中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识12试题

《中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识12试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识12试题（13页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识 -12（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、（总题数： 9，分数： 52.00）男，54岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3.5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm,未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”（分数：8.00）（1）.该患者的T分类是（分数：2.00）A. TisB. .T1C. .T2 VD. .T3E. .T4解析： 解析 （1）TNM 临床分类。T 原发肿瘤。Tx 原发肿瘤无法评价。T0 原位灶隐匿。Tis 原位癌。T1肿瘤直径w 2cmT2肿瘤直径2 4cm。T3肿瘤

2、直径4cmT4a肿瘤侵犯相邻组织结构， 如通过骨皮质侵入深层非固有舌肌 （颏舌肌、舌骨舌肌、腭舌肌、茎突舌肌）、 上颌窦、面部皮肤等。T4b肿瘤侵犯咀嚼间隙、翼板，或颅底骨和（或）包绕颈内动脉。N区域淋巴结。Nx 无法评估有无区域性淋巴结。N0无区域性淋巴结转移。N1同侧单个淋巴结转移，直径w 3cmN2淋巴结转移。N2a同侧单个淋巴结转移， 3cm直径v 6cm。N2b同侧多个淋巴结转移，其中最大直径6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径6cmoN3颈转移淋巴结，最大直径6cm。M远处转移。Mx无法评估有无远处转移。M0无远处转移。M1 有远处转移。（2）分期。0期 Tis， N0，

3、 M0I 期 T1，N0, M0U 期 T2，N0, M0山期 T3，N0, M0T1， N1， M0T2， N1， M0T3， N1， M0Wa 期 T4a，N0, M0T4a， N1， M0T1， N2， M0T2， N2， M0T3, N2, MOT4a, N2, MOIVb 期 T4b，任何 N, MO任何 T, N3, MOVc期任何T,任何N, M1(2).淋巴结的分类是(分数：2.00 )A. .NOB. .N1VC. .N2D. .N3E. NX解析：.TNM分期是（分数：2.OO ）A. I期B. U期C. 山期 VD. VA 期E. VB 期解析：（4）.如该患者的转移淋巴

4、结大于 6cm,则淋巴结的分类是（分数：2.OO ）A. .NOB. .N1C. .N2D. .N3VE. NX解析：男，14岁。全身健康，既往1年偶有少量刷牙岀血，2个月前因前牙拥挤错位开始正畸治疗，现刷牙咬物 出血加重，牙龈红肿，前牙唇侧龈增生肿大呈半球形，牙石（+）（分数：4.OO ）（1）.对此患者的临床诊断最可能的是（分数：2.OO ）A. 慢性龈缘炎VB. 青春期龈炎C. 早期性牙周炎D. 侵袭性牙周炎解析：解析在错E. 维生素C缺乏性龈炎畸形的临床固定矫治过程中，经常会遇到正畸患者发生牙龈炎的情况，这不仅危害患者牙周组织的健康，也直接影响其矫治过程的顺利进行。（2）.此患者的最主

5、要局部促进因素为（分数：2.OO ）A. 偏食B. 拥挤错位C. 正畸矫治器 VD. 性激素水平E. 拥挤错位和矫治器解析:患者，9岁。前牙反（1）.如果使用前方牵引矫正器，适宜的前方牵引施力点为（分数:，反覆盖浅，上颌发育不足，ANB角-2,下颌平面角40（分数：4.00 ）2.00 ）A. 在上牙弓前部，向前、向下方牵引VB. 在上牙弓前部，向前、向上方牵引C. 在上牙弓前部，水平向前牵引D. 在上牙弓后部，水平向前牵引E. 在上牙弓后部，向前、向下方牵引解析：（2）.此患者在恒牙期如果使用方丝弓矫正器，当使用山类牵引改善咬合关系时，在上牙弓最好使用（分数:2.00）A. 不锈钢圆丝B.

6、镍钛圆丝C. 不锈钢方丝 VD. 镍钛方丝E. 澳丝（圆丝）解析：解析此患者在恒牙期如果使用方丝弓矫正器，当使用山类牵引改善咬合关系时，在上牙弓最好使 用不锈钢方丝。镍钛丝属于软丝，一般不用于颌间牵引；不锈钢圆丝和澳丝不能有效控制前牙的转矩，容 易加重前牙唇倾，因此选择不锈钢方丝，有利于前牙控根。所以选择Co男性，恒牙 ，上牙弓轻度拥挤，右上侧切牙舌向错位，间隙不足，采用不拔牙矫治方案在右上尖牙和有上中切牙之间放置螺旋推簧扩展间隙（分数：6.00 ）（1）.利用的支抗形式是（分数：2.00 ）A. 牙间支抗B. 颌间交互支抗C. 颌内交互支抗VD. 骨皮质支抗E. 口外支抗解析：解析在颌内支抗

7、中，对相反方向移动的2个牙，以支抗力作为移动牙齿的矫治力，这类支抗称为颌内交互支抗。因此，本题内的支抗形式应属于颌内交互支抗，所以选择Co（2）.不宜使用螺旋推簧的弓丝是（分数：2.00 ）A. 镍钛圆丝 VB. 镍钛方丝C. 不锈钢圆丝D. 不锈钢方丝E. 澳丝（圆丝）解析：解析镍钛圆丝的弹性大，钢性弱，临床上常用于排齐牙齿。若在镍钛圆丝螺旋推簧，容易引起局 部牙弓扩大，造成牙弓变形，因此不宜使用。（3）.如果使用方丝弓矫治器，为达到右上侧切牙的控根目的，最好采取的措施是（分数：2.00 ）A. 使用较大尺寸的不锈钢圆丝B. 使用镍钛方丝C. 使用不锈钢方丝，并在此牙处弯制冠舌向转矩VD.

8、使用不锈钢方丝，并在此牙处弯制冠唇向转矩E. 将右上侧切牙托槽倒置粘着解析：解析方丝矫治器的托槽内没有预成转矩角度，因此托槽倒置没有意义，单纯使用镍钛方丝效果不 好，选项A圆丝不能控根，因此，只有使用不锈钢方丝，并在此牙处弯制冠舌向转矩才能较好地控制舌向 错位的侧切牙牙根。所以选 Co女，40岁。因右下后牙冷热过敏前来就诊。检查发现 面龋，探诊洞底疼痛，但未穿髓，冷测敏感，但刺激去除后敏感立即消失，无叩痛（分数：8.00 ）（1）.其诊断最可能是（分数：2.00 ）A. 不可复性牙髓炎B. 深龋C. 可复性牙髓炎VD. 逆行性牙髓炎E. 残髓炎解析： 解析 可复性牙髓炎对温度刺激一过性敏感，无

9、自发痛史。（2）. 尚需与该患牙作鉴别的疾病是（分数： 2.00 ）A. 慢性开放性牙髓炎B. 牙髓坏死C. 慢性闭锁性牙髓炎VD. 残髓炎E. 隐裂解析：（3）. 作鉴别诊断时，最有价值的检查方法是（分数： 2.00 ）A. 探诊B. 咬诊C. 视诊D. 温度测验 VE. X 线检查解析：（4）. 该患牙最恰当的治疗方法应是（分数： 2.00 ）A. 安抚治疗 VB. 直接永久充填C. 磷酸锌粘固粉垫底永久充填D. 氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填E. 聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填解析：男，65 岁。自诉左下后牙疼痛 1 周。阵发性尖锐疼痛，夜间痛，遇冷加剧。检查发现左下后牙无龋，无叩 痛，冷测

10、也无疼痛反应（分数： 6.00 ）（1）. 为明确诊断，应进一步做的检查是（分数： 2.00 ）A. X 线检查VB. 扪诊C. 检查左上后牙D. 探诊E. 咬诊解析： 解析 慢性牙髓炎急性发作可以由牙齿本身疾患引起，也可以是逆行性牙髓炎，首先排除牙髓疾病 后，才考虑三叉神经的问题。（2）. 若该患者患的是三叉神经痛，不会出现的症状是（分数： 2.00 ）A. 阵发痛B. 讲话痛C. 洗脸痛D. 冷热痛 VE. 病史长解析：（3）. 当该患者阵发剧痛一段时间后，未经治疗，剧痛减轻，而叩痛明显，不能咀嚼，其病情的演变过程是 （分数： 2.00 ）A. 急性牙髓炎慢性牙髓炎牙髓坏死B. 急性牙髓炎

11、牙髓坏死C. 急性牙髓炎牙髓坏死根尖周炎 VD. 急性牙髓炎慢性牙髓炎E. 急性浆液性牙髓炎急性化脓性牙髓炎解析：女，25岁。左下后牙咬合痛1个月，3天前开始出现自发性剧痛，持续跳痛，牙有伸长感觉，咬合时引起F tfSA剧痛。检查发现 颊颈部深龋，无探痛，叩痛明显，H度松动。临床诊断为慢性根尖周脓肿急性发作（分数：6.00 ）（1）.该患牙在X线上的表现是（分数：2.00 ）A. 透射区形状不规则，但边界清晰B. 圆形透射区，周围有白线围绕C. 圆形透射区，周界不清楚D. 局限性骨质致密E. 透射区边界不清楚，形状不规则 V解析：解析急性根尖周炎的根尖脓肿后期应与牙周脓肿相鉴别（鉴别要点为疼痛

12、程度、牙体疾病、牙髓活力、牙周组织破坏、脓肿部位、叩痛程度和X线片表现）。（2）.该患牙与急性牙周脓肿鉴别的重要参考点是（分数： 2.00 ）A. 患牙牙髓活力测验VB. 患牙的位置C. 患牙松动度D. 血液白细胞计数E. 颌下淋巴结检查解析：（3）.当该患牙的急性根尖脓肿处于黏膜下脓肿阶段，临床表现特点是（分数：2.00 ）A. 患牙的疼痛达到最高峰B. 根尖区黏膜肿胀呈半球形 VC. 叩痛和松动明显D. 阵发痛频率增高E. 咬合痛加重解析：女，65岁。口内多数残根要求拔除。若既往有风湿性心脏病史，手术前拟使用青霉素（分数：6.00 ）（1）.正确的拔牙设计是（分数：2.00 ）A. 每次拔

13、除一个残根B. 根据不同区段分次拔除C. 第1次拔除少量，以后逐渐增多D. 次拔除所有残根VE. 根据病人具体情况决定解析：解析青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。绿色链球菌的耐药菌株产生快，但消失慢，使用 青霉素后2周仍然存在。如有多个牙需拔除，较安全的方法是在青霉素正确使用控制下，一次即将应拔的 牙全部拔除。（2）.拔牙术前评估病人血液系统时应注意，除了（分数： 2.00 ）A. 血液成分的量与质B. 有无出血倾向C. 有无坏血病D. 有无抗感染能力降低VE. 有无紫癜解析：（3）.若在拔牙时发现左上第一磨牙颊根突然消失，可能的情况是，除了（分数：2.00 ）A. 牙根已完全进入上颌窦内

14、B. 牙根位于窦底黏膜下C. 牙槽窝内可见牙根，但已逸岀牙槽窝外D. 窦底黏膜已穿破，但牙根仍附于窦底黏膜上E. 牙根已脱位，进入颊间隙 V解析：解析上颌第一磨牙距离上颌窦底最近。男，56岁，刷牙时牙龈出血 20余年，下前牙松动1年。检查：全口牙石（+），牙龈中等程度红、水肿， 探诊出血，普遍牙龈退缩 23mm下前牙松动I度，探诊深度 6mm其余牙探诊深度普遍 47mm（分数: 4.00 ）（1）.该患者最可能的诊断为（分数：2.00 ）A. 快速进展性牙周炎B. 成人牙周炎VC. 边缘性龈炎D. 牙周脓肿E. 牙周-牙髓联合病变解析：解析成人牙周炎约占牙周炎患者的95%由长期存在的慢性牙龈炎

15、向深部牙周组织扩展而引起。（2）.如果该患者接受牙周治疗后症状消退，但6个月后，义出现了牙龈出血，疾病复发，此时对该患者的治疗要特别注意的是（分数：2.00 ）A. 需要全身药物治疗B. 给患者开碘甘油，患者自行上药C. 重新清治D. 加强口腔卫生宣教及菌斑控制VE. 进行手术治疗解析：解析成年人牙周炎早期治疗的效果较好，能使病变停止进展，结缔组织和牙槽骨有一定程度的修 复。只要得到患者的合作，定时进行维护治疗，病变可不再发展，患牙可得以长期保存和行使功能。二、（总题数：乙 分数：36.00） A.磨牙后垫* B.P切迹* C.上颌牙槽嵴* D.内斜线* E.下颌舌骨嵴（分数：6.00 ）（1

16、）.属于边缘封闭区的是（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析无牙颌的分区为主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区。主承托区承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织的创伤；副承托区指上下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧（不包括硬区）；边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分；缓冲区主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳 突、下颌隆突、颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。（2）.属于缓冲区的是（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.属于主承托区的是（分数： 2.00 ）A.C. VD.E.解析： A.疼痛 B.牙体磨损C.修复体松动D.龈缘炎E.牙髓炎

17、（分数：6.00 ）（1）.在以上症状中，与修复体外形有关的有（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析正常牙冠的轴面有一定的突度，它具有重要的生理意义。牙冠修复体邻面与邻牙紧密接触, 能防止食物嵌塞，维持牙位、牙弓形态的稳定，使之与邻牙相互支持，分散力，同时有利于每个牙在咀嚼 时保持各自的生理运动。（2）.在以上症状中，与修复体咬合有关的有（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析正确地恢复面形态和咬合关系是有效地恢复咀嚼功能的基本条件之一。（3）.在以上症状中，与修复体固位有关的有（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.解析：解析E.，如轴壁聚合角过大。龈距太短，修

18、复体不密合，冠桩过短，固位形不良。* A.定点性咀嚼痛B.阵发性闪电样痛* C.机械性刺激痛* D.咬合痛、叩痛E.疼痛不定位，夜间加重（分数：4.00 ）（1）.牙本质过敏症的症状是（分数：2.00 ）A.D.E.解析：（2）.根尖周炎可以出现的疼痛是（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： A.骨肉瘤B.鳞状细胞癌C.恶性淋巴瘤D.纤维肉瘤 E.鼻咽癌（分数：6.00）（1）.常用甲氨蝶吟化疗的肿瘤为（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析化疗是骨肉瘤综合治疗成功的基石，而HD-MTX-CF-R大剂量甲氨蝶吟配合甲酰四氢叶酸钙解救治疗）是常用的治疗骨肉瘤的化疗方案。

19、（2）.对放疗中度敏感的肿瘤为（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析对放射线敏感的肿瘤有恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文（Ewing）肉瘤等。对放射线中度敏感的肿瘤主要是鳞状细胞癌及基底细胞癌。对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤 维肉瘤、肌肉瘤（胚性横纹肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。（3）.对放、化疗均高度敏感的肿瘤为（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：* A.刷牙出血* B.牙龈颜色暗红* C.牙龈缘蚕蚀状缺损* D.牙龈色鲜红水肿松软* E.龈缘菲薄(分数:4.00 )(1) .健康牙龈的表现为(分数：2.00 )A.B.C.

20、D.E. V解析：(2) .妊娠期龈炎的表现为(分数：2.00 )A.B.C.D. VE.解析： A.快速腭中缝扩展 B.慢速腭中缝扩展C.正畸扩展D.被动扩展 E.推磨牙向远中(分数：6.00)(1) .上颌四角圈簧固定扩弓矫正器属于(分数：2.00 )A.B.C. VD.E.解析：解析上颌四角圈簧固定扩弓矫正器主要是通过后牙的颊向移动来实现扩大牙弓的目的。因此属于 正畸扩展。(2) .功能调节器(FR)的颊屏对于牙弓的开展属于(分数：2.00 )A.B.C.D. VE.解析：解析功能调节器(FR)的颊屏将颊肌让开，造成牙弓内外的肌力不平衡，牙齿在舌肌的作用下发生 颊向移动，以达到扩大牙弓的

21、效果。因此属于被动扩展。选择Do(3) .使用Hyrax矫正器，每周加力4次，每次旋转1/4圈，属于(分数：2.00 )A.B. VC.D.E.解析：解析Hyrax矫正器常用于快速腭中缝扩展，一般是每天加力2次，每次1/4圈。本病例每周加力4次，每次旋转1/4圈，加力的频率低，时间间隔长，因此属于慢速腭中缝扩展。应选B A.牙挺挺松 B.牙钳先颊后舌腭侧摇动C.先去骨后钳拔D.牙钳，扭转力 E.牙钳向颊、舌腭侧摇动，稍加扭转（分数：4.00）（1）.拔除上颌第一磨牙时应首先采用的方法是（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析常规先挺松，再上牙钳，颊、腭下侧方向反复摇动，促使牙槽窝

22、扩大后，自颊侧方向牵引脱 位。（2）.拔除下颌第一前磨牙应首先采取（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析常规先摇松再拔除。三、（总题数：6,分数：12.00）1. 覆盖义齿的一般概念是（分数：2.00 ）A. 覆盖义齿是可摘义齿VB. 覆盖义齿基托下有牙根 VC. 患者不能自行取下义齿D. 应该有覆盖基牙 VE. 基牙根面可以放附着体 V解析：解析覆盖义齿是指义齿的基托覆盖并支持在已经治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部 义齿。2. 种植义齿的修复原则有（分数：2.00 ）A.保证义齿良好的支持与固位VB.恢复缺失牙的形态与功能VC.保持种植体周围骨组织健康VD. 上部结

23、构符合力学设计原则VE.不宜与天然牙混合支持解析：3.颌面缺损的修复原则有（分数：2.00 ）A. 在恢复功能基础上，尽量恢复面型VB. 早期修复 VC. 保护余留组织 VD. 轻巧、使用方便VE. 在恢复面型基础上，尽量恢复功能 解析：4. 属固定矫治器的有（分数：2.00 ）A. Begg矫治器VB. Frankel 矫治器C. Crozat 矫治器D. Edgewise 矫治器VE. Headgear Activator 矫治器 V 解析：5. 氟牙症的临床表现为（分数： 2.00 ）A. 多见于恒牙 VB. 对酸的抵抗力弱C. 斑块呈散在云雾状 VD. 不伴釉质缺损E. 此病具有地区性 V 解析：6. 口腔外科局部麻醉时，易发生血肿的是（分数： 2.00 ）A. 翼下颌传导麻醉B. 翼腭管传导麻醉C. 眶下神经阻滞麻醉 VD. 卵圆孔麻醉E. 上牙槽后神经阻滞麻醉 V解析： 解析 血肿并发症多见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉。