对疾病预防控制机构基础设施建设的支持力度： 卫生部与国家发改委共同制订了全国疾病预防控制体系建设规划，由中央与地方共同筹资，投资68亿元，加强地方疾病预防控制机构建设。国家发改委安排国家疾病预防控制中心一期工程总投资6.34亿元，建筑面积7.6万平方米，2004年8月31日奠基、开工建设。2003年国务院批准了突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划：在直辖市、省会和地级市建立紧急医疗救援中心；在直辖市、省会城市和地级市选择一所现有医院进行改建、扩建，建设不同规模的传染病专科医院或承担传染病防治任务的后备医院；在各县选择一所县级医院通过改建、扩建，

12、设置不同规模的传染病科或传染病区。2003年卫生部制定了关于建立应急卫生救治队伍的意见； 汇集各地应急救治专家信息资料，组建国家应急救援队伍 。应急医疗救治体系建设资金由中央预算与地方共同筹措解决，共安排建设资金114亿元，其中中央安排57亿元，主要补助中西部地区。去年，地级市的传染病医院（病区）和部分紧急救援中心建设已经启动，全部医疗救治体系建设规划计划用三年左右时间完成。 卫生部会同有关部门制定关于卫生执法监督体系建设的若干规定，通过明确职能，落实责任，规范执法监督行为，加强卫生执法监督队伍建设。对卫生监督人员实行资格准入和在岗培训制度，全面提高卫生执法监督的能力和水平。国家发改委建立了应

13、急物资生产和储备制度。财政部建立了应急经费保障机制。质检、民航、铁路、交通、农业等部门建立了疫情监测报告制度。 地方各级政府和有关部门也建立了突发事件防范和应急处理责任制，如有突发事件，根据政府的要求，按照应急预案启动相应级别的响应措施，切实履行各自的职责，保证突发事件应急处理工作有序进行。第五部分我国公共卫生所面临的挑战我国公共卫生所面临的挑战 突如其来的非典疫情，是一个典型的突发公共卫生事件。这场疫情严重影响了广大人民群众的身体健康和生命安全，对我国的经济发展、社会稳定和对外往来也产生了重大影响。 面对严峻的疫情，党中央、国务院审时度势，果断决策，广泛动员，采取有效措施，取得了抗击非典的重

14、大胜利，保持了我国经济社会的稳定快速发展，受到了国际社会和广大人民群众的高度赞誉。第七部分第七部分加强突发公共卫生事件应急机制建设的主要任务加强突发公共卫生事件应急机制建设的主要任务卫生部门的危机意识和忧患意识还不够强，思想观念、工作重点、工作方式还不适应有效应对突发公共卫生事件的需要；应对突发事件的宣传教育不够广泛深入，人民群众缺乏有效防范的知识和手段，容易产生恐慌心理；基层卫生防疫和医疗机构能力较弱，人员素质不高，不能及时准确地鉴别和判断重大疫情；公共卫生经费不足，缺乏有效经费保障机制，基层防疫工作难以正常开展。存在的困难和问题存在的困难和问题 各级卫生部门都要增强危机意识和常备不懈的思想

15、，克服麻痹松劲情绪和侥幸心理，把提高应对危机能力作为履行社会管理职能的重要任务，进一步加强突发事件的预防控制，做到有备无患，从容应对。 四、建立与完善协调有力的指挥系统1、建立严格的突发事件防范和应急处理的责任制2、各部门协同作战的运行机制3、全社会能够迅速支持和参与的动员机制4、科学、及时、有效的处理机制国务院突发公共事件应急预案国务院突发公共事件应急预案国家国家突发公共卫生事件突发公共卫生事件应急预案应急预案国家国家自然灾害、自然灾害、事故灾难、事故灾难、社会公共安全事件社会公共安全事件应急预案应急预案国家国家突发公共事件突发公共事件医疗卫生救援医疗卫生救援应急预案应急预案各突发公共卫生事

16、件单项预案各突发公共卫生事件单项预案各级突发公共卫生事件应急预案各级突发公共卫生事件应急预案指挥信息系统应该做到：能够全面收集信息能够进行快速统计和分析能够快速进行指挥命令的部署和实施能够综合各种资源实现“指挥网络化、应急信息化、执行程序化、决策智能化”的建设目标。十一、培训与演练十一、培训与演练 建立疫情和突发公共卫生事件预测、预报、预警制度 完善突发公共卫生事件监测信息网络 按照分级管理、分级响应的原则，结合突发公共事件的严重性、可控性，所需动用的各类资源，影响区域范围等因素，分级设定预警级别十五、建立完善监测预警制度十五、建立完善监测预警制度以信息为先导，以监测为基础，以数据库为条件，以

17、综合评估为手段，以发布制度为机制，以快速反应为目的。建立预警制度的内涵县级及以上医院不明原因肺炎县级专家组会诊网络直报乡镇、社区基层医疗机构发现不明原因肺炎地市级专家组会诊预警病例属地CDC流调地级以上CDC检测密切接触者追踪登记排除SARS和禽流感省级专家组会诊国家级确诊属地CDC采样隔离病例报告属地卫生局网上订正排除预警病例不能明确诊断不能明确诊断转院SARS或人禽流感疑似病例首例医院预警病例报告、诊断处理程序 项目项目 监监 测测 内内 容容 监监 测测 方方 法法 监测机构和个人监测机构和个人法定传染病36种法定管理传染病 国务院卫生部门建立传染病疫情网络直报系统，网络直报系统由现有的

18、国家、省、地市、县延伸到乡级，同时，由疾控机构延伸到各级各类医疗机构。 各级各类医疗机构； 报告机构为卫生行政部门认定的机构和个人。卫生监测 职业卫生（如职业病、工作场所）、放射卫生（如放射源）、食品卫生(如食品、食源性疾病)、环境卫生（如水源污染、公共场所环境）、社会因素、行为因素等卫生监测 国务院卫生部门根据各专业监测需要，科学合理地在全国建立监测哨点，各监测单位必须按照国家制订的监测方案、监测计划进行监测。 卫生行政部门认定的医疗机构、疾病预防控制机构。疾病与症状监测 主要开展一些重大传染病、不明原因疾病和可能引起暴发流行的疾病及其相关症状进行监测。 在大中城市指定的综合性医院建立监测哨

19、点。 卫生行政部门指定的监测哨点的医疗机构。实验室监测 重大传染病病原体、传播疾病的媒介生物、菌株耐药性、环境中有毒有害物质等。 在地市级以上疾病预防控制机构和指定的医疗机构建立实验室监测网络，开展相关内容监测，并将监测结果及时上报上一级疾病预防控制机构。 地市级以上疾病预防控制机构和有关医疗机构。国境卫生检疫监测 境外传染病、传播疾病的媒介生物和染疫动物、污染食品等。 在出入境口岸建立监测点，将监测信息连接到国家疾病监测信息网。 国家质量监督检验检疫总局指定的技术机构。全国报告和举报电话 国家设立统一的举报电话，建立与国家公共卫生信息网络衔接的信息收集通路。 举 报 公 众突发公共卫生事件的

20、监测突发公共卫生事件的监测项目旧模式新模式信息采集层层上报各地不同的信息化条件直报标准的信息采集方式从基层直接进入国家疾病预防控制中心数据处理中心事件响应逐级上报国家疾病预防控制中心第一时间获得信息系统自动通知相关单位和人员统计逐级汇总国家疾病预防控制中心数据处理中心统一进行统计报表处理各地直接获取统计结果对比响应时间长，错失有利时机信息资源分散，层层稀释多环节处理，真实性差地域条块分割，关联度差，易忽略存在的危害实现快速响应信息资源集中便于宏观决策直接基于个案直报业务之间相互融合，综合处理疾病、公共卫生监测和突发公共卫生事件 对不明原因肺炎病例和因病死亡病例监测报告进行分析后，发现： 1、不

21、明原因肺炎报告病例中 发病至诊断的平均时间为4.7天； 诊断到报告的平均时间为1.3天； 报告到审核的平均时间为0.1天。 2、死亡病例报告中 从死亡到报告的时间间隔平均水平（中位数）为8.6天； 从报告到审核的时间间隔约30分钟。监测与预警监测与预警监测与预警监测与预警 组建与完善全国公共卫生实验室快速诊断应急网络 1、快速检测与诊断 由于SARS、禽流感等新发传染病早期没有特异性表现，并且受到目前实验室检测手段的限制，所以给早期诊断带来了很大困难。建立全国实验室快速诊断应急网络将促进“早诊断”（“四早”原则之一），提高防治水平。 2、病原体研究 病原体等基础性研究是科学防治的依据，由于生物

22、变异等原因，新的病原体不断出现。实验室网络将最大限度整合资源，发挥优势，促进基础研究。 3、疾病监测 实验室检测工作是疾病监测的重要内容，也是重要组成部分。完善的实验室检测网络，可以进一步提高疾病监测工作质量。 十八、加强应急储备（一）十八、加强应急储备（一） (一)物品储备 应急物品储备主要种类有：疫苗，治疗药品，消毒、杀虫、灭鼠药品，医疗卫生器械、设备，交通工具、通讯设备等。 根据储备物品种类、需求量、可保存的性能特点，分为实物储备、资金储备、生产能力储备三种形式进行储备。 应急物品储备以省级储备为主，中央储备作为补充和支持。 地市级和县级储备主要应对日常应急工作。 省级储备由省级卫生主管

23、部门根据本地区实际情况和工作需要，按照节约资源、提高效率、有效有对的原则，向省级人民政府提出卫生应急储备物品的建议，由省级人民政府下达指令，协调有关部门落实储备。十八、加强应急储备（二）十八、加强应急储备（二）（二）资金储备卫生应急资金储备按照分级储备的原则，以地方为主，在重大事件发生时中央适当予以补助。各级卫生应急储备资金应纳入本级财政的年度卫生事业费预算。建立总储备库、分中心储备库、储备网点；形成应急物资储备网络的科学布局。十八、加强应急储备（三）十八、加强应急储备（三）1、一个目的：保障健康与安全，维护正常社会秩序。2、二个方针：立足于目前和预防，着眼于长远和控制。3、三个层次：有效预防

24、、及时控制、消除危害。4、四个重点：强化监测预警、提高快速反应、 防控措施前移、工作重心下移。5、五个系统：情报预警系统、指挥决策系统、专家咨询和科研系统、 应急救援系统、资源保障系统。6、六个目标：灵敏准确、及时快捷的信息沟通； 准备充分、迅速有效的应急反应； 敏感适度、分级响应的预警机制；统一指挥、分级负责的管理体制； 依靠科学、依法防控的应急原则；平战结合、条块结合的应对策略。7、七个当务：树立忧患意识、制定和完善制度与各类预案、 应急机制和指挥系统的建设与完善、专家和人才库的建设、 信息收集和传递网络的建设、培训与演练、相应研究。8、八个加强：中央统一指挥，地方分级负责；依法规范管理， 保证快速反应；完善监测体系，提高预警能力； 改善基础条件，保障持续运行。 概括几点