中国医科大学21秋《社会医学》平时作业二参考答案22

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1、中国医科大学21秋社会医学平时作业二参考答案1. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括( )A.专科医院B.全科医疗诊所C.综合性医院D.三级医院的综合科E.疾病预防控制中心参考答案：A2. 助理全科医生的临床实践基地不包括( )A.二级综合医院B.三级综合医院C.乡镇卫生院D.社区卫生服务中心E.专业公共卫生机构参考答案：B3. 试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化(肉眼、光镜、电镜和免疫荧光)及临床表现。试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化(肉眼、光镜、电镜和免疫荧光)及临床表现。正确答案：快速进行性肾小球肾炎为一组病情进展迅速的肾小球肾炎病变特点为大量肾小球肾球囊壁层上皮细胞增生形成新月

2、体又称新月体性肾小球肾炎。rn 病理变化：肉眼观双侧肾脏均匀肿大颜色苍白为“大白肾”；光镜下见肾小球内大量新月体形成(通常为50以上)开始为细胞性新月体后期转化为纤维性新月体肾小球囊腔变窄或闭塞并压迫毛细血管丛；免疫荧光检查结果与具体类型有关I型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积型则为颗粒状荧光型通常无荧光反应；电镜可见新月体基膜不规则增厚基膜上、下或基膜内有致密物沉积基膜有裂孔或缺损。rn 临床表现为快速进行性肾炎综合征并迅速发展为肾衰竭。预后一般认为与新月体的数目有关如受累肾小球80者则预后相对较好。快速进行性肾小球肾炎为一组病情进展迅速的肾小球肾炎,病变特点为大量肾小球肾球囊壁层

3、上皮细胞增生,形成新月体,又称新月体性肾小球肾炎。病理变化：肉眼观双侧肾脏均匀肿大,颜色苍白,为“大白肾”；光镜下见肾小球内大量新月体形成(通常为50以上),开始为细胞性新月体,后期转化为纤维性新月体,肾小球囊腔变窄或闭塞,并压迫毛细血管丛；免疫荧光检查结果与具体类型有关,I型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积,型则为颗粒状荧光,型通常无荧光反应；电镜可见新月体,基膜不规则增厚,基膜上、下或基膜内有致密物沉积,基膜有裂孔或缺损。临床表现为快速进行性肾炎综合征,并迅速发展为肾衰竭。预后一般认为与新月体的数目有关,如受累肾小球80者则预后相对较好。4. 容易带来混乱的医院组织结构形式是(

4、)A.直线组织结构B.直线-职能组织结构C.矩阵组织结构D.以上皆是E.以上皆不是参考答案：C5. 脑瘫分型中最常见的是：( ) A痉挛型 B不随意运动型 C肌张力低下型 D共济失调型 E混合型脑瘫分型中最常见的是：()A痉挛型B不随意运动型C肌张力低下型D共济失调型E混合型A答案分析 痉挛型脑瘫是脑瘫最常见的类型。6. 外检病例：阑尾各层弥漫性中性粒细胞浸润，血管极度扩张充血，其诊断是 A单纯性阑尾炎 B蜂窝织炎性阑尾炎外检病例：阑尾各层弥漫性中性粒细胞浸润，血管极度扩张充血，其诊断是A单纯性阑尾炎B蜂窝织炎性阑尾炎C坏疽性阑尾炎D阑尾类癌E以上都不是B7. 皮肤乳头状瘤A.外生性生长 B.

5、浸润性生长 C.两者均有 D.两者均无皮肤乳头状瘤A.外生性生长B.浸润性生长C.两者均有D.两者均无正确答案：A8. 被世界卫生组织称为“20世纪的瘟疫”的不良行为是( )A.吸烟B.酗酒C.赌博D.药物滥用E.饮食不当参考答案：A9. 气管颈部上平第4颈椎下缘，下平胸骨颈静脉切迹，向下移行为气管胸部。气管颈部上平第4颈椎下缘，下平胸骨颈静脉切迹，向下移行为气管胸部。错误“第4颈椎下缘”应改为“第6颈椎下缘”。10. 循环血量增多时，刺激心房容量感受器，反射性地促进ADH分泌。( )循环血量增多时，刺激心房容量感受器，反射性地促进ADH分泌。()错误11. 下述中枢部位与抑制肌紧张无关的是(

6、 ) A延髓网状结构 B小脑前叶蚓部 C大脑皮质运动区 D小脑前叶两下述中枢部位与抑制肌紧张无关的是()A延髓网状结构B小脑前叶蚓部C大脑皮质运动区D小脑前叶两侧部E纹状体D12. 世界全科/家庭医生组织/学会(WONCA)成立于( )A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1992年参考答案：C13. 输尿管腹部的体表投影在腹前壁与半月线相当。输尿管腹部的体表投影在腹前壁与半月线相当。正确14. ICU是指( )A.国际疾病分类B.中医疾病分类C.危重病人集中监护单元D.病例组合分类E.药品质量管理规范参考答案：C15. 关于社区诊断，以下叙述不正确的是( )A.名词最早

7、出现于1950年B.社区诊断以流行病学为基础C.了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容D.目的是探明群体的治疗方法E.目标是预防、控制和消除疾病参考答案：D16. 肝硬化门脉高压症和肝功能不全所引起的病变有哪些?肝硬化门脉高压症和肝功能不全所引起的病变有哪些?肝硬化门脉高压症所引起的病变：慢性淤血性脾肿大；胃肠淤血、水肿；腹水；侧支循环形成 肝功能不全所引起的病变：蛋白质合成障碍；出血倾向；胆色素代谢障碍；对激素的灭活功能减弱；肝性脑病(肝昏迷) 17. 按照医院领导者职权和责任的集中与分散划分，医院领导体制类型主要有：( ) (1)一长制(2)集权制(3)委中会制(4)分权制A.(1)+(2)

8、+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：C18. ABO血型系统将人类血型分为_型、_型、_型和_型四种血型。Rh血型系统将人类血型分为_ABO血型系统将人类血型分为_型、_型、_型和_型四种血型。Rh血型系统将人类血型分为_型和_型两种血型。A B AB O Rh阳性 Rh阴性19. 首先用定量和定性方法来评估心理因素对健康的影响的是( )A.霍尔莫斯和Rahe R.H.B.RakelC.卢梭D.迈蒙尼提斯E.科赫参考答案：A20. 医院诊疗组织的发展趋势是：( ) (1)专科化(2)诊疗组织中心化(3)专系化(4)医疗设施中心化A.

9、(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：E21. “以病人为中心”的治疗模式应强调( )A.疾病B.病患和患病同等对待C.患病和疾病同等对待D.疾病和病患同等对待E.疾病、病患和患病同等对待参考答案：B22. 若将基础医疗视为整个医疗保健体系的门户和基础服务，( )就是这个门户的“守门人”A.乡村医生B.社区医生C.全科医生D.医学专家E.医学学科带头人参考答案：C23. 医院基础质量要素中居首位的是( )A.人员B.技术C.药品D.设备E.时间参考答案：A24. 以下哪一项不是对心身障碍实施心理干预主要围绕的目标：A消除

10、心理社会刺激因素B消除心理学病因C以下哪一项不是对心身障碍实施心理干预主要围绕的目标：A消除心理社会刺激因素B消除心理学病因C消除生物学症状D消除生活方式的影响正确答案：D25. 以患者为中心的接诊模式又叫做( )A.LEARN模式B.CHEAP模式C.MAGIC模式D.SKILL模式E.BRAND模式参考答案：A26. 我国社会医学的基本任务不包括：( )A.倡导积极的健康观和现代医学模式B.改善社会卫生状况，提高人群健康水平C.制定社会卫生策略和措施D.开展健康弱势人群保健和社会病控制E.研究防病治病的医疗技术措施参考答案：E27. 肝细胞血窦面的微绒毛伸入_内，浸于_中，有利于肝细胞和血

11、液的_。肝细胞血窦面的微绒毛伸入_内，浸于_中，有利于肝细胞和血液的_。正确答案：窦周隙 血浆 物质交换窦周隙血浆物质交换28. 医院自_以来步入了现代化发展阶段。A.20世纪初B.20世纪50年代C.20世纪70年代D.20世纪90年代E.21世纪初参考答案：C29. 系统性红斑狼疮引起肾脏损害的发病机制主要为A.I型变态反应 B.型变态反应 C.型变态反应 D.系统性红斑狼疮引起肾脏损害的发病机制主要为A.I型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应正确答案：C30. 慢性病的三级预防策略分别指什么?参考答案：一级预防(病因预防)：个体预防和社区预防二级预防(临床前期、发病前期预

12、防)：早发现、早诊断、早治疗、早隔离、早报告三级预防(临床期、发病期预防)：防止病残、康复。31. 简述脊髓的发生过程。简述脊髓的发生过程。正确答案：脊髓由神经管颈曲后的尾段演变而来。神经管内的管腔将演变为脊髓中央管套层分化为脊髓的灰质边缘层分化为脊髓的白质。发育过程套层中成神经细胞和成神经胶质细胞增多而迅速增厚腹侧部形成左、右基板背侧部形成左、右翼板顶壁和底壁相对薄而窄分别形成顶板和底板。随着左、右两基板向腹侧突出致使在两者之间底板形成一条纵形的深裂沟称前正中裂。左、右两翼板也增大使顶板形成一隔膜称后正中隔。基板形成脊髓灰质的前角翼板形成后角。若干成神经细胞聚集在基板和翼板之间形成侧角。边缘

13、层因灰质内神经元的轴突长人和神经胶质细胞的形成而增厚；此外神经嵴发育演变为脑神经节和脊神经节后其中的假单极神经元轴突(中枢突)伸人脊髓内致使边缘层的轴突数量不断增加因而发育成白质。脊髓由神经管颈曲后的尾段演变而来。神经管内的管腔将演变为脊髓中央管,套层分化为脊髓的灰质,边缘层分化为脊髓的白质。发育过程,套层中成神经细胞和成神经胶质细胞增多而迅速增厚,腹侧部形成左、右基板,背侧部形成左、右翼板,顶壁和底壁相对薄而窄,分别形成顶板和底板。随着左、右两基板向腹侧突出,致使在两者之间底板形成一条纵形的深裂沟,称前正中裂。左、右两翼板也增大,使顶板形成一隔膜,称后正中隔。基板形成脊髓灰质的前角,翼板形成

14、后角。若干成神经细胞聚集在基板和翼板之间,形成侧角。边缘层因灰质内神经元的轴突长人和神经胶质细胞的形成而增厚；此外,神经嵴发育演变为脑神经节和脊神经节后,其中的假单极神经元轴突(中枢突)伸人脊髓内,致使边缘层的轴突数量不断增加,因而发育成白质。32. 发热时机体有哪些主要代谢改变?发热时机体有哪些主要代谢改变?发热时主要由以下代谢改变：糖原分解及糖异生作用加强，出现血糖增高和糖尿；糖分解增强而氧的供应相对不足，可使血中乳酸增多。脂肪分解加强并氧化不全，患者可以出现酮血症和酮尿症；长期发热，患者消瘦。蛋白质分解代谢加强，机体处于负氮平衡，血浆蛋白减少，出现氮质血症，患者抵抗力下降。维生素的摄取和

15、吸收都减少，消耗增多，患者发生维生素缺乏。在体温上升期和高热持续期，患者排尿量减少，水、钠和氯在体内潴留；而在体温下降期由于水分蒸发增多或出汗增多可导致脱水；发热机体代谢紊乱可出现代谢性酸中毒。33. 举出颅骨6个重要骨性标志：_、_、_、_、_、_举出颅骨6个重要骨性标志：_、_、_、_、_、_下颌头$下颌角$颧弓$乳突$枕外$隆凸34. 新月体内的成分有 A壁层上皮细胞 B纤维素 C单核细胞 D中性粒细胞 E脏层上皮细胞新月体内的成分有A壁层上皮细胞B纤维素C单核细胞D中性粒细胞E脏层上皮细胞ABC35. 前神经孔未愈合将形成_；后神经孔未愈合将形成_。前神经孔未愈合将形成_；后神经孔未愈

16、合将形成_。正确答案：无脑儿 脊髓裂或脊柱裂无脑儿脊髓裂或脊柱裂36. 切除胃窦的病人，可出现下列哪些情况? A血清促胃液素水平下降 B血清促胃液素水平增高 C胃黏膜萎缩 D切除胃窦的病人，可出现下列哪些情况?A血清促胃液素水平下降B血清促胃液素水平增高C胃黏膜萎缩D胃黏膜增生E胃黏膜肥厚AC37. 在任何年龄、性别的冠心病患者中，( )都是其最主要的危险因素A.高血糖B.高血脂C.高血压D.吸烟E.空气污染参考答案：C38. 男性，73岁，高血压10余年，考虑心脏可形成 A萎缩 B肥大 C增生 D化生 E重建男性，73岁，高血压10余年，考虑心脏可形成A萎缩B肥大C增生D化生E重建B39.

17、A两变量相关性越好 B结论可信度越大 C认为总体具有线性相关的理由越充分 D抽样误差越小 E抽样误差越A两变量相关性越好B结论可信度越大C认为总体具有线性相关的理由越充分D抽样误差越小E抽样误差越大C$D40. 全身性淀粉样变常累及下列器官，除了( ) A肝 B脾 C肾 D心 E脑全身性淀粉样变常累及下列器官，除了()A肝B脾C肾D心E脑E41. 筛检试验的观察对象是( )A.健康人群B.患病者C.老年人D.妇女E.儿童参考答案：A42. 医疗管理的基本原则有：( ) (1)以病人为本(2)安全有效(3)首诊负责(4)加强重点病人管理A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4

18、)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：E43. 与腺泡中央型肺气肿发生最相关的因素有A周围肺组织纤维化牵拉B小气道不完全阻塞C1-抗胰蛋白与腺泡中央型肺气肿发生最相关的因素有A周围肺组织纤维化牵拉B小气道不完全阻塞C1-抗胰蛋白酶缺乏D肺泡壁结构受损E炎症实变灶附近功能代偿正确答案：BD44. 影响神经系统发育最重要的激素是A.生长激素 B.糖皮质激素 C.肾上腺素 D.甲状腺激素影响神经系统发育最重要的激素是A.生长激素B.糖皮质激素C.肾上腺素D.甲状腺激素正确答案：D45. 某人的肺通气量为8000mL/分，呼吸频率为20次/分，无效腔气量为150mL，每 分钟肺血流量

19、为5L，该人的通气/血流的某人的肺通气量为8000mL/分，呼吸频率为20次/分，无效腔气量为150mL，每分钟肺血流量为5L，该人的通气/血流的比值为A0.6B0.7C0.8D0.9E1.0E46. 肝性脑病时，兴奋性神经递质是：_、_；抑制性神经递质是_、_。肝性脑病时，兴奋性神经递质是：_、_；抑制性神经递质是_、_。谷氨酸 乙酰胆碱 谷氨酰胺 -氨基丁酸47. 青春期后双侧隐睾的后果是 A丧失生育能力 B双侧睾丸萎缩，引起男性内分泌不足 C易恶变为睾丸肿瘤 D青春期后双侧隐睾的后果是A丧失生育能力B双侧睾丸萎缩，引起男性内分泌不足C易恶变为睾丸肿瘤D睾丸萎缩，经松解固定术后尚能恢复正常

20、生育能力E无须特殊治疗即能自愈ABC48. 医院领导目标的制定原则有：( ) (1)科学性原则(2)以病人为中心原则(3)群众性原则(4)以市场为导向原则A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：B49. 美国预防医学专家建议50-74岁女性，每( )接受1次乳腺X线检查A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年参考答案：B50. 下列哪些病变的坏死为液化性坏死A结核球B脑梗死C肺梗死D心肌梗死E脂肪坏死下列哪些病变的坏死为液化性坏死A结核球B脑梗死C肺梗死D心肌梗死E脂肪坏死正确答案：BE51. 关于右心房( ) A是心

21、腔中最右侧的部分 B共有两个入口即腔静脉和冠状窦口 C在房间隔的下部有卵圆窝，关于右心房()A是心腔中最右侧的部分B共有两个入口即腔静脉和冠状窦口C在房间隔的下部有卵圆窝，此处房壁最厚D冠状窦口位于腔静脉与右房室口之间E以上都不是A52. 风湿性心外膜炎可导致A.球形心 B.梨形心 C.虎斑心 D.绒毛心风湿性心外膜炎可导致A.球形心B.梨形心C.虎斑心D.绒毛心正确答案：D53. 影响老年人记忆的因素不包括( )A.心理训练B.生理因素C.精神状况D.社会环境因素E.躯体健康状况参考答案：A54. 对家庭生活周期理解正确的是( )A.每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段B.家庭生活周期的各

22、个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C.家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束D.恋爱和和丧偶不属于家庭生活周期E.家庭自身产生、发展与消亡的过程参考答案：C55. 下列哪项属于第一级预防A乳腺自检B戒烟限酒C定期体检D功能康复E筛检下列哪项属于第一级预防A乳腺自检B戒烟限酒C定期体检D功能康复E筛检正确答案：B疾病的三级预防。一级预防(primaryprevention)又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施，因此戒烟限酒属于第一级预防。二级预防(secondaryprevention)又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发

23、展而采取的措施。因此普查、定期体检和乳腺自检都属于第二级预防。三级预防(tertiaryprevention)又称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。因此，功能康复属于第三级预防。56. 全科医学与社会医学的关系，错误的是( )A.全科医学吸收社会医学研究成果作为理论基础B.全科医学指导社会大卫生观开展医疗服务C.全科医学运用社会医学的方法研究满足社区居民卫生服务的问题D.全科使扩大社会医学的范围及内涵E.全科医学提高了社会医学研究成果的可操作性参考答案：B57. 土壤污染物的种类包括_，_和_。土壤污染物的种类包括_，_和_。化学污染物 生物性污染物 放射性污染物58. 休克不可逆期，微循环小血管丧失对_的反应性，致使微循环处于 _的状态。休克不可逆期，微循环小血管丧失对_的反应性，致使微循环处于 _的状态。血管活性物质 不灌不流59. 医院领导工作最主要的对象是_。A.人力B.物力C.财力D.技术E.时间参考答案：A60. PPC制是( )A.医院分级管理制B.病人分级治疗制C.医师能级划分制D.预付款制E.按病种收费制参考答案：B